Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника эуфиллин
На медицинских форумах регулярно всплывает один и тот же вопрос. Пациенты пытаются понять, зачем невролог назначает Эуфиллин при грыже позвоночника, стоит ли выполнять его не совсем понятные рекомендации, и каким образом может помочь это лекарство. Причём почему-то практически все не могут спросить об этом врача, хотя врач обязан ответить на все вопросы пациента, непосредственно касающиеся лечения. Поэтому этот материал предназначен для восполнения этого пробела знаний.
Грыжа на МРТ.
Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношение к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков? Но прежде напомним, что такое грыжа, каковы ее признаки.
Что такое грыжа, почему она болит?
У человека в шейном, грудном и поясничном отделах находится 24 позвонка. Семь шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Между каждыми смежными позвонками находится эластичная хрящевая прокладка — межпозвонковый диск, который выполняет функцию амортизатора. По мере старения межпозвонковые диски обезвоживаются, становятся более хрупкими, а при возникновении критической нагрузки иногда разрушаются.
Каждый диск состоит из двух частей: более мягкой, внутренней части — пульпозного ядра и прочных наружных фиброзных волокон, которые в виде кольца охватывают диск, сохраняя его геометрическую форму. Если давление на какой-либо участок диска превышает критический предел, то участок диска выпячивается, и это состояние называется протрузией. При этом целостность наружных слоев диска еще сохраняется. Если же фиброзное кольцо в каком-либо месте разрывается, то туда, в разрыв, под давлением, устремляется внутренняя часть пульпозного ядра, и таким образом возникает грыжа.
Хрящевая грыжа может быть ликвидирована только с помощью операции, никакой другой способ лечения ее убрать не поможет. Грыжа сдавливает окружающие образования, такие как связки позвоночника, нервные корешки и мышцы. В ответ на периодическое трение, на давление грыжи возникает следующая ситуация:
- сами хрящи не имеют нервных окончаний, поэтому боли не чувствуют. Грыже «все равно», так как она не болит;
- но возникший отёк вследствие грыжевой компрессии, прежде всего, раздражает чувствительные нервные корешки, входящие в спинной мозг на этом уровне справа и слева, возникает стреляющая боль, подобная ударам электрического тока. Она возникает очень резко, приводя человека к неподвижности, чтобы не провоцировать ее. Такая корешковая боль усиливается при кашле, чихании, наклоне, повороте;
- постоянное раздражение грыжей рецепторов связок, а также воспалительный отек вызывает реакцию окружающих глубоких мышц спины, которая проявляется спазмом.
Дело в том, что мышца умеет реагировать на любое раздражение только одним-единственным способом — сокращением. Длительная боль и отёк при грыже вызывает стойкое, постоянное сокращение мышц. Но для того, чтоб мышца нормально питалась и нормально выводила отработанные продукты жизнедеятельности, периодическое сокращение должна сменяться расслаблением. Только расслабленная мышца может хорошо кровоснабжаться, только у расслабленной мышцы существует адекватный венозный отток.
При обострении протрузии или грыжи венозный отток затруднен, в мышцах накапливается молочная кислота, такой хронический спазм вызывает уже не резчайшую, стреляющую, корешковую, а ноющую, постоянную боль в спине, которая хорошо знакома людям, которые ведут «сидячий» образ жизни.
На что может повлиять лечение?
Поэтому в том случае, если человеку не показано оперативное лечение, и он начинает лечиться консервативно, то у него есть только два пути воздействия на очаг воспаления. Ликвидировать грыжу как изменение межпозвонкового диска не показано. Но зато с помощью лекарственных препаратов, а затем и физиопроцедур, лечебной гимнастики можно ликвидировать воспаление, снять отёк нервных корешков. Применяя миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) можно уменьшить мышечный спазм, а также улучшить кровоснабжение мышц. Воздействуя на эти два ключевых звена патогенеза можно добиться стойкого уменьшения боли в спине, увеличение подвижности, возвращения работоспособности и повышения качества жизни.
Для этого в первые дни при острой боли используются внутримышечной инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как Мовалис, Кетонал. Помогает прием ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Эти препараты снижают отёк, уменьшают проявление воспаления, гиперемию и боль. Влиять на длительно спазмированные мышцы можно с помощью центральных миорелаксантов. Это такие препараты как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Они также применяются курсом, вначале внутримышечно, а затем — в таблетках.
Конечно, хотелось бы как можно скорее улучшить кровоснабжение мышц, но, к сожалению, полноценно помогает только лишь активное движение. Но вот в первые дни лечебная гимнастика пока ещё не может применяться, поскольку не спал отёк нервных корешков, в области грыжевой компрессии в данном сегменте позвоночника ещё не всё спокойно. И вот тогда вступает в действие Эуфиллин. Немного об этом препарате.
Механизм действия Эуфиллина
Чаще всего его можно встретить в укладке врача или фельдшера скорой помощи, в больнице, в отделении пульмонологии в виде довольно больших ампул. Каждая ампула объемом в 10 мл, и представляет собой раствор для внутривенных инъекций концентрацией 2,4%. Эуфиллин — дешёвый «народный» препарат. Одна коробка, состоящая из 10 таких ампул, будет стоить в аптеке очень дёшево — от 40 до 65 руб.
Эуфиллин-это отечественный препарат, и в основном, он производится или армавирской биологической фабрикой, или АО Дальхимфарм. Существуют таблетки Эуфиллина в дозировке 150 мг, в упаковке 30 штук. Они выпускаются борисовским заводом медпрепаратов, фармацевтической компанией Озон, стоят весьма дешево — от 10 руб. до 45 руб. за упаковку. Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношения к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков?
Для чего назначается Эуфиллин?
Казалось бы, трудно подобрать более далекое от межпозвонковых грыж лекарство, чем Эуфиллин. Ведь он в основном применяется в пульмонологии. Бабушки и дедушки, больные бронхиальной астмой, специально вызывают врача скорой помощи, и настойчиво просят, чтобы он ввел внутривенно «горячий укольчик» Эуфиллина. Его механизм действия — блокада фермента фосфодиэстеразы, он уменьшает проницаемость мембран клеток для ионов кальция, что приводит к уменьшению сократительной активности, в основном, гладких мышц, но и поперечнополосатой мускулатуры тоже.
Здесь нужно отметить, что гладкие мышцы не повинуются нашей сознательной воле. Это мышцы бронхов, кишечника, сосудов. Они сокращаются по воле вегетативной нервной системы. А вот скелетная, или поперечнополосатая мускулатура наших конечностей, сокращается по нашей воле. Но ведь Эуфиллин влияет и на её сократительную активность тоже.
Да, Эуфиллин давно применяется в пульмонологии. Он стимулирует дыхательный центр, улучшает дренажную функцию легких, снижает сосудистое сопротивление, улучшает легочное кровообращение. Поэтому показан он при бронхиальной обструкции, при бронхиальной астме и сердечной астме, при эмфиземе лёгких, при высоком давлении в малом круге кровообращения. Но при этом Эуфиллин уменьшает еще тонус кровеносных сосудов кожи. А действие на мышцы и сосуды кожи значит, что он может применяться в качестве местного препарата при протрузиях и грыжах, при острой боли в спине.
Эффективность препарата при грыже позвоночника
Если кровеносные сосуды мышц расширятся, то улучшится поступление питательных веществ в спазмированные мышцы спины, улучшится от них венозный отток. Компонент хронической мышечной боли при обострении протрузии или грыжи начнёт под влиянием Эуфиллина уменьшаться.
Приток крови к коже производит вторичный благоприятный эффект. Если в области межпозвонковой грыжи создать депо Эуфиллина подкожно, то расширяются кровеносные сосуды вблизи кожи. Туда устремится объём крови, который пока занят формированием отёка нервных корешков. В результате местного применения Эуфиллина возникает более быстрое разрешение отёка в зоне компрессии, и ликвидация первичной, корешковой боли.
Остаётся только найти способ местного применения Эуфиллин при грыжах. Ставить уколы, делать капельницы, или глотать таблетки бесполезно. В этом случае Эуфиллин окажет системное действие, «займется» бронхолегочной системой и регуляцией давления в малом круге кровообращения. Поэтому на помощь приходит очень важное физико-химическое свойство Эуфиллина: находясь в растворе, под действием постоянного тока, он способен диссоциировать на ионы и направляться в соответствии с линиями силового поля. Поэтому Эуфиллин применяется при лечебном электрофорезе.
Если у пациента с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника будут наложены электроды по разные стороны тела, и под один из них будет помещена повязка, смоченная раствором Эуфиллина, то под действием полярности он начнет постепенно проникать вглубь кожи и подкожной клетчатки, и формировать там лекарственное депо, оставаясь на несколько часов.
В результате он будет влиять на мышечный спазм, на увеличение оттока крови от воспаленного участка корешков, и тем самым оказывать симптоматическое действие, уменьшая боль и увеличивая подвижность в спине. Сеансы электрофореза с Эуфиллином позволят пациенту быстрее приступить к занятиям лечебной гимнастикой, скорее встать на ноги, и вернуть трудоспособность. Применяться может Эуфиллин при протрузиях и грыжах любого отдела позвоночника.
Большим плюсом является тот факт, что он не попадает в системный кровоток, не проходит через печень и почки. Поэтому в том случае, если у пациента есть чувствительность к препарату, тахикардия или повышенная судорожная готовность, тиреотоксикоз, печеночная или почечная недостаточность, — то есть противопоказания к введению Эуфиллина внутривенно — то таким пациентам электрофорез с Эуфиллином проводить можно.
По той же причине электрофорез с Эуфиллином не вызывает и наиболее распространённых побочных эффектов от введения препарата. Обычно может быть появление изжоги, головокружение, сердцебиение и тахикардия, падение артериального давления, особенно если внутривенно его вводить слишком быстро. При электрофорезе такого практически никогда не происходит, поскольку препарат просто не попадает в кровь, а действует в том месте, в котором необходимо. Соответственно, при электрофорезе нет не только побочных эффектов, но и симптомов передозировки.
Таким образом, теперь людям без медицинского образования стало понятно, каким Эуфиллин может помогать при воспалительной патологии опорно-двигательного аппарата, и каким образом он может применяться. Эуфиллин назначается не только при грыжах или протрузиях. Он помогает при миозитах, при миозитах и тендовагинитах, при ушибах и растяжениях мышц, и других травмах мягких тканей.
Единственное, необходимо его применять через 1-2 дня после возникновения острой боли. Именно в этот период времени закончится формирование зоны отёка, и начнётся его физиологическое рассасывание. Добавление именно в эту фазу Эуфиллина приведёт к скорейшему разрешению отека и мышечного спазма. А если его назначить в первый же день возникновения острой боли в спине, то он, напротив, может способствовать интенсивному притоку крови и усилить болевой синдром.
Источник
Эуфиллин при остеохондрозе применяется как быстродействующее и эффективное сосудорасширяющее средство, позволяющее справиться с болью, снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови. Это один из самых часто назначаемых врачами препаратов в период острой стадии заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает симпатическую иннервацию и происходят спазмы сосудов.
Состав и формы выпуска
Активным веществом препарата является аминофиллин, считающийся синтетической производной теофиллина (растительного алкалоида) и этилендиамина. Последний придает теофиллину способность растворяться, позволяет создавать на его основе лекарственные формы и повышает его абсорбцию.
Попадая в организм человека, аминофиллин оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и диуретическое действие.
Эуфиллин выпускается в твердой (таблетированной) форме с содержанием 150 мг аминофиллина и в виде растворов для внутримышечного (240 мг/мл) и внутривенного (24 мг/мл) вливания. Необходимо помнить, что они не взаимозаменяемы, поэтому перед применением нужно внимательно посмотреть на ампулу, чтобы определить концентрацию вещества.
Вспомогательными компонентами таблеток выступают картофельный крахмал и стеарат кальция. Жидкую консистенцию раствору обеспечивает вода для инъекций. Способ введения определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания.
Показания к назначению
Несмотря на то что Эуфиллин относится к бронхолитической группе лекарственных средств, широкий спектр воздействия препарата позволяет использовать его для устранения многих заболеваний. Например, его применяют для снятия болевого синдрома при холецистите и других патологиях желчевыводящих путей или для улучшения микроциркуляции крови.
При остеохондрозе медикамент используют как сильное сосудорасширяющее средство.
Сосудорасширяющие препараты являются обязательным компонентом комплексного лечения данного заболевания, потому что во время обострения у человека наблюдаются сильные сосудистые спазмы и миалгия. Это происходит из-за пережимания артериальных, нервных и сосудистых сплетений патологическими костными разрастаниями позвоночника.
Лекарственные эффекты Эуфиллина:
- усиливает импульсные потоки по центральной и периферической нервным системам;
- снижает сократительную активность гладких мышц, снимает спазм сосудов;
- насыщает кровь кислородом, улучшает мозговой кровоток;
- препятствует распространению воспалительных явлений на близлежащие ткани.
Препарат назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Эуфиллин хорошо купирует боль и ослабляет спазмы мышц при артрозе, артрите, межпозвонковых грыжах и других патологиях позвоночника.
Способ применения
Таблетки Эуфиллина принимают по 1–2 шт. 2–3 раза в день, после еды. Их проглатывают целиком и запивают половиной стакана воды. Средний терапевтический курс длится 2–3 недели. Биодоступность препарата достигает 100%. Выводится печенью в течение суток.
Детям старше 3 лет дозировка рассчитывается по формуле: 7–10 мг на 1 кг массы тела. Полученное число делят на 4 (количество приемов в сутки).
Максимально допустимая суточная доза Эуфиллина, вводимого внутримышечно, составляет 1500 мг.
В особых случаях препарат вводят внутривенно, в положении лежа, при этом врач контролирует дыхание и артериальное давление пациента. Внутривенное введение проводится медленно, со скоростью не более 25 мг/мин.
Для капельницы раствор Эуфиллина смешивают с изотоническим раствором натрия гидрохлорида, скорость вливания составляет 30–50 капель в минуту.
Длительность инъекционного введения препарата не может превышать 2 недель.
Среди парентеральных способов введения особое место занимает электрофорез, позволяющий лекарству поступать непосредственно в очаг поражения, на уровне межпозвонковых хрящей, с дополнительным эффектом прогревания (температура прокладок — +37…+40°С.). В результате улучшается кровообращение, нормализуются трофические процессы и насыщается хрящевая ткань. Для процедур используется 2%-ный раствор Эуфиллина. Лекарство оседает в коже и под ней, что обеспечивает его пролонгированное действие.
Продолжительность сеанса — 30 минут, курс состоит из 10–20 процедур, проводимых каждый день или через сутки.
Назначение препарата делает только профильный врач. Он же определяет нужную дозировку и способ введения для достижения максимального терапевтического эффекта. В особой корректировке дозы нуждаются беременные и кормящие женщины, люди преклонного возраста, дети и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями.
Во время лечения Эуфиллином необходимо исключить из рациона напитки и продукты с кофеином (это может спровоцировать передозировку) и отказаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Читайте также: Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе?
Противопоказания
Препарат запрещен к применению, если у пациента наблюдаются:
- повышенная чувствительность к его компонентам;
- обострение язвенной болезни ЖКТ;
- тяжелые формы гипо- и гипертензии.
Не назначают Эуфиллин пациентам с геморрагическим инсультом, кровоизлияниями в глазную сетчатку, тахиаритмией и детям до 3 лет. Противопоказано его применение в сочетании с Эфедрином.
С осторожностью применяют препарат при обширном атеросклерозе и инфаркте миокарда, при повышенной температуре тела, гипотиреозе и тиреотоксикозе, пациентам с желудочковой экстрасистолией и с повышенной судорожной готовностью. Более подробный список ограничений приведен в инструкции по применению.
Отзывы
Оксана, 30 лет, Тюмень: «Эуфиллин — поверенный временем препарат. Он всегда есть в аптечке моей мамы, которая страдает бронхоспазмами от сезонной пыльцы. В моем случае были прописали уколы Эуфиллина, когда прихватило спину. Боль, скованность движения быстро прошли. Теперь слежу за своим здоровьем и занимаюсь спортом».
Ольга, 44 года, Краснодар: «Об эффективности лекарства знаю по своему опыту. Много лет страдаю остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Дошло до того, что стала плохо запоминать информацию. При очередном болевом приступе обратилась к врачу. Среди прочих лекарств он назначил Эуфиллин в таблетках для улучшения мозгового кровообращения. Результат порадовал. Состояние сосудов улучшилось, в голове прояснилось, ушли отеки на лице. И цена у препарата низкая, что тоже не может не радовать».
Александр, 40 лет, Калуга: «При шейном остеохондрозе врачи назначили внутримышечные инъекции Эуфиллина. Уколы болезненные, но за неделю дискомфорт и скованность шеи исчезли, от тошноты и головокружения тоже избавился. Каких-либо побочных действий препарата не заметил. Ставлю ему оценку 5+.
Источник
Пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение соединительной ткани в межпозвонковых дисках. По мере прогрессирования патологии изменениям подвергаются связки, межпозвонковые суставы, тела позвонков.
Крестцово-поясничный остеохондроз начинает развиваться с распада гликопротеинов. Данные вещества представляют собой полисахариды, соединенные с белками. Они обеспечивают эластичность, а также упругость соединительной ткани. Постепенно в патологию вовлекаются хрящи и прилегающие к ним структуры позвоночника. Такой механизм прогрессирования заболевания называется дегенеративно-дистрофическим.
Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны первично поражает межпозвонковый диск, который состоит из фиброзного кольца и ядра. При заболевании вещество ядра в диске высыхает, утрачивая свои амортизирующие свойства. Постепенно сама структура фиброзного кольца поражается: на ней появляются разрывы и трещины.
Вследствие такого процесса позвонки начинают принимать на себя очень большую нагрузку, что будет способствовать образованию костной ткани в зоне наибольшего напряжения. Подобный процесс сопровождается образованием остеофитов.
Помогут лучше понять, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела, и как его лечить, следующие сведения о данном заболевании:
- Более 50 % людей после тридцати лет хоть раз страдали от болей в пояснице, причиной которой было обострение остеохондроза позвоночника.
- После семидесяти лет остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника подвержены более 80 % населения, однако часто заболевание диагностируется также у физически активных людей среднего возраста.
- Пояснично-крестцовый остеохондроз — частая форма такой патологии, которая встречается в 65 % всех случаев. Реже у людей диагностируется поражение грудного или шейного отдела позвоночника.
- Первые проявления такого заболевания наблюдаются у подростков в возрасте 16-18 лет. С каждым годом (если не лечить) болезнь будет усугублять свое протекание, провоцировать все более опасные осложнения.
- Остеохондроз крестцово-поясничного отдела возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.
Боли в спине при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника способны отдавать в ногу, ягодицу или живот больного, что нередко затрудняет выявление заболевания. Поэтому во время диагностики стоит быть предельно внимательным, чтобы найти первопричину болезненных ощущений и подобрать соответствующую лечебную терапию.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:
- Плоскостопие.
- Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
- Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
- Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
- Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
- Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
- Генетическая склонность к заболеванию.
- Неправильно выбранная подушка либо матрац.
- Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
- Переохлаждение.
- Отсутствие всякой физической активности.
- Неправильная организация рабочего места за компьютером.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:
- ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
- спазм мышц спины;
- ощущение покалывания в ногах;
- простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
- слабость;
- постоянная зябкость ног;
- нарушение выделения пота;
- нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.
Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.
Стадии
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.
- Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
- Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
- На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.
Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).
Последняя стадия, при которой образовались крупные остеофиты.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического. Медикаментозное лечение лекарствами будет уже недостаточно эффективным. Пациенту назначают оперативное вмешательство.
Диагностика
Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:
- Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
- КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
- МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.
Компьютерная томограмма.
При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.
Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.
Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.
Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.
При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Оперативное лечение
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
- сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
- синдром «конского хвоста».
Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.
Народная терапия
Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:
- Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
- Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
- Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
- Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.
Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин могут быть похожими на менструальные боли, поэтому нередко при болях в крестцовой зоне женщины обращаются не к неврологу, а к гинекологу, что является ошибкой.
Профилактические рекомендации
Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:
- Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
- Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
- Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.
Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.
- Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
- Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
- Избегать переохлаждения.
- Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
- Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.
Если проводится лечение пояснично-крестцового остеохондроза, больному противопоказаны активные физические нагрузки: бег, прыжки, тяжелые тренировки в спортзале. Такие нагрузки смогут только ухудшить самочувствие больного, спровоцировать у него очередной приступ боли из-за защемления нерва.
Что будет, если не лечить
Без своевременного лечения остеохондроз начнет постепенно прогрессировать, провоцируя опасные осложнения. В таком состоянии у больного могут развиться следующие последствия патологии:
| Осложнение | Особенности |
| Протрузия межпозвонковых дисков | Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание |
| Невралгические нарушения | Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности |
| Артроз позвоночника | Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению |
Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.
Пояснично-крестцовый остеохондроз, код по МКБ 10 которого обозначается, как М42, способен провоцировать так называемый синдром «конского хвоста». Это состояние будет сопровождаться выраженными неврологическими нарушениями и болями в крестцовой зоне.
Выполнение ЛФК
Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела рекомендуется для выполнения практически всем пациентам, не имеющим противопоказаний к таким упражнениям. Обосновано это следующими преимуществами и эффективностью данных тренировок:
- облегчение боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
- снятие мышечного напряжения и спазма;
- улучшение кровообращения;