Корсеты при остеопорозе позвоночника

Корсеты при остеопорозе позвоночника thumbnail

Корсет при остеопорозе назначается достаточно редко. В большинстве случаев он рекомендован при компрессионных переломах позвоночника, спровоцированных остеопорозом, а также для профилактики этих переломов. Корсет позволяет надежно поддерживать позвоночник, снижает нагрузку на него при физической активности. Подбирать и носить ортез необходимо правильно, чтобы избежать негативных последствий.

Показания к ношению корсета при остеопорозе

Для профилактики остеопороза людям, которые ведут активный образ жизни, необходимо носить корсет

Ношение корсета при остеопорозе снижает нагрузку на позвонки и способствует расслаблению мышц. Вследствие этого кровообращение ускоряется, мышцы получают достаточное количество питательных веществ. За счет ускоренного кровотока область спины прогревается, это действие схоже с действием пояса от радикулита. Корсет может назначаться также для устранения болевых ощущений в спине.

Для профилактики

В профилактических целях ношение корсета рекомендуется тем людям, кто ведет активный образ жизни. Остеопороз характеризуется снижением минерализации костей и их повышенной хрупкостью, поэтому к переломам может привести даже обычная жизнедеятельность человека.

Не рекомендуется в качестве профилактики использовать пластиковые корсеты, так как у них отсутствует возможность регулировки.

Корсет для профилактики должен оказывать умеренное воздействие и не затруднять движения человека. За счет того, что позвоночник находится в фиксированном состоянии, ношение корсета уменьшает вероятность перелома.

Для облегчения боли

Болевой синдром всегда присутствует при остеопорозе. По мере прогрессирования патологического процесса боль увеличивается. Корсет способен уменьшить болевые ощущения, но не убрать их полностью. На запущенных стадиях остеопороза с болевым синдромом не справляются даже специальные обезболивающие препараты.

Снижение болевого синдрома при ношении корсета обуславливается тем, что прекращаются спазматические сокращения мышц спины. Вследствие этого нервные волокна перестают ущемляться костями.

За счет ускоренного кровотока мышцы спины прогреваются, что также способствует уменьшению болевых ощущений.

После компрессионного перелома позвоночника

Корсет при компрессионном переломе позвоночника используется в том случае,  если повреждено более 3 позвонков или при переломе с осложнениями (например, если пострадал спинной мозг). Корсет в данном случае выполняет следующие функции:

  • Способствует сохранению неподвижности позвоночника и препятствует смещению позвонков. Особую важность это представляет в том случае, если показано хирургическое вмешательство.
  • Снижает нагрузку на позвоночник.
  • Ускоряет процесс восстановления.
  • Позволяет пострадавшему передвигаться, не используя помощь посторонних.
  • Снижает болевой синдром и способствует улучшению самочувствия пациента.

Для достижения положительного результата носить корсет необходимо строго рекомендованное врачом время. Чрезмерно длительное ношение может привести к полному расслаблению мышц, что способствует дальнейшему прогрессированию остеопороза.

Как подобрать хороший корсет?

Фиксирующие корсеты назначают во время реабилитационного периода, для фиксации позвоночника

Чтобы корсет оказал желаемое действие, нужно уделить особое внимание выбору этого ортопедического изделия. При правильно выбранном корсете будут соблюдены все необходимые условия:

  1. Кровоток может свободно циркулировать.
  2. Позвоночник находится в зафиксированном положении.
  3. Кожный покров под изделием спокойно дышит.
  4. Корсет повторяет изгибы тела человека.
  5. Нет ощущения сдавливания и дискомфорта.
  6. Процесс дыхания не затрудняется.

Корсеты, используемые при остеопорозе, делятся на корригирующие и фиксирующие.

Если корсет используется в профилактических целях, то рекомендуется отдать предпочтение корригирующим ортопедическим изделиям. Ортезы корригирующего типа используются для улучшения осанки и поддержки позвоночного столба, чтобы избежать искривления позвоночника.

При компрессионном переломе необходимо использовать фиксирующий (поддерживающий) корсет. Фиксирующие корсеты используются для ограничения подвижности позвоночника, их назначают при реабилитационном периоде после оперативных вмешательств, также они эффективно устраняют болевой синдром.

При остеопорозе применяют грудопоясничные ортезы, так как они охватывают наибольшую область спины и поясницы.

При выборе изделия необходимо обращать внимание на следующие пункты:

  • Размер корсета должен соответствовать размерам тела человека.
  • Вероятность аллергической реакции на материалы отсутствует.
  • Правильно подбирать тип корсета, учитывая цель его ношения.

В большинстве случаев пациенты легко переносят процесс ношения корсета. Но ортезы не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • Заболевания кожных покровов (зуд, сыпь, фурункулы, покраснения и др.).
  • Аллергия на материал корсета.
  • Отек грудной клетки.
  • Рефлюксная болезнь желудка.

При наличии противопоказаний специалист подберет другую схему лечения, без применения корсета.

Где купить ортезы?

Приобрести корсеты можно как в ортопедических салонах, так и в интернет-магазинах. Некоторые аптечные сети также предоставляют ассортимент различных корсетов.

Стоимость зависит от типа корсета, его материала и назначения. Цена может варьироваться от 2000 до 30000 рублей. Некоторые из корсетов и их стоимость представлены в таблице:

Название корсетаСтоимость
Грудо-поясничный детский ортез Lombax Dorso3000 руб.
Корсет гиперэкстензионный Medi22500 руб.
Корсет гиперэкстензионный четырехточечный с храповой застежкой Medi C29000 руб.
Поясничный ортез Lumbo Direxa10000 руб.

Некоторые люди покупают б/у корсеты, так как стоимость нового высока. Но в этом случае сложнее подобрать корсет, который бы идеально подходил по размерам тела человека.

Как правильно носить?

Очень важно правильно зафиксировать корсет, чтобы избежать натирания

Правильное ношение корсета оказывает влияние на итоговый результат. Поэтому очень важно соблюдать все указания врача, а также правила ношения корсета:

  1. Корсет необходимо надевать только на тонкую одежду, чтобы избежать натирания и перегревания. Идеально для этого подойдут тонкие майки, футболки.
  2. Изделие должно сниматься на ночное время.
  3. Корсет должен постоянно находиться в правильном положении. Если изделие сместилось, его необходимо поправить, придать изначальное положение.
  4. После снятия изделия необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности – избегать сквозняков и резкой смены температурного режима. Так как корсет обладает согревающим действием, перепад температуры может спровоцировать простудное заболевание.
  5. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений. При любой физической нагрузке человек должен находиться в корсете.
  6. Длительность периода ношения изделия определяется врачом индивидуально в каждом случае. Слишком длительное или непродолжтеопорозеительное лечение может привести к нежелательным последствиям. Неправильно подобранное время лечения способствует усугублению состояния пациента и симптоматики патологии.

При ношении корсета должны отсутствовать дискомфортные ощущения. При возникновении неудобств или усилении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник

КорсетТребования к корсетам при остеопорозе позвоночника и дорсопатии:

Корсет должен быть полужёсткой фиксации (иметь полужёсткие либо жёсткие регулируемые вставки) и иметь минимум 4 ребра жёсткости в области поражения.

Корсет должен быть комфортен в ношении, чтобы не нарушать кровообращение, но при этом хорошо фиксировать позвоночник.

Советы по подбору:

Главное правильно определить размер корсета, соответствующий своим параметрам. Потому что изделие, которое сидит свободно не справится со своей задачей. Тесное изделие затрудняет кровообращение.

Советы по ношению корсетов:

Следуйте предписаниям в инструкции по правильному надеванию бандажа. Вы не должны испытывать неудобства, дополнительных болей или дискомфорта при правильном применении корсета.

  • В ночное время носить корсет нельзя.
  • Корсет нужно носить в течение времени, которое определено Вашим врачом, оно зависит от степени тяжести остеопороза и клинической картины. В противном случае длительное или недостаточное ношение корсета способно привести к нежелательным результатам.
  • При тяжёлых физических нагрузках корсет снимать нельзя.
  • Корсет приводит к усилению кровообращения, в результате чего может выполнять и согревающую функцию. Именно из-за этого нужно быть осторожным после снятия корсета: не сидеть на сквозняках, резко не менять температурный режим и т.д.
  • Если корсет меняет положение при движении телом, необходимо перезатянуть его.
  • Носить корсет необходимо на майку или другую тонкую одежду, чтобы избежать натирания

RWA 5200ORTO PROFESSIONAL RWA 5200

Усиленный корсет на грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Корсет обеспечивает высокий стабилизирующий эффект за счет дополнительных моделируемых ребер жесткости и двойных боковых упруго-эластичных стяжек. Наличие трех направляющих шлевок на спинке корсета гарантирует его анатомически правильное положение, повышает эффективность реклинации, обеспечивает более комфортное использование корсета.

ГК-520ORTO ГК-520 (КГК-110)

Конструкция ортопедического корректора осанки состоит из фиксированной спины, выполненной из мягкой х/б ткани, и широкой эластичной передней части с дополнительными стяжками. Роль усиленной фиксации в ортопедическом корсете выполняют ребра жесткости: два длинных моделируемых и два коротких диагонально расположенных.

BCW 2100ORTO PROFESSIONAL BCW 2100

Многофункциональный корсетный пояс на пояснично-крестцовый отдел позвоночника может также использоваться как бандаж на тазовое кольцо, бандаж при опущении почек. Корсет выполнен из уникального материала с содержанием наночастиц NANO BAMBOO CHARCOAL. Бамбук в составе этого материала обладает уникальным свойством — выделяет небольшое инфракрасное излучение, улучшающее циркуляцию крови, а также способствует высвобождению отрицательно заряженных ионов, которые предотвращают размножение бактерий и устраняют неприятный запах.

RWA 2200ORTO PROFESSIONAL RWA 2200

Корсетный пояс на пояснично-крестцовый отдел позвоночника с гибкими ребрами жесткости и съемным пелотом Т-образной формы. Симметричные двойные стяжки из упруго-эластичного 3D-полотна. Использование пелота позволяет увеличить плотность прилегания корсета, добиться акцента фиксации на наиболее проблемной зоне, в том числе при травах и заболеваниях крестцово-копчикового отдела позвоночника.

RWA 4100ORTO PROFESSIONAL RWA 4100

Усиленный корсет анатомической формы для ортезирования нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Основа изделия имеет различную ширину (в зависимости от размера), выполнена из плотного нерастяжимого материала. Корсет усилен металлическими моделируемыми ребрами жесткости (от 4 до 6 в зависимости от размера). Моделируемые ребра жесткости делают возможными индивидуальную подгонку и дозирование степени воздействия в зависимости от распространенности и выраженности патологического процесса.

ПК-130ORTO ПК-130

За счет особенного расположения ребер жесткости помимо поясничного отдела захватываются тазобедренные суставы и обеспечивается их частичная разгрузка. Основа бандажа выполнена из плотного эластичного полотна. В конструкции использованы 6 моделируемых металлических ребер жесткости (4 вертикально расположенных ребра на спинке изделия и 2 косо расположенных ребра в передне-боковой части).

ПК-220ORTO ПК-220

Основа пояса из особо прочного полотна сетчатой структуры, растяжимого только в горизонтальном направлении, усилен гибкими металлическими ребрами жесткости (от 4 до 8 в зависимости от размера) и двойными стяжками. Новая оригинальная цветовая гамма изделий сделает выкладку продукции в торговой зоне более привлекательной. Яркие цвета позволят покупателям подчеркнуть свою индивидуальность.

ГК-410ORTO ГК-410 (КПК-110)

Корсет пояснично-крестцовый. Спинка изделия выполнена из нерастяжимого хлопчатобумажного полотна, корсет имеет широкий эластичный пояс и дополнительные боковые стяжки, усилен 4-мя моделируемыми ребрами жесткости.

Эти и многие другие изделия Вы можете приобрести в ортопедических салонах «ORTO» https://www.orto163.ru

Скачать

Источник

Среди множества заболеваний позвоночника есть как известные (сколиоз), так и незаслуженно обделенные вниманием. К последним относится остеопороз.

Остеопороз позвоночника

Болезнь опасна тем, что способна поражать все кости одновременно, ухудшая их прочность.

Иногда остеопороз локализуется в отдельных частях скелета – в большинстве случаев это именно позвоночник.

Для лечения патологии применяется обычно целый комплекс средств. Часто при остеопорозе позвоночника применяют корсет (ортез).

Назначение ортезов при лечении заболевания

Обычно при данном заболевании ношение поддерживающего корсета не назначается. Его использование допускается только по решению врача в определенных случаях:

  • при компрессионных переломах;
  • если пациенту придется продолжительное время проводить на ногах.

Начинают применять ортез после устранения боли другими средствами. Изделие хорошо и безопасно помогает зафиксировать спину, но есть и противопоказания. Использовать его долго не рекомендуется.

Ношение способствует постепенному ослаблению мышц и, как следствие, дальнейшему развитию остеопороза.

Поэтому при использовании требуется строго придерживаться тактики лечения, избранной врачом. Обычно для компенсации негативного воздействия дополнительно используются специальные физические упражнения. Это помогает укрепить мышцы спины.

Требования к ортезам при патологии

Для эффективного лечения важно подобрать подходящий корсет. При остеопорозе и ряде других заболеваний чаще используются варианты с полужесткой фиксацией. Они должны отвечать таким требованиям:

  • включать полужесткие или жесткие вставки с возможностью регулировки;
  • в области повреждения должно находиться как минимум 4 ребра жесткости.

Хорошее изделие удобно и при этом надежно фиксирует позвоночник. Если же оно слишком большого размера и свободно сидит, то не справляется со своей главной задачей. Недопустима и обратная ситуация: тесный корсет затрудняет кровообращение.

Поэтому необходимо тщательно отнестись к выбору ортеза. Изделие должно удовлетворять указанным параметрам и индивидуальным особенностям.

Тип и степень жесткости корсета при остеопорозе определяет врач. Размерный ряд у разных производителей отличается. Подбор величины часто имеет особенности и проводится по описаниям к конкретным изделиям. Поэтому желательно, чтобы размер определял человек со специальным образованием.

Правила ношения

При ношении нужно соблюдать рекомендации врача и прилагаемые инструкции. Правильное ношение включает следующие принципы:

  1. Надевать следует на тонкую одежду, например, майку. Это нужно для того, чтобы не допускать натирания.
  2. На ночь изделие снимать.
  3. Требуется постоянно поддерживать корсет в правильном положении. При смещении его необходимо затянуть надежнее.
  4. Следует соблюдать осторожность после снятия: избегать значительной смены температуры, сквозняков и т.д. Дело в том, что корсет усиливает кровообращение (согревает), поэтому возможны простуды.
  5. Нельзя снимать при серьезных физических нагрузках.
  6. Время ношения определяется только врачом (зависит от тяжести заболевания и текущей ситуации). Если оно слишком длительное или, наоборот, недостаточное по продолжительности, это может сказаться на состоянии здоровья и усугубить симптомы.

Ношение устройства не должно доставлять неудобства или дискомфорта, а тем более причинять боль.

Особенности и отличия ортезов от других средств

Современный подход к изготовлению медицинских корсетов учитывает недостатки средств, использовавшихся ранее для лечения остеопороза. Ортопедам пришлось отказаться от цельных корсетов (гипсовых повязок) по нескольким причинам:

  • эти изделия фиксировали слишком жестко и лишали человека необходимой подвижности;
  • гипсовые повязки пренебрегали индивидуальными особенностями организма;
  • изготовление проходило в специальных цехах, и приходилось долго ждать своей очереди.

Сейчас в распоряжении пациента множество различных готовых моделей. Медицинские корсеты для спины при остеопорозе регулируются сзади ремнями, липучками, лямками.

Это позволяет максимально учитывать особенности конкретной фигуры. В наличии корсеты для различных отделов позвоночника. Кроме того, появилось больше цехов, где можно изготовить их на заказ.

Современные модели способны значительно помочь при остеопорозе:

  • зафиксировать и снять нагрузку с позвоночника;
  • избавить от болевых ощущений;
  • вернуть в нормальное состояние суставы и связки.

Виды и особенности моделей

Существующие корсеты для позвоночника при остеопорозе делятся на жесткие и полужесткие. Кроме того, каждый из них относится к одной из двух групп:

  • корригирующие ортезы — для улучшения осанки, поддержки позвоночного столба и профилактики его искривления;
  • фиксирующие — ограничивают подвижность, ношение преследует определенную лечебную цель: восстановление после операций, борьбу с деформациями, снятие боли и др.

Чаще всего при остеопорозе используются грудопоясничные корсеты в полужестком исполнении. Эти модели эластичны и охватывают большую часть туловища.

Ребра жесткости обычно выполнены из пластика. Такие изделия за счет количества ребер (2-6) удачно регулируют силу сжатия.

Ортопедические корсеты, по отзывам врачей и пациентов, эффективны в лечении остеопороза и удобны. Всегда есть возможность подобрать оптимальный вариант по цене и качеству.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Корсеты для детей с ДЦП – важно не упустить время Приучаем спину к правильному положению: корсеты с лямками »

Источник

Корсет при остеопорозе назначается достаточно редко. В большинстве случаев он рекомендован при компрессионных переломах позвоночника, спровоцированных остеопорозом, а также для профилактики этих переломов. Корсет позволяет надежно поддерживать позвоночник, снижает нагрузку на него при физической активности. Подбирать и носить ортез необходимо правильно, чтобы избежать негативных последствий.

Показания к ношению корсета при остеопорозе

Корсеты при остеопорозе позвоночника

Для профилактики остеопороза людям, которые ведут активный образ жизни, необходимо носить корсет

Ношение корсета при остеопорозе снижает нагрузку на позвонки и способствует расслаблению мышц. Вследствие этого кровообращение ускоряется, мышцы получают достаточное количество питательных веществ. За счет ускоренного кровотока область спины прогревается, это действие схоже с действием пояса от радикулита. Корсет может назначаться также для устранения болевых ощущений в спине.

Для профилактики

В профилактических целях ношение корсета рекомендуется тем людям, кто ведет активный образ жизни. Остеопороз характеризуется снижением минерализации костей и их повышенной хрупкостью, поэтому к переломам может привести даже обычная жизнедеятельность человека.

Не рекомендуется в качестве профилактики использовать пластиковые корсеты, так как у них отсутствует возможность регулировки.

Корсет для профилактики должен оказывать умеренное воздействие и не затруднять движения человека. За счет того, что позвоночник находится в фиксированном состоянии, ношение корсета уменьшает вероятность перелома.

Для облегчения боли

Болевой синдром всегда присутствует при остеопорозе. По мере прогрессирования патологического процесса боль увеличивается. Корсет способен уменьшить болевые ощущения, но не убрать их полностью. На запущенных стадиях остеопороза с болевым синдромом не справляются даже специальные обезболивающие препараты.

Снижение болевого синдрома при ношении корсета обуславливается тем, что прекращаются спазматические сокращения мышц спины. Вследствие этого нервные волокна перестают ущемляться костями.

За счет ускоренного кровотока мышцы спины прогреваются, что также способствует уменьшению болевых ощущений.

После компрессионного перелома позвоночника

Корсет при компрессионном переломе позвоночника используется в том случае,  если повреждено более 3 позвонков или при переломе с осложнениями (например, если пострадал спинной мозг). Корсет в данном случае выполняет следующие функции:

  • Способствует сохранению неподвижности позвоночника и препятствует смещению позвонков. Особую важность это представляет в том случае, если показано хирургическое вмешательство.
  • Снижает нагрузку на позвоночник.
  • Ускоряет процесс восстановления.
  • Позволяет пострадавшему передвигаться, не используя помощь посторонних.
  • Снижает болевой синдром и способствует улучшению самочувствия пациента.

Для достижения положительного результата носить корсет необходимо строго рекомендованное врачом время. Чрезмерно длительное ношение может привести к полному расслаблению мышц, что способствует дальнейшему прогрессированию остеопороза.

Как подобрать хороший корсет?

Корсеты при остеопорозе позвоночника

Фиксирующие корсеты назначают во время реабилитационного периода, для фиксации позвоночника

Чтобы корсет оказал желаемое действие, нужно уделить особое внимание выбору этого ортопедического изделия. При правильно выбранном корсете будут соблюдены все необходимые условия:

  1. Кровоток может свободно циркулировать.
  2. Позвоночник находится в зафиксированном положении.
  3. Кожный покров под изделием спокойно дышит.
  4. Корсет повторяет изгибы тела человека.
  5. Нет ощущения сдавливания и дискомфорта.
  6. Процесс дыхания не затрудняется.

Корсеты, используемые при остеопорозе, делятся на корригирующие и фиксирующие.

Если корсет используется в профилактических целях, то рекомендуется отдать предпочтение корригирующим ортопедическим изделиям. Ортезы корригирующего типа используются для улучшения осанки и поддержки позвоночного столба, чтобы избежать искривления позвоночника.

При компрессионном переломе необходимо использовать фиксирующий (поддерживающий) корсет. Фиксирующие корсеты используются для ограничения подвижности позвоночника, их назначают при реабилитационном периоде после оперативных вмешательств, также они эффективно устраняют болевой синдром.

При остеопорозе применяют грудопоясничные ортезы, так как они охватывают наибольшую область спины и поясницы.

При выборе изделия необходимо обращать внимание на следующие пункты:

  • Размер корсета должен соответствовать размерам тела человека.
  • Вероятность аллергической реакции на материалы отсутствует.
  • Правильно подбирать тип корсета, учитывая цель его ношения.

В большинстве случаев пациенты легко переносят процесс ношения корсета. Но ортезы не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • Заболевания кожных покровов (зуд, сыпь, фурункулы, покраснения и др.).
  • Аллергия на материал корсета.
  • Отек грудной клетки.
  • Рефлюксная болезнь желудка.

При наличии противопоказаний специалист подберет другую схему лечения, без применения корсета.

Где купить ортезы?

Приобрести корсеты можно как в ортопедических салонах, так и в интернет-магазинах. Некоторые аптечные сети также предоставляют ассортимент различных корсетов.

Стоимость зависит от типа корсета, его материала и назначения. Цена может варьироваться от 2000 до 30000 рублей. Некоторые из корсетов и их стоимость представлены в таблице:

Название корсетаСтоимость
Грудо-поясничный детский ортез Lombax Dorso3000 руб.
Корсет гиперэкстензионный Medi22500 руб.
Корсет гиперэкстензионный четырехточечный с храповой застежкой Medi C29000 руб.
Поясничный ортез Lumbo Direxa10000 руб.

Некоторые люди покупают б/у корсеты, так как стоимость нового высока. Но в этом случае сложнее подобрать корсет, который бы идеально подходил по размерам тела человека.

Как правильно носить?

Корсеты при остеопорозе позвоночника

Очень важно правильно зафиксировать корсет, чтобы избежать натирания

Правильное ношение корсета оказывает влияние на итоговый результат. Поэтому очень важно соблюдать все указания врача, а также правила ношения корсета:

  1. Корсет необходимо надевать только на тонкую одежду, чтобы избежать натирания и перегревания. Идеально для этого подойдут тонкие майки, футболки.
  2. Изделие должно сниматься на ночное время.
  3. Корсет должен постоянно находиться в правильном положении. Если изделие сместилось, его необходимо поправить, придать изначальное положение.
  4. После снятия изделия необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности – избегать сквозняков и резкой смены температурного режима. Так как корсет обладает согревающим действием, перепад температуры может спровоцировать простудное заболевание.
  5. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений. При любой физической нагрузке человек должен находиться в корсете.
  6. Длительность периода ношения изделия определяется врачом индивидуально в каждом случае. Слишком длительное или непродолжтеопорозеительное лечение может привести к нежелательным последствиям. Неправильно подобранное время лечения способствует усугублению состояния пациента и симптоматики патологии.

При ношении корсета должны отсутствовать дискомфортные ощущения. При возникновении неудобств или усилении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу.

Загрузка…

Источник