Крестцовый отдел позвоночника особенности строения

Сложное строение позвоночника человека необходимо для поддержания равновесия при ходьбе и амортизации каждого движения. Поэтому состоит он из отдельных позвонков, подвижно соединенных друг с другом и разделенных межпозвоночными дисками. Но не все отделы позвоночника имеют такое строение. Крестцовые позвонки разделены только у детей и подростков. Примерно к 18 годам они срастаются между собой, образуя сплошную кость. Ее называют крестцом, и она имеет особое строение. Этот отдел выделяют отдельно, но иногда совмещают с поясничным и копчиковым, так как они выполняют схожие функции.

Анатомия позвоночного столба

Позвоночник человека – это сложная система, состоящая из отдельных позвонков, подвижно соединенных между собой с помощью суставов особого строения и множества связок. Для амортизации движений при ходьбе между позвонками располагаются мягкие диски. Они защищают упомянутые элементы от разрушения, а головной мозг от сотрясений. Такое строение обеспечивает подвижность человека, возможность выполнять наклоны, повороты, сохранять равновесие при ходьбе.

Опасность такого сложного строения в том, что внутри каждого позвонка проходит спинномозговой канал, множество нервов и кровеносных сосудов. Поэтому так важно поддерживать позвоночник в правильном положении и оберегать его от травм. Самыми распространенными повреждениями являются вывихи или смещение позвонков, грыжи дисков, деформации тканей.

В строении позвоночника выделяют пять отделов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Но из-за особенностей строения нижних отделов их иногда объединяют. Когда говорят «позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника», часто имеют в виду и крестец, и копчик, и поясницу. Ведь они выполняют похожие функции, и даже заболевания и травмы у них похожи.

Крестцовый отдел позвоночника

Это особая часть хребта человека. Состоит этот отдел из пяти позвонков. Они имеют сложное строение и выполняют очень важные функции. Крестцовые позвонки соединены подвижно только до 14-15 лет. После этого возраста они начинают постепенно срастаться. Начинается этот процесс снизу, в месте соединения с копчиком. Окончательно крестец превращается в единую кость к 25 годам. Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека представляют собой треугольники, обращенные вершиной вниз. Это основание позвоночника, обеспечивающее его связь с тазом и нижними конечностями.

Строение крестца

Этот отдел является фундаментом позвоночника человека. Поэтому строение крестцовых позвонков немного отличается от остальных. Они имеют недоразвитые ребра и сросшиеся поперечные отростки. А в верхней части есть особые ушковидные поверхности, нужные для соединения с костями таза. Это сочленение называют крестцово-подвздошным суставом. Из-за того, что крестец не такой подвижный, как остальные отделы позвоночника, в нем нет межпозвоночных дисков. Но есть множество очень тугих связок, обеспечивающих прочность соединения костей.

В крестцовой кости выделяют такие части:

• тазовая часть, обращенная внутрь;
• дорсальная, или задняя поверхность;
• две латеральные боковые части;
• широкое основание, обращенное вверх;
• суженная вершина, направленная вниз.

  

Особенности крестцового отдела

Крестец – это основа позвоночника, место соединения его с нижней частью тела. Из-за такого расположения и выполняемых функций этот отдел позвоночника имеет несколько особенностей:

• он состоит из пяти сросшихся позвонков;
• этот отдел принимает на себя всю тяжесть позвоночника;
• крестец представляет собой единую кость в форме треугольника, направленного острием вниз;
• здесь нет между позвонками дисков;
• крестец образует заднюю стенку малого таза;
• он фиксирован прочными связками, прикрепленными к тазовому кольцу;
• задняя поверхность крестца выпуклая и имеет пять вертикальных гребней, представляющих собой расположенные друг над другом бугорки;
• при соединении с поясничным позвонком крестец образует особое сочленение, представляющее собой большой выступ, направленный в полость таза;
• 5 крестцовый позвонок соединяется с копчиковым отделом, образуя крестцово-копчиковое сочленение.

  

Какие функции выполняют крестцовые позвонки

Крестец принимает на себя всю тяжесть тела. Он призван обеспечить устойчивость человека при ходьбе и прочное соединение с тазовыми костями. Кроме того, особое строение крестцового отдела нужно для того, чтобы защитить нижнюю часть спинномозгового канала. Для его сообщения с тазом и нижними конечностями позвонки крестцового отдела имеют несколько симметрично расположенных отверстий. В них входят нервные волокна и сосуды. Крестцовый канал проходит по всей длине кости и немного изогнут из-за особого строения крестца.

Итак, все крестцовые позвонки срослись. О том, что они когда-то были отдельными, напоминают пять гребней, проходящих по задней поверхности крестца. Это небольшие бугорки, возникшие от сращения позвонков, их остистых, поперечных отростков, а также верхних и нижних суставных отростков. Такое строение обеспечивает защиту нервных корешков и сосудов.

Особенности копчикового отдела

Еще более интересное строение имеет копчик. Он состоит из 3-5 позвонков, но недоразвитых и полностью сросшихся между собой. По форме копчик напоминает клюв птицы. Особенностью его является то, что у мужчин он соединяется с крестцом совершенно неподвижно. А у женщин может отклоняться назад, чтобы во время родов обеспечить ребенку проход через родовые пути. Копчиковые позвонки выполняют тоже важные функции. Кроме того, что они являются основой позвоночника и обеспечивают поддержку при движении и наклонах, здесь проходит много нервных корешков к органам малого таза и нижним конечностям.

Повреждения в крестцовом отделе

Несмотря на прочность крестцовой кости, а также ее фиксированное положение между тазовым кольцом, этот отдел тоже подвержен повреждениям и травмам. Подвижные суставы здесь располагаются только в месте сочленения 1-го крестцового позвонка с 5-м поясничным, а также там, где оставшиеся боковые отростки соединяются с тазовыми костями. Именно в этих местах чаще всего случаются травмы. В самом отделе возможны только ушибы или перелом крестцовых позвонков.

Из-за особенностей строения в области крестца не бывает самых распространенных повреждений, которые встречаются в других отделах позвоночника. Так как здесь отсутствуют межпозвоночные диски, то не существует таких диагнозов, как «грыжа» или «дискогенный радикулит крестцового отдела». Невозможно также смещение крестцового позвонка у взрослых, так как элементы эти прочно срастаются. А у детей такое бывает очень редко из-за особой прочности связок и защиты крестца тазовыми костями.

Причины повреждений крестца

Почему же тогда крестец тоже подвержен травмам? Это можно объяснить несколькими причинами:

• врожденными патологиями строения позвоночника;
• при увеличении органов малого таза происходит сдавливание сосудов, выходящих из крестцового канала, что приводит к венозному застою;
• при повышенных нагрузках на крестец капсула сустава может увеличиться в размерах, как следствие, развивается отек, и ткани начинают сдавливать нервные корешки.

Эти патологии могут приводить к нарушению питания костных тканей и их повышенной хрупкости. Но чаще всего переломы крестца случаются при воздействии большой силы, например, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, сильных ударах.

Особенности травм крестца

Главной особенностью повреждений этого отдела позвоночника является то, что человек даже при переломе крестцовой кости может передвигаться. Очень прочные связки, соединяющие крестец с тазовыми костями, помогают сохранять устойчивость тела. Но так как это все же часть позвоночника, повышенная активность пострадавшего при травме может привести к повреждению спинного мозга, разрыву сосудов или нервных корешков. Последствиями такого отношения могут быть нарушения мочеиспускания, осложнения на органы малого таза, паралич нижних конечностей. Если же перелом случился у молодой женщины, и ей не была оказана своевременная медицинская помощь, в дальнейшем она не сможет самостоятельно родить ребенка.

Что делать, если повреждены крестцовые позвонки

После любой травмы, особенно если есть подозрение на перелом крестца, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно до оказания профессиональной помощи можно приложить к месту повреждения холод, а при сильной боли принять обезболивающее. Не рекомендуется согревать место травмы, так как это усилит отек и воспалительный процесс, может привести к кровотечению и другим осложнениям. Пострадавшему лучше лежать на ровной поверхности и стараться не двигаться.

Боль в области поясницы – частое явление у лиц трудоспособного возраста и обусловлено особенностью строения поясничного отдела.

Боли, локализованные в поясничном отделе, бывают механическими, инфекционными (туберкулез), метаболическими (остеопороз), воспалительными (анкилозирующий спондилит), висцеральными (вызванные болезнями внутренних органов) и неопластическими (онкология).

Они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, способных привести ко временной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Поэтому при появлении неприятных ощущений в области поясницы нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременно назначенное лечение поможет избавиться от болезни консервативным путем и избежать развития осложнений.

Особенности строения поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника служит для соединения грудного отдела и крестца. Он состоит из пяти позвонков, которые в медицинских документах обозначены буквой L (L1-L5).

Позвонки данного отдела являются самыми массивными и, в отличие от позвонков грудного и шейного отделов, редко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Величина позвонков увеличивается от первого к пятому, т.к. на нижний отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Строение и функции позвонков поясничного отдела

Позвонки – это кости, которые участвуют в формировании позвоночника. Тело позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается повышенной прочностью, т.к. на него приходится наибольшая нагрузка. Позади находится дужка позвонка – полукольцо с отходящими от него отростками.

Тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Отверстия позвонков, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал – вместилище спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со 2 поясничного позвонка отверстия постепенно сужаются, что обусловлено анатомией спинного мозга.

Также в образовании позвоночного канала участвуют связки, наиболее значимыми из которых являются продольная задняя и желтая. Первая объединяет тела позвонков сзади, а вторая соединяет ближние дуги позвонков. Дужка каждого позвонка имеет 7 отростков. К поперечным и остистым отросткам крепятся связки и мышцы, а нижние и верхние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

Функции позвонков поясницы:

• Двигательная. Позвонки крестца и грудного отдела малоподвижны, что компенсируется за счет позвонков поясницы. Крестец и позвонки поясничного отдела образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов, позволяя человеку совершать повороты и наклоны.
• Амортизирующая. За выполнение данной функции отвечает поясничный лордоз, который формируется в детстве. Чем старше человек, тем менее выраженной является амортизирующая функция.

Видео: «Строение поясничных позвонков»

Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника

Мышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.

Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.

Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Мышцы бывают:

• Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
• Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.

Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.

Видео: «Особенности строения каждого из отделов позвоночника»

Физиологические изгибы поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб не является прямым. Он имеет несколько физиологических изгибов, одним из которых является поясничный лордоз. Точно такой же изгиб расположен в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).

Физиологический изгиб поясничного отдела формируется в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш учится садиться. Таким образом тело приспосабливается к возрастающим нагрузкам на позвоночник. Наличие выпуклостей (кифозов и лордозов) обеспечивает разгрузку опорно-двигательного аппарата.

Распространенные патологии поясничного отдела позвоночника

Заболевания поясничного отдела позвоночника являются платой за прямохождение. Большую часть времени человек проводит, нагружая спину в целом и поясницу в частности, что приводит к ухудшению кровообращения и дефициту питательных веществ. Ниже описаны самые распространенные патологии поясничного отдела.

Поясничный остеохондроз

Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, запускают процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Поясничный диск уменьшается в высоте, становится неспособным восстанавливать свое нормальное положение, т.е. играть роль пружины. В результате позвонки поясничного отдела соприкасаются друг с другом. Иногда диск выпячивается и трескается, что приводит к развитию таких осложнений, как грыжа и протрузия.

Типичными признаками поясничного остеохондроза являются боли и скованность.

Если в ходе болезни зажимаются нервные корешки, ситуация осложняется:

• чувствительность ног нарушается: возникает чувство онемения, «бегающих мурашек»;
• боли становятся более интенсивными, отдают в бедренную и тазовую области;
• ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

Протрузия поясницы

При остеохондрозе межпозвонковые диски теряют влагу и перестают быть упругими. Иногда они выпячиваются в сторону, образуя протрузии. В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических процессов усиливаются: скованность и боль становятся более интенсивными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, возрастает риск зажима нервных корешков. В запущенных случаях протрузия перерастает межпозвоночную грыжу.

Грыжа поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из двух элементов: мягкого пульпозного ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки.

Когда хрящевая ткань оболочки высыхает и выпячивается, вероятность ее разрыва повышается. Если происходит разрыв, пульпозное ядро покидает пределы оболочки и частично выходит наружу.

Иногда пульпа пережимает нервные корешки, что провоцирует появление сильной резкой боли, а также нарушение иннервации внутренних органов или мышц, за функционирование которых отвечал поврежденный нерв. Это может вызвать появление отечности, недержание кала или мочи, нарушение чувствительности ног и другие неприятные симптомы.

Наиболее опасной считается разновидность заболевания, при которой пульпозная ткань выходит в сторону спинномозгового канала. В таком случае повышается риск развития стеноза спинномозгового канала. Осложняется ситуация тем, что дорзальная (задняя) грыжа находится в труднодоступном месте.

Остеофиты позвонков

При спондилезе образуются остеофиты – патологические наросты, возникающие на поверхности позвонков или их суставных отростков. Эти костные образования могут принимать вид крючков или шипов, иметь разное происхождение и сопровождаться разными симптомами.

Остеофиты считаются опасными, т.к. их острые края могут деформировать хрящевые ткани, задевать кровеносные сосуды и нервные корешки. В подавляющем большинстве случаев симптоматика отсутствует, поэтому больной может не догадываться о существовании заболевания.

Наиболее серьезным осложнением спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В этом случае остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может приводить к инвалидизации и полной потере чувствительности ниже поясницы.

Люмбаго

Люмбаго или так называемый прострел поясницы – заболевание, к развитию которого приводит компрессия нервных корешков поясницы. Обычно прострел наступает после резкого движения.

Человек, столкнувшийся с этим неприятным явлением, застывает в одной позе и не может пошевелиться из-за сильной боли и скованности. Причиной люмбаго становится спазм мышц, который не позволяет совершать какие-либо действия. Данную реакцию организма называют защитной: спазм препятствует повреждению нервной ткани, которое может произойти при выполнении дальнейших движений.

Стоит отметить, что люмбаго не является самостоятельным заболеванием. Оно сообщает о наличии другого патологического процесса в организме, например, спондилеза, остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

Совершать какие-либо движения во время прострела противопоказано. Лучшее, что можно сделать – постараться успокоиться, принять удобную позу и записаться на прием к неврологу. Чтобы избавиться от боли, можно принять анальгетик.

Поясничный артроз

Поясничным артрозом называют болезнь, при которой происходит разрушение фасеточных суставов поясничного отдела. Воспалительных процессов и риска зажать нервную ткань при этом не возникает. В то же время артроз часть развивается на фоне остеохондроза и сопровождается рядом неприятных симптомов.

Типичными проявлениями заболевания являются боль и ощущение скованности. Фасеточные суставы трутся друг от друга, в результате чего каждое движение корпуса дается больному с трудом. Поясница теряет подвижность, появляются сильные боли по утрам и вечерам.

В первом случае причиной является долгое пребывание в одном положении, во втором – нагрузки, которые позвоночник испытывал на протяжении дня. Чтобы избавиться от боли утром, достаточно активно подвигаться или сделать специальную зарядку. Чтобы устранить болевой синдром, возникший после рабочего дня, нужно прилечь и полностью расслабиться, исключив все возможные стрессовые факторы.

Поясничный лордоз

Когда физиологические изгибы позвоночника отклоняются от нормы (становятся слишком выраженными или, напротив, сглаживаются) говорят о наличии патологии, требующей медицинского вмешательства.

Обычно нарушения возникают в детском возрасте, когда костная ткань является недостаточно пластичной и деформируется под воздействием сильных нагрузок. Так, например, данной патологии подвержены дети с избыточной массой тела.

В зависимости от своего происхождения поясничный лордоз может быть:

• Первичным. Является заболеванием нетравматического характера. Развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, болезней мышц и позвоночного столба.
• Вторичным. Возникает при повреждениях механического характера, то есть вследствие вывихов и травм.

Причин, по которым может развиваться заболевание, достаточно много. Факторами, оказывающими влияние на развитие патологического лордоза поясницы, являются ожирение, нарушения связочного и костно-мышечного аппарата. В детском возрасте лордоз может возникать по причине родовой травмы, рахита, дисплазии тазобедренного сустава и т.д.

Заключение

• Поясничный отдел позвоночника является самым массивным и имеет наименьшее количество позвонков.
• На поясницу воздействует наибольшая нагрузка, в отличии от других отделов позвоночника.
• Физиологический изгиб в пояснице называется лордоз.
• Самые распространенные заболевания: остеохондроз, протрузия, грыжа, артроз, патологический лордоз.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение поясничного отдела позвоночника. Особенности и заболевания поясничного отдела.

Комментарии для сайта Cackle