Костный поясничный отдел позвоночника человека

Позвоночник – очень сложная костная система, которая выполняет роль опорной оси организма и обеспечивает прямохождение. Он надежно оберегает спинной мозг, обеспечивает правильное расположение и функционирование внутренних органов. Именно к нему крепятся все части скелета.

Также позвоночник обеспечивает статическую устойчивость и динамическую подвижность тела человека. Он состоит из нескольких отделов. Каждый из них имеет свои особенности строения и выполняемые функции. Один из таких отделов, на который ежедневно приходятся огромные нагрузки, принято называть пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Содержание статьи:
Общие сведения, отделы
Типичные травмы
Профилактика болезней

Общие сведения об отделе

Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.

Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.

поясница Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.

В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.

Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.

При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.

Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночно-двигательный сегмент – это часть позвоночника, которую образуют 2 смежных позвонка. Также туда входят связочный аппарат этих позвонков, их суставы, межпозвоночный диск и околопозвоночные мышцы. Каждый такой сегмент по 2 межпозвонковых отверстия, по которым проходят кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов.

Поясничный отдел содержит 5 таких позвоночно-двигательных сегмента. При этом последний сегмент образуется 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.

Поясничный отдел позвоночника

Этот отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. В некоторых случаях при люмбализации в нем насчитывают 6 позвонком, что является вариантом нормы. Позвонки этого отдела обозначают латинской буквой L и числом, соответствующим порядковому номеру позвонка.

позвонки Именно на поясничный отдел приходится вся тяжесть вышележащего позвоночника. Из-за этого у позвонков есть свои особенности. Все они имеют опорную часть больших размеров, которая увеличивается от L1 до L5. Увеличивается не только ширина, но и высота тела позвонка.

Поясничные позвонки имеют наиболее выраженные и массивные отростки. Центральные части поперечных отростков являют собой рудименты ребер, которые слились с истинными поперечными отростками в ходе эволюции. У основания этих отростков имеются еще и небольшие добавочные отростки.

Остистые отростки расположены практически горизонтально сзади практически на уровне тел позвонков. Их концы утолщены и направлены назад. Такое расположение и строение этих отростков связано с большой подвижностью позвоночника в этой части.

Отдельно следует выделить позвонок L5. Его тело спереди выше, чем сзади и имеет клиновидную форму. Такое строение необходимо для формирования поясничного лордоза.

Несмотря на то, что межпозвоночные отверстия в этом отделе позвоночника достаточно широки, именно здесь наиболее часто наблюдается болевой синдром из-за повреждения корешков. Это объясняется большой подвижностью отдела и большими нагрузками на него. Исключением является 5 позвонок. Именно он имеет наименьшее межпозвонковое отверстие в месте соединения с крестцом, несмотря на то, что соответственный спинномозговой нерв имеет наибольший диаметр среди всех спинномозговых нервов.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестцовый отдел позвоночника представлен 5 сросшимися позвонками. Их обозначают S1-S5. Позвонки отдела срастаются не сразу. Срастание начинается примерно в 14-летнем возрасте и завершается к 25 годам. Не редки случаи, когда крестец срастается с 5 поясничным позвонком только после 25 лет.

Сросшиеся позвонки называют крестцовой костью. Она имеет вид пирамиды, направленной вершиной вниз.

сросшиеся позвонки Основание крестца своим передним краем образует угол, выступающий вперед, вместе с позвонком L5. На основании имеются 2 суставных отростка, которые направлены назад и слегка в сторону.

На передней стороне крестцовой кости заметны поперечные линии – места сращивания позвонков. По краям имеются тазовые крестцовые отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы.

Задняя поверхность крестца покрыта 3 линиями гребешков. Они образуются путем сращивания рудиментов суставных и остистых отростков.

Внутри крестца проходит продолжение спинномозгового канала, которое заканчивается нижним крестцовым отверстием. Это отверстие имеет важное значение в медицине. Именно здесь проводится эпидуральная блокада.

Благодаря такому строению крестцового отдела межпозвоночные грыжи в нем практически не возникают.

Копчиковый отдел

Этот отдел не относится к пояснично-крестцовому отделу, однако является завершающей частью позвоночника. Копчик представляет собой 3-5 сросшихся между собой позвонков, которые утратили свои характерные признаки. Этот отдел не выполняет никакой важной роли в организме человека. Суставные хрящи и прилегающие связки обеспечивают хорошую подвижность копчика, благодаря чему он может отклоняться назад во время родов.

Изгибы отдела

Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб вперед, именуемый поясничным лордозом. Он начинает формироваться в детском возрасте с момента начала прямохождения. Благодаря смещению оси нагрузки кзади в условиях поясничного изгиба обеспечиваются круговые вращения тела.

Крестцовый отдел имеет изгиб, направленный назад. Его называют крестцовым кифозом.

Эти изгибы очень важны для всего организма. Благодаря ним обеспечиваются амортизационные свойства позвоночника, происходит смягчение толчков при беге и ходьбе, что уберегает головной мозг от повреждений при движении тела.

Связки

позвоночный столб Отдел укреплен следующими связками: задняя продольная, надостная (отсутствует на уровне 5поясничного-1 крестцового позвонков), поперечно-теловая, поперечно-крестцовая, поперечно-подвздошная, крестцово-бугорная, крестцово-копчиковая, желтые и др.

Все связки выполняют очень важную роль, так как фиксируют позвоночный столб и регулируют движения в нем. Они ограничивают наклоны туловища в стороны, вперед и назад, компенсируют при этом смещения позвонков.

Иннервация отдела

Поясничное сплетение образовано переплетением I—IV поясничных спинномозговых нервов. Оно напоминает форму треугольника с верхушкой, направленной вдоль тел позвонков. Поясничное сплетение разветвляется на терминальные и коллатеральные ветви. Последние выполняют иннервацию квадратной мышцы поясницы и большой и малой поясничной мышц. Терминальные ветви представлены подвздошно-паховым, подвздошно-подчеревным, бедренно-половым, бедренным, запирательным нервами и кожным нервом бедра.

Крестцовое сплетение образовано пояснично-крестцовым стволом и 1-3-ми крестцовыми нервами. Оно находится под тазовой фасцией на передней части тела грушевидной мышцы. Крестцовое сплетение имеет 1 терминальную и 6 коллатеральных ветвей, которые в свою очередь разделяются на множество нервов.

БОлезни и травмы

Этот отдел позвоночника наиболее часто подвергается разнообразным повреждениям и патологиям. Причиной этому служат особенности функционирования отдела. Именно здесь имеется наибольшая свобода движений позвонков, которым необходимо удерживать на себе всю массу вышележащих отделов.

Также именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка при поднятии и перемещении тяжестей, при длительном пребывании в сидячем положении, при работе в согнутом положении или связанной с частыми нагибаниями и разгибаниями и т.д.

Травмы могут возникать из-за неудачного падения с высоты, обрушивания тяжестей (например, обвал здания), а также вследствие ДТП. Поражения позвоночника в этом отделе очень опасны, так как могут стать причиной полного обездвиживания либо даже смерти.

Боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника может возникать не только из-за травм. Ее причиной могут быть:

нестабильность позвонков;
протрузия диска;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз;
дискоз;
поясничный кифоз;
люмбаго;
пояснично-крестцовый радикулит;
фасеточный синдром;
перелом позвонка;
деформирующий спондилез;
анкилозирующий спондилоартроз;
опухоли позвоночника;
остеомиелит;
ишиас;
фибромиалгия;
ущемление нервных корешков;
миозит и др.

В некоторых случаях боль в пояснице не свидетельствует о проблемах с позвоночников. Это так называемая перемещающаяся боль при заболеваниях внутренних органов. Поэтому при возникновении даже слабой болезненности или дискомфорта в пояснице необходимо обращаться за помощью к врачу. Он на основе проведенных анализов и исследований дифференцирует заболевание и назначит соответствующее лечение.

Факторы риска развития заболеваний пояснично-крестцового отдела:

врожденные анатомические особенности позвоночника;
перенесенные травмы позвоночного столба;
избыточный вес;
высокий рост;
курение;
слабое физическое развитие;
психологические факторы.

Профилактика болезней поясницы

Чтобы избежать болезней пояснично-крестцового отдела, следует придерживаться следующих рекомендаций:

следить за осанкой и правильным положением тела во время работы и отдыха;
заниматься спортом: йога, гимнастика и т.д.;
стараться не носить тяжести;
избегать сквозняков и переохлаждений;
равномерно распределять тяжести между руками;
спать на ортопедическом матрасе;
следить за весом;
избавиться от вредных привычек;
менять положение тела как можно чаще при длительной работе в одной позе.

Источник

Позвоночник служит телу опорой, позволяет прямо ходить, приседать, поднимать тяжести, наклоняться и не падать при выполнении различных физических упражнениях. К нему тем или иным образом прикреплены все жизненно важные составляющие тела. Это конечности, череп, грудная клетка. Хребет условно разделен на шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, которые выполняют определенные функции. Основная нагрузка приходится на нижнюю часть дуги, поэтому анатомически поясница представляет особый интерес.

Анатомия поясничного отдела

Позвоночная дуга имеет определенную изогнутость, со стороны она напоминает латинскую литеру S. Эта природная особенность позволяет человеку держать голову, свободно ходить на передних ногах, обеспечивает устойчивость во время ходьбы, амортизирует удары во время прыжков. Поясничный отдел имеет внутреннюю вогнутость – лордоз. Образуется он из пяти позвонков, которые нумеруются по порядку от 1 до 5, с литерой L. Соединены они между собой межпозвоночными дисками, сухожилиями, нервными окончаниями и окружены мягкой тканью, мышцами и кровеносными сосудами.

Основные анатомические особенности поясничного отдела:

Спинной мозг заканчивается на втором позвонке, где переходит в нить корешков.
Состоит из 5 фрагментов, из 32-34 частей хребта.
Любые дегенеративные процессы в этой области сопровождаются острым болевым синдромом.
На позвонки поясничного отдела приходится основная нагрузка тела, поэтому она отвечает за пространственное перемещение.
Отдельные сегменты имеют полое отверстие, по которому проходит спинной мозг.
Каждый костный сегмент имеет цилиндрическое строение.
Изгиб в этой части хребта направлен вглубь тела.

Анатомия поясничной части позвоночника продумана природой таким образом, чтобы обеспечивать выносливость тела при хождении и ношении тяжестей. Отдельные фрагменты, из которых она состоит, отличаются массивностью и крупным размером. Это необходимо, чтобы переносить всю нагрузку, приходящуюся на тело в процессе ходьбы или любого движения. Увеличивает выносливость естественный изгиб.

Основные функции отдела

Поясничный отдел связывает между собой грудную часть хребта и крестцовую. Эта область у человека отличается от строения позвоночника у животного из-за прямого хождения. Из-за такого положения тела вся механическая нагрузка приходится именно на нее, при этом крестец остается неподвижным.

Основными функциями поясницы называют:

Двигательная. Грудной отдел и крестец по своей природе отличаются малой подвижностью, что компенсируется благодаря поясничной области. Пять позвоночных сегментов в этой части позволяют совершать повороты и наклоны в разные стороны.
Амортизирующая. Наличие лордоза позволяет избежать травм и повреждений от прыжков, в процессе бега или других процессов. Но по мере старения функция становится менее выраженной.
Защитная. Мощные кости, прочное поясничное сплетение позволяют избежать травмирования спинного мозга или повреждения корешков.
Стабилизирующая. Поддерживает спину в прямом положении, обеспечивает устойчивость в процессе движения.

Поясничная область участвует в процессе родоразрешения и защищает тазовые органы от повреждения. Кроме этого, без особенного строения этой части человек не мог бы удерживать равновесие на льду и его подвижность в целом была бы очень ограничена.

Поясничный отдел позвоночника
Нумерация позвонков поясничного отдела исходя из их расположения

Позвонки и внутренние органы

Узнав, сколько позвонков в поясничном отделе, необходимо также ответить на вопрос, за что каждый из них отвечает. Каждый отдельный сегмент поясничной части позвоночника отвечает за определенные органы. Поэтому функций можно назвать гораздо больше, так как если один из элементов L1-L5 повреждается, то это приводит к развитию определенных заболеваний внутренних систем. Расположение каждого сегмента оказывает влияние на работу всего организма в целом.

Номер сегмента	Органы, которые зависят от правильного положения позвонка	Заболевания при нарушении работы или повреждении
L1	Брюшная полость, слепая кишка, верхняя часть бедер, аппендикс.	Нарушения работы пищеварительной системы, диарея, колит, запор, паховая грыжа
L2	Слепая кишка, брюшина, часть кишечника	Воспалительные процессы в кишечнике, боль в паховой области, кишечные колики.
L3	Репродуктивная система, колени, мочевой пузырь	Заболевания половых органов, импотенция, бесплодие, боли в коленях, цистит
L4	Голень, предстательная железа, нижняя часть ног	Болезненные ощущения в нижних конечностях, люмбаго, нарушения работы мочевого пузыря, люмбалгия, ишиас
L5	Пальцы ног, стопы, голени	Плоскостопие, отечность в ногах, боль в лодыжке, подагра

тут появляются чаще, чем в остальных местах. Это далеко не всегда переломы, в большинстве случаев воспалительные и дегенеративные процессы, нарушение целостности диска. Развиваются они постепенно и на первых стадиях могут протекать безболезненно, впоследствии человек ощущает неприятный дискомфорт, который со временем только усиливается. Чем раньше диагностируется патология, тем выше шансы на успешное лечение.

Строение поясничного отдела

Поясничная часть хребта представляет собой дугу, которая состоит из пяти костных элементов, межпозвоночных дисков и связывающих их сосудов, мягких тканей. Она держит весь вес тела, но при этом сохраняет свою подвижность, эластичность, растягивается при необходимости. Строение поясничного отдела позвоночника выглядит следующим образом:

Кости.
Сочленения.
Межпозвоночные диски.
Связки.
Мышечная ткань.
Кровеносные сосуды.

Они в целом обеспечивают выполнение всех функций и поставленных задач перед поясницей. Каждая отдельная часть имеет свое строение и выполняет определенные цели, поэтому рассмотреть их следует подробнее.

Костные элементы

В данной части хребта позвонки массивные, и каждый последующий позвонок чуть больше в размере предыдущего, если смотреть сверху вниз. Уникальными их особенностями выделяют отсутствие реберных граней. Самым тяжелым является 5 позвонок, он прочный и широкий. Основные особенности строения позвонков в области поясницы:

Костные сегменты являются самой прочной частью хребта, на которую приходится вся нагрузка.
Прилегают отдельные элементы друг к другу не плотно, но диски между ними тоньше, чем в другой части дуги.
Тело позвонка с задней части имеет дужку, представленную полукольцом, от которого отходят ветви, поперечные отростки.
Вместе тело и дужка образуют позвонковое отверстие.
Внутри позвонков находится губчатое вещество, покрытое кортикальным слоем.

Находиться костные фрагменты должны в строгой последовательности, в противном случае человек не сможет нормально ходить или совершать любые действия. Основным симптомом смещения позвонков является сильная резкая боль в пояснице, появление отечности.

Поясничный отдел позвоночника
Строение позвоночника в поясничном отделе

В норме у человека должно быть 5 позвонков в поясничном отделе, но иногда обнаруживается шестой. Эта аномалия носит название люмбализация. Происходит это в результате генных мутаций или приема гормональных препаратов беременной в процессе вынашивания. Обычно 6 позвонок не причиняет дискомфорта, тогда такой дополнительный фрагмент не требует лечения.

Межпозвоночные диски

Костные фрагменты хребта неплотно прилегают друг к другу, между ними существует хрящевая прослойка. Если ее нет или произошло сращение, то человек просто не сможет ходить. Называется такое соединительное кольцо – межпозвоночный диск. Состоит он из следующих компонентов:

фиброзное кольцо;
пульпозное ядро;
замыкательная пластинка.

Межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани и выполняет амортизирующую функцию, сохраняет гибкость позвоночника, обеспечивает защиту костного мозга от повреждений. Высота хряща составляет ¼ от всего позвонка.

Связки в пояснице

Независимо от количества сегментов в поясничном отделе, они окружены связками, которые надежно их фиксируют в правильном положении и исключают их смещение. Передние осуществляют соединение центральной части тела позвонка с внешними волокнами диска. Именно за счет этого исключается чрезмерное растягивание хребта. Задние связки тут меньше по ширине, чем в других отделах, но именно они, фиксируя тело позвонка и диска, ограничивают изгиб позвоночной дуги.

Кроме этих существует также следующие связки:

Надостная. Осуществляет крепление остистых отростков от 1 до 3 позвонка. Фиксирует только их окончания.
Межостистая. Фиксирует остистые отростки от основания до вершины.
Междуговые. Крепят предыдущие связки и фасеточные суставы. Неотъемлемая часть задней стенки позвоночника. Благодаря натянутости осуществляют регулировку хребта в процессе сгиба и разгиба.
Межпоперечная. Располагаются связки между поперечными отростками. Благодаря им человек свершает наклоны вбок.
Подвздошная. Связка начинается от последнего поясничного позвонка и идет к задней части поверхности подвздошного гребня. С ее помощью осуществляется стабилизация поясничного отдела.

Связки короткие, но прочные, обеспечивают правильное положение всех фрагментов позвоночника. Любое их травмирование приводит к ограничению двигательной активности.

Мышцы спины
Положение тех или иных мышц в поясничной области

Мышечная ткань

В поясничном отделе имеются не только связки, но и мышечная ткань, позвоночные сплетения. Мускулы помогают поддерживать спину в прямом положении, делать повороты туловища, выполнять разные движения. Так как они близко расположены к хребту, они носят название околопозвоночные. Различают следующие мышечные волокна:

Разгибающие. Единая выпрямляющая мышца, которая поддерживает спину. Проходит она через весь позвоночник и входит в череп. С ее помощью человек легко выпрямляет спину, держит ее в правильном положении.
Передние сгибающие. Представляют собой группу мышц, которые располагаются частично в брюшине, в подвздошной области. Отвечают за свободное движение корпуса.
Боковые сгибающие. В группу входит квадратная мышца, поперечная брюшная и косые мускулы. За счет сокращения с одной стороны человек может совершать сгиб поясницы.
Вращающие. Они носят такое название, так как основной их функцией является осуществление вращения. Они косо направлены, за счет этого и обеспечивается нужная амплитуда вращения.

Главной функцией мышц является обеспечение движения тела, защита связок и костей от травм при падении. Особую опасность представляет их атрофия, так как в этом случае развиваются различные дегенеративные и дистрофические процессы в позвонках.

Кровоснабжение

Третий или 4 позвонок не может нормально развиваться или сохранять свою функциональность без поступления в него питательных веществ. Происходит это диффузным путем от мягких тканей в твердые, но питаются мышцы за счет работы кровеносной системы. Она состоит из вен и артерий, которые проходят по бокам межпозвоночного канала в виде пар. От их здоровья напрямую зависит нервная система, качество передачи импульса.

Артерии заканчиваются разветвлениями, которые снабжают позвонки необходимыми микроэлементами, а также отвечают за питание спинного мозга. Потоки бывают нисходящими и восходящими и соединятся с ответвлениями в других частях спины. Параллельно артериям идут вены, они формируют внешние и внутренние сплетения.

Поясничный отдел хребта человека является связующим звеном между грудной частью и крестцом. Несмотря на то, что здесь расположено небольшое количество позвонков, отдел является самым массивным, и на него приходится основная нагрузка. Данная область выполняет множество функций, которые позволяют человеку прямо ходить, бегать, прыгать и наклоняться. Самыми распространенными заболеваниями в этой части являются остеохондроз, грыжа или патологическое искривление.

Источник