Кт грудного отдела позвоночника видео

#!KTna4alo!#

КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?

КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.

Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.

В каких случаях показано исследование?

КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:

травмы позвоночника;
опухоли различного характера;
врожденные патологии данной области;
изменение диаметра позвоночного канала;
воспалительные процессы с нагноением;
заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
изменение осанки;
боли в спине;
кровоизлияние в спинном мозге;
для оценки состояния после операции в данной области.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.

Наличие травм позвоночника в данной области

Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.

Боли неустановленной причины в грудном отделе

Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.

Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами

Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.

#!KTseredina!#

Какие заболевания помогает выявить томография?

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.

Травмы позвоночника

Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.

Врожденные дефекты позвоночника

Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:

Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника, подготовка:

с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению томографии:

беременность;
гиперкинезия;
клаустрофобия.

Противопоказания при применении контраста:

аллергия на йод;
период лактации;
почечная недостаточность.

#!KTVRA4!#

Источник

Компьютерная томография (КТ) представляет собой наиболее высокотехнологичный метод диагностики позвоночника с использованием рентгеновских лучей. С помощью специального оборудования удается получить послойные изображения грудного отдела, что дает возможность увидеть патологии позвонков и спинномозгового канала.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника показывает различные опухоли костей, травмы, стенозы, патологии развития, а также расширения спинномозгового канала. После проведения КТ грудного отдела позвоночника можно получить трехмерную визуализацию данных, а при необходимости — и видеорезультаты.

Когда назначают процедуру

Изображения компьютерной томографии КТ грудного отдела позволяет с высокой точностью определить наличие костных изменений. Благодаря визуализации тел позвоночника, исследование является чрезвычайно информативным. На КТ видны переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.

К основным показаниям относятся:

перелом отростков или тел позвонков;
остеопороз или остеоартроз;
сильная боль в грудном отделе спины, причины которой неизвестны;
спондилез;
новообразования в позвоночнике;
аномалии развития;
изменение осанки по неизвестной причине;
ревматические заболевания, которые затрагивают грудной отдел позвоночника;
стеноз позвоночного канала;
травмы;
деструктивные процессы в позвоночнике, которые могут быть вызваны туберкулезом, сепсисом и другими заболеваниями;
кровоизлияния в спинной мозг в области грудного отдела;
расширения позвоночного канала;
проводится в том случае, если МРТ противопоказано пациенту.

Противопоказания

КТ грудного отдела позвоночника является абсолютно безопасной процедурой. Однако, как и любое другое исследование, КТ обладает рядом противопоказаний:

беременность и лактация;
психические нарушения;
вес свыше 150 кг;
обострение почечной недостаточности;
наличие протезов и повязок из гипса, а также металлические инородные тела в исследуемой области;
аллергическая реакция на контраст (йод);
общее тяжелое состояния пациента.

Преимущества и недостатки процедуры

Компьютерный томограф Аппарат для проведения процедуры выполнен в виде большого цилиндра, в котором расположен стол. Томограф подключен к компьютеру, с помощью которого и проводится управление процедурой.

Результаты обследования готовы через 20–30 минут после его проведения. Пациент получает снимки грудного отдела позвоночника, которые позволяют врачу точно поставить диагноз. Данный вид исследований обладает рядом преимуществ и недостатков.

Преимущества:

Высокое качество снимков.
Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
Безопасность процедуры объясняется минимальным излучением, которое намного ниже, чем при стандартном рентгеновском снимке.
Электронные приборы и металлические имплантаты в других частях тела не помешают проведению процедуры.
КТ грудного отдела позвоночника менее чувствительно к случайному движению пациента, чем магнитно-резонансная томография.
Может использовать для исследования позвоночника ребенка. В таком случае есть возможность снизить дозу излучения.

Недостатки:

Данный метод исследования не может дать точного изображения спинного мозга. В таком случае лучше использовать магнитно-резонансную томографию.
Пациенты с весом выше 150 кг не могут выполнить процедуру. Однако в некоторых клиниках существуют приборы, которые выдерживают вес до 200 кг.

Подготовка к исследованию

Чаще всего специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Всю информацию можно получить у администратора клиники, в которой проводится исследование. После проведения КТ можно сразу же садиться за руль и заниматься повседневными делами.

Однако в некоторых случаях для проведения исследования требуется предварительное введение контраста. Это специальный краситель, который помогает получить более четкую картинку исследуемой области. В таком случае необходимо воздерживаться от приема пищи и употребления воды на протяжении 6 часов перед процедурой. Также необходимо сообщить врачу о наличии аллергической реакции на контраст, о приеме лекарств при диабете.

Перед процедурой следует надеть больничную одежду и снять все украшения.

Как проводится обследование

Перед исследованием рекомендуется воздерживаться от еды и питья. Потом можно вернуться к обычному режиму питания. Процедура в среднем занимает 10–15 минут. При этом обследование безопасно и абсолютно безболезненно. Оно состоит из нескольких этапов:

Пациент должен переодеться в больничный халат, снять все украшения, одежду с металлическими пуговицами и другие вещи, которые могут дать помехи.
Необходимо лечь на спину на рентгеновский стол. На протяжении всего исследования запрещается шевелиться.
Если пациент испытывает сильную боль в спине, из-за которой он не сможет так долго пролежать в томографе без движения, он должен принять анальгетики. Пациентам, которые испытывают дискомфорт, тревогу или клаустрофобию, перед исследованием необходимо дать седативный препарат.
Стол, на котором лежит пациент, перемещается вдоль пространства сканера, вращающегося вокруг пациента. При этом делаются снимки с определенным интервалом.
После того как первые снимки получены, стол с пациентом выдвигается, человеку вводится контраст. После этого требуется внимательное наблюдение за пациентом, ведь контраст содержит йод, который может вызвать сыпь, зуд, проблемы с дыханием и другие симптомы острой аллергической реакции.
После введения контраста стол с пациентом вновь задвигается в сканер, проводится вторая серия снимков.
Полученные изображения записывают.
После проведения диагностики пациент может забрать результаты исследования и вернуться к обычному образу жизни. Однако если появилась головная боль, тошнота или рвота, следует немедленно сообщить врачу.
Результат можно получить спустя 20–30 минут после окончания исследования. На качество результата может повлиять двигательная активность пациента во время проведения процедуры, а также наличие в сканируемой области металлических имплантатов.

Что лучше — КТ или МРТ?

КТ грудного отдела позвоночника является высокоточным методом диагностики и дает лучший, чем обычный рентген, результат. К тому же при исследовании позвоночника можно использовать контраст, который делает картинку еще более четкой. Доза радиации при КТ намного ниже, чем при рентгене. Однако данными преимуществами обладает и МРТ.

При выборе способа необходимо оценивать точность результатов каждого вида диагностики в случае исследования определенного участка. КТ дает более точную картину заболеваний и травм костей, а МРТ — мягких тканей. Поэтому МРТ назначается при подозрении на опухоли мягких тканей, повреждения мышц и связок, а также межпозвоночные грыжи.

КТ позволяет выявить костные нарастания позвоночника, остеохондроз. Маленьким детям КТ делать не рекомендуется. При частом проведении данной процедуры на грудном отделе возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. МРТ лишено данных недостатков.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника

Снимок компьютерной томографии При компьютерной томографии изображение имеет серый, черный или белый цвет. Это зависит от плотности тканей: чем она больше, тем светлее изображение. Позвонок выделяется белым цветом. Оттенки серого — у мягких тканей, а черным цветом на томографии обозначена спинномозговая жидкость.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменение плотности и структуры тканей. Исследование позволяет диагностировать патологии развития и травмы позвоночника. Наиболее эффективен данный метод исследования в диагностировании новообразований. КТ дает возможность определить расположение опухоли, локализацию относительно спинного мозга, а также определить ее природу. К примеру, менингиома расположена латерально.

Кроме того, исследование позволяет выявить структурные и дегенеративные изменения. При межпозвоночной грыже отмечается характерное выпячивание студенистого ядра и сдавливание корешков нервов. При расположении выпячивания по срединной линии возникает сдавливание спинного мозга.

При поражении межпозвоночных суставов возникает изменение в мягких тканях, образование шпор на позвоночнике, а также разрастание костной ткани. Это приводит к сдавливанию корешков нервов.

Кисты выглядят на КТ как темные образования, которые давят на спинной мозг. Артериовенозную мальформацию можно увидеть только после введения контраста. Она выглядит как округлое или гроздевидное образование. Чаще всего оно находится в дорсальной поверхности спинного мозга.

Врожденные патологии позвоночника выглядят как темные промежутки между белыми областями.

Компьютерная томография — высокотехнологичный метод исследования, основан на применении рентгеновских лучей. Метод отличается высоким качеством и точностью снимков, поэтому является оптимальным вариантом для диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника. Проведение диагностики требует направления от врача, медицинской карты, а также предыдущих снимков для сравнения результатов.

Источник

Иногда возникает ситуация, когда рентгенолог должен быстро дать ответ лечащему врачу, например, в случае спинальной травмы. Компьютерная томография позволяет идентифицировать травму, определить ее локализацию, выявить осложнения, например, сдавление спинного мозга. Хирург быстро получает информацию, необходимую ему перед операцией.

В других случаях скорость исследования не так важна, на первое место выступают иные преимущества: высокое разрешение, точность, возможность комплексной оценки патологии.

Общие сведения

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника — это рентгеновский метод. Он основан на прижизненном получении поперечных срезов тела с постобработкой данных.

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта сканирования, облучая его.
Датчики с противоположной стороны работают на прием ослабленного излучения.
За полный оборот получается один срез (томограмма). Такая томография называется пошаговой.

В последнее время все чаще выполняется спиральная — СКТ или мультиспиральная — МСКТ томография. Стол движется плавно, в результате чего данные собираются по спирали.

Спиральная КТ быстрее, пошаговая — немного точнее. Для исследования позвоночника применимы оба варианта.

Спиральная КТ

Показания

КТ позвоночника показана при:

травме и ее осложнениях;
ранениях и инородных телах;
дегенеративных заболеваниях;
протрузиях и грыжах дисков;
воспалительных заболеваниях;
опухолевых поражениях;
аномалиях развития;
сколиозе и других деформациях;
постоперационной оценке.

Противопоказания

Исследование не показано при выраженном двигательном возбуждении. В этом случае требуется седация или наркоз.

К относительным противопоказаниям относятся детский возраст и беременность. Исследование выполнять можно, если ценность получаемых данных больше, чем возможный риск.

КТ с контрастом не выполняется при:

аллергии на средство;
анафилаксии в анамнезе;
почечной недостаточности;
патологии вен в месте введения.

Что можно обнаружить

КТ грудного отдела позвоночника показывает преимущественно костные структуры. Мягкие ткани видны хуже.

Патология	Что обнаруживается
Травма	Переломы позвонков, ребер, ключиц и лопаток. Смещение костных фрагментов и повреждение ими мягких структур. Осложнения: гематомы, газ и кровь в плевральной полости, сдавление спинного мозга, спинномозговых нервов.
Ранения и инородные тела	Характер ранения — огнестрельное, ножевое, осколочное. Направление и длина раневого канала. Повреждение костных и мягкотканных структур. Осложнения. Наличие, количество, характер, размер ранящего объекта.
Воспаление (спондилит, спондилодисцит, остеомиелит)	Характер воспалительного процесса, наличие деструкции костей, патологических переломов. Скопление жидкости (гноя) в мягких тканях вблизи кости. Сужение позвоночного канала. Наличие воспалительных очагов вблизи позвоночника.
Опухоли	Первичные опухоли костей (хондромы, остеомы, саркомы), мышц (миомы, саркомы), нервов (невриномы, шванномы) и других тканей. Вторичные очаги (метастазы). Их количество, размер, распространенность. Характер очага: литический — более агрессивный, склеротический — более благоприятный.
Остеохондроз	Снижение высоты дисков между позвонками, уплотнение замыкательных пластинок позвонков, костные «шипы», артроз. Возможно сужение позвоночного канала и корешковых отверстий.
Грыжи и протрузии дисков	Грыжа межпозвонкового диска — нарушение целостности ограничительного кольца из фиброзной ткани с выходом центральной, менее плотной, части наружу. Протрузия — выход диска по широкой дуге за пределы края позвонка без нарушения целостности фиброзного кольца. Указываются тип грыжи или протрузии, направление наибольшего выбухания диска, размеры, степень сужения позвоночного канала. Грыжи Шморля имеют намного меньшее клиническое значение, поскольку выбухают в тело позвонка и не сдавливают невральные структуры.
Аномалии развития	Аномалии могут затрагивать часть позвонка, его целиком, или несколько позвонков. Примеры: отсутствие слияния задних или передних элементов, расщелина позвоночника на этом фоне. Часто обнаруживаются клиновидные или бабочковидные позвонки. Возможно слияние позвонков. Аномалии могут приводить к деформациям позвоночного столба (кифозу, сколиозу).
Деформации	Сколиоз — отклонение оси позвоночного столба в сторону, кифоз — «горб». Причины: аномалии развития, травмы, неравномерные нагрузки, слабость мышц.

Методика выполнения исследования

Пациент снимает с себя плотную одежду и металлические предметы, украшения. Женщинам необходимо снять бюстгальтер. Можно оставить легкую одежду без металлических элементов.
Затем нужно лечь на стол томографа определенным образом — головой к кольцу. Руки находятся за головой.
Во время процедуры стол заезжает в томограф, где выполняются сканы. Данные передаются на рабочую станцию, где они анализируются. Исследование занимает 2-3 минуты.

Как подготовиться

Подготовка в большинстве случаев не нужна, если не будет выполняться контрастирование:

В этом случае нужно сдать анализ крови — креатинин, мочевина.
Нужно прибыть в клинику заранее.
Для врача-рентгенолога необходимо предоставить заключения, пленки, диски ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, рентгенограммы).

Иногда требуются и другие выписки, например, УЗИ органов живота и таза — какие именно, уточнит рентгенолог. Пить и есть можно как обычно.

КТ позвоночника

Контрастирование

Контрастное усиление выполняется очень редко, лишь в случаях сосудистых аномалий и опухолей. Причем не всякая аномалия и опухоль требуют контрастирования. Введение контраста показано при сужении крупных спинальных артерий.

Используется стандартный контраст на основе йода в неионной форме, например, омнипак или йомерон. Контраст вводится через иглу с широким просветом и канюлей зеленого или розового цвета.

Для введения применяется специальный аппарат. Скорость введения — до 5 мл/сек. Количество фаз выбирается в зависимости от целей исследования.

Внимание! Если запланировано контрастирование, сдайте кровь на креатинин и мочевину.

Детская практика

Компьютерная томография показана детям только в случае веских причин. Это травмы, тяжелые аномалии развития, опухоли. КТ можно выполнять в любом возрасте, начиная с рождения.

Новорожденных и младенцев до года обследовать легче — их необходимо зафиксировать в специальной люльке.
У детей более старшего возраста (от 1 до 5 лет) возникают естественные проблемы — они не могут лежать спокойно, боятся аппарата. В то же время они уже достаточно сильные, и могут вырваться из фиксирующего устройства.
Если отвлечь игрушками и мультфильмами невозможно, а исследование делать надо, необходим наркоз.

Анализ и расшифровка

Данные анализирует врач-рентгенолог. Он просматривает множество поперечных, продольных и косых срезов на экране, определяет патологию, дает заключение.

В разных клиниках время ожидания заключения варьируется. В частных ждать приходится недолго — максимум несколько часов, в государственных до суток и больше.

Отличия КТ от МРТ

Другие методы

Метод	Преимущества	Недостатки
Рентгенография	Быстрота, применимость, высокое разрешение для костей	Невозможность визуализации мягких тканей; наложения, затрудняющие интерпретацию
МРТ	Высокое разрешение для мягких тканей, идеальный метод для оценки межпозвонковых дисков и невральных структур, отсутствие ионизирующего излучения, комплексная оценка	Высокая цена, длительность исследования, меньшая разрешающая способность для костных поражений
ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия	Возможность оценки метаболической активности в очаге, поиск и идентификация метастазов в позвоночнике, стадирование первичной опухоли	Цена, длительность, лучевая нагрузка, введение в организм радиоактивных веществ

Учитывайте: не всегда при болях в спине нужно делать именно КТ. Посетите невролога и уточните насчет возможных альтернатив.

Преимущества компьютерной томографии

КТ позволяет быстро получить информацию, которая помогает лечащему врачу с ведением пациента. В отличие от рентгенографии отсутствуют наложения и возможна визуализация соседних структур. Можно четче и детальнее оценить анатомию исследуемой области.

КТ намного быстрее (по сравнению с МРТ) и лучше «видит» кости. Позволяет выстроить трехмерные реконструкции для более наглядной оценки патологии.

КТ — отличный метод исследования. Но каждый метод служит своей цели. В одном случае достаточно рентгенографии, в другом необходима — МРТ.

Видео

Правильный выбор метода исследования и сопоставление с клиническими и лабораторными данными — основа диагностики.

Источник