Лечение лордоз позвоночника видео

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

• в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
• в ногах;
• чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

• травмирование спины и тазобедренных суставов;
• болезни костной системы;
• слабость мускулатуры;
• избыточный вес;
• недостаточность витаминов и белка в организме;
• опухоли позвоночника;
• спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Виды

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

• шейный изгиб;
• искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

1. физиологический лордоз;
2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

• нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
• частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
• фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

• болезненности в спине;
• выраженном выпирании живота вперед;
• постоянном чувстве вялости и усталости;
• расстройства функционирования органов пищеварения;
• ощущения боли в нижних конечностях;
• нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

• ягодицы сильно выпирают назад;
• живот выгнут вперед;
• ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
• мускулатура области поясницы находится в напряжении;
• пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
• наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
• при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

• болезненность внизу спины;
• спина в пояснице становится плоской;
• при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
• нарушается походка;
• возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

• визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
• заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
• при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
• при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
• при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

• человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
• помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

• если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
• рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
  ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
• если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

• обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
• витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
• в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
• препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
• местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

• водные процедуры;
• электрофорез;
• лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
• иглоукалывание;
• применение ультразвука;
• воздействие магнитным полем.

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

• занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
• оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• грыжа межпозвоночного диска;
• чрезмерная подвижность позвонков;
• происходит разрушение суставов и хряща;
• нейродистрофический синдром;
• сдавливание спинного мозга;
• расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Патологический лордоз позвоночника — это усиленный физиологический лордоз (изгиб позвоночного столба, обращенный вперед выпуклой частью). Данное отклонение причиняет множество проблем больным, в том числе нарушается осанка и, в запущенных случаях, возникают нарушения работы внутренних органов.

Помимо этого, может формироваться асимметрия тела, нарушения статики и, в конечном счете, дегенеративно-дистрофические процессы, чреватые присоединением дополнительных патологий позвоночника.

Что такое лордоз: общее описание проблемы

Если говорить простым языком, то патологический лордоз от нормального отличается чрезмерным искривлением позвоночного столба. Это не просто косметический дефект, на самом деле данное отклонение чревато весьма серьезными осложнениями, в том числе нарушением работы внутренних органов.

Заболевание встречается достаточно часто как у взрослых людей, так и у детей. Как правило, у ребенка чаще всего диагностируется врожденная форма заболевания, взрослые же чаще имеют приобретенный вид заболевания.

Чрезмерно искривленный позвоночник стягивает нервные окончания, из-за чего присоединяется боль и другие проявления заболевания (иногда даже лихорадка!). Исправить данный недуг можно не только с помощью операции — в большинстве случаев помогает консервативная терапия.

Тем выше вероятность успешного консервативного лечения, чем ранее поставлен диагноз и это самое лечение начато. Промедление с лечением чревато не просто тяжелым течением болезни, но и инвалидностью.
к меню ↑

Какие отделы позвоночника поражает?

Патологический лордоз может поразить любой отдел позвоночного столба. Излюбленная локализация заболевания – шейный и поясничный отдел позвоночника. Грудной патологический лордоз встречается значительно реже и локализуется на уровне грудного физиологического кифоза.

Шейный и поясничный виды заболевания формируются на уже готовой почве, а если быть точнее – на участках физиологического (нормального) лордоза. Поясничный отдел больше подвержен заболеванию, что неудивительно, ведь на него приходится огромная доля нагрузки всего тела.

Строго говоря, шейный отдел обеспечивает поддержку головы, а вот поясничный отдел куда большего количества тканей тела. Несмотря на то, что поясница все же прочнее шейной области, при определенных обстоятельствах с нагрузкой она справляется очень плохо.

Но чрезмерные нагрузки не всегда являются основной причиной болезни, гораздо чаще они лишь предрасполагающий фактор. Болезнь же, как правило, развивается на фоне наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов.
к меню ↑

Чем опасен лордоз?

Патологический лордоз не косметическая, а функциональная проблема. Он может серьезно нарушить работу всей опорно-двигательной системы и даже некоторых внутренних органов брюшины и/или грудины.

Если долго не лечить заболевание, могут развиваться грыжи (в том числе множественные) позвоночника, пролапсы позвонковых дисков, дистрофические и дегенеративные изменения в позвонках, в том числе деформирующий артроз.

При сильном прогибе позвоночного столба возможна компрессия (сдавливание) внутренних органов, что особенно актуально при локализации заболевания в поясничном отделе. Так могут развиваться недержания кала или мочи, расстройства кишечной системы, поражения почек и так далее.

В некоторых случаях возможна компрессия сердца и легких, что в самых тяжелых ситуациях чревато аритмиями и угрозами повреждения тканей сердца и крупных сосудов (например, аорты). В таких ситуациях консервативная терапия бессильна – проводят операцию.
к меню ↑

Упражнения при лордозе позвоночника (видео)

к меню ↑

Виды лордозов

Существует классификация лордозов спины. В самом узком смысле она делится на физиологический и патологический лордозы. В широком смысле сюда входят другие виды и формы данного заболевания.

А именно:

1. Первичный патологический вид. Причина развития – вторичные заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, злокачественные и доброкачественные новообразования, спондилолистез, различные пороки и аномалии.
2. Вторичный патологический вид. Чаще всего причиной являются врожденные дефекты и аномалии, также нередко причиной служит вывих бедра и анкилоз тазобедренного сустава.
3. Выраженная форма.
4. Паралитическая форма.
5. Поясничная локализация.
6. Шейная локализация.

Также лордоз делится на гиперлордоз и гиполордоз. Что это означает? Гиперлордоз – это когда позвоночник в определенном отделе выгибается чересчур сильно, противоположностью является гиполордоз – здесь физиологический лордоз выпрямлен (сглажен).

Независимо от вида и локализации заболевания оно может привести к инвалидности, а это значит, что лечение нужно проводить в как можно более ранний период.

к меню ↑

Причины развития

Существует несколько причин развития патологического лордоза позвоночного столба. Врожденные причины подразумевают генетические сбои в работе механизма формирования позвоночника, а также наследственную предрасположенность.

К прочим причинам относят:

• чрезмерная масса тела (ожирение 2-3 степени);
• быстрые темпы роста в подростковом возрасте или раннем детстве;
• нарушения осанки;
• различные заболевания костно-мышечного аппарата;
• спастические параличи нижних конечностей;
• инфекционные заболевания (в особенности полиомиелит);
• анкилоз внутрисуставного и внесуставного вида;
• врожденный или полученный в течении жизни вывих бедра;
• контрактуры в тазобедренных суставах.

Вылечить заболевание проще всего в детском возрасте – позвоночник еще не сформирован и напоминает пластилин, из которого «лепи что хочешь». Во взрослом возрасте болезнь лечится значительно сложнее и дороже (операция может стоить более 10000 долларов, если велик угол искривления).
к меню ↑

Симптомы лордоза

Патологический лордоз спины богат и щедр на клинические признаки. Симптомы данного заболевания многочисленны, а на первых степенях болезни и вовсе неспецифичны, поэтому без визуализации (МРТ, КТ) поставить диагноз достаточно трудно.

Наиболее часто патологический лордоз позвоночного столба протекает со следующими симптомами:

1. Болевые ощущения и дискомфорт различной интенсивности в спине (конкретно – в месте локализации заболевания).
2. Скованность в спине, повышенная утомляемость, вялость, тревожный и не дающий энергии сон.
3. Усиление болевых ощущений в спине после длительных (а на последних стадиях и коротких) физических нагрузок.
4. Появление диспепсии, синусовой тахикардии, частый экстрасистол, затруднения дыхания, кома в горле.
5. Деформация спины – она становится либо плосковогнутой, либо кругловогнутой. Также спина может стать либо плоской, либо округлой.

Отметим, что визуально наблюдаемые сторонними людьми изменения развиваются уже на последних стадиях заболевания. На первых порах невооруженным глазом сложно заметить, что человек болен.
к меню ↑

Степени лордоза

Патологический лордоз подразделяется на три степени, в зависимости от того, насколько сильно фиксировано искривление позвоночного столба.

А именно:

1. Полностью фиксированное искривление. Больной не в силах вернуть тело в физиологическое положение, проще говоря – он не может нормально выгнуть спину. Причиной обычно являются межпозвоночные грыжи. Прогноз условно неблагоприятный, нередко требуется оперативное вмешательство.
2. Частично фиксированное искривление. Больной в силах частично изменить угол искривления позвоночника. Наиболее частой причиной развития заболевания является радикулит или, реже, арахноидит спинного мозга. Прогноз условно благоприятный, консервативная терапия имеет большой шанс успеха.
3. Нефиксированное искривление. Больной с легкостью может вернуть позвоночник (временно) в физиологическое положение. Как правило, данная болезнь чаще всего развивается из-за вывиха бедра или туберкулеза костей. Болезнь протекает умеренно, но вызвавшие ее заболевания (туберкулез) могут стать опасной проблемой.

к меню ↑

Диагностика

Первичная диагностика патологического лордоза проводится путем осмотра врачом (терапевт, травматолог, вертебролог, невролог) пациента. Собирается анамнез, осматривается спина с нескольких ракурсов, проводятся функциональные пробы, пальпация по ходу позвоночника.

Однако таких диагностических мер недостаточно для постановки итогового диагноза, нужна визуализация патологии. Для этого чаще всего применяют классическую рентгенографию (без введения контрастных веществ). Много информации она дать не может, но подтвердить наличие болезни и ее степень – запросто.

Куда более информативными методами диагностики являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Предпочтение нужно отдавать компьютерной томографии, она прекрасно визуализирует патологию, оценивает степень заболевания и даже может обнаружить причины его развития.

Опасаться влияния рентгеновского излучения при проведении компьютерной томографии не стоит – опасность минимальна даже при частом проведении диагностики.
к меню ↑

Берут ли в армию, дают ли инвалидность?

Частый вопрос призывников с патологическим лордозом – а берут ли в армию с таким диагнозом? В большинстве случаев наличие лордоза не является причиной для получения освобождения от службы в рядах вооруженных сил.

Попасть в категорию «В» (призывник ограниченно годен) можно лишь при выраженном искривлении позвоночника. Если же искривление критическое и в патологический процесс вовлечены внутренние органы, тогда действительно можно получить отсрочку.

В этом случае также оформляется инвалидность, так как пациент не имеет возможности сам себя обслуживать и даже нормально передвигаться. Также стоит учесть, что в некоторых случаях в армию не призывают при наличии даже умеренного патологического лордоза.

Например, в случае, когда он протекает в комплексе с другими заболеваниями позвоночника (сколиоз + лордоз + остеохондроз или другие комплексы подобных заболеваний). Впрочем, наличие сразу нескольких подобных заболеваний встречается весьма редко.
к меню ↑

Методы лечения

Опасность патологического лордоза позвоночника весьма очевидна, но что делать и как вылечить данное заболевание? Оперативное вмешательство требуется лишь в исключительных случаях, обычно при тяжелых врожденных формах заболевания с поражением внутренних органов брюшины или грудины.

В остальных же случаях обычно достаточно консервативной терапии, приводящейся в течении 3-9 месяцев (среднее время, за которое удается устранить болезнь при адекватном лечении). Консервативная терапия подразумевает применение следующих лечебных методик:

• ежедневная общая и лечебно-профилактическая гимнастика (ЛФК);
• выполнение физических упражнений на растяжку для тренировки связочного аппарата (хорошо подойдет йога);
• при необходимости прием болеутоляющих, противовоспалительных (НПВС) и снимающих спазм мышц (миорелаксанты) медикаментозных средств;
• массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца;
• изменение образа жизни – как можно больше движений, ходьбы;
• снижение массы тела и рациональное питание с большим количеством кальция и белков.

Прогноз при патологическом лордозе позвоночника в большинстве случаев благоприятный. Инвалидность развивается весьма редко и обычно при врожденных формах патологии.