Лечение метастаз позвоночника в германии

Многие раковые опухоли дают метастазы. Это процесс распространения и образования новых очагов опухоли в организме человека.

Как образуются метастазы и почему химиотерапия не всегда успешна?

Как выяснили недавно американские и немецкие учёные, чаще всего метастазы образуются не из отдельных раковых клеток, а из скоплений злокачественных клеток. Именно они вызывают образование метастаз. Опасность микрометастазов заключается в том, что пока они находятся в крови или тканях в микроскопическом виде, обнаружить их невозможно. В скоплениях раковых клеток начинается деление, возникают новые опухолевые очаги, объем которых может быть существенно выше первичной опухоли.

Нередко в России метастазы обнаруживают раньше, чем первичную опухоль. Более половины больных обращаются к врачам с раком 3 и 4 стадии, для которых характерно наличие метастазов. Существуют опухоли, которые дают метастазы не успев развиться до клинически значимого размера. В этом случае даже обнаружить первичную опухоль не всегда удается. Такие случаи бывают при меланоме, раке тонкого кишечника.

Большинство химиотерапевтических препаратов воздействуют на клетки, которые размножаются. Микрометастазы, циклирующие в крови не чувствительны к подобной терапии. Для достижения терапевтического эффекта необходимо использовать лекарства, которые способны бороться с опухолью, так и с циркулирующими в крови или осевшими в тканях клетками.

Метастазы могут быть регионарными, в близлежащих органах и лимфоузлах, и отдаленными.

Диагностика, проводимая больному с подозрением на онкологическое заболевание, должна быть направлена на выявление метастаз. При определении стадии заболевания, в диагнозе обязательно указывается их наличие или отсутствие. Для этого используются буква N, обозначающая их наличие рядом с местом расположения опухоли, и буква M указывающая на наличие отдаленных метастазов.

Для диагностики используют все доступные на сегодня методы визуализации: рентген, сцинтиграфию, ультразвук, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Важное значение имеет позитронно-эмиссионная компьютерная томография, позволяющая выявлять очаги размером от 1 миллиметра. При необходимости врачи проводят биопсию и гистологическое исследование, для подтверждения связи опухоли и метастазы.

Лечение рака с метастазами зависит от многих обстоятельств, прежде всего, от согласия пациента, стадии процесса и возможностей клиники, где проходит лечение. Для подавляющего большинства онкологических заболеваний проводится комплексное лечение, состоящее из химиотерапии, лучевого и хирургического лечения. Причем все большее значение имеют лучевая и химиотерапия.

Лечение метастаз должно начинаться вместе с лечением первичной опухоли. Его тактика зависит:

• От гистологического типа опухоли, ее иммуногистохимического и генетического статуса;
• Количества и расположения;
• Ранее проводимого лечения;
• Особенностей конкретного пациента и ответа метастаз на проводимую терапию;
• Возможностей и опыта лечебного учреждения, проводящего лечение.

Методы лечения метастаз

Методы лечения зависят от объема, локализации и размера.При одиночных метастазах, как правило, применяется хирургическое, радиохирургическое лечение, абляция.

При множественных метастазах как правило, используется химио, таргетная, гормональная и иммунотерапия. Лечение рака 4 степени с метастазами может быть весьма эффективным, учитывая достижения современной немецкой медицины. В ряде случаев удается добиться излечения, либо перевести болезнь в разряд хронических, с сохранением хорошего качества жизни.

Стоимость лечения метастазов зависит от их локализации, размера, количества. Лечение может быть радикальным, при котором можно добиться полного их исчезновения. При паллиативном лечении удаляются метастазы, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента, и препятствующие нормальному функционированию органов, в которых они обнаружены или рядом с которыми они находятся.

Лечение метастазов в печени

Хирургическое или радиохирургическое лечение, заключающиеся в удалении метастазов (мтс), является лучшей тактикой лечения больных с одиночными метастазами в печень. Это относится к метастазам колоректального рака и других локализациях первичной опухоли. Удаление метастазов у данных пациентов повышает шансы к существенному продлению жизни или к полному излечению заболевания. При наличии даже 10 очагов опухоли в печени возможно с помощью Кибер ножа их уничтожить, сохранив орган и качество жизни больного. При множественных мтс в печени хирургическая тактика может быть излишне травматична.

Диагностика метастазов печени

Как правило, операбельные метастазы редко себя проявляют и являются находкой при обследовании с помощью УЗИ или МРТ, КТ, ПЭТ КТ. Увеличение печени, появление желтухи говорит о далеко зашедшем процессе.

Лечение метастазов рака печени может быть осуществлено тремя способами:

• Хирургическим, как правило, малоинвазивным, эндоскопическим. В некоторых случаях приходится удалять часть печени при полостной операции;
• Методом радиочастотной абляции (РЧА), когда к метастазам в печени через сосуд подводится источник тепла, разрушающий их;
• С помощью Кибир-ножа. В этом случае метастазы в печени уничтожаются прицельным облучением, с помощью новейшей EDGE технологии.

Лечение метастазов рака печени проводится по общим принципам, вне зависимости от места расположения и гистологического строения первичной опухоли. Определяется размер и количество метастазов. В ряде случаев проводится биопсия для подтверждения происхождения метастаз. При возможности, они удаляются. В неоперабельных случаях, при тотальном поражении может быть проведена химиотерапия или трансплантация печени.

Успешное удаление метастазов в печени при колоректальном раке значительно увеличивает выживаемость пациентов. Химиотерапия в такой ситуации может быть необходима, по мнению немецких врачей.

Стоимость лечения метастазов в печени зависит от многих обстоятельств. Как правило, цена находится в диапазоне 8-20 тысяч Евро за операцию с обследованием и пребыванием в клинике в течение до 14 -16 дней. Стоимость радиочастотной абляции и Кибер ножа по технологии EDGE – около 10 тыс. Евро.

Лечение метастазов в легих

Благодаря особенностям кровоснабжения в легкие метастазируют опухоли почек, желудка, кишечника, молочной железы, яичников.

Клинические симптомы метастазов в легких при одиночных очагах и незначительных размерах отсутствуют. Кашель, кровь в мокроте свидетельствуют, как правило, о распространенном процессе.

Диагностика метастазов в легких проводится с помощью компьютерной томографии, бронхоскопии и биопсии образований.

Одиночные метастазы подлежат удалению. Операция проводится, как правило, эндоскопическим, малоинвазивным методом. При объеме метастазов до 150 мл3, одиночных или множественных очагах целесообразно применение Кибер ножа с технологией EDGE, которая позволяет безболезненно, в течении одного или нескольких сеансов провести лечение. Метастазы исчезают после его проведения в течение нескольких месяцев.

Для удаления небольших метастазов в легких при минимально инвазивных хирургических вмешательствах врачи в Берлине используют цветовую маркировку патентованным голубым красителем. Достоинства этого метода состоят в существенном уменьшении объема удаляемых тканей и сокращении времени операции, которая продолжается всего около 30 минут.

Лучшие результаты достигаются при удалении одиночных метастазов в легких диаметром до 3 сантиметров.

При множественных метастазах в легких используется иммунная, таргетная терапия, проводящаяся с учетом результатов иммуногистохимического исследования и генетических тестов на мутации.

Лечение рака легких с метастазами 4 степени. Нередко такими формами рака страдают молодые пациенты, не курильщики. Метастазы могут быть в печени, костях, головном мозге. Объяснением этому феномену является «ускользание» клеток опухоли от иммунной системы организма за счет блокирования ответа последней. На этот фактор развития и метастазирования опухоли и воздействуют современные препараты.

 Для 20% больных с распространенным раком легкого существует персонализированная терапия. Это препарат Кризотиниб для больных с мутацией гена ALK, и Гефетиниб, Эрлотиниб Афитиниб при мутации гена EGFR. Терапия показала свою высокую эффективность. Однако, в течение года у многих пациентов развивается резистентность к проводимому лечению. Выходом из положения стали новые препараты – Целитиниб, Бригатиниб, Лратиниб, которые применяют при развитии резистентности у препаратов первой линии.

Профилактическое облучение и лучевая терапия при лечении метастазов в головном мозге так же показали свою эффективность.

Следует подчеркнуть, что основной развития рака легкого и его метастаз являются генетические мутации. Чем выше частота мутаций, тем выше риск развития опухоли.  Курение является основным стимулятором мутаций, однако больные с ними хорошо отвечают на персонализированную терапию. Это позволяет перевести рак легкого с метастазами по сути, в хроническое заболевание с контролируемым течением.

Лечение метастазов в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузах обнаруживаются у многих пациентов с раком, поскольку именно лимфоузлы находятся на пути скоплений раковых клеток, попадающих в кровоток. Наиболее часто этот процесс наблюдается у больных раком молочной железы, кишечника, желудка, почки и простаты.

Диагностика метастазов в лимфоузлы проводится при обследовании пациента с помощью осмотра, ультразвукового обследования, магнитно-резонансной, компьютерной томографии. По размеру узла и его виду радиологи могут с высокой точностью подозревать опухолевую причину его увеличения. Наиболее точную оценку можно получить при помощи позитронно-эмиссионной КТ, при которой могут быть обнаружены метастазы в лимфоузлы размером от 1 мм. Для верификации опухолевого процесса в ряде случаев проводится биопсия и гистологическое исследование.

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится после полного обследования пациента и определения стадии заболевания. Основным методом лечения множественного поражения лимфатических узлов при опухолевом процессе является химиотерапия. При одиночных узлах может быть проведено хирургическое удаление или лучевая терапия.

Достаточно часто люди не знакомые с различными онкологическими заболеваниями считают, что они поражают конкретные органы. Во многом это можно объяснить тем, что разные виды этих недугов мы называем рак легких, рак предстательной железы, рак груди и т.д.

Но на практике практически все онкологические заболевания на поздних стадиях охватывают весь организм в результате процесса метастазирования. Вполне естественно, что это серьезно затрудняет лечение рака, и врачи всеми силами стараются остановить распространение злокачественных образований по организму.

На сегодняшний день лечение метастазов в Германии это наиболее эффективный способ устранить все вторичные очаги опухоли, а значит получить возможность победить рак. Разумеется, с распространением этого заболевания по организму борются и в медицинских учреждениях находящихся на территории стран СНГ.

Однако из-за отсутствия высокоэффективного, современного оборудования и новейших химиотерапевтических препаратов эффективность назначенных процедур и медикаментов намного ниже. А значит, поэтому лечение метастаз в Германии является оптимальным вариантом.

Что такое метастазы?

Метастазами называют вторичные злокачественные образования. Ученые предполагают, что за их распространение по организму ответственны раковые клетки, оторвавшиеся от основной опухоли. Проникая в просветы кровеносных сосудов или лимфатических узлов, они переносятся по организму. Со временем злокачественные клетки скапливаются в одном месте и образуют метастазы.

Необходимо сказать о том, что процесс метастазирования во многом зависит от типа опухоли. Чаще всего метастазы проникают в легкие и печень, несколько реже в селезенку, сердце, поджелудочную и мышцы.

Кроме того рак легких достаточно часто метастазирует в надпочечники, а рак простаты в кости. Стоит заметить, что порою метастазы оказываются намного опаснее первичной опухоли и устранением подобного осложнения ни в коем случае нельзя пренебрегать. В зависимости от скорости распространения метастаз достаточно часто определяют степень развития онкологического заболевания.

Факторы, влияющие на возникновение метастазов:

1. Возраст пациента. В настоящее время считается, что у молодых пациентов рак развивается намного агрессивнее. Кроме того считается, что рецидивы рака намного чаще и тяжелее проявляются у молодых людей чем у стариков;
2. Формы опухолевого роста и гистологического строение. На сегодняшний день считается, что наиболее агрессивными формами являются анапластический тип рака. Менее зрелые клетки более злокачественны, быстрее метастазируют и растут. Также быстрым ростом и процессом метастазирования отличается меланома;
3. Расположение опухоли. Определенные злокачественные образования имеют своеобразное «родство» с некоторыми внутренними органами и метастазируют в них. При этом некоторые виды опухолей, такие как рак кожи, крайне редко образуют метастазы.

Во многом признаки появления метастазов зависят от того, какой орган они поразили.

1. Образование вторичных злокачественных образований в брюшине приводит к появлению асцита;
2. Поражение нервной системы – экссудативный плеврит;
3. Метастазы в костях скелета и позвоночнике вызывают сильные боли;
4. Поражение головного мозга – боли, судороги, изменения характера и уровня сознания и пр.

Диагностика метастазов в Германии

Естественно, что эффективное лечение метастазов в Германии невозможно без высококачественной диагностики, которая позволит максимально точно их локализовать.

На сегодняшний день применяются следующие обследования:

1. Ультразвуковые исследования;
2. Позитронно-эмиссионная томография;
3. Компьютерная томография;
4. Магнитно-резонансная томография;
5. Рентгенологические исследования.

Данные диагностические методики позволяют максимально точно определить распространенность, величину, характер роста метастазов, а также их нагноение, распад и прорастание в находящиеся рядом ткани и органы. Это позволяет организовать максимально эффективное лечение метастазов в Германии и проверять его эффективность.

Записаться на лечение

Лечение метастазов в Германии

Лечение метастазов в Германии является неотъемлемой частью борьбы с раком. К сожалению, большинство вторичных злокачественных образований слабо поддаются воздействию химиотерапией в отличие от клеток опухоли. Тем не менее, существует множество методик, обеспечивающих эффективное лечение метастазов в Германии.

Несмотря на определенную устойчивость у вторичных злокачественных образований к медикаментозной терапии химиотерапия является одним из наиболее распространенных методов лечение метастазов в Германии применяются максимально эффективные препараты, благодаря которым удается сдержать распространение рака по организму. К сожалению, в большинстве случаев они воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани и органы. Из-за этого при химиотерапевтическом лечении метастазов в Германии назначаются курсы укрепляющих и поддерживающих препаратов, которые помогают побороть побочные эффекты.

В некоторых случаях при лечении метастазов в Германии назначается гормонотерапия, поскольку на рост и развитие определенных видов рака можно влиять при помощи изменения гормонального состояния человека.

Также при лечении метастазов в Германии используются радиохирургические методы такие как:

Гамма нож – современный и весьма перспективный метод устранения злокачественных образований, который применяется уже около тридцати лет. Чаще всего его используют при нейроонкологии. Главной задачей терапии при помощи гамма-ножа является контроль роста и распространения опухолей и вторичных образований.

С его помощью лечатся такие заболевания как:

• Рак гипофиза;
• Рак щитовидной железы;
• Невриномы слуховых нервов;
• Менингиомы;
• Первичные внутримозговые опухоли;
• Метастазы в головном мозгу.

Кибер-нож является уникальным методом лечения метастазов в Германии, который удачно сочетает в себе лучевую хирургию, компьютерную навигацию и робототехнику. Он обладает меньшей точностью по сравнению с гамма-ножом, однако позволяет проводить лечение любых частей тела, в которых присутствуют злокачественные образования.

Протонная терапия позволяет с большой интенсивностью обрабатывать злокачественные образования, расположенные глубоко внутри организма. Её главным достоинством является высокая точность, благодаря которой новообразования облучаются с погрешностью менее половины миллиметра. Это позволяет существенно снизить дозу, которую получают здоровые ткани и органы. Этот метод используется при противопоказаниях к использованию лучевой терапии из-за высокой вероятности поразить расположенные рядом важные органы.

Блокировка артерий. Также при лечении метастазов в Германии активно используется блокировка артерий, которые питают крупные вторичные образования.

Как правило радиохирургический метод лечения рака в Германии назначается на ранних стадиях онкологических заболеваний, когда опухоли и метастатические образования имеют небольшие размеры (3-3.5 см) и не вызывают сильно выраженных неврологических симптомов.