Кто проверяет позвоночник у малышей
Содержание:
- Первый месяц: на приему у ортопеда
- Первый год: развитие ребенка
- Внимание: детский позвоночник!
Первый месяц: на приему у ортопеда
На прием к ортопеду мамы с детьми первых трех месяцев приходят исключительно по настоянию участкового педиатра. На вопрос о жалобах ответ чаще всего отрицательный, или жалуются: малыш плохо спит, капризничает днем, срыгивает, мало прибавил в весе. При этом родители не замечают других вполне очевидных и настораживающих симптомов.
Ребенок родился в тазовом предлежании. У таких детей часто наблюдаются дисплазии тазобедренных суставов. Независимо от того, какими были роды — кесарево сечение или через естественные родовые пути, ребенка не позднее чем в три недели необходимо показать ортопеду.
Ребенок родился в головном предлежании, но незрелый, что в последние годы встречается довольно часто. Мамы обычно об этом знают и беспокоятся о незрелости, а значит, и о неполноценном функционировании любых систем организма — кроме костных структур. А ведь ребенку с незрелыми тазобедренными суставами — даже при физиологическом гипертонусе мышц — угрожает такое заболевание, как подвывих тазобедренных суставов. Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить его серьезные последствия.
Осматриваю месячного ребенка. Одна щека чуть больше другой. Глаза еще плохо фиксируют внимание на предметах, а лицо постоянно поворачивается в одну сторону. Переворачиваю на животик. Голову держит уже довольно устойчиво, но мочка одного уха ниже другого и явно виден наклон головы в одну сторону.
Все эти симптомы могут говорить о врожденной кривошее. У меня на приеме мама их замечает впервые. Но ведь чтобы все это увидеть, не нужен ортопед — надо просто раздеть ребенка и внимательно посмотреть на него. Да, только врач может подтвердить диагноз, обнаружив уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Но для успешного лечения врожденной кривошеи надо заниматься им с месячного возраста: два-три курса массажа, лечебной гимнастики, физиотерапия, ортопедические укладки позволяет без оперативного вмешательства к одному году довести ребенка до полного выздоровления. Все это возможно — если в первые недели жизни мама или папа посмотрят на ребенка внимательно.
Итак, что должна сказать мама месячного ребенка ортопеду?
- беременность протекала в тазовом предлежании;
- незрелый плод;
- затяжные роды;
- стремительные роды;
- пособие в родах: щипцы, вакуум, ручное пособие;
- ребенок «любит смотреть в одну сторону»;
- асимметрия ягодичных и подколенных складок;
- разная длина ног.
Первый год: развитие ребенка
Созревание костно-мышечной системы у ребенка происходит этапно, в индивидуальные сроки. Мы не рекомендуем сажать и ставить малыша раньше, чем он сделает это самостоятельно. Ребенок должен иметь возможность совершать тот стереотип движения, к которому уже готова его костно-мышечная система. Попытки «форсировать события» могут привести к тому, что несостоятельный мышечный корсет не сможет удержать кости в правильном физиологическом положении.
К сожалению, правильному двигательному стереотипу порой препятствует использование различных приспособлений (детские кресла, устройства для переноски младенцев, ходунки и т.п.), которые созданы для безопасности ребенка и облегчения ухода за ним, но часто используются неправильно.
К году ребенок начинает ходить. В идеале множество костей детского организма должны занять правильное положение благодаря сбалансированному действию связочного аппарата и мышц. Мамы обычно знают, что у ребенка могут болеть легкие, сердце, почки, а то, что мышцы и связки болеют тоже, чаще всего является для них открытием. Неблагоприятная экология больших городов, заболевания и вредные привычки родителей, несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, неправильный двигательный стереотип ребенка, травмы приводят к тому, что уже к первому дню рождения ребенок может иметь ряд хронических ортопедических заболеваний.
Ребенок с рахитом получал витамин D, но на приеме у ортопеда был только в один месяц. К году имеет рахитическую деформацию грудной клетки («воронкообразную», или «килевидную»), О-образные или Х-образные ноги. У детей с рахитом мягкие кости, вялые мышцы, несостоятельный связочный аппарат. Если такого малыша рано ставят на ноги, к году часто формируется деформация ног.
Ребенка, которому поставили диагноз «рахит», необходимо наблюдать у ортопеда ежемесячно! Вовремя замеченная деформация скелета и начатое лечение: массаж, гимнастика, лекарственные ванны, физиотерапия, гидромассаж помогут избежать серьезных осложнений.
Ребенку один год, он начал ходить, но при этом «загребает ногами», «косолапит». Если это девочка, в глазах у мамы тревога. А если мальчик, часто слышу: «У нас и папа (дедушка) так ходит и ничего!». Но в человеческом организме не может быть так, что одна кость ушла вправо, а все другие остались на месте! Суставы всего тела и позвоночно-двигательные сегменты при такой постановке стопы вынуждены будут приспосабливаться к тому неправильному двигательному стереотипу, который программирует «косолапая нога». Чуть позже у такого ребенка могут появиться боли в спине, плечевом суставе, шее, и вам совсем не захочется, чтобы сын был похож на дедушку. Не отказывайтесь от лечения «косолапости» в годовалом возрасте!
Внимание: детский позвоночник!
При отсутствии жалоб ребенок должен быть осмотрен ортопедом в один месяц, три месяца, один, три, пять, шесть, восемь, десять, двенадцать и четырнадцать лет. Почему так часто? Подобно тому, как иногда вы не чувствуете, что у вас начинается кариес, вы можете не знать, что у ребенка произошел подвывих позвонков. Поэтому я рекомендую периодически показывать ребенка врачу-ортопеду, чтобы проверить его позвоночник.
Ущемление нервов в позвоночнике, которое называют подвывихом позвонков, обычно происходит в результате незначительной компрессии или смещения позвонков. Через позвоночник проходит спинной мозг, который можно сравнить с кабелем, состоящим из миллиардов нервных волокон. Именно по ним идут «команды» (импульсы) от мозга ко всем органам. Как только в спинном мозгу блокируется один из нервов или происходит его повреждение, в организме начинает развиваться болезнь.
Почему же позвонки выходят из своего естественного положения?
Травмы позвоночника могут произойти во время родов. Например, при длительном стоянии головки в родовых путях, при стремительных родах, а также при использовании щипцов, особенно если малыша вытаскивают за голову или поворачивают ее.
Все дело в том, что голова новорожденного ребенка тяжелая относительно его общей массы, а мышечно-связочный аппарат шейного отдела позвоночника еще не может удержать 7 шейных позвонков в физиологическом положении при растяжении весом. Это может привести к подвывихам в шейном отделе и функциональным блокам в позвоночно-двигательных сегментах.
Именно поэтому ортопеды так протестуют против того, чтобы брать новорожденного за ноги и держать вниз головой. Об этой варварской практике писал знаменитый французский акушер Фредерик Лебуа в своей книге «Рождение без насилия»: «Мы слишком мало знаем о своем организме, настолько мало, что забываем, какую важную роль играет в нем позвоночник… Так почему же мы, зная, что неокрепший позвоночник младенца можно легко повредить, упорно продолжаем держать новорожденных вниз головой, да еще и трясем их».
Уже почти сто лет известен ортопедам и так называемый «синдром кнута»: если новорожденного резко дернуть, то это может привести к потере зрения, церебральным нарушениям, параличу или судорогам.
Детство — это самая активная пора жизни человека. Прыжки и бег, падения и травмы — все это составляющие детства, и все это может повлечь за собой смещение позвонков. Хронические заболевания с обменными нарушениями, мышечные дистонии неврогенного происхождения, неправильный двигательный стереотип, психологические зажимы и комплексы приводят к нарушению осанки уже к четырем-пяти годам. Если вовремя не лечить нарушение осанки, оно приведет к кифозам, сколиозам и остеохондропатиям.
Вот некоторые симптомы того, что позвоночник не в порядке:
- хроническая утомляемость;
- одно плечо или бедро выше другого;
- выступающие лопатки;
- искривление шеи;
- одна нога короче другой;
- косолапость;
- боли в суставах;
- неумение стоять неподвижно;
- гиперактивность;
- частые падения;
- треск в суставах при сгибании рук и ног;
- сверхподвижность суставов;
- нервозность.
Все, что нужно родителям, чтобы заподозрить ортопедическую патологию, это раздеть ребенка до трусиков, поставить на твердую поверхность и внимательно посмотреть на выступающие ориентиры тела спереди, сзади и сбоку. Обнаружив малейшее несоответствие между правой и левой стороной, покажите ребенка специалисту-ортопеду, не дожидаясь планового диспансерного осмотра. Помните: если нездоров позвоночник, то нездоров весь организм ребенка.
Людмила Чиркова, ортопед, мануальный терапевт
Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев. Родилась на месяц раньше из- за подтекания вод. Было кесарево, т. к. с 22 нед. наблюдалось тазовое предлежание (голова ребенка была в правом подреберье), а перед операцией почти встала на ножки. Вес 3310, рост 52 см. Уже в роддоме одели воротник, т. к. была правосторонняя кривошея. Воротник носили 1, 5 мес. На 1- ом мес. начала срыгивать «фонтаном» (пилороспазм и пилоростеноз исключили), лежали в больнице в 3 мес. , сделали снимки шейного отдела, 6 позвонков смещены. Невролог ставит установочную кривошею и говорит, что это можно вылечить только мануальной терапией. Объясните, пожалуйста, я читала, что установочная и приобретенная кривошея одно и тоже, но ведь она у нас с рождения? дествительно ли мануальная терапия — единственный способ лечения? Если да, то с помощью мануальной терапии можно совсе избавиться от кривошеи и в каком возрасте стоит начать лечить?
2008-03-06, Галина
Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев. Родилась на месяц раньше из- за подтекания вод. Было кесарево, т. к. с 22 нед. наблюдалось тазовое предлежание (голова ребенка была в правом подреберье), а перед операцией почти встала на ножки. Вес 3310, рост 52 см. Уже в роддоме одели воротник, т. к. была правосторонняя кривошея. Воротник носили 1, 5 мес. На 1- ом мес. начала срыгивать «фонтаном» (пилороспазм и пилоростеноз исключили), лежали в больнице в 3 мес. , сделали снимки шейного отдела, 6 позвонков смещены. Невролог ставит установочную кривошею и говорит, что это можно вылечить только мануальной терапией. Объясните, пожалуйста, я читала, что установочная и приобретенная кривошея одно и тоже, но ведь она у нас с рождения? дествительно ли мануальная терапия — единственный способ лечения? Если да, то с помощью мануальной терапии можно совсе избавиться от кривошеи и в каком возрасте стоит начать лечить?
2008-03-06, Галина
Здравствуйте,
Сыну 5 лет. Односторонюю косолапость мы исправляли с двухнедельного возраста. 2 раза в год продолжаем делать массаж, но нога и стопа по прежнему короче на 2 см. Через некоторое время после массажа вновь повышается тонус. Подскажите, что мы еще можем сделать для нашего сына? Будет ли увеличеваться разница в дальнейшем?
2003-05-21, Yana
Здравствуйте, Людмила.
Моему сыну 5 месяцев. примерно с 3х месяцев наклоняет голову направо, лежа на животе или находясь в вертикальном положении на руках. спит чаще всего на левом боку. Во время купания стала замечать, что изгибается буквой С, левая сторона растянута сильнее правой. подскажите, что делать?
2008-10-06, Юлиана
Уважаемая Людмила!
У меня к Вам очень серьезный вопрос по поводу того, когда надо одевать ребенку сандалии, туфли или ботиночки? Моему сыну 10 мес. Подружки-мамашки говорят, что необходимо это сделать уже сейчас (ребенок начал ходить по комнате). А я сомневаюсь. Подскажите, кто прав. С уважением, Ирина.
2006-01-30, Ирина
Здравствуйте! У моего сына двухстороняя врожденная косолапость. Ортопед говорит, что необходима операция, т.к. косолапость тяжелой степени (Стопы не поднимается наверх, в стороны выводятся). Как быть в моем случае? Операцию делать страшно. Сыну 5 месяцев.
2002-11-25, Руслан
Здраствуйте ребёнку почти 6месяцев был на руках у бабушки и пока она отвернулась он получаеться вывернулся назад как бы мостиком головой позвоночником Тепеоь боюсь какие могут быть последствия
2017-08-31, Бинура
Всего 10 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Осмотр у педиатра
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Если возникает вопрос, каких специалистов нужно проходить, то первым делом необходимо отправиться к педиатру. Именно он выдаст направления для посещения других врачей и назначит анализы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Посещать педиатра следует ежемесячно, пока ребенку не исполнится год. После выписки из роддома врач сам приходит на дом, а уже начиная с 1 месяца нужно самостоятельно идти в поликлинику. На каждом осмотре обязательно измеряется рост малыша, его вес и окружность головы. Делают это для того, чтобы видеть развитие грудничка в динамике. Сравнение с другими детьми и таблицами норм не очень показательно. А вот значительно увеличившаяся за месяц голова может означать гидроцефалию. Чтобы исключить или подтвердить заболевание, врач назначит дополнительное обследование, например нейросонографию. Если педиатр отметит недостаточный набор веса у крохи, то он порекомендует маме пересмотреть диету или ввести докорм. Эти меры позволят избежать серьезных последствий.
Также врач осмотрит горло и послушает дыхание. Скорее всего, он спросит, закончились ли колики у малыша. Ведь именно к 3 месяцам работа желудочно-кишечного тракта чаще всего нормализуется. Если же нет, то специалист может посчитать нужным назначить анализ на дисбактериоз.
Кроме того, в этом возрасте нужно сдать общий анализ крови и мочи. Сбор материала для исследования может оказаться затруднительным. Удобнее всего это делать, используя специальные мочеприемники. Они продаются в аптеках и бывают для девочек или мальчиков, созданы с учетом их физиологических особенностей.
Если результат покажет, что ребенок здоров, то врач направит его на прививку АКДС. Именно в возрасте 3 месяцев, если нет никаких противопоказаний, проводят первый этап вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка. Также если малыш не был раньше привит от гепатита B, сейчас самое подходящее время это сделать. Конечно, мама имеет право отказаться от вакцинации. Но надо учитывать все риски, связанные с отсутствием у ребенка иммунитета к опасным заболеваниям.
И, конечно, при осмотре можно задать врачу все интересующие вопросы, связанные с развитием малыша и его здоровьем. Ведь когда речь идет о грудничках, любая мелочь может иметь значение.
Суть профессии
Офтальмолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз. В этой статье вы сможете найти подробную информацию о том, чем занимается специалист и в каких ситуациях нужно к нему обращаться.
Если обобщить, что лечит офтальмолог, то следует назвать такие понятия:
- Глаза.
- Конъюнктива.
- Слезные протоки.
- Роговица.
- Глазное дно.
Современная медицина на сегодняшний день достигла высокого уровня. Большинство заболеваний удается вылечить с помощью специального оборудования всего за несколько минут. Несмотря на это, наука не стоит на месте и ученым предстоит решить еще множество задач.
Кто такой травматолог-ортопед?
Эта медицинская профессия, как можно догадаться, включает в себя два направления. Ортопед-травматолог – специалист широкого профиля, который обладает всеми необходимыми познаниями и умениями в вопросах физиологии, анатомии и лечения опорно-двигательного аппарата. Такой доктор обычно есть в любой поликлинике, травмпункте и стационарном медучреждении.
Работа травматолога-ортопеда заключается в предоставлении экстренной и плановой помощи пациентам с применением актуальных методов коррекции дефектов мягких и костных тканей конечностей, фиксации переломов и терапии заболеваний суставов.
Первичное обращение к терапевту
Неприятные ощущения в области спины могут возникать не только при патологии позвоночного столба. Нарушения в работе внутренних органов, такие, как пищевод, желудок, почки, сердце, половые железы, могут проявляться болью в различных отделах позвоночника. Самостоятельно поставить себе диагноз, не обладая медицинским образованием и опытом лечебной практики, невозможно.
Если болит спина, необходимо как можно раньше найти время и посетить терапевта районной поликлиники. Врач общей практики выяснит анамнез (историю) заболевания и проведет осмотр позвоночного столба. На приеме терапевт подробно расспросит о проявлениях болезни, характере болевого синдрома, выявит возможные причины возникновения патологии.
Терапевт – это первый врач, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные методы исследования или сразу направит пациента к докторам узкой специальности. Он может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, подтвердить или опровергнуть патологию позвоночника. Первичное обращение при возникновении проблем со спиной должно быть к этому специалисту.
Если человек не знает, какой врач лечит позвоночник или к какому специалисту обращаться в случае сильных болей в пояснице, то лучше пойти к терапевту. Этот врач проведет полный медицинский осмотр и назначит сдачу анализов, чтобы убедиться в нормальных биохимических показателях крови, урины и кала. Дискомфорт и неприятные ощущения могут быть вызваны не только проблемами с позвоночником, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы.
Поэтому так важно обратиться именно к терапевту, который соберет анамнез и точно определит причину болезненности. Самостоятельно определять этиологический фактор и назначать лечение не рекомендуется, так как человек, не обладающий медицинским образованием, может сильно навредить себе. Если болит определенная область позвоночника, то необходимо сказать об этом доктору.
Шейный, грудной или поясничный отделы расположены возле определенных внутренних органов, которые могут воспаляться или вызывать сильную боль, что, в свою очередь, ощущается в соответствующих местах на спине. Терапевт внимательно осмотрит позвоночный столб, произведет пальпацию позвонков и соседних костных структур, определит патологические места искривления и локализацию болевого синдрома. После чего скажет, к какому врачу идти дальше.
При первых проявлениях дискомфорта в спине следует проконсультироваться с терапевтом
Это специалист лечебной физкультуры, точнее, той ее области, которая лечит спину. Специалист разрабатывает комплекс упражнений для каждого конкретного пациента индивидуально, учитывая его показания, противопоказания, состояние здоровья. Врач занимается проблемами позвоночника на стадии реабилитации после болезни, так как в этот период показана лечебная физкультура.
Как называется врач, который занимается позвоночником? С этим вопросом сталкиваются многие люди, у которых появились боли в спине. Стоит отметить, что при возникновении неприятных ощущений их причиной не всегда могут быть патологии в области позвоночного столба. В некоторых случаях появление подобных симптомов говорит о заболеваниях желудка, сердца, ЖКТ, почек и т. д. Такие патологии нередко проявляются болью в разных отделах спины, в том числе и в позвоночнике.
Поставить диагноз должен опытный медицинский специалист. Заниматься самолечением может быть не только неэффективным, но и опасным для жизни. С чего же начать? Сначала нужно посетить терапевта. Этот врач сможет определить, какие симптомы сопутствуют болезни, как они появились и как давно. Также терапевт может провести осмотр позвоночника. При наличии явных дефектов он сможет предположить развитие того или иного заболевания.
При появлении первых симптомов обратиться нужно именно к терапевту. В этом случае это первый врач. Как называется специалист по позвоночнику? Это однозначно не терапевт. Он не обладает необходимой компетенцией для лечения подобных недугов. Поэтому терапевт направляет пациентов к тому специалисту, у которого, по его мнению, есть подходящая квалификация. Это узкий специалист, который сможет провести углубленную диагностику.
Возможно, терапевт не направит пациента к врачу, который занимается болезнями позвоночника. Если болевые симптомы будут больше напоминать патологии внутренних органов, потребуется консультация соответствующего специалиста. Это может быть кардиолог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог и т. д.
В любом случае сначала нужно посетить терапевта. Если клиническая картина выдает патологии опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к врачам узкой специализации, которые способны правильно диагностировать разные заболевания в области позвоночника.
Многие люди, которые спрашивают, как называется врач по костям, позвоночнику, имеют в виду именно мануального терапевта. Именно такие специалисты обещают быстрое исцеление от подобных недугов. Стоит отметить, что среди мануальных терапевтов действительно много настоящих специалистов. Они способны вернуть здоровье спине. Однако вмешательство мануального терапевта в период, когда заболевание находится в острой фазе, запрещено категорически.
Этот специалист может выполнять ряд процедур только в период реабилитации. Болевой синдром в это время уже должен быть побежден. В противном случае патология вернется снова с удвоенной силой. Она становится запущенной и требует гораздо более серьезного лечения.
Для непосвященных пациентов мануальный терапевт является единственным вариантом при лечении подобных недугов. Они задают вопрос, как называется врач, который вправляет позвоночник. После процедуры мануального терапевта действительно может стать легче. Однако этот метод не может считаться самостоятельным.
Зачем нужен плановый осмотр?
По существующим правилам абсолютно здоровому малышу необходимы четыре плановых осмотра у невролога в первый год жизни: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. У малышей, даже получивших при рождении хорошую оценку по шкале Апгар, в процессе роста и развития могут проявляться нарушения центральной нервной системы (ЦНС). Важно выявить их как можно раньше, чтобы эффективно помочь крохе.
Помимо норм роста и веса малыша, важно не упустить признаки таких пороков развития, как внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром, увеличение желудочков мозга и многих других. Именно на начальном этапе они поддаются коррекции, что позволит избежать серьезных и даже неизлечимых диагнозов в дальнейшем.
Повторные неврологические осмотры необходимы даже в том случае, если во время предыдущих консультаций никаких отклонений в деятельности ЦНС малыша не обнаруживалось — они могут проявиться позже.
Когда в 7 лет ваш ребенок отправится в школу и уже там обнаружится, что он «необучаемый», «трудный» или «проблемный», винить останется только себя или нерадивого невролога. Огромное количество неприятных синдромов и состояний в работе нервной системы могут не обнаруживаться визуально по причине того, что 6 – 7 лет – достаточно кризисный возраст, в котором «вылезают» пропущенные в более раннем возрасте неврологические отклонения.
Источник