Лечение позвоночника плоскостопия и сколиоза
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Сколиоз — искривление позвоночника. При патологии позвоночный столб отклоняется от нормальной физиологической оси в сторону сначала в боковом направлении, а по мере прогрессирования болезни — также в передне-заднем. Плоскостопие — патология стопы, при которой происходит опущение ее продольного и поперечного сводов. Сколиоз и плоскостопие развиваются по одним и тем же причинам — из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Дальше мы рассмотрим причины развития патологии детальнее, перечислим, чем опасно плоскостопие при сколиозе, и расскажем о методах лечения заболеваний.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Плоскостопие — это диагноз военкомата, а врачи-ортопеды стараются обходить этот термин. Есть диагноз „неправильная установка стопы“, то есть разные виды ее деформации: плосковальгусная или, например, варусная.
На фоне нарушений биомеханики стопы, ее статической и биодинамической постановки может формироваться перекос таза. А если есть перекос таза — появляется адаптационный сколиоз.
Через стопы мы можем влиять на выраженность сколиоза. Например, если грамотно подобрать человеку индивидуальные стельки, то можно уменьшить степень сколиоза и нагрузку на межпозвоночные диски.
При сколиозе позвоночник искривляется, давление на него распределяется неравномерно. Некоторые участки оказываются под чрезмерной нагрузкой. Патологическое распределение нагрузки влияет на нагрузки на ноги, в частности, на стопы. На начальных стадиях сколиоза эта чрезмерная нагрузка на стопы невелика. Но это предрасполагающий фактор, который повышает риск патологии стопы. Дополнительными провоцирующими факторами плоскостопия при сколиозе выступают:
- наличие лишнего веса, из-за которого нагрузка на стопы многократно увеличивается;
- перенесенные травмы лодыжек, пяточной и предплюсневых костей;
- полиомиелит, который провоцирует паралич подошведнных мышц и мышц, которые начинаются на голени;
- рахит, при котором кости всего опорно-двигательного аппарата и стоп в частности ослабевают;
- негативные внешние факторы — недостаток двигательной активности или физические нагрузки, постоянное ношение неудобной обуви.
О чем говорит плоскостопие при сколиозе
Плоскостопие при сколиозе говорит о неправильном распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Проблема кажется незначительной лишь на первый взгляд и на начальных стадиях, а в запущенных случаях может спровоцировать серьезные осложнения:
- сколиоз чреват межпозвоночными протрузиями и грыжами, постоянной болью в спине, в наиболее тяжёлых случаях — сдавлением внутренних органов и нарушением их нормального функционирования;
- плоскостопие приводит к неестественной тяжёлой походке, косолапию вплоть до невозможности ровно стоять и полноценно ходить, постоянным болям в стопах, коленях, бёдрах и спине.
С чем можно перепутать плоскостопие и сколиоз
На начальных стадиях, когда деформация стопы еще не заметна визуально, плоскостопие дает о себе знать неспецифическими симптомами — болью и тяжестью. Из-за этого патологию можно перепутать с другими заболеваниями:
- варикозным расширением вен, при котором происходит застой крови и деформация сосудов;
- тромбофлебитом с образованием тромба в просвете вены;
- остеопорозом с истончением костной ткани, который часто сопровождается болью и судорогами в икрах;
- сахарным диабетом, при котором нарушается выработка и усвоение глюкозы и часто беспокоят боли и ночные судороги;
- артритом — воспалительным процессом, который протекает в суставах и постепенно приводит к их разрушению.
Плоскостопие можно выявить в домашних условиях: сделать тест с гуашью и листом и сравнить отпечаток стопы с нормальным. Если отпечаток показал, что у вас деформирована стопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- избавьтесь от лишнего веса, чтобы снять чрезмерную нагрузку на ноги;
- больше двигайтесь, чтобы исключить гиподинамию, но не допускайте физических перегрузок;
- если долго стоите, например, на работе, периодически делайте разминки для ног;
- откажитесь от обуви на высоких каблуках и других неудобных моделей, подберите удобную ортопедическую.
Когда нужно обращаться к врачу, к какому
Если вы выполняете все перечисленные рекомендации, не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что сколиоз и плоскостопие хоть и медленно, но прогрессируют. Если не пройти лечение своевременно, патологии перейдут в запущенные стадии, и вылечить их станет гораздо сложнее.
Лечением сколиоза и плоскостопия занимается один врач — ортопед. К дальнейшей терапии он привлекает специалиста по ЛФК, лечебному массажу, остеопата, а в тяжёлых случаях — хирурга.
Как лечить плоскостопие и сколиоз
Сколиоз и плоскостопие требуют комплексного подхода и длительного, упорного лечения. Иногда, чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование заболеваний и частично восстановить строение позвоночника и стопы, нужны годы. При этом полностью вылечить патологии нельзя.
Медикаментозное лечение
Медикаменты используют как часть комплексного лечения для борьбы с болью. Чтобы облегчить неприятные ощущения при сколиозе и плоскостопии, пациентам назначают следующие препараты:
- препараты для ослабления мышечной боли;
- лекарства для снижения воспаления, которое вызвано костным и мышечным напряжением;
- медикаменты для уменьшения воспалительного процесса и связанной с ним боли;
- для блокирования болевых центров в головном мозге.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при сколиозе и плоскостопии проводят только в крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Операцию назначают, если из-за искривления позвоночника пациент не может нормально ходить, существует риск сдавления и нарушения функций внутренних органов.
При плоскостопии хирург оперативно корректирует положение костей и суставных поверхностей пальцев стопы и плюсневых костей. Вмешательство проводят при сильной боли, признаках артроза и сильной деформации переднего отдела стопы. При запущенном сколиозе позвоночник выравнивают при помощи металлических конструкций — стержней, пластин, крючков, которые имплантируют в спину.
Консервативная терапия
Консервативное лечение при сколиозе и плоскостопии направлено на укрепление мышц. Когда мышечный корсет сильный, он лучше поддерживает кости и препятствует дальнейшей деформации.
Пациентам назначают лечебную гимнастику и сеансы массажа. Дополнительно рекомендуют:
- заниматься плаванием;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- пересмотреть рацион питания, есть больше продуктов с кальцием и витаминами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сегодня эти две проблемы встречаются очень часто как у детей, так и у взрослых. Конечно, только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Но что можем сделать мы сами, чтобы по максимуму избавиться от этих проблем, и возможно ли это: поговорили со специалистом.
Напомним, что из себя представляют сколиоз и плоскостопие и чем они могут нам грозить.
Плоскостопие: что это, из-за чего возникает и чем опасно
Здоровая стопа человека состоит из множества костей — внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Передний отдел стопы — это плюсныипальцы, а задний образован костями предплюсны. Со временем из-за ряда моментов свод стопы опускается — она становится плоской. Мы рассказывали о том, как выяснить, есть ли у вас плоскостопие.
Стопа имеет два основных свода, поэтому вполне логично, что существуют два вида плоскостопия — продольное и поперечное. Есть также комбинированное плоскостопие, в этом случае речь идет об одновременном уплощении поперечного и продольного сводов. Такую ситуацию называют также продольно-поперечным плоскостопием.
Врожденным оно бывает очень редко, чаще всего возникает из-за носки неправильной обуви, избыточного веса, стоячей работы.
Если совсем махнуть на плоскостопие рукой, это рано или поздно может привести к артрозу коленных и тазобедренных суставов, а также к проблемам с позвоночником — сколиозу и
остеохондрозу.
О том, что стоит делать при плоскостопии, нам рассказала главный врач протезно-ортопедического госпиталя Светлана Львовна Сукало.
— Легче предупредить, чем лечить — это актуально и для подобных случаев. Профилактика плоскостопия в некой степени начинается с рождения ребенка, когда ему делают массаж стоп. Свод стопы формируется к 5-6 годам, а плоскостопие возникает позже из-за ряда факторов. К нему может привести лишний вес, когда идет напряжение на стопу, неправильная обувь — узкая, тесная, на плоской подошве или на шпильке, —
стоячая работа.
Есть ряд рекомендаций для детей и взрослых, которые стоит выполнять и для профилактики, и если уже есть плоскостопие:
- делайте массаж стоп, есть множество различных техник, например, глубокие разминания или рубление. Эти процедуры улучшают кровоснабжение.
- важна лечебная гимнастика: хождение на наружной и внутренней стороне стопы, перекаты с пятки на носок, сжимание пальчиков, собирание пальцами ноги различных предметов (например, карандашей). И такие упражнения нужно делать регулярно.
- если в обуви нет супинаторов, то стоит приобрести ортопедические стельки. Их надо использовать даже в домашней обуви. Можно приобретать специальную ортопедическую обувь.
- чрезвычайно полезно и необходимо хождение босиком — по песку, по гравию, по траве. Есть даже искусственные покрытия, имитирующие природные.
- можно давать ногам отдых с помощью специальных приспособлений — валиков, роликов и т.п., что также увеличивает кровоток, развивает и в то же время расслабляет мышцы.
- большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: контрастные ванночки, магнитотерапия, вихревые ванны. Что-то, конечно, возможно сделать только в клинике, но ванночки вполне реально делать
дома. - носить правильную обувь — нетесную, с гибкой подошвой, с супинатором. Идеальный каблук — 3-4 сантиметра.
Не стоит запускать плоскостопие. При начальных стадиях ситуацию еще можно поправить, а уже при третьей степени плоскостопия потребуется хирургическое вмешательство — удаление выступающей кости и коррекция стопы.
Сколиоз
Сколиоз — искривление позвоночника вправо и влево от вертикальной оси тела. Так же, как и плоскостопие, очень редко бывает врожденным. Эта проблема приобретается с детского возраста, особенно из-за того, что дети плохо держали осанку и горбились.
Бывают три вида сколиоза: шейный, грудной и поясничный (в зависимости от того, какая часть позвоночника искривлена). А также:
— С-образный сколиоз: когда изгиб происходит влево или вправо, образуя С.
— S-образный сколиоз: образуется из-за изгиба одного из отделов позвоночника в противоположную сторону.
— Z-образный сколиоз: очень неприятная форма, он образуется в результате сразу трех изгибов, затрагивающих шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника
А степень сколиоза (их 4) зависит от угла наклона и сложности проблемы. При 4 степени сколиоза образуется реберный горб, ярко выражена деформация спины, западение или выпячивание ребер.
Последствия сколиоза затрагивают практически все системы организма. Можно получить проблемы с внутренними органами, ущемление спинномозговых нервов, изменение обмена веществ и т.п.
Также при сколиозе образуется остеохондроз. При сколиотической деформации возникает неравномерное давление на межпозвонковые диски, из-за чего развивается остеохондроз в пораженном отделе. Это приводит к дальнейшему нарушению уже в костной структуре позвонков.
Касательно сколиоза Светлана Сукало дает такие рекомендации:
— В организме все взаимосвязано. То же плоскостопие может привести к сколиозу и остеохондрозу. Некоторые врачи вовсе называют остеохондроз «платой за прямохождение».
Также на развитие подобных проблем влияет лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, профессиональные обязанности. Лечение состоит в укреплении мышечного корсета.
Конечно, только специалист может поставить точный диагноз и, соответственно, разработать грамотное лечение. Но есть ряд рекомендаций по профилактике заболевания и поддержания мышечного тонуса.
- опять-таки лечебная гимнастика, но не тренажерный зал! Серьезные нагрузки могут только ухудшить положение.
- правильный сон — учитесь расслаблять спину. Идеальна поза эмбриона — на боку, колени прижать к животу. Спать необходимо на ровной и упругой поверхности, излишне мягкие матрасы
противопоказаны.
- правильная организация рабочего места: стул не должен быть слишком низким или высоким, вы не должны горбиться или тянуться к столу.
- рекомендуются пятиминутные спортивные перерывы в офисе.
- если у вас остеохондроз, не допускайте переохлаждения организма и не прикладывайте горячие грелки на проблемное место. В период обострения боли допустим легкий массаж.
- очень полезно плаванье. Во-первых, вода расслабляет, во-вторых, в ней легче выполняются те упражнения, которые сложно повторить на земле. Еще допустим пилатес. В острые периоды
противопоказана аэробика и занятия в тренажерном зале.
Также хочется отметить важный момент: не стоит самим покупать в аптеках корректоры осанки. Сейчас пациенты поступают так часто, если есть искривление: куплю корсет и все исправлю. Только специалист поможет правильно подобрать необходимый аксессуар. Носить его
следует в строгом соответствии с рекомендациями врача. Это касается как времени, так и правил ношения.
До какого возраста можно избавиться от сколиоза и плоскостопия
— Пока организм растет и открыты зоны роста, эти проблемы можно свести к минимуму. Природа сама подсказывает нам, когда зоны роста закрываются. У девочек это начало
менструального цикла. У мальчиков — пубертатный период: появление растительности на лице и адамова яблока (кадык), ломка голоса. До этих пор, если выполнять рекомендации врача, от сколиоза и плоскостопия можно избавиться.
Источник
За последние годы в связи с глобальным ухудшением экологической обстановки, вредным влияниям различных токсинов, обуви, пошитой без учета анатомических особенностей стопы, а также снижением двигательной активности человека, значительно увеличилось число людей с нарушениями осанки и деформацией стопы.
Осанка — свойство, присущее только человеку, результат эволюционного процесса — прямохождения.
Опорно-двигательная система человека — комплекс структур, образующих каркас, придающий форму организму, дающий ему опору, обеспечивающий защиту внутренних органов и возможность передвижения в пространстве и смягчение толчков и сотрясений.
Наиболее важными отделами являются позвоночник и стопы, которые в жизни и здоровье человека занимает немаловажное место.
Сводчатое строение стопы, а также четыре изгиба позвоночника призваны обеспечить амортизацию тела во время движений и нагрузок, благодаря своим рессорным функциям, т.е. смягчить ходьбу и бег. Человек без амортизирующих свойств начинает сильно уставать и утомляться. Все толчковые ускорения проходят вверх по скелету, доходят до головы и травмируют головной мозг. В будущем это может привести к более серьезным заболеваниям.
Постараемся установить связь между плоскостопием и сколиозом.
Нагрузки на стопу
Каждая стопа состоит из 26 костей, соединенных между собой при помощи связок и мышц, а также имеет по 61 рецептору, которые отвечают за работу конкретного органа человека.
Стопа, как орган опоры и передвижения, испытывает воздействие значительных усилий (силы тяжести тела и реакции опоры), поэтому одним из основных ее функциональных качеств является выносливость к нагрузке. Последняя обеспечивается определенным тонусом мышечно-связочного аппарата и сводчатой архитектурой скелета.
Стопа человека, по сравнению с четвероногими, испытывает двойную нагрузку при ходьбе. Чтобы нормально ходить, необходима подвижность всех составных частей относительно друг друга. Здоровый человек идет легко, плавно перекатываясь с пятки на пальцы. При нормальной ее форме нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Здоровая тренированная стопа нейтрализует нагрузки (толчковое ускорение) до 70% благодаря сводчатому анатомическому строению и своей рессорной функции. Ослабление какого-либо звена в этом слаженном механизме приводит к деформациям.
При ослаблении мышц поддерживающих свод стопы вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, деформируют стопу. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, человек испытывает боли в стопе и икроножных мышцах, сильно устает, предпочитая сидячий образ жизни подвижному. В свою очередь, плоскостопие приводит к нарушению рессорной функции и все толчковые ускорения проходят вверх по скелету, доходят до головы и травмируют головной мозг. Легко предвидеть, что в таких случаях человек будет страдать от постоянной головной боли.
Именно в подобных случаях головной мозг вынужден искать себе дополнительную защиту, приспосабливаясь к таким нагрузкам. Он создает дополнительные «пружины», меняя положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки.
Осанка человека и особенности ее формирования
Осанкой называется привычное положение тела в покое и в движении, когда корпус и голова удерживаются прямо без активного мышечного напряжения. В жизни и здоровье человека она занимает немаловажное место. Осанка зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры, возрастных особенностей процессов роста и развития, приобретенных навыков поддержания правильной позы. Формирование осанки под влиянием внешних и внутренних причин начинается в раннем возрасте и заканчивается, в основном, к завершению роста костей.
Огромное влияние на физиологическое развитие позвоночника, как и организма в целом, оказывает гравитация (всемирное тяготение). Формирование сколиотической осанки — результат приспособления организма, для сохранения вертикальной позы. Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону.
Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы: в шейном и поясничном отделе – кпереди (лордоз), в грудном и крестцовом – кзади (кифоз). Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того как ребенок научится стоять и ходить. Эти физиологические изгибы имеют положительное значение для организма, т. к. смягчают резкие вертикальные нагрузки на позвоночник (при прыжках, падении на ноги и др.). Благодаря этим изгибам обеспечивается амортизация тела во время движений и нагрузок.
Так как для равновесия тела необходимо вертикальное его положение, сколиоз одного отдела позвоночника вызывает развитие противоположного сколиоза в другом его отделе, например, кифоз одних отделов позвоночника влечет за собой образование лордоза других отделов и наоборот.
Предрасположенность к нарушениям осанки определяется следующими факторами:
- особенностями строения позвоночника;
- слабым развитием мышечной системы (особенно спины и живота);
- асимметричным строением таза и различной длиной нижних конечностей;
- постоянным неправильным положением туловища сидя (дома или в школе), а также во время сна
(поэтому для сна предпочитайте ортопедические матрасы, выбрав на ваше усмотрение состав, жесткость, производителя, цену);
- неполноценным питанием, гормональными нарушениями, неблагоприятной экологией;
- наследственными факторами.
При правильном определении причин нарушения, осанка может быть скорректирована до окончания роста ребенка.
Это широко распространенное заболевание хоть и не мучительно, но коварно: со временем подвижность позвоночника уменьшается, всякое физическое напряжение утомительно, возможны мышечные и межреберные боли — невралгии. В особо тяжелых случаях сколиоза наблюдается изменение положения внутренних органов, что может затруднять их функцию и провоцировать многие болезни.
Развитие сколиотической деформации сопровождается изменением тонуса мышц спины: повышение тонуса и укорочение мышц одной стороны и уменьшение тонуса и растяжение симметричных мышц с другой. Это приводит к отклонению таза от срединной вертикали и к перестройке соотношений тонуса мышц нижних конечностей. Со временем это состояние приводит к плоскостопию.
Заключение
В организме все взаимосвязано. Одни заболевания могут провоцировать возникновения других. Конечно, встречаются отдельные проявления нарушений осанки и плоскостопия, но чаще всего эти заболевания присутствуют в сочетании друг друга.
В подавляющем большинстве случаев эти недомогания представляют собой «все то, от чего не умирают», тем не менее их влияние на наше здоровье, энергию и подвижность может быть очень сильным, создающим огромные проблемы в нашей жизни.
- Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.
- Сколиоз может прогрессировать во взрослой жизни у следующих групп больных: с генетическим предрасположением к сколиозу, при ослабленном мышечном тонусе, особенно у женщин (например, во время беременности), при недостаточно развитых физически или подвергшимся сильным физическим нагрузкам.
Мы О Здоровье
Источник