Коррекция верхнего отдела позвоночника
Эффективная коррекция позвоночника дает положительный результат при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и вегетативной нервной системы. По своей сути позвоночный столб помимо опорной и двигательной функции играет роль защиты спинного мозга с помощью которого осуществляется иннервация и регулирование функций всего тела.
Разнообразные методики коррекции позвоночника применяются при подвывихе и вывихе атланта, ассимиляции первого шейного позвонка затылочной костью, ретролистезе и скручивании тел позвонков, сутулости, сколиозе, патологических кифозе и лордозе, нестабильности положения тел позвонков, дегенерации и деформации межпозвоночных дисков, дисфункции дугоотросчатых, унковертебральных и фасеточных суставов. Правильно проводимая коррекция деформации позвоночника позволяет укрепить связочный, сухожильный и мышечный аппарат, восстановить физиологическую структуру межпозвоночных дисков.
Позвоночник человека в момент его рождения прямой, с неполностью развитыми межпозвоночными дисками, продольными и поперечными связками. Постепенно, в течение первого года жизни формируются физиологические изгибы, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Она помогает правильно распределять амортизационную нагрузку во время движения. Этой же цели способствуют межпозвоночные диски.
Они состоят из фиброзного прочного кольца и расположенного внутри студенистого тела пульпозного ядра. В совокупности с физиологическими изгибами межпозвоночные диски при ходьбе, беге, наклонах, по время сидения распределяют равномерно оказываемую амортизационную и статическую нагрузку.
При нарушении этой системы, которая может стать следствием дегенеративного дистрофического процесса, травмы, рубцовой деформации, вывиха и т.д., происходит изменение баланса распределения амортизационной нагрузки. Начинают разрушаться фасеточные, дугоотросчатые и унковертебральные межпозвоночные суставы. Снижается подвижность. В тяжелых случаях вероятен стеноз спинномозгового канала и нарушение процесса иннервации отдельных участков тела.
Коррекция позвоночника – это процедура восстановления нормального положения тел позвонков, увеличение сжатых межпозвоночных промежутков, восстановление работоспособности межпозвонковых суставов, регенерация ткани хрящевых дисков и т.д. Применение методик позволяет решить проблемы не только с хроническими болями в шеи, груди и пояснице. Они также позволяют положительно влиять на состояние всех внутренних органов и центральной нервной системы, регулировать тонус кровеносного русла и т.д.
Если вам требуется безопасная и эффективная коррекция позвоночного столба, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытные врачи проведут осмотр, расскажут о том, какие методики будут полезными в вашем случае.
Остеопатическая коррекция искривления позвоночника
Коррекция искривления позвоночника в нашей клинике мануальной терапии проводится для всех пациентов. Детей принимаем в возрасте старше 5-ти лет. При разработке индивидуального курса учитывается постановка стопы, если необходимо параллельно проводится коррекция плоскостопия или косолапости, вальгусной или варусной деформации голени.
Остеопатическая коррекция позвоночника показана при следующих патологиях:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, приводящие к развитию остеохондроза, протрузии, пролапса и грыжевого выпячивания;
- сглаженный или усиленный кифоз, лордоз, круглая спина, сутулость и другие искривления позвоночного столба;
- сколиоз различной формы в грудном отделе позвоночника;
- деформация грудной клетки и разрушение реберно-позвоночных суставов;
- защемление корешковых нервов различного генеза;
- межреберная невралгия, спровоцированная механическим сдавливанием нервного волокна;
- синдром задней позвоночной артерии и связанная с этим форма мигрени (головные боли);
- вегетососудистая дистония по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному типу;
- спастическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой области и обусловленная этим фактором головная боль напряжения;
- разрушение и дисфункция межпозвонковых суставов;
- нестабильность положения тел позвонков;
- подвывих первого шейного позвонка и его ассимиляция затылочной костью;
- вторичное нарушение амортизационных процессов в позвоночном столбе при заболеваниях крупных суставов нижних конечностей;
- патологии внутренних органов (легкие, сердце, щитовидная железа, печень, поджелудочная железа, почки, желчный пузырь и т.д.), обусловленные нарушением иннервации;
- слабость мышечного каркаса спины при отсутствии регулярных физических нагрузок.
Остеопатическая коррекция позвоночного столба не проводится в период беременности на сроках до 30-ти недель. После достижения этого срока возможно остеопатическое и мануальное воздействие с целью подготовки к родовой деятельности и защите позвоночного столба от разрушения.
К другим противопоказаниям можно отнести:
- инфекции спинного мозга и опухоли любых тканей позвоночника;
- анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
- остеомаляции и остеопороз (особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин);
- окклюзионные процесс в вертебробазилярном бассейне, отвечающем за кровоснабжение структур головного мозга;
- злокачественная артериальная гипертензия без тенденции к нормализации уровня давления;
- нестабильная стенокардия 3-го функционального класса;
- состояние после перенесённого острого инфаркта миокарда (до вхождения в стадию стойкой ремиссии);
- перелом позвоночника, разрыв связочного и сухожильного аппарата, состояния после перенесенной хирургической операции на позвоночном столбе (до состояния восстановления целостностей всех тканей).
Если вам необходима остеопатическая коррекция позвоночного столба, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор даст вам индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Мануальная коррекция атланта и шейного отдела позвоночника
Коррекция атланта позвоночника требуется большинству современных людей. Смещение первого шейного позвонка происходит под влиянием негативных факторов, таких как ведение малоподвижного образа жизни, нарушение осанки, сидячая работа, резкие движения головой. Неврит лицевого нерва, головные боли, снижение внимания и умственной работоспособности, повышение артериального давления – все это признаки смещения первого шейного позвонка.
Атлант при коррекции позвоночника ставится на свое физиологическое место. Человек испытывает облегчение головных болей, постепенно восстанавливается кровоснабжение структур головного мозга, повышается работоспособность, проходит постоянная сонливость, рассеянность внимания и мышечная слабость.
Коррекция шейного отдела позвоночника также требуется при нестабильности все последующих позвонков. Появляется их патология следующими симптомами:
- выступающий остистый отросток второго шейного позвонка может пальпироваться под сосцевидными отростками черепной коробки, смещение вызывает снижение артериального давления, головокружение;
- третий шейный позвонок при своем смещении вызывает частые простудные заболевания, переходящие в тонзиллит, ларингит, трахеит, может вызывать ощущение присутствия комка в горле, провоцирует дисфагию (нарушение процесса проглатывания пищи и жидкости);
- нестабильность и подвывих четвертого шейного позвонка проявляется в виде острой жгучей боли в воротниковой зоне, он может провоцировать отложение солей и вызывать рост небольшого горбика;
- С5 и С6 отвечают за иннервацию верхних конечностей, поэтому при появлении устойчивых болей в области плечевого, локтевого или лучезапястного суставов следует обязательно сделать несколько рентгенографических снимков шейного отдела позвоночника в разных проекциях;
- при смещении позвонка С7 страдает функция щитовидной железы, возникают приступы удушья, постоянно мучает сухой надсадный кашель без продукции мокроты.
Мануальная коррекция позвоночника должна проводиться опытным врачом. Не стоит доверять свое здоровье мануальным специалистам, которые не имеют высшего медицинского образования. Они не знакомы с анатомией человеческого тела. А любое неосторожное движение может привести не только к парализации верхних и нижних конечностей, но ис провоцировать остановку сердца. Обращайтесь для прохождения курса коррекции только в лицензированные клиники и просите продемонстрировать диплом врача того специалиста, который будет заниматься вашим лечением.
Методы биодинамической коррекции позвоночника
В некоторых случаях мануальные методы коррекции позвоночника не оказывают существенного положительного эффекта. Существует ряд патологий, при которых показано воздействие мануального терапевта и тракционного вытяжения позвоночного столба.
Основные показания для биодинамической коррекции позвоночника:
- дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые привели к выраженной протрузии фиброзного кольца с сокращением продольных связок;
- рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночника, приводящие к смещению тел позвонков;
- разрушение и деформация межпозвоночных суставов;
- искривление позвоночника с образованием остеофитов и дегенерацией межпозвоночных дисков;
- патологии недостаточного развития мышечного каркаса спины.
Основной метод биодинамической коррекции заключается в том, что сначала пациент с помощью остеопатии и массажа готовится к процедуре тракционного вытяжения позвоночного столба. Все мягкие ткани разминаются, повышается их эластичность. Затем, после проведенной процедуры тракции проводится повторный сеанс массажа с целью усиления тонуса окружающих мышц, ускорения процесса регенерации поврежденных тканей и т.д.
Лазерная коррекция позвоночника
Применяемая лазерная коррекция позвоночника – это процедура, которая позволяет проводить вапоризацию поврежденного межпозвоночного диска, восстанавливая его целостность. Применяется методика при протрузии и грыже. Она позволяет активировать восстановительные процессы.
В нашей клинике мануальной терапии лазерная коррекция позвоночника проводится под контролем со стороны врача. Используется в качестве основного или вспомогательного метода лечения остеохондроза и его осложнений, таких как протрузия и грыжа межпозвоночного диска.
Противопоказанием может быть острая инфекция, рост опухолей в области спины и шеи, секвестрированная грыжа и т.д.
Если вы хотите пройти лазерную коррекцию позвоночника, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас работает опытный врач невролог и вертебролог. Они проведут осмотр, поставят точный диагноз, разработают курс терапии и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Следующая статья —> Коррекция нарушений осанки у подростков и взрослых
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Сегодня у нас очень важная тема- ротационный подвывих атланта.
Атлант это 1 шейный позвонок. Его дисфункция считается одной из самых частых причин проблем в шейном отделе позвоночника. Именно поэтому многие специалисты выделили процедуру коррекции 1 шейного позвонка, как чуть ли не самую важную при лечении большинства патологических состояний позвоночника человека. Созданы целые школы и направления по лечению атланта.
Добавлю, что слово подвывих не совсем отражает суть этого состояния. Остеопаты все-таки применяют другой термин- дисфункция атланта. Подвывих это все-таки однозначно травма и требует травматологического сопровождения, тогда как дисфункция это функциональное состояние, носит приспособительный характер.
Однако все упорно используют термин подвывих, что приводит травматологов порой в бешенство или наоборот улыбчиво-ухмыляющееся состояние ( они то знают, что вывих 1 шейного позвонка- это практически инвалидность, а истинный подвывих тяжелое травматическое состояние).
Что может спровоцировать?
Родовая травма
Удар по голове или шее
Падение на 5 точку, хлыстовая травма
Спорт
Резкие повороты головы
Миозит мышц шеи
У ребенка травма может быть врожденной и возникать в процессе родов и, что важно, часто после кесарева сечения при доставании малыша за шейный отдел.
Также при ношении ребенка при резких движениях, пока он не держит головку, тоже может возникать дисфункция.
Чем грозит дисфункция атланта?
При смещении позвонка часто страдает сосудисто-нервный пучок, поэтому такие дети или взрослые склонны к повышению внутричерепного давления, головокружениям, головным болям, расстройствам сна и онемением в верхних конечностях. Часто присутствует мышечная ил общая слабость, бывают проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Наиболее опасные проявления – это паралич, нарушения почечной и кишечной функции и проблемы с дыханием.
Считается, что осложнениями дисфункции атланта являются
Сколиоз
Плоскостопие
Гиперактивность
Повышенная утомляемость
Расстройства памяти
Нарушение зрения
Проблемы с концентрацией внимания
Вазомоторный ринит
Именно на этих аспектах многие школы коррекции атланта делают упор. Скорректировав 1 шейный позвонок, мы убираем все основные причины болезней в организме.
Основные симптомы повреждения 1 шейного позвонка:
Нарушение подвижности шейного отдела
Приступы головокружения
Тошнота
Обморочные состояния
Шум в ушах
Боли в надплечьях и плечевого пояса
Судорожный синдром
У детишек мы можем наблюдать следующие проблемы
Кривошея
Подергивания в нижних челюстях
Обильное срыгивание
Гипертонус
Общая отечность
Задержка развития
Плохой сон, капризность. Беспричинный плач и крик
Плохо едят и прибавляют в весе
Диагностика проста. Рентген в двух проекциях с открытым ртом.
Либо осмотр остеопата, детям рентген только в крайних случаях.
Лечение дисфункций атланта целиком и полностью лежит в плоскости остеопатии.
Методология коррекции атланта выработана давно, и хороший остеопат без проблем справится с такой задачей. Хотя с точки зрения остеопатии все-таки стоит поискать сперва причину этой дисфункции и устранить именно ее. Не всегда проблемы первого позвонка первичны, а по моему опыту только при прямом травматическом воздействии.
Во всех остальных случаях дисфункция атланта вторична! Это важно понимать лечащему врачу! Именно по этой причине остеопатия не ставит коррекцию атланта на пьедестал супернеобходимой техники и даже панацеи от всех болезней!
Надо понимать, что подвывих атланта требует травматологического пособия! Это для гореспециалистов, не понимающих разницы между дисфункцией и травмой!
Остеопат может устранить подвывих, но возможно будет необходимость в вытяжении и ношении корсета!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
Хирург ортопед или нейрохирург может рекомендовать операцию на шейном отделе позвоночника, чтобы облегчить боль в шее, онемение, покалывание и слабость, восстановить функцию нервов и остановить или предотвратить нестабильность в шее.
Операция на шейном отделе позвоночника может включать удаление диска или костной ткани, с проведением сращивания позвонков с помощью костного трансплантата либо спереди, либо позади позвоночного столба. Костный трансплантат может быть одного из двух типов: аутотрансплантат ( из кости самого пациента ) или аллотрансплантат (донорская кость ). Иногда металлические пластины и винты также используются для дальнейшей стабилизации позвоночника. Эти девайсы называются инструментариями. Когда позвонки стабилизируется с помощью операции , то избыточная подвижность исчезает и происходит восстановление функции нервных корешков .
Альтернативой сращению позвонков (спондилодезу) является замена межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника на искусственный диск, который позволяет восстановить движения в шее и стабилизировать позвоночник.
Показания для операции на шейном отделе позвоночника
Операция в этом отделе позвоночника может быть рекомендована при различных проблемах в позвоночнике. Как правило, операция может быть выполнена для лечения дегенеративных расстройств, травм или нестабильности. Эти состояния могут приводить к компрессии на спинной мозг или нервы, исходящие из позвоночника (нервные корешки).
Основные заболевания и состояния, при которых может быть рекомендовано оперативное лечение:
Дегенеративные заболевания
При дегенеративном заболевании дисков расстояния между позвонками сокращаются, вызывая изнашивание дисков, что может приводить к формированию грыжи диска.
Дегенеративные процессы также могут развиваться в суставах позвоночника (фасеточные суставы) или костных тканях с развитием спондилоартроза (спондилеза). Дегенеративные процессы в позвоночнике могут приводить к компрессии нервных структур (спинальный стеноз или компрессия корешка) с развитием такой симптоматики как боль, онемение, мышечная слабость или нарушении функции органов таза.
Деформация шейного отдела позвоночника
Пациентам с деформациями шейного отдела позвоночника, такими как гиперлордоз, операция по выпрямлению и стабилизации позвоночника может в значительной степени снизить симптоматику и улучшить качество жизни. Врожденные деформации или так называемые аномалии кранио-цервикальных или краниовертебральных переходов, могут влиять на шейный отдел позвоночника и быть причиной для проведения оперативного лечения .
Травмы. Поскольку шейный отдел позвоночника очень гибкий, то он подвержен травмам . Некоторые травмы могут вызвать перелом и / или дислокацию шейных позвонков. При тяжелой травме шеи спинной мозг также может быть поврежден. Пациентам с переломом, особенно с повреждением спинного мозга, проводят операцию, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и стабилизировать позвоночник.
Нестабильность двигательных сегментов шейного отдела позвоночника вследствие различных патологических процессов может приводить к аномальной подвижности позвонков и воздействию на нервные структуры.
Ревизионная хирургия
Для коррекции деформации часто требуется ревизионная хирургия. Тип ревизии зависит от конкретной патологии .Операция может быть с доступом как спереди, так и сзади.
Частота осложнений от ревизионной хирургии шейного отдела позвоночника выше, чем при других оперативных методиках. После ревизионной хирургии сложнее также облегчить боль и восстановить нервную функцию . Пациенты также должны знать, что шанс на длительную боль в шее увеличивается при ревизионной хирургии.
Хирургия шейного отдела позвоночника: задачи и методики
Если дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника приводят к развитию миелопатии (дисфункции спинного мозга), радикулопатии (дисфункции нервных корешков), боли в шее или аномальной подвижности, то в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Задача хирургического вмешательства — уменьшить боль и восстановить стабильность позвоночника.
Хирурги используют 2 основных хирургических метода для решения проблем в шейном отделе позвоночника:
- Декомпрессия: удаление ткани, которая оказывает давление на нервную структуру
- Стабилизация: ограничение движения между позвонками.
Эти 2 метода могут использоваться в комбинации или же пациенту может быть проведена просто операция по декомпрессии или просто операция по стабилизации.
Понимание декомпрессионной хирургии
Хирургические методики декомпрессии могут выполняться с передним или задним доступом к позвоночнику, в зависимости от того, как и где возникла компрессия нервной ткани.
При декомпрессии ткани, давящие на корешок или спинной мозг, удаляется хирургическим путем или создается больше пространства для того, чтобы на нервную ткань не оказывалось какого-либо воздействие. Основными типами хирургических процедур декомпрессии являются:
- Фораминотомия: если материал межпозвонкового диска или остеофит оказывает давление на корешок в области выхода из фораминального отверстия, то возможно проведение фораминотомии. Фораминотомия используется для увеличения межпозвонкового отверстия и таким образом устраняется компрессия.
- Ламинотомия: аналогична фораминотомии, но включает в себя создание отверстия в пластине для создания большего пространства для спинного мозга.
- Ламинэктомия: эктомия — это медицинский термин, означающий удаление. Ламинэктомия удаляет часть или всю пластину, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.
- Фасетэктомия: включает удаление фасеточного сустава, чтобы уменьшить давление на выходящий из позвоночника нервный корешок.
- Ламинопластика: пластика означает формирование анатомической структуры для восстановления формы или функции. В случае с шейным отделом позвоночника ламинопластика представляет собой хирургическое формирование пластинки для того, чтобы создать больше места для спинного мозга.
- Каждая из приведенных выше методов декомпрессии выполняется со спины (задней) части позвоночника.
- Однако иногда хирургу необходимо выполнять декомпрессию с передней части позвоночника. Например, если межпозвоночный диск выпячивается в спинальный канал, его иногда нельзя удалить сзади, потому что спинной мозг мешает доступу. В таких случаях , декомпрессию обычно выполняют с переднего доступа к шее.
Методики передней декомпрессии:
- Дискэктомия: хирургическое удаление части или всего диска с грыжей диска.
- Корпэктомия: иногда материал диска встает между телом позвонка и спинным мозгом и не может быть удален только с помощью дискэктомии. В других случаях, между телом позвонка и спинным мозгом образуются костные шпоры (остеофиты). В этих ситуациях для доступа к диску может потребоваться удаление всего тела позвонка. Эта процедура называется corpectomy (corpus- означает, а ectomy — удаление).
- Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): TCMD — это минимально инвазивная процедура, которая выполняется в шейном отделе позвоночника с переднего доступа. Процедура выполняется через небольшой канал, выполненный в теле позвонка для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. TCMD может выполняться как отдельная процедура, так и в сочетании с передней дискэктомией и слиянием (ACDF) и / или полной замены диска.
- Стабилизация позвоночника
- Дискэктомия и корпэктомия обычно приводят к нестабильности в шейном отделе позвоночника. Нестабильность означает ненормальную подвижность позвонков, что повышает вероятность серьезного неврологического повреждения. В этих ситуациях часто необходимо хирургическими методами восстановить стабильность позвоночника.
Основные хирургические методы стабилизации:
- Слияние (спондилодез) — это сращение костей, обычно с помощью костного трансплантата или биологического вещества. Спондилодез прекращает избыточную подвижность между двумя позвонками и обеспечивает долгосрочную стабилизацию. Процедура в чем- то похожа на консолидацию костной ткани после перелома.
- При слиянии в шейном отдела позвоночника могут быть соединены как смежные тела позвонков, так и фасеточные суставы или ламины.
- Если спондилодез производится сзади, хирург обычно устанавливает полоски костного трансплантата с одной пластинки или боковой (боковой) массы на пластину или боковую массу ниже. Обычно костный трансплантат с течением времени прорастает в ткани фиксированных структур и стабилизирует два позвонка. Хирург может использовать подобную технику, чтобы одновременно фиксировать фасеточные суставы.
- Инструментарий: Задние шейные слияния могут быть дополнены специально разработанными фиксирующими устройствами, такими как скобки, винты, стержни и пластины. Эти устройства повышают стабильность и облегчают слияние.
Декомпрессии и слияние
Иногда хирург выполняет декомпрессию и слияние. Например, после дискэктомии между позвоночными телами появляется пространство. Этот промежуток обычно заполняется костным трансплантатом (из костной ткани таза пациента или из донорской кости ) или спейсером, который поддерживает позвоночник и способствует слиянию. Этот вид операции называется передней шейной дискэктомией и слиянием или ACDF.
Многие хирурги применяют фиксационные устройства (пластины с винтами) при переднем хирургическом доступе при выполнении ACDF или корпэктомии. Эти устройства помогают повысить стабильность при слиянии.
Искусственные диски
В последнее время многие хирурги при проведении операций на шейном отделе позвоночника используют новую технологию. Вместо того, чтобы проводить слияние позвонков после дискэктомии, хирурги вместо удаленного диска вставляют искусственный диск . Преимущество состоит в том, что искусственный диск позволяет пациенту сохранять нормальный объем движений в шее после операции. При проведении же слияния объем движений в шее становится ограниченным.
Послеоперационное восстановление
Операция на шейном отделе позвоночника является сложной и требует тщательного выполнения ряда мер:
- После операции для полной регенерации потребуется несколько месяцев. С целью ограничения движения шеи и обеспечения поддержки, после операции часто рекомендуется шейный корсет. Ограничение движения шеи способствует эффективному сращению позвонков. Важно, чтобы пациент отдыхал.
- Пациентам рекомендуется возобновить медленную ходьбу как можно раньше после операции. Необходимо постепенно увеличивать длительность ходьбы, и если пациенту трудно ходить в первые несколько дней после операции, тогда лучше исключить ходьбу. О начале ходьбы необходимо проконсультируйтесь с лечащим врачом . Желательно ходить по 10-15 минут в день.
- Необходимо избегать подъема тяжелых грузов, разгибания, выполнения работ руками над головой и резких или сильных поворотов шеи. Нельзя проводить какие-либо действия, которые оказывают нагрузку на мышцы шеи. Вождение также не допускается после операции. Пациенту через 3-4 месяца после операции необходимо подключить занятия ЛФК. Но физические упражнения возможны только после того ,как сращение костей произошло должным образом .
- Период времени, в течение которого кости полностью срастаются (сливаются), варьируется от пациента к пациенту. Это также во многом зависит от того, какой метод был использован для хирургического сращения костей. Если хирург использовал собственную кость пациента или инструментарий для хирургического слияния, то тогда кости сливаются довольно быстро, примерно через 3-4 месяца. Но, если используется костный трансплантат донора, то для слияния костей требуется более длительное время (в течение 6-9 месяцев). Время восстановления будет еще больше увеличиваться, если пациент слишком физически активен, выполняет работы с руками над головой и держит шею произвольно в любом направлении. С каждым днем ??пациент испытывает меньше дискомфорта. Также будет изменяться время, необходимое для возвращения пациента к нормальной деятельности. Некоторым может потребоваться 3-6 месяцев, в то время как некоторым для полного излечения может потребоваться год.
- Если пациент замечает какие-либо признаки инфекции, отечности, покраснения или уплотнения в месте операции или разреза, то ему необходимо обязательно попасть на прием к лечащему врачу. Для лечения сильной боли после операции врач может назначить наркотические обезболивающие. Постепенно, по мере того, как боль уменьшается, врач переходит к обычным анальгетикам. В течение нескольких месяцев после операции следует избегать определенных обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, напроксен, ибупрофен и ингибиторы СОХ-2.
- Последующие плановые встречи с лечащим врачом – хирургом абсолютно необходимы для оценки процесса восстановления и проверки надежности хирургических имплантатов или искусственного диска. При наличии стойкого болевого синдрома врач может назначить определенные диагностические тесты, такие как МСКТ или МРТ ,ЭМГ(ЭНМГ). Также важно, чтобы пациент своевременно принимал лекарства, назначенные врачом.
- Курение — большой враг на пути к выздоровлению. Курение не должно возобновляться после операции, потому что никотин нарушает или препятствует процессу заживления кости, который необходим для успешного слияния. Курение также увеличивает риск осложнений после операции.
- Диета — еще один важный аспект восстановления. Пациент должен использовать здоровую и питательную диету, чтобы произошло восстановление мышечной и костной ткани. В рацион необходимы включить белки животного происхождения , так как они содержат все незаменимые аминокислоты, в то время как вегетарианские источники не содержат некоторых аминокислот. Сбалансированная диета помогает в заживлении и выздоровлении.
- Члены семьи и близкие должны оказать поддержку пациенту, чтобы он / она могли избавиться от эмоционального стресса. Пациент испытывает большой стресс во время операции, и, следовательно, хороший уход и поддержка со стороны членов семьи после операции окажут огромную помощь в смягчении стресса.
Риски и осложнения
Никакая операция не лишена определенных рисков и осложнений. Так как операция на шейном отделе позвоночника осуществляется с помощью переднего или заднего цервикального доступа, необходимо знать риски и осложнения, связанные с каждым из этих доступов:
Риски передней цервикальной дискэктомии и слияния (ACDF)
- Наиболее распространенным осложнением и риском этой операции является дисфагия, которую можно легко объяснить трудностями глотания. Пищевод, который находится прямо перед позвоночником, должен быть сдвинут и мобилизован во время хирургического процесса, чтобы предотвратить состояние дисфагии. При правильном лечении, дисфагия может исчезнуть в течение нескольких дней или недель. Но главная угроза может заключаться в том, что дисфагия, если она развивается, может оставаться постоянной.
- Сращение костного трансплантата может не состояться, с развитием псевдоартроза
- Неспособность облегчить симптомы или устранить причину операции
- Повреждение спинного мозга или нервного корешка. Однако такое осложнение встречается очень редко
- Иногда может быть кровотечение. Оно может возникнуть в том случае, если повреждается кровеносный сосуд шеи
- Во время операции возможно повреждение трахеи или пищевода
- Возможно повреждение голосовых связок из-за повреждения гортани
- Утечка спинномозговой жидкости (ликворея)
- Шансы заражения минимальны, но их нельзя полностью игнорировать
- Гематома
- Серома (утечка сыворотки из поврежденных лимфатических и кровеносных сосудов)
Риски при декомпрессионных операциях с задним доступом
- Повреждение нервного корешка и спинного мозга
- Рецидив грыжи диска
- Дуральная утечка (состояние, при котором тонкое покрытие спинного мозга, называемое твердой мозговой оболочкой, повреждается инструментом хирурга)
- Инфекция может возникать во время операции, так как глубокие внутренние части тела подвергаются воздействию воздуха в течение длительного времени
- Определенная кровопотеря неизбежна, так как это сложная хирургическая процедура, и хирург должен выполнять рассечение различных тканей
- Продолжающаяся боль в области шеи или в месте операции
Операция на шейном отделе позвоночника рекомендуется врачом только в том случае, если медикаменты и другие нехирургические процедуры, такие как физиотерапия ЛФК и т.д., не позволяют облегчить симптоматику или восстановить стабильность двигательных сегментов.
Как правило, современные оперативные методики позволяют пациенту восстановиться в течение нескольких месяцев. Тем не менее, надо понимать, что любое оперативное вмешательство, тем более, в шейном отделе позвоночника это очень сильный стресс и не доводить состояние здоровья до той черты, когда уже не избежать операции.
Источник