Лечебное лфк при травмах позвоночника
Лечебная физкультура является важной составляющей немедикаментозного лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы. При заболеваниях позвоночника ЛФК проводится с учётом вида и стадии патологического процесса. Комплекс упражнений назначается только врачом. Важным моментом является принцип регулярности проведения занятий с постепенным повышением нагрузки.
Травмы и лечебная физкультура
ЛФК при переломе способствует предупреждению осложнений, представляющих опасность для пациента. Комплекс упражнений включает не только упражнения для позвоночника, но и дыхательные, изометрические упражнения. Весь комплекс направлен на активизацию кровообращения, процессов тканевого обмена веществ.
При выполнении пациентом этих упражнений не смещаются анатомические образования и отломки костей. Компрессионный перелом — наиболее тяжёлое повреждение позвоночника. Длительное время такие переломы приводили пациента к потере трудоспособности и инвалидности.
При компрессионном переломе позвоночника ЛФК предусматривает следующие цели:
- Укрепление всех мышечных групп туловища.
- Восстановление гибкости и подвижности позвоночника.
- Восстановление нормального изгиба и правильной оси позвоночника.
- Создание мышечного корсета для удержания позвоночника в правильном положении.
В течение первого месяца упражнения выполняются с осторожностью. Движения руками и ногами осуществляются без их отрыва от поверхности постели. Это необходимо для предупреждения напряжения мышц тазового и плечевого пояса.
Одновременно проводятся дыхательные упражнения. Длительность начального этапа ЛФК — 7–14 дней, в зависимости от состояния пострадавшего. Занятия рекомендовано выполнять 2 раза в день. После указанного срока число и сила упражнений увеличиваются. На рисунке показан комплекс ЛФК при реабилитации компрессионного перелома (через 2–3 месяца после травмы).
При травмах позвоночника ЛФК позволяет ускорить выздоровление и сократить длительность пребывания пострадавшего на больничной койке.
Послеоперационное лечение
Оперативное вмешательство при заболеваниях позвоночника — это устранение дефектов позвонков и дисков, сдавления нервных корешков и других патологий. Целью восстановления после хирургической операции является ликвидация побочных эффектов от проведённого лечения. ЛФК после операции на позвоночнике проводится с учётом возраста и послеоперационного состояния человека.
К упражнениям лечебной гимнастики добавляются сегментарный, общий массаж и другие методы восстановительного лечения. Комплексная терапия любой патологии опорно-двигательного аппарата намного эффективнее, чем использование только одного метода восстановления организма. Ниже представлен комплекс реабилитации после операции.
Лечебная физкультура и болезни позвоночника
ЛФК при остеохондрозе позвоночника, несмотря на современные методы терапии, остаётся единственным способом, позволяющим приостановить прогрессирование болезни. Использование специальных упражнений способствует формированию мышечного корсета всего позвоночника. Для профилактики обострений остеохондроза ЛФК является главным методом лечения.
Комплекс упражнений подбирается в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражён.
Так, например, комплекс ЛФК для шейного отдела позвоночника состоит из следующих упражнений:
- В положении стоя — приложить ладонь ко лбу и давить им на ладонь, создавая, таким образом, сопротивление движению головы. Удерживать напряжение в течение 5–7 секунд, после отдыха повторить упражнение 3 раза.
- В том же положении поместить ладонь на затылок и надавливать им на ладонь. Преодолевать сопротивление 3 раза по 5–7 секунд.
- Провести такое же упражнение с правым и левым виском (поочерёдно). Временной отрезок тот же.
- Медленно запрокинуть голову назад, и опускать её вперёд, стараясь при этом достать подбородком до груди. Упражнение можно повторить более 5 раз.
- Повороты головой — как можно дальше вправо, затем влево. Повторить 5 раз.
- Исходное положение — голова опущена вниз, подбородок прижат к шее. В этом положении выполнить повороты головы вправо и влево (поочерёдно, с паузами).
- Запрокинуть голову и постараться коснуться правым ухом правого плеча, и затем левым ухом прикоснуться к левому плечу. Повторить не менее 5 раз.
ЛФК и остеопороз
Остеопороз — заболевание обмена веществ (прогрессирующее), с выраженным снижением плотности костей. В связи с этим повышается риск переломов костей.
К факторам риска, способствующим развитию остеопороза, относятся:
- менопауза у женщин (снижение выработки эстрогена);
- удаление яичников или матки;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- пожилой возраст и наследственность;
- длительное лечение мочегонными, гормональными препаратами;
- диета с исключением молочных продуктов;
- курение, злоупотребление алкоголем;
Избавление от вредных привычек, рациональное питание помогают предупредить остеопороз. В некоторых случаях врач назначает лекарственную терапию. ЛФК при остеопорозе позвоночника — одно из условий скорейшего выздоровления. Упражнения состоят из скруток, растяжений туловища.
С их помощью повышается гибкость позвоночника и укрепляется мышечный корсет, благодаря чему снижается риск переломов костей. Ниже представлен комплекс ЛФК при остеопорозе позвоночника.
Структура упражнений при грыже позвоночника определяется местонахождением межпозвоночной грыжи. Специалистом по ЛФК индивидуально подбирается комплекс упражнений лечебной физкультуры при грыже позвоночника грудного, шейного или поясничного отделов. На фото можно увидеть общие упражнения ЛФК при грыже позвоночника.
Для выполнения упражнений ЛФК при позвоночной грыже существуют противопоказания:
- злокачественные опухоли и инфекционные заболевания;
- кровотечения и тромбозы;
- сердечная патология, инсульт;
- выраженный болевой синдром.
ЛФК и деформация позвоночника
Лечебная физкультура при грыже или искривлении может стать помощником в исправлении патологических изгибов позвоночного столба. ЛФК при искривлении позвоночника помогает в коррекции как чрезмерных изгибов (лордозов и кифозов), так и боковых отклонений (сколиозов). Данная патология может затронуть не один, а несколько сегментов позвоночника, что приводит к изменению внутренних органов.
Прежде всего, необходимо знать те упражнения, выполнение которых категорически запрещено при сколиозе:
- Все упражнения на турнике.
- В комплексе не должно быть вращательных движений.
- Исключение упражнений, направленных на растяжку и увеличение гибкости позвоночника.
- Исключены упражнения с отягощением (штанга, гири). Тренировки в тренажёрном зале могут привести к ухудшению состояния пациента.
- Щадящие силовые упражнения допускаются только с разрешения инструктора по лечебной физкультуре.
Для ЛФК при сколиозе позвоночника подбирают симметричные упражнения, дающие равномерные нагрузки на обе половины туловища. Положительный эффект даёт сочетание лечебной физкультуры и плавания.
Комплекс упражнений при сколиозе должен начинаться с разминки. Вначале необходимо выпрямить спину, расправить плечи и затем выполнить несколько круговых движений плечами. Следующие упражнения разминки — подъём выпрямленных рук вверх (поочерёдно), приседания и наклоны туловища вперёд. После этого можно приступать к основным упражнениям, показанным на рисунке.
Ниже в видео приведён общеукрепляющий комплекс ЛФК для профилактики заболеваний позвоночника и предупреждения осложнений этих заболеваний.
В заключение необходимо обратить внимание пациентов на то, что приступать к выполнению лечебной физкультуры можно только после консультации со специалистом. Нельзя заниматься самолечением, особенно если во время выполнения упражнений появляются болевые ощущения.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 2 среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
Источник
Травмы позвоночника – это одни из самых опасных и сложных повреждений. Так, при компрессионном переломе позвоночника нарушается правильное расположение составляющих его костей. В тяжелых ситуациях, когда травмируется спинной мозг, повреждение ведет к инвалидности. Для того чтобы вернуть позвонки в нормальное состояние при компрессионной травме требуется много времени и напряженная совместная работа врача и пациента.
ЛФК и ее этапы
При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.
Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.
Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:
- для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
- 2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
- время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
- 4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).
Комплекс физкультуры и его этапы
Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома грудного, поясничного и других отделов позвоночника. Главная цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, выпрямление спины и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах. Рассмотрим детально каждый этап занятий.
1 этап
Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:
- повысить общий тонус организма;
- нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
- сохранить нормальную работу ЖКТ;
- исключить ослабление мышц.
Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см. Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли. Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.
При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.
Основные упражнения 1-го этапа:
- Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
- Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
- Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
- Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
- Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
- Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
- Мышцы напрягаются в статике.
2 этап
Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:
- восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
- возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
- приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
- подготовка пациента к двигательному процессу.
Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.
В набор показанных упражнений входят:
- Для лфк при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
- Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
- Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
- Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
- Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
- Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
- Статические движения, обеспечивающие напряженность мышц.
Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.
Полезное видео — После перелома позвоночника. 3 период. Полный комплекс лечебной гимнастики
3 этап
В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:
- развить мышцы таза и конечностей;
- восстановить двигательную координацию;
- улучшить общую подвижность.
Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:
1. «Лежа на спине»:
- Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
- сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
- ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
- ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
- туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.
2. «Стоя на четвереньках»:
- Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.
3. «Лежа на животе»:
- приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
- меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
- выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).
4. «Стоя на коленях»:
- для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
- стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
- согнув ногу, отклоняют ее в сторону.
4 этап
Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.
Важно!
В случае компрессионного перелома позвонков больному строго запрещено переходить в сидячее положение.
Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:
- пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
- ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
- «лодочка» с 2-х минутным удержанием.
В добавленные движения входят:
- расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
- используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
- делают наклоны назад;
- полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.
Видео — Основы эффективной реабилитации после компрессионного перелома позвоночника
Противопоказания
При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:
- у пациента возникает ощущение боли после занятий;
- выявлено повышение температуры;
- отмечается явное повышение или понижение давления;
- присутствуют неврологические расстройства;
- диагностирована непроходимость кишечника паралитического характера.
Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.
Источник
КОМПЛЕКСЫ ЛФК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА
Примерный комплекс ЛФК в период вытяжения при повреждении шейного отдела позвоночника (данные упражнения выполняются в спокойном темпе, используются паузы для отдыха):
1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Затем приступить к выполнению упражнений:
2. Дыхание диафрагмой
3. Сгибание стоп (подошвенное и тыльное)
4. Сжимание и разжимание пальцев кисти
5. Круговые движения стопами
6. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах
7. Сгибание ног в коленных суставах (попеременное), стопа скользит по плоскости постели
8. Дыхание диафрагмой
9. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах
10. Отведение и приведение ног (попеременное), не отрывая их от плоскости постели
11. Круговые движения кистями рук в лучезапястных суставах
12. Дыхание диафрагмой.
Комплекс упражнений ЛФК при травме грудных и поясничных позвонков:
Упражнения начинают из исходного положения лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.
1) Руки развести в стороны, сделать вдох, вернуть руки в исходное положение
2) Сгибать руки в локтевых суставах, медленно с напряжением, кисти приводить к плечам
3) Сгибание стоп (тыльное и подошвенное)
4) Отведение рук в сторону, одновременно поворачивая голову в ту же сторону. Руки поднять, сделать вдох. Руки опустить – выдох.
5) Согнуть ногу в коленном суставе, затем вытянуть ее вверх и опустить
6) Отведение и приведение прямой ноги
7) Развести прямые руки в стороны на уровне плеч и слегка отвести назад. Выполнять небольшие круговые движения руками, немного напрягая мышцы спины и лопаток
8) Прогибание в грудном отделе позвоночника, с опорой на локти и плечи, при этом руки согнуты в локтях, локти опираются на постель.
Упражнения с отрывом от постели. Задача: укрепление мышечного корсета позвоночника.
1. «Велосипед» поочередно каждой ногой/одновременно.
2. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели. Ставить пятку на колено другой ноги.
3. Скольжение стопами по постели попеременно-встречными движениями ног.
4. Лежа на спине отводить ноги в стороны одновременно: ноги врозь, вместе, скользя стопами по постели чуть-чуть их приподнимая, чтобы снизить трение и обеспечить напряжение мышц живота и передней поверхности бедер.
5. Лежа на спине, сомкнутые ноги выпрямлены. Отводить в стороны разноименные руку и ногу: 1 — правую руку + левую ногу; 2 — вернуться в исходное положение; 3 — левую руку + правую ногу; 4 — вернуться в исходное положение.
6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели, поднимать таз.
ЛФК при компрессионных переломах позвонков (грудной и поясничный отделы) в первом периоде лечения: примерный комплекс упражнений
И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.
Диафрагмальное дыхание. Мешочек с песком (или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить.
Сжимание и разжимание пальцев кисти.
Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
Круговые движения стопами.
Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.
Круговые движения в лучезапястных суставах.
Диафрагмальное дыхание.
Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.
Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.
Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.
Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз.
Диафрагмальное дыхание.
Напряжение мышц кисти. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд.
Напряжение мышц голени. Медленно с напряжением произвести тыльное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд, затем подошвенное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд.
Медленное напряжение мышц плечевого пояса на 2-10 секунд.
Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд.
Медленное напряжение ягодиц на 2-10 секунд.
Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд.
Диафрагмальное дыхание.
Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.
ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков во втором периоде лечения: примерный комплекс упражнений
И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.
Развести руки в стороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох.
Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам.
Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
Отведите руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки – вдох, опустить – выдох.
Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить.
Отведение и приведение прямой ноги.
Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.
Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи.
Руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!).
Диафрагмальное дыхание.
Изометрическое напряжение мышц бедра (5-7 с).
Сжимание и разжимание пальцев кисти.
Поднять прямую ногу (на 45°), удержать в течение 5-7 с, опустить.
Диафрагмальное дыхание.
Изометрическое напряжение мышц голени (5-7 с).
Поднять руки через стороны вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.
Исходное положение – лежа на животе.
Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья лежат на постели. Прогибание туловища.
Поднимание головы и плеч.
Попеременное отведение назад прямой ноги.
Изометрическое напряжение мышц спины.
Пассивный отдых.
ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков в третьем периоде лечения: примерный комплекс упражнений
И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.
Развести руки в стороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох (6-8 раз).
Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с отягощением 2-4 кг.
Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).
Отведение и приведение прямой ноги (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).
Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи (6-8 раз). При этом инструктор оказывает противодействие движениям пациента.
Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (6-8 раз).
Диафрагмальное дыхание.
И.П. – лежа на животе. Поднимание головы и плеч. Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.
Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.
Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (2-3 раза).
И.П. – стоя на четвереньках. Первые занятия инструктор поддерживает пациента за туловище снизу. Передвижение на четвереньках вперед и назад.
Передвижение на четвереньках вправо и влево.
Отведение прямой ноги назад, одновременно голова поворачивается в противоположную сторону (6-8 раз).
Исходное положение – стоя на коленях с опорой о спинку кровати, туловище несколько отклонено назад. Легкие наклоны вправо и влево (6-8 раз).
Легкие наклоны назад, голова запрокинута (6-8 раз).
Передвижение на коленях вперед и назад.
Отвести ногу согнутую в колене в сторону и одновременно повернуть голову в противоположную сторону – выдох. Исходное положение – вдох (6-8 раз).
Примечания. Общая продолжительность занятия до 30-35 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день. В комплекс лечебной физкультуры включаются статические упражнения, рекомендованные для второго периода лечения (при этом продолжительность мышечного напряжения 5-20 секунд).
ЛФК при компрессионном переломе в четвертом периоде лечения: примерный комплекс упражнений
Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.
Диафрагмальное дыхание.
Медленно сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (8-10 раз). Выполняется с отягощением 2-4 кг.
Отведение и приведение прямой ноги. Выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).
Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз с опорой на лопатки и стопы (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие пациенту.
Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (8-10 раз).
Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.
Попеременное отведение назад прямой ноги (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.
Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (4-5 раз).
Исходное положение – стоя с опорой о спинку кровати. Перекаты с пятки на носок (8-10 раз).
Согнуть поочередно правую и левую ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90°. Круговые движения в голеностопном суставе.
Отведение прямой ноги в сторону и одновременно головы в противоположную сторону (8-10 раз). Отведение ноги выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).
Отведение прямой ноги назад с сопротивлением (8-10 раз).
Легкие наклоны туловища назад, голова запрокинута (8-10 раз).
Полуприседания на носках, спина прямая – вдох. Исходное положение – выдох (8-10 раз). В дальнейшем выполняется с отягощением (4-6-8 кг).
Изометрическое напряжение мышц бедра (20-30 секунд).
Изометрическое напряжение ягодичных мышц (20-30 секунд).
Изометрическое напряжение мышц спины (20-30 секунд).
Пассивный отдых.
Примечания. Общая продолжительность занятия до 40-45 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день.
Источник