Лечебная гимнастика при остеофитах позвоночника

Остеофиты позвоночника

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты — это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

Врожденные особенности
Питание
Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

Боль в одной или обеих руках или ногах
Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Источник

Остеофиты поясничного отдела позвоночника Сильные боли в области поясницы могут сообщать о развитии заболеваний позвоночника.

В частности, неприятные ощущения могут быть вызваны остеофитами поясничного отдела, возникающими при спондилезе.

Игнорирование данной проблемы чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Поэтому обнаруженные остеофиты нужно лечить путем консервативного или (если болезнь запущена) хирургического лечения.

Также бороться с костными разрастаниями можно с помощью ЛФК, массажа, рецептов народной медицины.

Что это такое?

Под остеофитами позвоночника понимаются разрастания костной ткани по самим позвонкам либо их суставным отросткам. Говоря простым языком, остеофиты – это костные наросты, способные принимать вид крючков, шипов и т.д. Появление образований может происходить по разным причинам и сопровождаться разными симптомами. Заболевание, связанное с развитием остеофитов, получило название «спондилез».

Остеофиты проявляются в виде костных наростов на позвонках

Картина протекания заболевания

Позвонковые наросты образуются при окостенении связок и других тканей. Часто у людей, находящихся под наблюдением докторов, сперва происходит сильный рост остеофитов, затем временное замедление разрастания и новый старт. По мнению некоторых врачей, данные наросты защищают суставы от излишнего движения, чтобы они не могли разрушаться дальше.

В своем развитии недуг проходит несколько этапов:

увеличивается объем ткани кости;
происходит окостенение связок или диска.

Степени и классификация

Остеофиты могут быть:

Посттравматическими. Причина появления посттравматических остеофитов кроется в повреждениях структур кости. Чаще всего этот вид наростов возникает при вывихах коленных и локтевых суставов, сопровождающихся разрывом сумки и отрывом связок. В позвоночнике такие остеофиты встречаются редко.
Дегенеративно-дистрофическими. Образование данных наростов происходит при деформирующем артрозе. Подвижность сустава незначительно ограничивается, но деградации костей при этом не происходит. Исключение – случаи деформирующего спондилеза, при котором поверхности сустава сращиваются, а его подвижность полностью теряется.
Массивными (краевыми). Развитие массивных остеофитов может происходить при метастазах рака предстательной или молочной железы, злокачественных опухолях костей.
Периостальными. Рост периостальных остеофитов, образующихся из полезных компонентов надкостницы, может происходить вследствие воспалительных процессов.
Неврогенного происхождения. Нарушения психологического характера также могут спровоцировать образование наростов. Например, при нервных срывах может наблюдаться появление остеофитов при беспорядочном костеобразовании.

Также развитие остеофитов может происходить из-за системного изменения скелета.

В зависимости от места локализации наросты бывают:

Передними. «Произрастают» на передних участках тел позвонка. Обычно локализуются в районе груди, в поясничном отделе возникают редко.
Задними. Поражают задние поверхности позвоночника. Образование задних остеофитов сопровождается сильной болью, вызванной механическим давлением на нервные стволы межпозвонковых отверстий.
Переднебоковыми. Обладают необычной формой в виде птичьего клюва, имеют горизонтальное направление. Иногда встречаются «целующиеся» наросты с заостренными концами, тянущимися друг к другу. Возникают на участках с наибольшим давлением, где происходит изменение межпозвонковых дисков.
Заднебоковыми. В районе поясницы образуются редко. Могут вызывать компрессию спинного мозга.

Распространенность

В основном, остеофиты обнаруживаются у пациентов в возрасте от 50 лет. У более молодых людей спондилез тоже встречается, и способствует этому, в первую очередь, патологически искривленная осанка.

Факторы риска и причины

В большинстве случаев костные наросты возникают из-за возрастных изменений в позвоночнике – различных отложений, модификаций в структуре и т.д. Этому способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, плохая экология, вредные привычки.

К другим причинам, способным спровоцировать развитие остеофитов в пояснице, относятся:

Генетическая предрасположенность. Есть родственники пациента когда-либо страдали спондилезом, у него тоже могут появиться остеофиты (причем, в любом возрасте). Уменьшить риск развития болезни можно с помощью регулярных физических нагрузок.
Заболевания позвоночника. Смещение и деформация дисков обуславливает трение соседних позвонков. Организм пытается самостоятельно разгрузить поясничный отдел, что приводит к образованию костных наростов.
Травмы. Место разрыва связок или перелома должно быть зафиксировано, т.к. это обеспечивает нормальное перераспределение нагрузки. Если этого не сделать, организм самостоятельно выйдет из положения, что приведет к развитию остеофита на проблемном участке тела.
Нарушения обменных процессов. В результате сбоев соли кальция могут откладываться на структурных элементах позвоночного столба.
Воспалительные процессы. Воспаление позвонков чревато возникновением периостальных отростков.
Длительные физические нагрузки. Когда позвонки становятся хрупкими и быстро изнашиваются, происходит образование остеофитов, защищающих позвонки от дальнейшего разрушения.
Ожирение, стремительный набор веса во время беременности.
Эндокринные нарушения.
Неврологические болезни.
Плоскостопие.

Последствия

Отсутствие лечения может приводить к печальным последствиям: образованию костных шпор на позвонках, развитию остеоартроза, усилению болевого синдрома, резкому снижению двигательной активности. В особо тяжелых случаях спондилез может стать причиной инвалидизации больного.

Симптомы и методы диагностики

При своевременно начатой терапии повышается вероятность того, что удастся обойтись без оперативного вмешательства, а развитие патологического процесса остановится.

О развитии остеофитов может свидетельствовать возникновение следующих симптомов:

прострелы поясницы, отдающие в область бедер;
тупая боль после долгого движения или сидения;
потеря чувствительности с левой или правой стороны (зависит от того, где именно образовался нарост);
дискомфорт в ногах – жжение, покалывание, ощущение бегающих «мурашек»;
затрудненные движения в области поясницы (становится трудно поворачиваться и наклоняться);
нарушение процессов мочеиспускания и дефекации (при защемлении нервов, отвечающих за функционирование органов тазовой области).

Диагностика заболевания начинается с общего и неврологического осмотра больного. Задача неврологического осмотра – понять, присутствует ли компрессия канала спинного мозга или нервных окончаний. Прежде чем назначать диагностические методы исследования, доктор должен изучить историю болезни и понять, какую методику лучше применять в отношении конкретного пациента.

Диагностика может проводиться с применением:

Рентгенографии. Снимки позволяют оценить место локализации и увидеть характер новообразования.
Компьютерная томография. Позволяет увидеть костный нарост в нескольких проекциях. Так как данные обрабатываются компьютером, человеческий фактор полностью исключается, а количество неточностей сводится к минимуму.
МРТ. Необходимо для дополнительного выявления компрессии нервных окончаний и оценки необходимости хирургического вмешательства.

Обнаружить большие остеофиты можно путем обычной пальпации. Однако специальные обследования в таких случаях все равно необходимы. Они позволяют определить размер нароста и выявить патологические изменения в соседних тканях.

Видео: «Почему появляются боли в спине и что с этим делать?»

Лечение

При лечении остеофитов поясничного отдела нужно наладить кровообращение, улучшить работу мышечного аппарата. Если болезнь находится в стадии обострения, больной должен соблюдать постельный режим. Массажи, лечебная физкультура, мануальная терапия, – прибегать к перечисленным способам лечения можно только во время «затишья».

Препараты

Основной задачей медикаментозного лечения является устранение боли и других неприятных симптомов, восстановление чувствительности и подвижности нижних конечностей.

Для этого назначаются 2 группы препаратов:

Если боли не уходят в течение долгого времени, мышцы подвергаются спазмированию. Это воздействует на нервы еще сильнее, поэтому для расслабления мускулатуры назначаются миорелаксанты.

Также в рамках медикаментозного лечения могут применяться хондропротекторы (их пьют в течение долгого времени, что позволяет хрящевым тканям запустить механизм собственной регенерации) и витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение остеофитов поясничного отдела назначается, когда: консервативные лечебные методы оказываются неэффективными; у пациента имеются серьезные неврологические осложнения.

После проведения операции следует помнить о том, что патологические процессы могут активизироваться снова. Чтобы избежать подобного исхода событий, нужно ознакомиться с профилактическими мерами.

ЛФК и массаж

По окончании острого периода, когда боль постепенно сходит на нет, нужно уделить внимание двигательной активности. Лучший вариант в этом плане – лечебная физкультура.

Чтобы не причинить здоровью еще больший вред, первые занятия рекомендуется проводить под руководством врача или опытного инструктора. Затем, когда техника выполнения упражнений будет отточена, можно приступать к самостоятельным тренировкам в домашних условиях. Главное – делать это регулярно, чтобы результат не заставил себя ждать.

Физическая активность - лучший способ предупредить разрастание остеофитов

Будьте внимательны! Если выполнение упражнения сопровождается появлением дискомфорта или боли, спортивный сеанс нужно прекратить и отдохнуть. Если подобная проблема будет повторяться в будущем, придется рассказать об этом лечащему врачу.

При наличии других болезней, несовместимых с лечебной физкультурой, можно гулять пешком, ходить на беговой дорожке, посещать бассейн. Некоторые виды наростов можно вылечить при помощи массажа и рефлексотерапии.

Лечение в домашних условиях

Следующие рецепты уменьшат неприятную симптоматику:

Положить в поллитровую банку 3 ст. л. цветков боярышника, залить кипятком, настоять в течение 60 минут. Процедить настойку и принимать 1 раз в сутки перед едой по 1-2 ст. л.
Измельчить каштан, смешать с медом (1:1). Позволить смеси настояться в течение 7 дней. Использовать вечером в качестве мази.
Настоять в кипятке 2 ст. л. бузины. Принимать трижды в сутки перед едой по 1 ст. л.

Профилактика

Чтобы избежать развития остеофитов, необходимо:

вести подвижный образ жизни;
следить за осанкой – шея не должна выдаваться вперед, спина должна быть ровной;
избегать сна на слишком мягких поверхностях, отказаться от высоких подушек;
разминать спину и шею с помощью физических упражнений раз в час (при малоподвижной работе);
отдавать предпочтение здоровой пище, включать в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием, прочими полезными веществами.

Прогноз выздоровления

Прогноз, как правило, является благоприятным. Избавиться от остеофитов можно консервативным или хирургическим путем. Главное – не затягивать поход к доктору, чтобы избежать развития инвалидности.

Заключение

Остеофиты – костные разрастания, возникающие по самым разным причинам. При появлении первых признаков остеофитов нужно обратиться к врачу. Это позволит вылечить заболевание быстро, не прибегая к оперативному вмешательству. Для консервативного лечения применяют НПВС и анальгетики. Также эффективным является лечебная гимнастика, которую можно использовать в качестве профилактики.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник