Лечение позвоночника мануальная терапия

Спинальная манипуляция, также называемая спинальной манипулятивной терапией или мануальной терапией позвоночника, сочетает в себе определенные воздействия на тело, приводящие к восстановлению мобильности двигательных сегментов и снятию блоков.

Манипуляции — это пассивная техника, когда мануальный терапевт прикладывает специально направленный ручной импульс или проводит толчок к суставу в конце пассивного (или физиологического) диапазона движения или рядом с ним. Это часто сопровождается слышимым «щелчком». Общей особенностью методов манипулирования позвоночником является тот факт, что они достигают хруста в синовиальных суставах. Причина этого звукового явления открыта для некоторых предположений, но широко распространено представление о кавитации позвоночного фасеточного сустава. Когда в фасеточном суставе давление ниже нормального, в нем образуются пузырьки газа. В тот момент, когда давление повышается, пузырьки лопаются, это называется кавитацией.

Мануальная терапия и боль в спине

Лечение позвоночника мануальная терапия

Существует более 200 доступных методов лечения боли в спине. Основные методы лечения включают:

фармакологическую терапию
мануальную терапию
физические упражнения
физические, образовательные и психологические методы воздействия
минимально инвазивные методы лечения
хирургическое вмешательство
изменения образа жизни
альтернативную медицину

Каждый из них может оказаться полезным, но ни один из них не является лучшим методом лечения. Это потому, что правильное лечение зависит от причины хронического болевого синдрома в спине.

Спинальная манипуляция считается одним из вариантов лечения боли в спине. Тем не менее, это все еще спорный подход к лечению болей в спине, который не все медицинские работники принимают в качестве эффективного лечения. Тем не менее, манипуляции с позвоночником пользуются большой популярностью не только при болях в спине, но и при других проблемах со здоровьем.

Насколько эффективна спинальная мануальная терапия?

В то время как существуют обоснованные случаи использования мануальной терапии для лечения позвоночника, тем не менее, этот метод воздействия не может считаться обоснованной методикой лечения таких заболеваний как диабет, гипертония или заболевания щитовидной железы, так как такие утверждения не имеют достаточных научных доказательств, и за ними нет биологического обоснования.

Механизм действия на боль

Техники манипуляций на позвоночнике основаны на анатомических и физиологических принципах, и улучшения, которые испытывают пациенты, могут также объяснить механизм действия. Гипотетические причины, по которым спинальная манипуляция позволяет уменьшить боли в спине, заключаются в следующем:

Восстанавливает подвижность и гибкость фасеточных суставов. Суставы между позвонками называют фасеточными суставами. Иногда в суставах развивается воспаление и отек, которые вызывают мышечные спазмы и ограничения в гибкости и движении. Некоторые техники мануальной терапии улучшают реактивные сокращения и помогают восстановить нормальное функционирование фасеточных суставов.
Репозиция дисков: грыжи межпозвоночных дисков, протрузии и защемление нервов являются частой причиной болей в спине. Мануальные воздействия создают отрицательное давление внутри диска, которое помогает диску восстановить форму.
Уменьшение мышечного напряжения: давление, прикладываемое во время сеанса мануальной, снижает мышечное напряжение. Последнее иногда является единственной причиной острой боли в спине, особенно когда это является результатом ежедневных нагрузок и плохой осанки.
Разрушение фиброзных спаек вокруг позвоночника. Иногда вокруг позвоночника образуются волокнистые спайки и рубцовая ткань или грыжи межпозвонкового диска, что приводит к боли вокруг соседних позвонков. При манипуляциях на позвоночнике используются пассивные растяжения и другие маневры для уменьшения ограничений движений, вызванных спинальными спайками.
Нейрофизиологические эффекты: Есть определенные нервы, которые несут тормозящий сигнал, чтобы уменьшить ощущение боли, когда она слишком сильная и слишком длительная. Считается, что манипуляция на позвоночнике вызывает изменения в нервной системе, усиливая тормозные рефлексы, которые уменьшают ощущение боли.
Другие возможные причины: помимо этих гипотетических механизмов действия, мануальная терапия оказывает эффект за счет плотного психологического контакта пациента с врачом, особенно если проводится серия процедур. Убежденность пациентов в том, что манипуляции с позвоночником помогут, способствует удовлетворенности пациентов лечением. Это оказывает мощное воздействие, расслабляя мышцы и освобождая нейротрансмиттеры, которые снижают болевую импульсацию.

Безопасна ли мануальная терапия позвоночника?

Согласно недавнему обзору научной литературы, нет единого мнения о безопасности манипуляций на позвоночнике. Некоторые авторы предполагают, что это безопасно, в то время как другие указывают на серьезные осложнения и приходят к выводу, что медицинские работники не должны использовать его. Однако более качественные исследования показывают, что манипулирование позвоночником является безопасным или, по крайней мере, менее вредным, чем предполагают его критики. Правда состоит в том, что большинство побочных эффектов — незначительные события, такие как болезненность. Но есть сообщения о травме спинного мозга и других серьезных проблем.

Трудно предсказать, может ли мануальная терапия вызвать побочные эффекты вместо решения основной проблемы. Тем не менее, основываясь на опыте наблюдения можно сделать вывод, что риск травм или осложнений является самым высоким для процедур, затрагивающих область шеи. Риск для процедур, затрагивающих область поясницы, относительно низок, а травмы в поясничном отделе позвоночника встречаются крайне редко, что делает этот метод более подходящим и безопасным для лечения боли в пояснице.

Сравнение с традиционным лечением

Обычные методы лечения часто включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или опиоиды. Такие лекарства часто имеют побочные эффекты, которые могут негативно повлиять на желудочно-кишечную и почечную системы. Согласно исследованиям, люди, которые принимают НПВП, имеют более высокий риск почечных нарушений, язв и эрозии желудка, но многие пациенты все еще регулярно используют их для лечения боли. В отличие от этого, манипуляция на позвоночнике является безопасным вариантом лечения боли в пояснице, и было доказано, что это имеет значение для значительного числа пациентов.

Клинические предикторы для мануальной терапии

Следующие пять факторов являются критериями, включенными в правило пятифакторного предиктора для манипуляции на позвоночнике:

боль продолжительностью менее 16 дней
Отсутствие симптомов дистальнее колена
FABQ оценка менее 19
Внутреннее вращение более 35 градусов, как минимум, для одного бедра
Гипомобильность, как минимум, одного уровня поясничного отдела позвоночника

Пациенты, которые получили наибольшую пользу от манипуляций на позвоночнике при боли в спине, — это те, которые соответствовали по крайней мере четырем из пяти критериев для манипуляций на позвоночнике.

Тем не менее, наиболее важны два идентификатора для манипуляции:

боль продолжительностью менее 16 дней
Отсутствие симптомов дистальнее колена

Противопоказания

Следующие являются противопоказаниями для манипуляций:

Любая патология, которая приводит к значительному ослаблению кости
Неврологические: компрессия спинного мозга, компрессия конского хвоста, компрессия нервного корешка с увеличением неврологического дефицита
Сосудистые: аневризма аорты, кровотечение в суставах
Отсутствие диагноза
Позиционирование пациента не может быть достигнуто из-за боли или сопротивления.

Побочные эффекты

Расслоение позвоночной артерии
Острое головокружение
Церебро- сосудистые атаки

Почти все осложнения обнаруживаются у пациентов, которых лечили по поводу проблемы с шеей, а не грудного или поясничного отдела позвоночника. Большой вопрос, который остается нерешенным, — это частота побочных эффектов.

Источник

Боли в плечевых суставах. Импиджмент синдром – собирательный термин, включает в себя заболевания, проявляющиеся болью и ограничением подвижности в плечевом суставе, с участием окружающих мягких тканей и костей, входящих в плечевой сустав.
Головные боли. Мануальная терапия помогает справиться с головными болями, вызванными нарушениями в шейном отделе позвоночника.
Боли в спине. Дорсопатии — это обобщающий термин заболеваний позвоночника, основным симптомом которых является болевой синдром в спине.
Сколиоз. Отклонения позвоночника от вертикальной оси.
Остеохондроз. Комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски.
Мононевропатии верхних и нижних конечностей. Группа заболеваний, при которых происходит поражение периферической нервной системы. Заболевание в большинстве случаев поражает один нерв, реже – группу нервов в определенной части тела.
Вертеброгенные поражения нервных корешков и сплетений. Поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов. Характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами.
Вертеброгенная вертебро — базилярная недостаточность. Нарушение функционирования головного мозга вследствие ослабления кровотока в базилярной или позвоночных артериях, причиной которого является позвоночник.
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – воспаление в проксимальном лучелоктевом суставе. Часто встречается у теннисистов на игровой руке.

Относительные противопоказания

Если ожидаемый положительный результат от мануальной терапии больше, чем вероятность возникновения осложнений – то проведение мануальной терапии вам показано.

Как правило, противопоказано проведение манипуляционных приёмов на пораженных участках. Относительными противопоказаниями являются:

Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалия тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция);
Туберкулез тел позвонков;
Шейные ребра III-IV степени;
Фиксирующий гиперостоз Форестье;
Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий;
Аномалии головных суставов;
Седловидная гиперплазия атланта;
Аномалия Арнольда-Киари II-III степени;
Тяжелые соматические заболевания.

Абсолютными противопоказаниями к проведению мануальной терапии являются:

Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов конечностей, внутренних органов, метастатические поражения позвоночника;
Миеломная болезнь;
Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем — 6 месяцев);
Состояние после операций на позвоночнике;
Болезнь Бехтерева;
Осколки секвестрированной дисковой грыжи;
Дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с наличием; очаговой неврологической симптоматики;
Остеопороз тел позвонков III-IV степени;
Болезнь Клиппеля-Фейля;
Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инсульт, инфаркт в анамнезе;
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости и других внутренних органов;
Психические заболевания.

Источник

Мануальная терапия – эффективная методика лечения заболеваний при помощи воздействия рук специалиста. От обычного массажа лечебная технология отличается областью воздействия. Если при массаже прорабатывают только мышцы и кожные покровы, то мануальная терапия предполагает воздействие на внутренние органы, кости и суставы. Методика уже доказала свою эффективность в лечении самых разных патологий, от заболеваний опорно-двигательного аппарата до болезней внутренних органов.

Из этой статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению мануальной терапии, техниках ее выполнения, эффективности в лечении болезней позвоночника.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – что это?

Мануальная терапия-что это?

Мануальная терапия – старейшая из наук. По данным археологических раскопок в Индии и Китае лечение при помощи воздействия руками проводилось более 4 тысяч лет назад. Сегодня ее применяют в лечении широкого списка патологий, в некоторых случаях даже тех, которые не удалось устранить при помощи медикаментов.

Мануальная терапия имеет следующие особенности:

возможность подобрать технику воздействия для каждого пациента индивидуально;
лечение показывает хорошие результаты на любой стадии заболевания;
не требует применения медикаментов, использования физиопроцедур или хирургического вмешательства;
за несколько сеансов можно снять выраженный болевой синдром и значительно улучшить состояние пациента.

Вы можете встретить частые сравнения мануального терапевта с массажистом. Но они не являются правильными. При выполнении массажа врач воздействует исключительно на околопозвоночные мышцы, не затрагивая при этом более глубокие структуры, кости и суставы. При выполнении массажа коррекция патологических состояний позвоночника (сколиоза, кифоза, остеохондроза, грыж) происходит за счет нормализации тонуса и питания мышц. Работа мануального специалиста заключается в воздействии на кости и суставы в том случае, когда массаж не будет эффективным. При нарушении положения позвонков, различных защемлениях и деформациях мануальный терапевт при помощи правильных манипуляций руками сможет вернуть человека в нормальное состояние.

По уровню эффективности эту методику можно сравнить с хирургией. При оперативном вмешательстве производят разрез кожных покровов, после чего восстанавливают правильное положение костных структур. При использовании мануальной терапии аналогичные манипуляции можно выполнить без разрезов и крови. Врач нащупывает пораженную область и при помощи воздействия пальцев, поворотов частей тела пациента может восстановить нормальную структуру позвоночника.

Что такое мануальная терапия и какие существуют методы вы узнаете из этого видео:

Показания

Показания к терапии

Показанием к проведению лечения при помощи мануальной терапии являются любые нарушения в структуре позвоночника.

К ним относятся:

межпозвоночная грыжа. Структура позвоночника включает твердые тела – позвонки и межпозвоночные диски – амортизаторы позвонков, состоящие из студенистого ядра и желеобразной пульпы. При травмах, повышенных физических нагрузках, искривлении позвоночника происходит частичное разрушение межпозвоночных дисков с выпадением ядра. В результате позвонки соприкасаются, образуются защемления соседних нервов и сосудов;
грыжа Шморля. Если в описанном выше случае выпадение грыжи наблюдается в сторону спинномозгового канала или в другие боковые проекции, то для грыжи Шморля характерно выпадение ядра диска в сторону тела позвонков;
остеохондроз. Характеризуется деформацией позвонков, ограничением их подвижности, образованием остеофитов, которые вызывают защемление соседних тканей;
стеноз позвоночного канала. При наличии грыжи, которая направлена в сторону спинномозгового канала, происходит его сужение, вызывающее компрессию спинного мозга. Это негативно сказывается на работе всей нервной системы;
искривления позвоночника. При наличии сколиоза, кифоза или лордоза происходит смещение позвонков, защемление межпозвоночных дисков, неправильное распределение компрессии по всей длине позвоночника.

Если вам не был поставлен диагноз по состоянию позвоночника, поводом для посещения мануального специалиста могут стать следующие симптомы:

головокружение и головная боль;
боли в спине;
ощущение “окаменения” спины после длительного пребывания в одном положении;
онемение конечностей;
снижение качества зрения и слуха;
искривление позвоночника, которое можно определить визуально.

Также показанием к проведению мануальной терапии являются травмы или повышенные физические нагрузки, которые привели к нарушению структуры позвоночника.

Мануальная терапия показала высокую эффективность не только в лечении болезней позвоночника. Так как позвоночник является стержнем тела человека, и через него проходят главные нервные отростки и крупные сосуды, нарушения в его структуре часто приводят к заболеваниям внутренних органов. Поэтому прием у специалиста по мануальным техникам будет полезен в случае заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы. В некоторых случаях прохождение курса мануальной терапии будет полезно людям, страдающим ожирением и нервными расстройствами.

Противопоказания

Так как мануальная терапия оказывает активное воздействие на позвоночник, в некоторых случаях методика может быть противопоказана. Приведем список противопоказаний к проведению терапии, который включает патологии, не поддающиеся лечению при помощи мануального воздействия, и болезни, течение которых может только усугубиться.

Противопоказания

Список противопоказаний:

инфекционные заболевания, в том числе поражение инфекцией тканей позвоночника;
заболевания, вызывающие истончение костной ткани (остеопороз, метастазы);
свежие травмы, послеоперационный период;
острые воспаления в области позвоночника;
полное разрушение межпозвоночных дисков в результате выпадения ядра;
острое нарушение кровообращения;
сращение позвонков.

Врачи не рекомендуют прохождение мануальной терапии женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью, при болезненных менструациях.

Основные техники проведения

В арсенале специалиста в мануальной терапии широкий список методик, которые позволяют эффективно бороться с самым разными патологиями и их последствиями. Все техники отличаются интенсивностью и областью воздействия.

Техники мануальной терапии

Основные техники:

релаксация. С этого набора методик начинается любой прием у специалиста. Вначале врач воздействует на мягкие ткани, снимает спазм, восстанавливает кровообращение;
мобилизация. Направление предполагает использование различных скручиваний, пружинящих движений, вытяжения. Используется для восстановления правильного положения всех структурных элементов позвоночника;
манипуляция. Техника работы с физическими “блоками”, которые ограничивают подвижность суставов. К ним относят вывихи, защемления, скопления жидкостей.

Все перечисленные техники мануальной терапии могут использоваться как по-отдельности, так и вместе.

Разновидности методик

Показания к терапии

Квалифицированный мануальный терапевт на основании диагноза пациента способен подобрать такую методику, которая кратчайшим путем приведет к выздоровлению. В лечении самых разных патологий используются следующие методики:

висцеральные. Предполагают воздействие на внутренние органы через пальпацию брюшной стенки. Используются в лечении органов ЖКТ, почек, печени, мочеполовой системы;
артро-вертебральные. Используется вытягивание для восстановления положения суставов;
краниальные. Используются при нарушениях работы мозга и мышц в области головы;
подкожная миофасциальная методика. Врач нащупывает подкожные уплотнения и при помощи специальных массажных движений стимулирует приток эритроцитов в нужную область. Применяется в лечении невралгии, болезней суставов и сосудов.

Владение широким списком методик – одна из отличительных черт хорошего мануального терапевта. При этом он для каждого случая определяет интенсивность воздействия, продолжительность и количество сеансов.

Эффект от лечения

Мануальную терапию часто назначают пациентам в составе комплексного лечения проблем опорно-двигательного аппарата. Также направление может использоваться для поддержания нормального состояния организма при наличии хронических патологий. После лечения у специалиста наблюдаются следующие результаты:

устранение головных болей и головокружения;
нормализация кровяного давления;
купирование болевого синдрома;
восстановление дыхательной функции;
нормализация работы органов пищеварения;
восстановление подвижности;
быстрое устранение вывихов, защемлений, смещений;
повышение настроения и умственной деятельности;
исправление осанки.

При прохождении полного курса мануальной терапии больной может избежать операции, улучшается его самочувствие без приема медикаментов. В комплексе с другими лечебными методиками удается достичь стойкой ремиссии в случае с хроническими заболеваниями.

Недостатком методики является ее сложность. Не каждый врач, который называет себя мануальным терапевтом, сможет работать только во благо пациенту. При неправильной работе эффект мануальной терапии может быть обратным, пациент может получить травму позвоночника, может быть нарушено мозговое кровообращение, поэтому к выбору специалиста стоит подходить очень внимательно.

Эффективность при остеохондрозе

Мануальная терапия эффективна в лечении остеохондроза, но только на I-II стадии. На первой стадии наблюдается патологическая компрессия межпозвоночных дисков с уменьшением их объема. На второй стадии образуется протрузия – углубление ядра диска в структуру фиброзного кольца. На третьей стадии уже образуется грыжа, на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. В таком случае сильное мануальное воздействие может усугубить разрушение межпозвоночных дисков и вызвать смещение элементов позвоночника.

Эффективность при остеохондрозе

В лечении остеохондроза I-II степени используются следующие приемы:

вытяжение позвоночника и растяжка околопозвоночных мышц;
восстановление правильного положения позвонков.

В результате уходит спазм, восстанавливается правильное питание тканей, больной практически сразу после сеанса чувствует облегчение, уходит боль и чувство скованности в пораженной области.

Тренажер Древмасс

Мануальные техники сегодня выходят на первый план в лечении заболеваний позвоночника. Ведь именно они не вызывают побочных эффектов и при правильном подходе позволяют эффективно справиться с любым недугом.

Для профилактики болезней спины и лечения имеющихся патологий позвоночника используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для того, чтобы каждый желающий мог выполнять профессиональный массаж и лечебную физкультуру в домашних условиях.

Конструкция тренажера представляет собой раму с установленными деревянными роликами. Для тренировки необходимо лечь спиной на тренажер, взяться за ручки и выполнить несколько перекатов вперед-назад. В это время ролики глубоко разминают мышцы спины. Важно отметить, что при выполнении упражнений не происходит воздействия на сам позвоночник, который при наличии патологий может быть деформирован. Работать с суставами и костями разрешается только квалифицированному мануальному специалисту, в то время как разминка мышц помогает значительно улучшить самочувствие в домашних условиях.

Тренажер Древмасс

Ролики тренажера имеют разный размер, что определяет интенсивность их воздействия, чем больше диаметр, тем глубже разминает ролик. В комплекте приложен специальный активный ролик самого большого диаметра, устанавливая его в нужном месте рамы, вы можете выбирать более интенсивную разминку зоны шеи, грудного отдела или поясницы. Также на тренажере можно прорабатывать область тазового дна, груди, пресса. Во время занятий на Древмасс восстанавливается кровообращение, уходит спазм с мышц, увеличивается расстояние между позвонками, что способствует уменьшению размеров грыж. Регулярные тренировки помогают снизить симптомы остеохондроза, радикулита, грыж и протрузий, искривления позвоночника или полностью вылечить патологии на ранних стадиях.

Тренажер изготовлен из натуральной, прочной древесины. В продаже представлены модели на разное количество роликов, чтобы каждый пользователь смог подобрать тренажер под свой рост.

Преимущества Древмасс:

тренировки представляют собой сочетание массажа и ЛФК;
прочная, легкая конструкция;
эффективность в профилактике и лечении самых разных болезней спины;
простое использование;
подходит для всей семьи.

Выбор профессиональных методик в профилактике и лечении болезней позвоночника поможет вам сохранить подвижность и отличное самочувствие. Эффективным инструментом в этом станет тренажер-массажер Древмасс.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник