Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей

Сколиоз – это весьма распространенное ортопедическое заболевание, с которым сталкивается около 10-15% детей и подростков. Он представляет собой стойкую деформацию позвоночного столба со смещением позвонков в сторону.

По статистике девочки имеют данную патологию вдвое чаще мальчиков, так как у них слабее соединительная ткань. Для лечения искривления позвоночника в детском и юношеском возрасте используют ЛФК для укрепления мышц спины.

Виды сколиоза у детей

Различают несколько классификаций сколиоза.

По времени его возникновения:

1. В раннем детском возрасте до 3-х лет.
2. В ювенильном периоде от 3 до 10 лет.
3. Юношеский – от 10 до 20 лет.

Внимание! Сколиоз, который развился в раннем возрасте, приводит к более стойким и выраженным нарушениям осанки. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет эффект и выше вероятность излечения.

По форме искривления:

1. С-образный, когда есть искривление позвоночника только по одной дуге.
2. S-образный – есть две дуги искривления.
3. Z-образный – три дуги искривления.

По причине возникновения:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

По уровню поражения позвоночника:

1. Верхнегрудной с поражением первых трех-четырех грудных позвонков.
2. Грудной – от четвертого до девятого грудного позвонков.
3. Грудопоясничный — с десятого до 12 позвонка.
4. Поясничный поражаются с первого по четвертые поясничные позвонки.
5. Пояснично-крестцовый – с пятого поясничного позвонка по первый крестцовый.
6. Комбинированный — поражается несколько зон позвоночника.

Выделяют такие степени сколиоза у детей:

1. 1 степень – незначительные смещения позвонков; угол искривления не более 10 градусов.
2. 2 степень – угол искривления позвоночника составляет от 10 до 25 градусов, умеренно выраженное смещение на рентгенограмме с появлением деформации позвонков.
3. При 3 степени резко выраженное смещение позвонков друг относительно друга, угол искривления доходит до 50 градусов, изменения в позвоночнике становятся фиксированными.
4. 4 степень сколиоза характеризуется резко выраженной деформацией позвоночника и грудной клетки, угол искривления превышает 50 градусов, вследствие чего происходит смещение и сдавление внутренних органов.

Важно! Если сколиоз позвоночника у детей достигает 3 или 4 степени, становится фиксированным, то занятия ЛФК не помогут. Сначала патология исправляется хирургическим путём, а затем идут поддерживающие занятия лечебной физкультурой.

Причины искривления позвоночника

Среди причин врожденные нарушения формирования патологии вследствие неправильного внутриутробного развития скелета ребёнка, ДЦП, различные генетические заболевания со слабостью соединительной ткани. А также:

1. Травмы во время родов.
2. Низкая физическая активность.
3. Нерациональное питание.
4. Повышенная нагрузка на позвоночник.

Как определить, что у ребенка есть сколиоз

Самым верным ранним способом диагностики является проведение плановой профилактической рентгенографии, которая уже на первой стадии поможет выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Начиная со 2 степени, родители уже сами могут выявить отклонения в осанке у ребенка по таким признакам, как сутулость, опущение головы вниз, сведенные плечи, их неравномерная высота.

Также есть ещё один важный тест для домашнего определения сколиоза и контроля эффективности лечения с помощью ЛФК.

Проводится он так:

1. Проводится тест на полу возле ровной стены, чтобы не было искажения результата.
2. Ребенок становится прямо спиной к стене. Руки свободно опущены вниз. И прикасается к ней пятками (пятки вместе, носки немного разведены врозь), икрами (их средней частью), ягодицами, лопатками и затылком.
3. Если сколиоз отсутствует, то все точки будут находиться на одной прямой линии.

Лечение искривления позвоночника

Для исправления сколиоза у детей используется комплекс мер:

• ЛФК;
• массаж спины;
• рациональное питание с повышенным содержанием кальция и фосфора для укрепления костной ткани;
• плавание;
• использование для сна ортопедического матраса и подушки, правильно подобранные рабочий стол и стул по росту ребёнка;
• при необходимости, ношение ортопедического корсета;
• при сколиозе 3 и 4 степени – оперативное вмешательство.

В чем польза ЛФК для мышц спины ребёнка:

1. Тормозит дальнейшее прогрессирование заболевания.
2. Укрепляет мышцы, расположенные вокруг позвоночника, тем самым снимая с него избыточную нагрузку.
3. Исправляет уже имеющиеся деформации позвоночного столба, придает ему физиологичное положение.
4. При регулярных занятиях лечебной физкультурой не менее 4-5 раз в неделю можно избавиться от сколиоза в течение полугода с вероятностью в 90-97 %.

Примерный комплекс упражнений ЛФК для укрепления мышц спины у детей

Прежде чем приступать к занятиям, необходимо убедиться, что у ребёнка нет противопоказаний для этого вида лечения. К ним относятся любые заболевания в острой форме и в период обострения, онкология, частые носовые кровотечения и гемофилия, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, плохое самочувствие дитя.

Занятия должны проводиться желательно в первой половине дня, в хорошо проветриваемом помещении и в одежде, не сковывающей движений.

1. Любое занятие должно начинаться с разминки, которая представляет собой упражнения на растяжку мышц и проработку крупных суставов. В конце комплекса идут упражнения с целью растянуть уже проработанные мышцы.
2. Ходьба на носках и пятках, боковых поверхностях стоп, с высоким поднятием колен. Сведение лопаток вместе. Взятие рук в замок за спиной.
3. Поднятие рук вверх с одновременной постановкой на носки. Необходимо тянуться руками вверх, как бы пытаясь дотянуться до потолка.
4. Упражнения с гимнастической палкой (бодибаром). Её необходимо держать на вытянутых руках внизу, стоя прямо с ровной спиной. На вдохе поднять палку и прогнуться с ровной спиной вниз до состояния параллельного с полом так, чтобы вытянутые руки с бодибаром были прямым продолжением спины. Задержаться в таком положении на несколько счетов. На выдохе распрямиться и опустить палку.
5. Встать прямо. Поднять бодибар на вдохе на прямых руках над головой. Во время выдоха согнуть руки в локтях и завести гимнастический снаряд  за голову до уровня плеч. Задержаться в таком положении на несколько счетов. На выдохе опустить палку через голову вниз.
6. Упражнение «ласточка».
7. Упражнение «велосипед».
8. Упражнение «коробочка». Ребенок, лежа на животе, старается дотянуться носками до носа.
9. Упражнение «кошка».

Полезны занятия с гимнастическим роликом.

Планка

В завершение комплекса необходимо опуститься на колени, ягодицами упереться в пятки и максимально потянуться вперёд параллельно полу. Задержаться в такой позе на несколько минут.

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой под присмотром врача физиотерапевта. Если у ребёнка нет такой возможности, то можно и дома, под специальное видео ЛФК для спины у детей. Предлагаем вашему вниманию несколько отличных видео:

Профилактика искривления позвоночника

Для того чтобы предупредить развитие сколиоза, необходимо быть внимательным к ребёнку. Надо дать ему условия для высокой двигательной активности, обеспечить сбалансированным питанием, оборудовать ему кровать и учебное место по росту. Не пренебрегать ежегодным профилактическим осмотром в поликлинике у педиатра.

Сколиоз достаточно легко лечится с помощью лечебной физкультуры и других общеукрепляющих средств. Самое главное в его терапии – это своевременное выявление и обращение за помощью к профильному специалисту.

Какой бы не была патогенетическая причина образования сколиотического изменения осанки: дискогенной (90%), гравитационной или миотической, – ЛФК у детей при сколиозе I-II степени является главным методом лечения патологического состояния позвоночника. Если родители будут безответственно относится к лечению сколиоза у детей гимнастическими упражнениями, драгоценное время будет упущено и спасти ребёнка от инвалидности поможет только операция.

Двухразовых занятий лечебной гимнастикой в неделю абсолютно недостаточно для излечения от патологии. ЛФК при сколиозе у детей – это ежедневные нагрузки, включающие в себя зарядку, комплекс упражнений, подвижные игры. Немаловажным дополнением будет прохождение курса лечебного массажа и занятий в плавательном бассейне.

Детская мотивация

Раньше проблемы с осанкой начинались в подростковом и младшем юниорском возрасте. Сегодня нагрузки в школе и после неё таковы, что проблемы со спиной начинают появляться уже у 7-8 летних детей.

На заметку. Сколиоз может развиваться и в более раннем возрасте. Об этом следует помнить родителям 4-6 летних детей, особенно девочек, которые заставляют заниматься своих детей сразу несколькими видами спорта, да ещё плюс к этому, водят их на танцы.

Как в первом случае, когда ежедневную физическую нагрузку надо будет увеличить, так и во втором, при вынужденном выборе одного вида спорта и временного снижения интенсивности тренировок, детям надо объяснить:

• почему его переложили из удобной кровати на жёсткую;
• зачем надо вставать раньше и обязательно делать зарядку и вечернюю заминку;
• что даст комплекс упражнений при сколиотической осанке, выполняемый дома;
• почему спорт при сколиозе у детей частично противопоказан.

Это 4 основных камня преткновения, вызывающие протест. С посещением бассейна, массажиста и групповых занятий в кабинете ЛФК, обычно, проблем не возникает.

До 11-12 летнего возраста, мальчики и девочки адекватно и достаточно быстро реагируют на разъяснения необходимости «выровнять» спину.

Не вдаваясь в подробности, им лишь изредка нужно напоминать о возможности:

• стать обладателем уродливой фигуры;
• ходить в громоздком, очень неудобном и жёстком корригирующем корсете;
• попасть на стол к хирургу.

Казалось бы, половое созревание должно облегчить мотивацию к лечению. Однако гормоны «бунтуют» до такой степени, что у некоторых даже сам термин «лечебная физкультура при сколиозе у детей» вызывает внутреннее негодование и стойкое нежелание заниматься лечением. Однако с отторжением, возникающим от слов «детский» и «у ребёнка» очень просто справится.

Методика ЛФК в целом, и гимнастика при сколиозе у детей и у взрослых в частности, по большому счёту, не отличаются. Единственное «но» – ЛФК занятия с детьми проводятся в игровой форме, и делается это только затем, чтобы им было просто интересно. Поэтому многие упражнения для детей имеют «смешные» названия, а во время их выполнения даются весёлые комментарии и проводятся забавные аналогии.

Если эту статью сейчас читает именно такой молодой человек или юная леди, ещё раз посмотрите на фото сверху. Слева на нём – результат нежелания прислушаться к советам врача, напоминаниям родителей, собственной безответственности и лени.

Решили и дальше плевать на здоровье, может само пройдёт? Нет! Нужна будет дорогая и опасная, грозящая инвалидной коляской, операция, которая принесёт много боли в восстановительном периоде, а в дальнейшем, лишит многих радостей жизни. Посмотрите видео, и решайте – хотите ли вы жить с такими, ограничивающими движения туловища, «железяками»?

Общие рекомендации

Чтобы быстро вылечить детский сколиоз нужна не только системное занятие ЛФК и жёсткая кровать.

Обратите внимание на следующие моменты:

1. Высота стула и письменного стола должны соответствовать росту, причём не только дома. Не поленитесь сходить в школу, и попросить посадить ребёнка у окна и в ту шеренгу парт, где их высота соответствует его ростовым показателям.
2. Проверьте освещённость рабочего места и правильную постановку настольной лампы. Она, как и окно, должна находиться слева и сверху или спереди и сверху.
3. Если есть нарушение зрения, необходимы мероприятия по его коррекции.
4. Отрегулируйте баланс и режим питания, качество и количество потребляемой жидкости.

На заметку. Пребывание на свежем воздухе, под естественными солнечными лучами – важный фактор в борьбе с нарушением осанки. Объясните ребенку какие движения ему запрещены и пусть смело играет со сверстниками.

Формы (виды) ЛФК для детей со сколиозом

Детский сколиоз – патология, которую достаточно быстро можно победить. Конечно этого не произойдёт за неделю или две.

Однако 3-6 месяцев комплексного ЛФК для детей при сколиозе, если он не запущен, позволит выровнять позвоночник и укрепить мышечный корсет настолько, что можно будет забыть об ограничениях и обязательных специальных занятиях, вернуться к любимому виду спорта, не быть изгоем на уроках физкультуры, подвергаясь насмешкам сверстников.

Запреты и предостережения

Прежде, чем привести методические рекомендации по ЛФК при сколиозе у детей, перечислим, что нельзя делать при этой патологии, а также когда нельзя заниматься вообще:

• следует отказаться от ношения портфеля, а вес рюкзака нужно максимально снизить.
• запрещено много и долго бегать, прыгать, выполнять прыжковые упражнения и подскоки (в том числе и на скакалке), спрыгивать с любой высоты;
• ЛФК приостанавливается на время болезней простудного и инфекционного характера, при симптомах плохого самочувствия, а у девушек – при болевом синдроме во время месячных.

Архиважно! На очень многих сайтах рекомендуют делать и публикуют фото упражнений, которые противопоказаны при детском сколиозе даже в начальной степени.  Запомните, категорически нельзя делать движения, увеличивающие гибкость спины и приводящие к перерастяжению позвоночника. Помимо статических пассивных положений с округлённой или прогнутой спиной, при которых мышцы спины или живота расслаблены, запрещено выполнять висы с отягощениями.

При выполнении статических и динамических упражнений на увеличение силы мышц спины и пресса, для дозировки физической нагрузки, пользуйтесь следующей инструкцией:

Внимание! Неподвижные удержания поз в положении лёжа с напряжением мышц, приводят к непроизвольной задержке дыхания и дают сильную нагрузку на лёгочную и сердечно-сосудистую систему.  Поэтому такие ЛФК упражнения при сколиозе у детей выполняются в полном объёме только теми, кто относится по состоянию здоровья к Основной группе.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Многие родители чересчур увлекаются и спешат, заставляя детей выполнять по утрам не зарядку, а специальный комплекс ЛФК. Этого делать не следует.

Основная задача утреннего комплекса – мягко разбудить детский организм и все его системы, а не нагружать и, тем более, лечить в сонном состоянии.

Зарядка при сколиозе у малышей и подростков составляется по следующим правилам:

• режим – ежедневно;
• место проведения – дома;
• дополнительный инвентарь (мячи, фитбол, гимнастическая палка, обруч, шведская стенка) – не используются;
• время между сном и началом зарядки – 10 минут;
• содержание – общеразвивающие гимнастические упражнения выполняются в следующем порядке: лёжа на спине, боку и животе, сидя на полу, стоя на четвереньках, стоя (снизу-вверх: приседания, выпады, махи ногами, движения бёдрами, наклоны, повороты, махи руками, вращения головой);
• обязательное выполнение – несколько дыхательных упражнений, равномерно вставленных между общеразвивающими движениями и/или выполняемые одновременно с ними;
• запрещено делать – асимметричные, деторсионные и «силовые» упражнения;
• количество повторений каждого из упражнений – не более 6 раз;
• общее время зарядки – около 7-10 минут;
• музыкальное сопровождение – приветствуется;

Сколько бы не было лет вашему ребёнку, лучше им не командовать, а делать зарядку вместе. Было бы конечно неплохо включить ему видео Зарядка для детей при сколиозе, на котором ребята его возрастной категории делают утреннюю гимнастику. Пусть занимается вместе с ними! Но пока таких материалов в интернете нет.

Совет. После зарядки, принимая гигиенический душ, если нет противопоказаний, заканчиваете его контрастными процедурами. Закаливание поможет организму быстрее справиться с патологией.

Лечебная гимнастика при детском сколиозе

К детскому здоровью надо относится крайне бережно. Поэтому, по большому счёту, даже при патологии первой степени лучше, чтобы гимнастический комплекс для ребёнка написал врач или инструктор ЛФК. Поэтому, в отличие от других сайтов, мы не приводим конкретную подборку упражнений.

Тем не менее будет не лишним, по каким методическим принципам он составляется в каждом конкретном случае:

• Комплекс упражнений ЛФК при детском сколиозе I степени в основном состоит из чередования симметричных статических и динамических упражнений для развития силы мышечных групп шеи, спины, пресса и ягодиц. Рекомендовано также делать несколько обычных неподвижных висов с максимальной для ребёнка продолжительностью. Этих упражнений будет вполне достаточно для сглаживания патологической асимметрии.
• Для детей со сколиозом II степени индивидуально составляется комплекс корригирующей гимнастики. Здесь упражнения необходимо выполнять не только в необходимой дозировке, но и соблюдая указанную врачом очерёдность. В правильно составленный комплекс будут входить упражнения:
  1. дыхательные;
  2. общеукрепляющие – изометрические (статические) и динамические: на силу мышц торса и для косых мышц пресса;
  3. асимметрично-корригирующие;
  4. деторсионные;
  5. пассивно-растягивающие с укладкой на валик.
• Заниматься надо ежедневно. Оптимальное время тренировки – между 16:00 и 17:00. Длительность гимнастики при сколиозе для детей зависит от их возраста и физической подготовки. С малышами надо заниматься от 15 до 25 минут. Максимальная длительность для юношей и девушек 14-17 лет – академический час (45 минут). Не делать гимнастику можно только в день занятий в специальной группе ЛФК. При посещении бассейна лучше составить дневное расписание так, чтобы успеть и то, и другое.

И в заключение статьи, предлагаем вашему вниманию видео, где врач-реабилитолог ознакомиться с упражнениями, которые действительно можно выполнять любым детям с проблемной осанкой и сколиозом I-II степени.

Частые вопросы врачу

Подскажите пожалуйста, поможет ли курс мануальной терапии (предлагают сделать 20 сеансов) выровнять спину. Девочке 14 лет, диагноз: Прогрессирующий структурный сколиоз II степени.

Нет, никакой, даже самый лучший, мануальный терапевт этого сделать не сможет. Сколиотическое изменение осанки не лечится этим видом терапии в принципе. Лучше потратьте деньги на качественную заграничную обувь с ортопедическими супинаторами.

И обязательно, если в вашем городе есть хоть один плавательный бассейн, сколько бы это не стоило, запишите её на занятия. Даже если нет специальных групп, то в обычную группу здоровья. Занимайтесь лечебной гимнастикой, наберитесь терпения. Уверены, скоро ваша девочка будет горделиво ходить с ровной и красивой спиной.