Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 3 степени
Остеохондроз поясничного отдела в 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области поясницы. За счёт того, что в патологический процесс вовлекаются все сегменты позвоночных структур, у больного наблюдаются нарушения в работе позвоночника, нижних конечностей, а также органах малого таза.
Заболевание – прогрессирующая патология, а 3 степень свидетельствует о том, что пациент вовремя не обратился к врачу. В большинстве случаев основным методом терапии патологии в этой стадии является хирургическое вмешательство.
Особенности заболевания на этой стадии
Развитие грыжи межпозвоночного диска, по сути, является остеохондрозом позвоночного отдела 3 степени. При этом пульпозное ядро прорывается наружу, что влечёт за собой защемление нервных корешков позвоночного канала.
Помимо основных симптомов, что характерны для патологии, у больного часто наблюдаются и такие признаки:
- Частичное или полное ограничение подвижности суставов.
- Болевые ощущения отдаются в область ягодиц, мочеиспускательного канала, а также в нижнюю часть живота и пах.
Факторы возникновения и причины
Какой-либо однозначной причины развития патологии не существует, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.
- Гормональный сбой и нарушение обмена веществ.
- Травмы позвоночника.
Важно! К группе риска относятся люди, чья работа заключается в постоянном подъёме тяжестей или постоянном сидении на одном месте.
Симптомы
К общим симптомам поясничного остеохондроза 3 степени относятся:
- болевые ощущения;
- нарушение чувствительности кожного покрова в поясничной области;
- изменения или нарушения двигательных функций;
- в некоторых случаях возможно нарушение работы внутренних органов.
Боль в области поясницы
При поясничном остеохондрозе болевые ощущения в пояснице носят постоянный характер. Боль в основном тупая и ноющая, периодически усиливается под воздействием провоцирующих факторов.
Диагностика
При постановке диагноза врач сначала осматривает больного, а затем отправляет его на анализы:
- Рентгенография. Диагностика проводится с двух сторон – в фас и в боковой проекции. Таким образом врач определяет высоту межпозвонковых дисков, состояние позвонков и степень болезни.
- МРТ помогает определить степень протрузии межпозвоночного диска и сужения спинномозгового канала.
- В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического мероприятия назначается КТ, но этот метод менее информативен, чем магниторезонансная томография.
Что это значит?
Диагноз – поясничный остеохондроз 3 степени означает, что у больного начался процесс разрушения в волокнистом кольце позвоночника. Это в дальнейшем приводит к смещению ядра и развитию межпозвоночной грыжи.
Возможна ли инвалидность?
Присвоение инвалидности при данном заболевании зависит от состояния здоровья больного, то есть дееспособен ли он может и ли себя обслуживать.
- Первая группа даётся пациентам, у которых частично или полностью утрачены функции позвоночного столба.
- Вторая группа присваивается при частых обострениях заболевания.
- Третью группу дают пациентам, которые обслуживают себя сами, но времени на это у них уходит гораздо больше, чем у здоровых людей.
Возьмут ли в армию?
Призывники, у которых во время комиссии обнаружена межпозвоночная грыжа с поражением трёх и более позвонков, освобождаются от службы. Кроме этого, не берут в армию и тех, у кого наблюдается значительная деформация позвоночника с ярко выраженным болевым синдромом.
Если при остеохондрозе болевые ощущения возникают периодически, а не постоянно, а степень нарушения подвижности затрагивает не более 20%, то в этом случае призывник признаётся годным к несению службы в армии.
Клиническая картинна
Больной при позвоночном остеохондрозе 3 степени постоянно испытывает болевые ощущения, которые носят неярко выраженный характер. Однако боль усиливается во время наклонов, при поворотах, малейших физических нагрузках или переохлаждениях. В таких случаях у человека могут наблюдаться прострелы в пояснице, которые сковывают все движения на несколько минут.
На 3 степени заболевания у больного меняется походка, искривление позвоночного столба становится видимым невооружённым глазом.
Опасность этого периода
Деформирование дисков и изменение их структуры становятся причиной сдавливания артерии, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения и обеспечения питанием мозга. Такое осложнение называют спинальным инсультом и оно является самым тяжёлым и опасным последствием поясничного остеохондроза.
Лечение
Массаж и лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе 3 степени малоэффективны. В зависимости от того, как протекает заболевание и от общего состояния здоровья врач назначает необходимые терапевтические мероприятия.
Медикаменты
Медикаментозная терапия включает:
- Лечение обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.
- Для расслабления мышц назначаются миорелаксанты – Баклосан, Толперизон, Мидокалм.
- Мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон оказывают согревающее действие, нормализуют кровообращение, а также способствуют выведению продуктов распада тканей из поражённых сегментов.
- Хондропротекторы – Румалон, Терафлекс, Структум частично восстанавливают соединительные структуры тканей.
Немедикаментозная терапия
Больным с поясничным остеохондрозом в 3 степени противопоказаны нагрузки на поясничный отдел, поэтому им рекомендовано носить бандажи и корсеты с жёсткими вставками.
Физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, помогают снизить интенсивность симптоматики.
В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, которое проводится на специальной ортопедической кушетке или под водой. Такой метод терапии способствует увеличению расстояния между позвонками и снижает давление на кровеносные сосуды и нервные окончания.
Хирургия
В большинстве случаев у пациентов с позвоночным остеохондрозом 3 степени развивается грыжа, при которой сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал. Медикаментозная терапия и другие средства не всегда справляются с данной патологией, вследствие чего врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство.
В ходе операции удаляется межпозвоночная грыжа и проводится ряд мероприятий по укреплению позвоночного столба.
Народные средства
Средства народной медицины входят в комплекс лечебных мероприятий, но не могут являться основой терапии. Рецептов приготовления множество, но наиболее эффективными в данном случае считаются нижеприведенные.
Чеснок
- 0,5 кг чеснока нужно измельчить и залить 300 мл спирта или водки.
- Поместить в герметичную стеклянную ёмкость.
- Затем убрать в тёмное прохладное место на 12 суток.
Полученное средство нужно втирать в поясницу при обострении болевого синдрома.
Растирка из сирени
Данное средство очень эффективно при остеохондрозе. Для того чтобы его приготовить:
- Цветки сирени нужно положить в стеклянную ёмкость, заполнив её наполовину, затем налить спирт или водку – жидкость должна полностью покрыть все цветы.
- Настойку убирают в тёмное место на 2 недели.
По истечении назначенного срока средство процеживают и растирают им поясницу 2 раза в день.
Настойка из почек сосны
- Данное средство нужно готовить из свежих сосновых почек, которые необходимо перемолоть через мясорубку, засыпать сахаром, количество которого не должно превышать половины массы перемолотых почек.
- Полученную смесь нужно тщательно перемешать и поставить в холодильник на 30 дней.
Готовое средство принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.
Советы и рекомендации по профилактике
Зная профилактические рекомендации, можно предотвратить развитие и прогрессирование поясничного остеохондроза:
- Спину необходимо держать всегда в тепле, избегать переохлаждений и сквозняков.
- Резкие движения, подъёмы тяжестей и тяжёлые физические нагрузки следует по возможности свести к минимуму.
- Спать нужно только на ортопедическом матрасе и подушке.
- Вести активный образ жизни – больше ходить пешком, плавать, бегать. При сидячей или стоячей работе нужно стараться хотя бы раз в 2 часа делать перерывы и выполнять упражнения для разминки.
- Гибкие мышцы и крепкий развитый позвоночник являются отличной профилактической мерой по предотвращению остеохондроза, поэтому ежедневно по утрам нужно совершать лёгкие гимнастические упражнения.
- Питаться нужно правильно, избегать жирной пищи и частых перекусов всухомятку. Пища должна быть сбалансированной, со всеми необходимыми для организма минералами, углеводами и витаминами. Больным с избыточной массой тела необходимо придерживаться диеты.
Людям с остеохондрозом нужно быть предельно осторожными, не выполнять тяжёлых физических нагрузок, не поднимать тяжестей, тщательно следить за весом. При появлении болевых ощущений не следует заниматься самолечением или терпеть боль, а сразу обращаться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать тяжёлых осложнений заболевания.
Источник
#!NevrologNA4ALO!#
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространенной формой заболевания, имеющей выраженные симптомы, а его 3 степень трудно поддается лечению.
1. Что нужно знать о третьей степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени относится к запущенным формам заболевания. Сам по себе остеохондроз – это разрушение межпозвоночных дисков, сужение межпозвоночного просвета и пережатие нервных корешков. Третья степень характеризуется фрагментацией межпозвоночных дисков и практически полным их разрушением. Наблюдается существенное смещение позвонков, что неизбежно приводит к защемлению нервов и появлению острых болевых ощущений. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени существенно снижает качество жизни и ограничивает возможности пациента. Развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит достаточно быстро, поэтому лучше обратиться к врачу-неврологу при первых же признаках до того, как будет диагностирована 3 степень. Однако и запущенная стадия остеохондроза тоже нуждается в лечении. Для данного заболевания характерны тяжелые осложнения: воспаление седалищного нерва, нарушение стабильности позвоночника.
2. Симптомы третьей степени
Остеохондрозу свойственны различные проявления с первых стадий, в зависимости от локализации и степени заболевания. Поэтому третья степень является следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника характеризуется ярко выраженными разнообразными проявлениями.
2.1. Сильный болевой синдром в месте поражения позвоночного столба
Боль при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника может быть интенсивной и постоянной. Иногда она усиливается после физических нагрузок. В некоторых случаях боль иррадиирует в ягодицу и ногу.
2.2. Изменение мышечного тонуса
При остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника организм пытается на рефлекторном уровне избавиться от повреждений и болевых ощущений, чем и вызвано напряжение мышц в пораженной области.
2.3. Снижение чувствительности кожных покровов в месте локализации заболевания
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника провоцирует смещение позвонков и уменьшение просвета между ними, в связи с чем пережимаются нервные корешки и нарушается чувствительность кожных покровов.
2.4. Нарушение двигательной активности
Каждый нерв отвечает за определенные функции организма, поэтому пережатие корешков нарушает работу опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени пациенту бывает сложно управлять нижними конечностями.
3. Лечение заболевания
Лечение назначает врач на основе первичного осмотра, функциональных тестов и рентгенологического исследования. Остеохондроз маскируется под другие патологии, поэтому без профессиональной диагностики не может поставить точный диагноз даже квалифицированный медик. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени требует комплексной терапии, которая включает в себя различные методы.
3.1. Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлена на снятие боли и других проявлений болезни. Чтобы снять неприятные симптомы, врач может назначить препараты следующих групп:
- противовоспалительные: снимают боль и купируют воспалительный процесс в пораженном месте;
- миорелаксанты: снимают напряжение мышц и спазмы, устраняя дискомфорт;
- сосудосуживающие препараты: улучшают кровообращение и устраняют застойные процессы в организме;
- витаминные комплексы: применяются для укрепления костей, связок, сухожилий и хрящевых тканей.
При 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев назначается блокада болевого синдрома – инъекция анестетика в пораженное место.
#!NevrologSeredina!#
3.2. Мануальная терапия
Мануальная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника является эффективным способом улучшить кровоснабжение и состояние мышечной ткани. Однако она показана при полном устранении болевого синдрома и будет эффективна только при квалифицированном подходе.
3.3. Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками при 3 степени заболевания – это мягкий и эффективный способ улучшить кровоснабжение тканей в пораженной области. Также при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника гирудотерапия дает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.
3.4. Лечебная гимнастика
ЛФК – это комплекс физических упражнений, разработанный специально для пациента. Как и мануальная терапия, ЛФК при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника назначается после полного купирования болей при неостром протекании заболевания. ЛФК укрепляет мышцы, восстанавливает гибкость суставов и нормализует обменные процессы в организме. Однако использовать ЛФК в качестве метода лечения стоит только по рекомендации врача.
3.5. Оперативное вмешательство
В большинстве случаев для остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется консервативная терапия, и 3 степень – не исключение. Это обосновано тем, что любая операция оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. Поэтому оперативное вмешательство показано в том случае, если его вред для организма меньше, чем потенциальная угроза здоровью при бездействии (или неэффективности консервативного лечения). Оперативное вмешательство при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта в течение длительного времени. При операции удаляются межпозвоночные грыжи и укрепляются позвонки.
4. Профилактика
Успешное лечение – это не победа над остеохондрозом, поскольку без коррективов в образе жизни заболевание вернется. При диагностированной и пролеченной 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника следует точно выполнять рекомендации врача:
- отказ от вредных привычек: алкоголь и курение наносят вред здоровью, в том числе хрящевым и костным структурам позвоночника;
- правильное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе позволит поддерживать межпозвоночные диски и костную ткань позвоночника в хорошем состоянии;
- контроль веса: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует возникновение остеохондроза;
- физические упражнения: позволят поддерживать мышцы в нормальном тонусе и не допустят разрушения межпозвоночных дисков;
- комфортные условия для позвоночника: 3 степень остеохондроза поясничного отдела не вернется, если спать на ровной поверхности и сидеть на удобном стуле во время работы и учебы;
- рациональные нагрузки: распределяйте нагрузку на позвоночник – не носите тяжелые сумки на одной стороне, не поднимайте слишком тяжелые предметы и не отказывайте себе в отдыхе.
При первых признаках остеохондроза поясничного отдела позвоночника стоит обратиться к терапевту, пока заболевание не перешло в трудноизлечимую 3 степень. Предотвратить его, ведя правильный образ жизни, гораздо легче.
#!NevrologKONEC!#
Источник
Остеохондроз поражает поясничный отдел достаточно часто. Практически у 80% людей, обратившихся к врачам с жалобами на боли в спине, диагностируют данное заболевание. Но если на начальных этапах болезнь можно вылечить посредством консервативных методик терапии, то на 3 стадии избавиться от остеохондроза без применения хирургического вмешательства сложно и не всегда возможно.
Чем же отличается заболевание от нарушений, ему предшествующих? Каковы особенности диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 3 степени? Какими последствиями грозит несвоевременное обращение за медицинской помощью?
Стадии
Что означает диагноз
Диагноз «остеохондроз 3 степени» ставится, когда пораженное болезнью на предыдущих стадиях фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, и ядро со студенистым содержимым выдавливается наружу. Это приводит к пережиманию спинномозговых корешков и сосудов. Межпозвонковые диски смещаются, защемляют нервы, вызывая дефицит питания тканей. При этом позвонки начинают огрубевать и разрастаться. С этого момента позвоночный столб теряет амортизационные способности, дегенеративные процессы активно прогрессируют.
На этом фоне развивается искривление ослабленного позвоночника: сколиоз, патологический кифоз или лордоз. Если не начать лечение, то 3 степень деформации быстро прогрессирует в 4 стадию, практически всегда заканчивающуюся инвалидностью пациента и его обездвиживанием.
Виды искривления позвоночника при остеохондрозе
Признаки
Если на первом этапе болезни симптомы редко доставляют дискомфорт, то на третьей стадии игнорировать их не удастся. Остеохондроз беспокоит больного:
- мучительными болями в пояснице, которые носят не периодический, а постоянный характер;
- онемением конечностей;
- снижением двигательной активности;
- нарушением чувствительности;
- учащенными позывами к мочеиспусканию:
- заболеваниями почек и ЖКТ.
Особенности! На фоне болезни появляется сильная отечность конечностей, воспаляются лимфатические узлы, повышается температура тела, возникают другие нарушения, на первый взгляд, никак не связанные с позвоночником.
Отсутствие лечения поясничного остеохондроза может привести к ишиасу, остеофитозу, спондилезу, спондилоартрозу, мигреням, стенозу спинномозгового канала, парезу стопы, хромоте. Сопутствующие заболевания расширяют картину симптоматики дополнительными нарушениями и ухудшением самочувствия.
Диагностика
Когда поражается поясничный отдел позвоночника, всегда возникает синдром Ласега, для диагностики которого достаточно уложить пациента на спину и поднять его прямую ногу. Если при этом возникнет сильная боль в пояснице, отдающая в заднюю часть ноги, и исчезающая при сгибании колена, приступают к дальнейшим исследованиям именно области поясницы.
При осмотре врач использует метод пальпации. Он дает возможность выявить тип деформации позвонков (кифоз, сколиоз, лордоз), оценить болевой синдром. Пациент осматривается на предмет выраженности асимметрии линии тазового пояса и ягодичных складок, уровень смещения ягодицы, степень искажения крестцового ромба.
Далее, больного направляют на инструментальное исследование:
- Рентгенографию, позволяющую врачу определить структуру и форму позвонков, оценить степень деформации позвоночника и наличие костных наростов на нем. На рентгеновском снимке видны межпозвоночные щели, краевые разрастания позвонков, отложения солей. Сегодня такой метод исследования применяет редко из-за появления инструментов, позволяющих получить более полную картину состояния позвоночника.
- Компьютерная томография (КТ) – безболезненный и информативный метод исследования. Помогает оценить степень нарушений, определить участки поражения позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография – самая точная и современная методика. Она помогает определить степень остеохондроза в области поясницы со всеми деталями, участками деформации и разрушения дисков.
МРТ при диагностике заболеваний позвоночника
Лечение
Если на 1 и 2 стадии остеохондроза можно ограничиться приемом медпрепаратов и физиопроцедурами, то на 3 стадии заболевания анальгетиками, народными рецептами мазей и лечебным массажем не обойтись.
Как правило, врачи назначают не таблетки, а уколы, позволяющие ускорить и усилить эффект от лекарства. Инъекции ставятся непосредственно в место поражения, что исключает негативное воздействие лекарства на другие органы и системы. Пациентам назначаются такие медикаменты:
- анальгетики;
- препараты нестероидной противовоспалительной группы;
- миотропные спазмолитические средства;
- глюкокортикостероиды.
Витамины, хондропротекторы помогают ускорить процесс восстановления и улучшить обменные процессы в тканях. В индивидуальном порядке прописываются физиопроцедуры, к которым на 3 стадии остеохондроза подходят очень осторожно из-за высокого риска осложнений.
Чаще всего единственно верным решением врача становится решение об операции. Поврежденный диск удаляется, производится пластика позвонка. После окончания реабилитационного периода пациент возвращается к привычному образу жизни, начиная полноценно двигаться и жить без мучительной боли.
Важно! При лечении остеохондроза у беременных схему лечения составляют вместе с гинекологом, ведущим женщину. Заболевание в этот непростой период часто прогрессирует и обостряется из-за увеличения ежедневной нагрузки на позвоночник.
Когда операции не избежать?
Для лечения применяются различные методы, назначать и убирать из схемы лечения их может только врач. Но на 3 стадии остеохондроза нередко не обойтись без операции. Среди абсолютных показаний к хирургическому вмешательству следует выделить:
- парез конечностей;
- нарушение функции органов таза;
- корешковый синдром, который не смогли купировать за несколько месяцев медикаментозной терапии и физиопроцедур;
- синдром «конского хвоста».
Если выявлены подобные нарушения, то без операции заболевания будут лишь прогрессировать, постепенно обездвиживая человека и приводя к инвалидизации.
Операция при остеохондрозе со стабилизацией позвонков
Операция дает возможность удалить межпозвоночную грыжу любой категории сложности, тем самым предотвращая необратимые изменения в нервных волокнах. Во время хирургического вмешательства удаляется грыжа и фрагменты разрушенного болезнью диска, причиняющие больному невыносимые боли и ограничивающие полноценную двигательную активность. Пример такой операции со стабилизацией показан в видеоролике ниже.
Заключение
Поясничный остеохондроз – заболевание, свидетельствующее о дегенеративных процессах в позвоночнике. Запускаются они при нарушениях, которых можно избежать, предприняв простые профилактические меры. Правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, занятие полезными для спины видами спорта – все это предотвращает преждевременное старение позвоночника. Если проблема все же появилась, решать ее нужно сразу же, не дожидаясь необратимых процессов, способных сделать из недавно здорового человека обездвиженного инвалида.
Источник