Лечебная гимнастика поясничного крестцовом отделе позвоночника
Загрузка…
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым частым заболеванием позвоночника. На поясницу регулярно приходятся большие нагрузки. Вес дела давит на нижний отдел позвоночника, поэтому он подвержен заболеваниям. Правильные упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника – важная часть терапии.
Характеристика остеохондроза пояснично-крестцового отдела
Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, склонной со временем терять влагу. Возможно снижение их высоты, и как результат дальнейшие дистрофические изменения. Ткань, пораженная остеохондрозом, хуже амортизирует, становится твердой, расширяется в стороны и давит на нервные окончания. Возникают регулярные ноющие боли в районе поясницы.
Острый приступ может возникнуть в силу таких причин:
- перенапряжение ввиду поднятия тяжестей;
- переохлаждение;
- серьезный стресс.
Причины, провоцирующие остеохондроз пояснично-крестцового отдела, следующие:
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- плоскостопие и сколиоз;
- недостаток физической активности;
- лишний вес;
- возрастные изменения.
Симптомы при данном заболевании нарастают медленно. Потому чаще всего остеохондроз диагностируется на второй стадии. Болезнь провоцирует ограничение подвижности. При сидении, поворотах, наклонах возникают болевые ощущения. Боль может отдавать в ногу, иметь острый или ноющий характер. Возможны кратковременные боли, будто удар от электрического тока, доходящие до пятки. Поражаются нервные корешки, возможно как снижение, так и увеличение чувствительности кожи. Снижаются сухожильные рефлексы, мышцы становятся более слабыми.
Остеохондроз развивается постепенно и всего проходит четыре стадии:
- 1 стадия. Вначале нарушения провоцируют несильные боли в пояснице. В процессе физических нагрузок усиливается тупая боль в области спины и ягодиц.
- 2 стадия. Характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвонками. Возможно защемление нервных окончаний. Проявляются резкие боли, которые отдают в наружную сторону бедра и пораженную сторону голени. При приступе больной сгибается в здоровую сторону и застывает парализованным в той позе. Приступ возможен внезапно, даже при простейшем неловком движении. Хроническое же течение возникает на 1-2 дня позже. Признаки заболевания становятся другими, интенсивность снижается. Боль появляется после стояния, долговременного сидения, наклонов. Укорачиваются безболезненные промежутки между приступами. Чаще всего от боли страдает одна сторона поясницы. По мере течения заболевания ухудшается выносливость относительно длительных физических нагрузок.
- 3 стадия. Ввиду разрушения фиброзного кольца появляются межпозвоночные грыжи. Позвоночник значительно деформируется, боль становится интенсивной.
- 4 стадия. Из-за серьезной деформации позвоночника больному трудно передвигаться. Боль может ненадолго стихать. Увеличиваются костные разрастания, что становится причиной инвалидизации пациента. В области поясницы может ощущаться лишь жгучий жар, либо холод. Появляются парестезии (ощущение бегающих по коже мурашек), активное потоотделение в момент приступа. Длительность острого приступа – около недели. Ввиду прогресса заболевания появляется некроз клеток позвонков, дистрофия с полной деструкцией.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечение при данном заболевании должно быть направлено на устранение болевого синдрома и предупреждение прогрессирования дистрофических процессов с позвоночнике. Применяется индивидуально подобранный комплекс консервативных мер.
Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – читай здесь!
Курс лечения включает в себя несколько периодов:
- устранение болевого синдрома и релаксация мышц;
- борьба с поражением корешков;
- восстановление подвижности сегментов позвоночника, которые были поражены;
- создание мышечного корсета;
- меры, направленные на формирование физиологических изгибов позвоночника.
Применяются следующие методы лечения:
- массаж мышц спины;
- мануальная терапия;
- физические упражнения и лечебная гимнастика;
- физиотерапия (электрофорез, «сухой жар»);
- лечение грязями и глиной;
- криотерапия (терапия холодом);
- рефлексотерапия (иглоукалывание);
- фитотерапия (употребление травяных настоев);
- апитерапия (лечение пчелиным ядом);
- гирудотерапия (терапия пиявками);
- оперативное вмешательство.
Если лечение будет своевременным, то прогноз благоприятный.
Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечением данной болезни занимается невролог. Для диагностики применяются следующие меры:
- ощупывание позвоночника на первичном приеме;
- рентген;
- магнитно-резонанская и компьютерная томография.
Врачи назначают противовоспалительные препараты с анальгетиками. Широко применяется электрофорез с карипазимом. Внутримышечно делаются инъекции диклофенака.
Хирургическое вмешательство показано в 10-12% случаев. Остальные больные получают консервативное лечение. Стандартом в лечении межпозвоночных грыж является микродискэктомия. Благодаря использованию щадящих микрохирургических операций показания расширяются.
Могут использоваться такие методы, как эндоскопическая нуклеотомия, лазерная вапоризация межпозвонковых дисков. В результате снижается внутридисковое давление, вправляется грыжевое выпячивание. Плазменная нуклеопластика базируется на подаче низких температур вместе с коагуляцией прямо в диск. При выпаривании посредством интродьюсерной иглы удаляются образовавшиеся газы.
В развитых странах нейрохирурги начинают осваивать такой инновационный метод, как протезирование дисков. Неплохие результаты демонстрируют протезы «Prodisc».
Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично крестцового отдела является неотъемлемой частью лечения. Гимнастика направлена на восстановление двигательных функций. Она позволяет создать крепкий мышечный корсет, который поможет уменьшить нагрузку на диски.
Гимнастика при пояснично крестцовом остеохондрозе направлена на решение следующих задач:
- повышение работоспособности организма;
- улучшение координации движений;
- повышение тренированности;
- снятие чрезмерного напряжения позвоночного столба, находящихся рядом сосудов, нервных корешков.
Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника классифицируется на группы по сложности. Начинать рекомендуется с самых легких упражнений и постепенно усложнять нагрузку.
Упражнения самой простой, первой группы, как правило, доступны пожилым людям, а также при тяжелой стадии остеохондроза и в острый его период, характеризующийся сильными болями.
Упражнения второй группы используются при средней степени остеохондроза, в подострый его период, когда боли стихают. Третья группа сложности показана при первой степени остеохондроза и при восстановительном периоде, когда болей нет и начинается выздоровление. Гимнастика четвертого уровня сложности показана при первой стадии остеохондроза и для его профилактики, в период ремиссии (период между окончанием периода восстановления и началом очередного обострения).
Комплекс упражнений должен подобрать для вас врач. Не занимайтесь самодеятельностью, иначе можете только навредить себе.
Рассмотрим, какими примерно могут быть упражнения для остеохондроза поясничного крестцового отдела трех групп.
Первая группа
Упражнения простые, которые можно делать в пожилом возрасте, при болевых ощущениях и на поздних стадиях поясничного остеохондроза.
Проснувшись утром, делайте на диване следующие упражнения:
- Потянитесь, держась за спинку дивана руками и вытянув носочки. Задержитесь в такой позе на несколько секунд. Повторите несколько раз.
- Согните в коленях ноги. Одно колено обхватите руками и аккуратно потяните его чуть на себя и обратно. Проделайте это десять раз и повторите для другого колена.
- Исходная позиция аналогичная. Выпрямите одну ногу, медленно поднимите ее, затем опустите. Сделайте 4-5 подобных махов для каждой ноги.
- Лежа прямо, согните в колене правую ногу и приподнимите ее, пригибая правой рукой чуть влево. Сделайте 10 движений и перейдите ко второй ноге.
- Лежа, согнув в коленях ноги, приподнимите таз и удержите его на несколько секунд, затем плавно опустите.
- Встаньте с дивана, медленно потянитесь вверх, затем сбросьте напряжение, согнувшись и будто обмякнув со свободно опущенными руками. Это упражнение прекрасно помогает расслабиться.
Вторая группа
Вторая группа упражнений при пояснично крестцовом остеохондрозе будет несколько сложнее. Ее можно выполнять, когда боли стихают.
- Начинается комплекс последним упражнением предыдущей группы.
- Сохраняя расслабленность рук, выполняйте повороты туловищем влево и вправо, чтоб руки уходили назад с перехлестом.
- Поместив руки на талию, выполняйте неглубокие наклоны вправо и влево (по 5 раз). Затем такие же наклоны делаются вперед и назад. Соединяйте движения следующим образом: наклон влево, вперед, вправо, потом назад. Сделайте пять таких кругов по часовой стрелке, затем столько же против. Упражнение отлично развивает подвижность поясничного отдела. Однако осторожность нужна при головокружениях, наличии межпозвоночных грыж.
- Аналогичным образом вращайте нижней частью туловища.
- Встаньте на полусогнутые ноги, руки опустите или поместите на бедра. Прогнитесь в спине, сведя назад лопатки, после выгнитесь дугой, сведя плечи.
- Сделайте аналогичное упражнение, но на полу в упоре на коленях.
- Лягте на спину, повторите упражнение из первого комплекса с притягиванием к груди и поворотом каждого колена по очереди влево и вправо, но амплитуда в этот раз должна быть более глубокой.
- Согните ноги в коленях. Кладите их на пол поочередно влево и вправо от туловища.
Третья группа
Первые два комплекса рассчитаны на людей с серьезной проблемой, третий же требует больше физических усилий. Он задействует в работе и пресс, который играет немалую роль для поясничного отдела.
- Лягте на спину, приподнимайте над полом вытянутые ноги, задерживайте на 10 секунд. Затем опускайте их и отдыхайте.
- Исходное положение аналогичное. Делайте медленные и плавные переносы обеих ног в стороны.
- Теперь «семените» прямыми ногами в воздухе, будто вы идете куда-то мелкими шагами.
- Выполняйте ногами перекрестные движения, имитирующие ножницы. Затем опустите ноги и отдохните лежа.
- Перевернитесь на живот, поместите руки вдоль туловища. Приподнимите корпус и выполняйте им раскачивания вправо и влево.
- Лежа на животе, заведите руки за голову и поднимайте и опускайте корпус. Повторить 10 раз.
- Встаньте в упор на коленях, поднимите правую ногу с левой рукой, затем смените их.
- Сядьте на пол и разведите ноги, поочередно наклоняйтесь к каждой ноге, пытаясь дотянуться до пальцев ноги руками.
- То же самое проделайте в положении стоя. Выполняйте глубокие наклоны вперед, касаясь рукой носка противоположной ноги, при этом отводя вторую руку назад и вверх.
- Выполняйте глубокие наклоны вправо и влево. Руки расположены на боку или скользят, одна из них – вниз в сторону наклона по ноге, другая – вверх по боку с противоположной стороны.
- Вращайте туловищем, подобно тому, как в четвертом упражнении второй группы, но более глубоко.
- Закончите комплекс расслабляющим последним упражнением первой группы.
Конечно, деление упражнений на категории в большей мере условно. Для кого-то они могут быть простыми, кому-то же покажутся сложными. Все определяется стадией остеохондроза и общим уровнем физической подготовки. Важно консультироваться с врачом – он подскажет, какой комплекс будет полезен в вашем случае. Предлагаем посмотреть видео с примерами упражнений при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела.
Лечебная гимнастика на видео
Источник
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом.
При остеохондрозе нарушается кровоснабжение и питание дисков. Они начинают усыхать и уменьшаться в высоте, в них возникают трещины. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок, начинает выпячиваться между позвонками и в итоге разрывается. Содержимое проваливается в спинномозговой канал, такое состояние называется межпозвонковой грыжей.
Почему именно лечебная физкультура?
Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.
Положительный эффект от процедур
Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.
Противопоказания
Противопоказаны упражнения, если имеется:
- венозный застой;
- укорочение ноги;
- межпозвонковая грыжа;
- сильные боли.
Требования к проведению занятий
Следует знать основные требования:
- Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
- В период обострения возможны только самые простые упражнения.
- При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
- Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
- Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
- Дышать ровно и спокойно.
- Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
- Одежда должна быть дышащей.
- Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.
Что нельзя делать при проблемах с поясницей?
Запрещено:
- Начинать занятия с максимальных нагрузок.
- В острый период делать упражнения только в постели.
- Выполнять болезненные упражнения.
- При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.
Правила подготовки
Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:
- Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
- Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
- Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
- Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.
План занятий, общие правила
Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.
Блоки идут по этапам:
- Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
- Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
- Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.
Экипировка и инвентарь
Одежда не должна стеснять движений, обычно это х/б майка или футболка, трико или шорты. В холодное время, чтобы избежать переохлаждений, можно одевать шерстяные вещи.
Нужный инвентарь:
- фитбол;
- шведская стенка;
- гимнастический коврик;
- валик под колени.
Комплексы для тренировок
Общая длительность времени при выполнении упражнений — не больше 20 минут. Важна регулярность выполнения, число повторов упражнений желательно довести до 12-15.
Любой комплекс предваряют разминкой:
- наклоны в разные стороны;
- разведение рук в разные стороны;
- круговые движения плечами.
Допустимая нагрузка в острой стадии
Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.
Количество повторений корректируется по самочувствию, но не менее 8 раз. Полезно завершать комплексы диафрагмальным дыханием. Поскольку весь комплекс короткий, повторять его можно утром и вечером.
Десять упражнений
Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.
- Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
- По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
- Брасс – руками.
- Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
- Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
- Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
- Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
- Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
- Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
- Вакуум — втягивание живота.
Подострая стадия
Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.
Семь упражнений
ТОП-7 упражнений для подострого периода:
- Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
- Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
- Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.
В стабильном состоянии
Ограничений по поводу комплекса на этом этапе нет. Полезно даже походить на групповые занятия.
Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.
Зарядка в период ремиссии
- Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
- Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
- Отведить ноги поочередно в стороны.
- Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
- Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
- Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
- Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
- Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!
Тренировка без скручивания
Все упражнения выполняются из положения лежа:
- Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
- В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
- Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
- Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
- Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.
Со скручиванием
Упражнения со скручиванием:
- Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
- На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
- Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
- Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
- Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.
Зарядка на фитболе
Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:
- Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
- Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
- Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
- Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
- Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.
Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.
Методики Бубновского и Евдокименко
Доктор Сергей Бубновский – врач+реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.
Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.
Комплекс упражнений:
- Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
- Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
- Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
- Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
- Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.
Когда нет времени на курс лечебной физкультуры
На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.
Мини-комплекс для проблемной поясницы
- Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
- Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
- После этого упражнение «злая-добрая кошка».
- Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
- Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.
Профилактика
ЛФК уже профилактика остеохондроза:
- Полезно также вытяжение спинных мышц висом на турнике.
- Следует уделять внимание и прессу, он поддерживает позвоночник.
- Полезно плавание.
- При переносе тяжестей следует надевать корсетный пояс, больше 10 кг поднимать не следует.
- Раз в полгода полезны курсы массажа.
Если остеохондроз не запускать, с ним можно жить достаточно долго даже без боли. В этом поможет ЛФК, но упражнения не заменяют посещения врача и выполнение его предписаний.
Источник