Лечение от перелома позвоночника
Перелом позвоночника – травма, способная полностью изменить и перечеркнуть привычные будни. Жизнь и здоровье человека, получившего такое повреждение, зависит от вида и уровня перелома, правильности транспортировки в больницу и времени получения квалифицированной помощи.
Приложение силы, превышающей прочность нормальных костных структур. Обычно к такому эффекту приводит резкая перемена положения тела при падении, ударах, экстренном торможении транспорта с инерционным продолжением движения туловища
Патологические переломы из-за нарушения структуры тел и дужек позвонков при остеопорозе (возрастном, связанном с длительным приемом стероидных гормонов), разрушении костей опухолью, воспалительным процессом
Позвоночный столб поддерживает туловище, служит оболочкой для спинного мозга, из отверстий между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, обеспечивающих работоспособность всех органов. Главный критерий тяжести травмы – сохранение или нарушение стабильности после перелома позвоночника:
Стабильный перелом – сохраняются основные опорные свойства позвоночника, нет смещения позвонков относительно друг друга или они не критичны
Нестабильный перелом – позвоночник теряет свою основную несущую функцию, есть риск сдавления или разрушения вещества спинного мозга, корешков спинномозговых нервов
При обследовании у пациентов выявляются провалы в чувствительных и двигательных функциях, нарушается работа органов малого таза. Если такими симптомами проявляется свежий перелом позвоночника, лечение необходимо проводить незамедлительно. Пациента экстренно оперируют: устраняют воздействие осколков на спинной мозг, скрепляют разрушенные структуры между собой.
Чтобы легче понять, в каких случаях появляется нестабильность, вспомним анатомическое строение позвоночника и разберем условно выделенные опорные колонны. Если смотреть спереди назад, то сначала идут тела позвонков, соединенные спереди передней, а сзади – задней продольной связкой позвоночника, скрепляющие отдельные элементы в общую конструкцию. Задняя связка одновременно составляет переднюю границу спинномозгового канала – хранилища спинного мозга. По бокам и сзади этот канал образован дугами, отростками и связками. Каждые верхний и нижний позвонок дополнительно соединяется мелкими суставами.
Передняя опорная колонна – передняя часть тел и передняя продольная связка
Средняя опорная колонна – задние части тел и задняя продольная связка
Задняя опорная колонна – дуги, отростки позвонков и соединяющие их пластинки и связки
Перелом передней опорной колонны – стабильный. При повреждении задней опорной колонны степень смещения зависит от тяжести поражения задней продольной связки. Комбинированное разрушение двух или сразу трех колонн – признак нестабильности.
По месту повреждения позвонка: Перелом тела, дужек или отростков или их комбинация.
По локализации
Перелом шейного отдела
Перелом грудного позвоночника
Повреждение поясничного отдела
Перелом крестца или копчика
По количеству затронутых костей
Изолированный перелом одного позвонка
Множественный перелом
По механизму возникновения травмы
Направленное воздействие поражает тело позвонков: Компрессионный, Взрывной перелом позвонка (оскольчатый), Отрыв тела по типу «висячей капли»
Резкое сгибание-разгибание – хлыстовая травма. Характерный пример – перелом шейного позвоночника при неожиданном торможении машины. Сопровождается вывихами и перерастяжением связок и мышц
Ротационные травмы – возникают при боковом вращении туловища, повреждаются отростки и дуги
По степени выраженности неврологических провалов
Неосложненный перелом позвоночника – реабилитация позволяет практически полностью восстановить все функции пациента. Всегда стабильный, без сопутствующих травм спинного мозга, нервных стволов. Благоприятно протекает, успешно лечится. Оставшееся снижение высоты тела позвонка, уменьшение размера межпозвонковых отверстий через несколько лет может вернуться развитием хронического болевого синдрома
Осложненный – с сопутствующим повреждением спинного мозга, корешков спинномозговых нервов. Развиваются параличи, нарушение чувствительности, функционирования внутренних органов
Перелом и повреждение спинного мозга позвоночника на уровне шейных позвонков дает самые тяжелые симптомы и оставляет наиболее заметные признаки грубого неврологического дефицита. Отмечается паралич или раздражение диафрагмы – у пациента появляется стойкая икота, одышка. Полностью теряются все виды чувствительности, контроль над органами малого таза. Развиваются параличи как верхних, так и нижних конечностей, выраженные корешковые боли.
При осложненных переломах грудного отдела позвоночника человек сохраняет руки рабочими, но ноги и органы малого таза перестают ощущаться и контролироваться, мышцы напряжены и спазмированы, корешковый синдром – в виде опоясывающих болей.
Поясничный перелом позвоночника: симптомы паралича ног сопровождаются слабостью мышц, расстройствами мочеиспускания, выпадением преимущественно болевой чувствительности.
Защемление волокон конского хвоста проявляется признаками перелома в поясничном отделе, но в дополнение вызывает очень сильный болевой синдром в нижних конечностях, часто выраженный неодинаково в обеих ногах.
Самый частый вид травмы позвоночника. Возникает при осевом воздействии на туловище, ударах по спине, падениях. Тело позвонка сплющивается, уменьшается в объеме и по высоте. Сильнее страдает передняя половина тела позвонка, поэтому он приобретает характерный треугольный вид с основанием, обращенным назад (в сторону спины и позвоночного канала). Из-за такой особенности этот вид переломов часто называют клиновидным.
По степени компрессии выделяют три степени:
Тело позвонка теряет менее трети обычной высоты
Уровень «проседания» составляет от трети до половины
Высота уменьшается больше чем наполовину
При большой потере объема повреждаются не только передняя часть тела и передняя продольная связка, но и соответствующие задние структуры. Костные обломки смещаются в область с меньшим давлением – в сторону спинномозгового канала и сдавливают дуральный мешок. При разрушениях в шейном, грудном отделе и первого поясничного позвонка острые осколки и быстро усиливающийся отек часто сдавливают и разрушают спинной мозг. Нижний поясничный перелом позвоночника опасен защемлением волокон конского хвоста, отвечающих за работу всей нижней половины туловища.
Общие для всех видов нарушения целостности костей:
Боли при переломе позвоночника – первый симптом травмы. Если к ней привело внезапное воздействие внешней силы – боль появляется резко, она сильная, до шокового состояния. При патологических переломах из-за остеопороза или опухоли, боль в позвоночнике присутствует практически всегда, усиливаясь в момент компрессии тела позвонка. Обнаружить место перелома можно прощупыванием по выступающим остистым отросткам – при нажатии на больной позвонок пациент ощутит резкое усиление неприятных ощущений
Отек окружающих тканей
Иногда – раны, ссадины кожи, наружные и внутренние кровотечения
Деформация поврежденной части позвоночника – неестественно повернутая голова при травме шеи, появление «горба» и асимметрия плеч при переломе грудного отдела позвоночника, боковое искривление и уменьшение расстояния между грудной клеткой и тазом при разрушении поясничных позвонков
Невозможность обычных движений – появляется из-за сочетания боли, мышечного спазма и нарушения анатомического соотношения отдельных позвонков, их отростков и суставов между собой
Специфические признаки перелома позвоночника
Сдавление и повреждение спинного мозга костными обломками
Повышение давления в дуральном мешке и нарушение работы спинного мозга из-за отека вокруг
Защемление и разрыв корешков спинномозговых нервов
Проявляются симптомы выпадения функций, за которые отвечали поврежденные участки спинного мозга или нервы. Чем выше пострадало вещество мозга, тем тяжелее неврологический дефицит, развившийся после травмы. Прогноз дальнейшей жизни и возможности восстановления зависит от типа повреждения: Отек и ушиб спинного мозга при правильном и своевременном лечении уменьшается, состояние пациента улучшается, утраченные функции полностью или частично восстанавливаются. Размозжение вещества и полный поперечный отрыв мозга — полностью необратимое состояние, оставляющее пациентов после травмы глубокими инвалидами
Обычно тяжелые травмы позвоночника происходят вдали от врачей и медицинских учреждений, поэтому главная опасность для пострадавшего – ухудшение состояния и утяжеление травмы при транспортировке. Основное правило – любой человек, получивший травму дома, на улице, в драке, ДТП должен рассматриваться как потенциальный пациент с переломом позвонков.
Ни в коем случае нельзя менять его положение тела, тянуть, вытаскивать из машины. Стремление сердобольных очевидцев «положить мягкое под голову», «уложить поудобнее» часто заканчивается повреждением спинного мозга костными обломками и смертью или инвалидностью для человека.
Обеспечить неподвижность шейного отдела – шею обкладывают валиками из одежды, имеющихся тряпок
Перекладывают на носилки или доски только совместными усилиями трех-четырех человек одновременно по счету. При этом каждый фиксирует одну определенную часть тела
Пострадавшего обездвиживают – при возможности пристегивают или привязывают к доске, щиту или жестким носилкам
При первой же возможности провести обезболивание – это уменьшит шок
Внешний осмотр – искривление поврежденных отделов с отеком кожи и тканей вокруг
Неврологическое обследование – резкая болезненность при надавливании на остистые отростки, изменение болевой и других видов чувствительности, увеличение, уменьшение или асимметрия рефлексов, отсутствие активных движений в конечностях
Рентгенологические исследования – рентгенограмма в двух проекциях, мультиспиральная компьютерная томография. Указывают точно на место перелома, уточняют его тип, поврежденные элементы
МРТ – магнитно-резонансная томография. Уточняет степень повреждения мягких тканей и спинного мозга
Миелография, люмбальная пункция, общеклинические и специальные лабораторные исследования – помогают врачам уточнить степень повреждения, выбрать тактику лечения
Радиоизотопное сканирование – при переломе, вызванном опухолью или метастазами
Проводится консервативно или хирургически. Выбор метода зависит от типа травмы, наличия или отсутствия повреждения спинного мозга или окружающих тканей, нарастания симптомов со временем.
Так можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Для восстановления нормального расположения позвонков проводят вытяжение позвоночника с фиксацией правильного состояния
Первое время (несколько месяцев) больной должен находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения
После того, как врачи разрешат вставать, больной носит жесткий или полужесткий корсет
Назначают препараты, ускоряющие и улучшающие заживление, стимулирующие кровообращение и метаболические процессы
Пациент получает препараты кальция в виде лекарств и с пищей
Для полного восстановления проводят физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывают пострадавшие мышцы. ЛФК при переломе позвоночника проводят только под наблюдением и контролем врача
Проводится экстренно и планово. Экстренные показания – угроза для жизни пациента, признаки сдавления и повреждения спинного мозга. В зависимости от состояния больного и вида травмы вид операции меняется:
Декомпрессия – удаляются костные обломки, уменьшается давление на спинной мозг
Стабилизация поврежденного сегмента позвоночника. Используются металлические (титановые), синтетические искусственные конструкции и кусочки собственной кости пациента (аутотрансплантант)
Эти типы вмешательства дополняют друг друга, делаются одновременно или в разный период. После проведенной операции больного ведут так же, как при полностью консервативном лечении.
Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств травма позвоночника надолго выбивает из обычной жизни, требует длительного и упорного лечения, качественной реабилитации.
Предотвратить это состояние поможет продуманное и адекватное поведение: соблюдение правил ныряния, дорожного движения, отсутствие ненужного риска, своевременное обследование, прием препаратов кальция.
Медицинский центр “Мирт” имеет новейшее оборудование, опытных специалистов, которые проведут грамотное лечение после перелома позвоночника, составят оптимальную программу реабилитации после травмы позвоночника
Источник
Позвоночник — это осевой скелет человека. Он представляет собой 32-34 позвонка, соединенных между собой хрящами, суставами и связками.
Перелом позвоночника | Статистика
По статистике Московского института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, при множественной травме переломы позвоночника наблюдаются у 8—12 % всех пострадавших, в том числе у 3,6 % погибших. До сих пор остается немалый процент инвалидности среди получивших перелом позвоночника: 7—13 %. В большинстве случаев причина перелома позвоночника — падение с высоты — 74,7 %. В результате ДПТ страдают 20,56 % получивших переломы позвоночника.
Перелом позвоночника | Механизм
Как уже было сказано выше — в большинстве случаев причиной перелома является именно падение с высоты, немаленький процент травматичности относится и к дорожно-транспортным происшествиям. Оставшийся небольшой процент переломов позвоночника приходится на спортивные и бытовые травмы.
Следует сделать одно немаловажное отступление. В отличие от большинства других переломов, переломы позвоночника отличаются друг от друга механизмами и причинами возникновения. Условно, можно разделить переломы позвоночника на компрессионные и декомпрессионные. Скажем пару слов подробнее. Методы лечения позвоночника >>
Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника — это такой вид перелома, когда в результате травматического фактора тело позвонка сжимается, следствием чего является повреждение позвоночного канала. Последствия перелома позвоночника могут быть очень суровыми — травмируется спинной мозг и развивается необратимый паралич. Также, нервные корешки, сдавленные в результате компрессионного перелома позвоночника и разрушенный межпозвонковый диск приводят к посттравматическим радикулитам и остеохондрозам. Лечение компрессионного перелома позвоночника невозможно без применения современных методик и медицинских препаратов.
Декомпрессионный перелом позвоночника
Декомпрессионный перелом позвоночника, соответственно, происходит в случаях, когда травма получена не в результате сжатия тела позвонков, а наоборот — сильное растяжение позвонков, следствием чего также может явиться повреждение спинного мозга, нарушение функции нервных окончаний. Как правило, подобного рода переломы позвоночника лечатся амбулаторно, с применением новейших технологий медицицы.
Переломы позвоночника делятся на:
- перелом грудного отдела позвоночника;
- перелом поясничного отдела позвоночника;
- перелом шейного отдела позвоночника;
- перелом крестцовой части позвоночника;
- перелом копчикового отдела позвоночника.
Лечение переломов позвоночника препаратами серии «Коллаген Ультра»
После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.
Для местного обезболивания рекомендуем применять крем с коллагеном. Он позволяеь снять боль и усилить результат, полученный от применеия БАДа.
Лечение переломов позвоночника народными методами
После того, как доктор поставил вам диагноз «Перелом позвоночника», прошло определённое время и повязка или гипс сняты, лечение не окончено. Реабилитация после перелома позвоночника процесс намного более длительный и относиться к нему стоит трепетно. Что же можно предпринять, исходя всевозможными рекомендациями, которые может предложить нам народная медицина?
Методы, которые предлагаются для реабилитации после переломов позвоночника можно условно разделить на два варианта — внутреннего и внешнего действия.
Восстановление после переломов позвоночника средствами внешнего применения
Магнитная терапия
Магниты — нередко, для скорейшего сращивания и восстановления костей достаточно часто применяется магнитное поле кольцевых магнитов, при этом магнитная индукция такого магнита не должна превышать 100 млТл. Заполучить такие магниты вы сможете, например, из старых громкоговорителях или в устройствах для обработки воды, серии со-2 и со-3. На магните крепится держатель для удобства, скажем, чистая баночка из под обувного крема с ручкой. Действие на область перелома производится по 15-20 минут 2-3 раза в день круговыми движениями по часовой стрелке. 1/2 времени процедуры действие производится одной плоскостью магнита, вторая половина — другой.
Мумие
Мумие — это вещество, знаменитое своими поистине чудодейственными свойствами, намного сокращает срок лечения сломанной кости и смягчить последствия перелома позвоночника, при этом использовать его нужно, смешав с розовым маслом — полученную мазь аккуратно растирают по месту перелома.
Сырой картофель
В сыром виде картофель хоть и не ускоряет процесс заживления перелома позвоночника, зато очень хорошо уменьшает болевые ощущения.
Мазь из еловой смолы и медного купороса
Мазь из еловой смолы и медного купороса, она получается довольно жгучей, но именно как раз такое ее свойство дает возможность заметно ускорять процесс лечения костной ткани. Приготовить ее можно без труда таким методом: нужно смешать мелко натертую луковицу, 20 грамм еловой смолы, 50 грамм оливкового масла, 15 грамм медного купороса, а полученную смесь потребуется подержать над огнем и снять, не доводя до кипения.
Лечебный окопник
Мазь из лечебного окопника, метод ее изготовления таков: смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла требуется кипятить на слабом огне тридцать минут, затем полученный состав процеживается и в него добавляются витамин Е в виде раствора и четверть стакана пчелиного воска. Масса остужается, а впоследствии наносится на 30 минут-1 час, однако при этом учтите, что окопник красится, поэтому важно наложить повязку, чтобы не испачкать одежду или постельное белье, следует заметить, что использовать такую мазь нужно 2 раза в день.
Отвар плющевидной будры
Отвар будры плющевидной — такая трава используется в период своего цветения, метод её приготовления следующий: кипятком заливается одна столовая ложка травы, кипятится пять минут на слабом огне, затем предстоит настоять отвар в течение получаса, остудить и процедить, после чего отвар применяют в форме компрессов на место перелома или для приготовления ванночек.
Отвар герани
Трава герани — она применяется для приготовления ванночек и лечебных компрессов. Для ванночек траву герани (2 столовых ложки) заваривают в литре кипятка, кипятят в течение 5 минут, процеживают. Для компрессов технология изготовления та же, но на стакан кипятка используется одна столовая ложка данной травы.
Компрессы из золотой розги
Золотая розга (трава) – используется для примочек и компрессов при переломах, нейтрализует болевые ощущения и отёки. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка этой травы, настаивается порядка 2 часов, а после этого кипятится на несильном огне 3 минуты. По окончании чего прокипятить три минуты, охладить и процедить.
Реабилитация после переломов позвоночника средствами внутреннего применения
Медь
Медь – в народной медицине лечение переломов осуществлялось с помощью этого металла. Внутрь медь употребляли таким способом: медная монета обрабатывалась мелким напильником, полученный медный порошок добавляли в молоко, сметану или яичный желток в пропорции 1 к 10 и малыми порциями эту смесь больные получали 2 раза в неделю.
Раствор мумие
Мумие вы можете применять не только в форме мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для детей доза составляет по 0. 1 грамма на 50 мл кипящей воды дважды в день, для взрослых по 0. 2 грамма мумие на 50 мл кипятка два раза в день за час-два до еды.
Лечение переломов позвоночника препаратами серии «Коллаген Ультра»
Биологически активные добавки
БАДы – разработано большое количество добавок, содержащих необходимые частички для лечения костной ткани (кальций, коллаген, аминокислоты). Повсеместно популярные «Кальций д3 Никомед», «Витофорс», различные концентраты крапивы и боярышника, «Коллаген Ультра», сборы трав в сочетании с ежевикой и брусникой. В аптеках данные средства реализуются без рецепта и позволяют значительно сократить время восстановления после перелома. Артроз голеностопного сустава лечение и профилактика >>
Порошок яичной скорлупы
Внутрь используют и яичную скорлупу, она иссушается и впоследствии растирается до состояния порошка, после этого употребляют ее как добавку в любую пищу в маленьком количестве, так как яичная скорлупа — это естественный источник кальция.
Пища, содержащая кальций
Продукты, включающие кальций — для лечения перелома позвоночника есть смысл увеличить в своем рационе долю таких продуктов, как кунжут, мак, молоко, бобовые, шиповник, орехи и так далее, какое-то количество кальция есть возможность получить и с хурмой, травами, и рыбой, зелеными овощами, отрубным хлебом.
Витаминная смесь
Витаминная смесь — для ее приготовления необходимы следующие продукты: по стакану кураги, изюма, меда и грецких орехов, два лимона. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде. Лимоны промываются, разрезаются и сок из них выжимается, вместе с этим избавляемся от косточек, все полученные ингредиенты пропускаются через мясорубку, смешивая с мёдом. Принимать полученную смесь грамотнее будет трижды в день после еды по чайной ложке.
Продукты, содержащие кремний
Вместе с приемом кальция при восстановлении после перелома следует применять и кремний, т. К. Он улучшает усвояемость кальция организмом. Поступление в организм кремния есть возможность обеспечить принимая его с пищей – цветная капуста, маслины, редис, репа, а из травно-ягодного мира советуем выделить крапиву, медуницу, ягоды смородины, мать-и-мачеху, тысячелистник.
Подведем краткий итог
Безусловно, все вышеперечисленные методы заживления переломов позвоночника проверены тысячелетним человеческим опытом, тем не менее все же не советуется забывать о том, что народная медицина — это лишь дополнение к официальной, поэтому при лечении перелома не советуем надеяться исключительно на собственные силы.
Источник