Лечение позвоночника в центре пирогова
Философия Отделения Нейрохирургии Позвоночника — это выбор наиболее эффективных и наименее инвазивных методов лечения заболеваний позвоночника и хронических болей в спине. Такой подход обеспечивает бережное обращение с тканями, эффективное устранение нарушений и быстрое восстановление пациента после операции. Подобный подход в западных странах принято называть Fast track-spinal neurosurgery – концепция быстрого пути в спинальной нейрохирургии. Доверяя свое здоровье Клинике Пирогова, вы делаете выбор в пользу передовых европейских методик лечения.
Преимущества отделения
Специалисты с многолетним опытом
Комфорт и современные VIP-палаты
Бесплатное такси после операции в пределах города
Бесплатная парковка для пациентов
Отделение нейрохирургии позвоночника оснащено оборудованием ведущих фирм-производителей в области спинальной хирургии. Это эндоскопические набор Vertebris фирмы Richard Wolf, бор HighSpeedDrill, бор TipControl; артроскопическая помпа Richard Wolf, стойка Karl Storz, спинальный бор Medtronic; микроинструменты и увеличительная оптика для микрохирургических вмешательств; рентгенологическая аппаратура для интраоперационной навигации Philips; радиочастотный генератор Cosman.
В клинике организовано 20 одноместных палат повышенной комфортности, созданы условия для максимально удобного пребывания, лечения, до и послеоперационного сопровождения наших пациентов.
На данный момент можно сказать, что у нас накоплен один из самых больших опытов эндоскопических операций при грыжах позвоночника в России, а оказываемая нами помощь соответствует принципам минимально-инвазивной спинальной хирургии. Использование селективных блокад и других интервенционных вмешательств позволяет воздействовать непосредственно на источники и проводники боли, а в части случаев и избежать непосредственно хирургического вмешательства.
Отделение нейрохирургии клиники Пирогова проводит полный спектр спинальных операций.
Что мы лечим:
- Грыжа межпозвонкового диска;
- Фораминальная и экстрафораминальная грыжа позвоночника;
- Грыжа шейного отдела позвоночника;
- Грыжа грудного отдела позвоночника;
- Стеноз позвоночного канала;
- Стеноз шейного отдела позвоночника;
- Спондилолистез;
- Спондилоартроз — фасеточный синдром;
- Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения;
- Боль в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделах позвоночника.
Наши методики:
Спинальные нейрохирурги отделения регулярно проходят курсы повышения квалификации, участвуют на различных конференциях, мастер-классах, выступают с докладами, посвященными минимально-инвазивным технологиям хирургии в вертебрологии; опубликованы тезисы и статьи в научных журналах, рецензируемых ВАК.
Преимущества Отделения нейрохирургии позвоночника Клиники имени Н. И. Пирогова:
- огромный опыт в нейрохирургии и следование мировым тенденциям;
- применение современных малотравматичных методов лечения позвоночника – малоинвазивных и эндоскопических;
- принцип хирургии одного дня: не требуется длительная госпитализация, пациенты выписываются домой уже через несколько часов или на следующий день;
- быстрый восстановительный период;
- возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
- собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
- оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
- внимательный и ответственный медицинский персонал, который слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
- высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов;
- применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта после вмешательства;
- современный комфортабельный стационар;
- бесплатное такси для пациентов в день выписки.
Запишитесь на консультацию – сделайте первый шаг к решению проблемы с позвоночником!
Отзывы наших пациентов
Оксана
09.10.2020
Отзыв о: Мереджи Амир Муратович (Мержоев)
Отделение: Нейрохирургия позвоночника
Выражаю огромную благодарность Мереджи Амиру Муратовичу за успешно проведенную операцию по удалению грыжи позвоночника. Операция была проведена 19.06.2020 моему сыну, прошло только 2 дня,самочувствие отличное, боли прошли. Очень рады, что решились оперироваться именно у Амира Муратовича, профессионал своего дела с золотыми руками!!!!Огромное спасибо Валерии Ланцовой и всему медицинскому персоналу за чуткое и внимательное отношение.
Все отзывы
Ответ Клиники Пирогова
Здравствуйте, Оксана!
Большое спасибо вам за отзыв, мы непременно передадим ваши слова Амиру Муратовичу. Рады, что смогли вам помочь! Искренне желаем свей вашей семье крепкого здоровья и отличного самочувствия!
Источник
Заведующий отделением: Зуев Андрей Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.
- С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу
- Видео операций
- Врачи отделения
- Контактная информация
В Отделении нейрохирургии Пироговского Центра ежегодно выполняют до 2000 операций по поводу заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, сосудов головного мозга, периферической нервной системы.
Наши нейрохирурги используют последние достижения медицины, проводят робот-ассистированные, малоинвазивные, эндоскопические операции на позвоночнике, операции на головном мозге с пробуждением, глубинную стимуляцию мозга, хирургическое лечение эпилепсии, а также реконструктивные и гибридные вмешательства на сосудах головного и спинного мозга, периферических нервах.
Правильное лечение
Успешное лечение начинается с правильного диагноза. Возможности Пироговского Центра позволяют проводить высокоточную нейровизуализационную, нейрофункциональную, лабораторную, морфологическую диагностику, разрабатывать индивидуальную тактику лечения и реабилитации в зависимости от объема вмешательств и сопутствующих заболеваний.
Одна из специализаций Отделения нейрохирургии — хирургия функционально значимых зон головного мозга. Сотрудничество ведущих нейрохирургов и нейролингвистов позволяет наиболее щадящим образом оперировать пациентов с опухолями, расположенными в области речевых центров головного мозга.
Наиболее активно развивающимся направлением в нашем отделении является хирургия фармрезистентных форм эпилепсии. На базе отделения функционирует лаборатория круглосуточного видео-ЭЭГ-мониторинга, инвазивной ЭЭГ-диагностики (установка стерео-ЭЭГ электродов).
Подробнее о лаборатории диагностики и лечения эпилепсии
В отделении на самом современном уровне развита спинальная нейрохирургия: мы с успехом используем как миниинвазивные методики (операции с использованием эндоскопической техники, специальных расширителей, устанавливаемых через небольшой прокол), так и выполняем обширные реконструктивные вмешательства на позвоночнике открытым способом. Максимальная безопасность на операциях обеспечивается использованием рентгеновского контроля, интраоперационной компьютерной томографии и спинальной навигации, благодаря которым мы точно определяем положение металлоимплантов на всех этапах их установки.
Можно по праву считать, что Отделение нейрохирургии имеет самый большой опыт в России по лечению сирингомиелии различного происхождения.
Наша команда постоянно совершенствует свои знания и навыки, регулярно стажируется в ведущих зарубежных клиниках (Германия, Франция, Бельгия, Италия, Япония, США, Австрия, Англия, Китай, Швейцария, Финляндия и др.), выступают на всероссийских и международных форумах, публикуют статьи в авторитетных медицинских изданиях.
Ведется научная деятельность по проблемам лечения фармрезистентных форм эпилепсии, сириногомиелии, аномалии Арнольда-Киари, дегенеративных заболеваний позвоночника, опухолей функционально значимых зон головного мозга и опухолей спинного мозга и хронический боли.
Обращаясь за помощью к нам, Вы можете быть уверены, что вся команда будет максимально сфокусирована на успехе Вашего лечения.
У нас работают высококвалифицированные медицинские сестры. Они не только выполняют назначения врачей с максимальным профессионализмом, но и являются очень деликатными людьми, что немаловажно, так как они находятся в постоянном контакте с пациентами на всех этапах их стационарного лечения.
Отделение оснащено флагманскими продуктами медицинской инженерии, благодаря чему возможно оперативное лечение практически любой нейрохирургической патологии.
Сотрудники используют два новейших операционных микроскопа, совместимых с нейронавигацией, две нейронавигационные станции, эндоскопические стойки, единственную в России роботизированную систему ROSA, интраоперационную КТ-навигации, аппарат для мультимодального нейрофизиологического мониторинга, высокопольный магнитно-резонансный (3 Тл), лабораторию эпилепсии с возможностью многосуточного ЭЭГ-мониторинга и много другое.
С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу
Заболевания головного мозга и черепа
- Опухоли головного мозга, мозговых оболочек и костей черепа (глиомы, менингиомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингиомы, остеомы, хордомы и т.д.);
- Гидроцефалия;
- Аденомы гипофиза;
- Фармакорезистентная эпилепсия;
- Дефекты костей черепа любой сложности и локализации;
- Аномалия Арнольда-Киари;
- Инсульты — геморрагические и ишемические;
- Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые).
Заболевания сосудов головного мозга и прецеребральных артерий
- Артериальные аневризмы различной локализации;
- Артериовенозные мальформации (АВМ);
- Артериовенозные соустья;
- Ангиомы;
- Стенозы и окклюзии сонных и позвоночных артерий;
- Стенозы и окклюзии проксимальных сегментов подключичных артерий с формированием позвоночно-подключичного обкрадывания;
- Стенозирующие заболевания артерий головного мозга.
Заболевания позвоночника и периферической нервной системы
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
- Грыжи межпозвонкового диска всех отделов позвоночника;
- Стенозы позвоночного канала;
- Травмы позвоночника и их последствия;
- Воспалительные заболевания позвоночника;
- Деформации позвоночника;
- Новообразования позвоночника и спинного мозга;
- Сирингомиелия различной этиологии и локализации;
- Тоннельные синдромы любой локализации;
- Опухоли периферических нервов;
- Посттравматические и компрессионные невропатии;
- Болевые синдромы различной локализации;
- Спастический синдром;
- Болезнь Паркинсона.
Видео операций
Врачи отделения
Контактная информация
Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30
На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.
Как добраться на общественном транспорте
Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.
Источник
Остеохондроз позвоночника — тяжелая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которой лежит дегенерация диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате. Остеохондроз поражает все отделы позвоночника, но наиболее часто встречается в самых подвижных — шейном и поясничном, причем каждый из них в наиболее функционально нагруженных сегментах.
Причины развития. Причиной заболевания является преждевременное старение хрящевых прокладок — «дисков», которые обеспечивают амортизацию позвонков при резких движениях, прыжках, поворотах туловища и шеи. Остеохондроз может носить наследственный характер. Однако, чаще всего он возникает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, водителей транспорта (при вибрации), спортсменов, танцоров и др. Как правило, остеохондроз затрагивает все отделы позвоночника, но в связи с тем, что основная нагрузка у человека падает на шейный и поясничный отделы, последние страдают в первую очередь.
Симптомы остеохондроза. Основной жалобой больных являются боли шейной, грудной или поясничной локализации, которые распространяются по ходу периферических нервов или спинномозговых корешков — в верхние или нижние конечности, а также по межреберным промежуткам. Боли носят постоянный ноющий характер, усиливаются при неудобном положении, особенно при длительной физической нагрузке.
Острая фаза заболевания может быть спровоцирована подъемом тяжести, неудачными резкими движениями, рывками или прыжками. При этом происходит смещение межпозвонкового диска и ущемление нервных корешков, что сопровождается отеком и нарушением кровообращения в пораженной зоне. Это усиливает боль и создает вынужденную анталгическую позу — напряжение длинных мышц спины и сколиоз позвоночника.
Нередко больной принимает коленно-локтевое положение, что обеспечивает защиту поврежденного нервного корешка и уменьшение боли. Иногда внезапно при неловком движении у больного возникает острейшая боль, которая отдает в ногу и усиливается при чихании, кашле, изменении положения.
Если выпадение диска происходит в полость позвоночного канала, возможно расстройство функции тазовых органов, что требует немедленного обращения к врачу. Если поражены шейные позвонки, то кроме болевого синдрома шейно-грудной локализации, возможна компрессия позвоночных артерий и нарушение кровообращения в системе основной артерии мозга, питающей мозжечок и вестибулярный аппарат. В связи с этим возможен церебральный сосудистый криз с головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, слуха и памяти.
Лечение. В острой стадии заболевания показан строгий постельный режим, жесткая фиксация поврежденных позвонков с помощью корсета или специального воротника. Рекомендуется жесткая постель, использование щита, ограничение движений. Для уменьшения болевого синдрома показаны аналгетики, витамины группы В, новокаиновые блокады, могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты типа вольтарена, ортофена, индометацина, втирание мазей типа финалгона, апизартрона, горчичники, ультрафиолетовое облучение, игло- и рефлексотерапия, тепловые процедуры, шерстяной пояс и др.
При стихании острого болевого синдрома и расширении двигательной активности показано курсовое лечение биостимуляторами. Показано физиотерапевтическое воздействие с введением лекарственных препаратов — новокаина, анальгина, вольтарена, лидазы.
Особое место среди мер, позволяющих предупредить развитие тех или иных вертеброгенных синдромов, занимают систематические физические упражнения, направленные на сохранение правильной осанки, подвижности позвоночника, укрепления его мышц. Наиболее частым проявлением остеохондроза позвоночника, в первую очередь грыжевого выпадения межпозвонковых дисков, является остро возникающий радикулярный синдром, крайне мучительный для больного. Лечение больных с этим синдромом и с другими неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника должно быть комплексным. При частых обострениях заболевания и при появлении симптомов компрессии нервных корешков, сосудов или спинного мозга необходима консультация невропатолога и нейрохирурга для решения вопроса о дополнительных методах исследования, мануальной терапии и возможного оперативного вмешательства.
Курс восстановительного лечения больных вертеброневрологического профиля включает в себя лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, локомоторные занятия, массаж классический/точечный/вакуумный, физиопроцедуры (электролечение, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), при необходимости — подбор корсета
По показаниям: мануальная терапия, тракционное лечение, рефлексотерапия.
Другие заболевания
Источник
Диагнозы «грыжа межпозвонкового диска», «стеноз», «спондилоартроз», «фасеточный синдром», «хроническая боль в спине» существенно снижают качество жизни, и если консервативная терапия не дает положительных результатов, то в качестве эффективного решения пациенту могут быть показаны малоинвазивные эндоскопические операции на позвоночнике.
Особенность эндоскопического метода состоит в том, что все хирургические манипуляции выполняются через небольшой прокол на коже (7-8 мм). Нейрохирург работает перед монитором с высоким видеоразрешениеми микроинструментами, через порт эндоскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубку, которая вводится под рентген-навигацией в область патологического очага. В отличие от традиционной открытой операции как таковых разрезов тканей здесь нет. В свою очередь эндоскоп также оснащен камерой, световым и промывным каналами. Хороший визуальный обзор позволяет свести к минимуму риск повреждения важных нервных, сосудистых и костно-хрящевых структур, а также мышц и связок. Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска — это не только максимально деликатная операция с коротким периодом восстановления. Эндоскопические операции снижают вероятность рецидива заболевания, а при грыжах, расположенных вне канала, являются методом выбора. Что касается спинального стеноза, то эндоскопическая операция позволяет сохранить межпозвонковый сустав и избежать установки металлоконструкции (например, при фораминальном стенозе). Интервенционное лечение боли (безоперационное) в некоторых случаях тоже предполагает использование эндоскопического оборудования.
Преимущества эндоскопических операций на позвоночнике
- Минимальная инвазивность — эндоскопические операции на позвоночнике проходят практически бескровно. Они исключают травмы и большие разрезы на коже, что особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам.
- Хороший косметический эффект — разрез на коже не превышает 7-8 мм.
- Сокращается срок пребывания в дневном стационаре или палате (до 24 часов).
- Эндоскопические операции выполняются под общей или местной анестезией.
- Высокая контролируемость, минимальные риски.
- Позволяет избежать установки металлоконструкций и имплантов (особенно при операциях по удалению грыжи шейного отдела).
- Исключается вероятность повреждения мышц, а значит внутримышечного фиброза.
Показания к эндоскопической операции на позвоночнике
Показания к эндоскопической операции на позвоночнике индивидуальны. Отметим, что эта методика применима не ко всем случаям, поскольку выбор оптимальной и наиболее целесообразной тактики лечения зависит от ряда факторов: клинической картины заболевания, анамнеза, возраста пациента, специфики дегенеративного заболевания, анатомических особенностей позвоночного канала. Некоторые виды грыж межпозвоночного диска не подходят для удаления эндоскопическим доступом, например, медианные грыжи шейного отдела позвоночника. А спондилолистез, при котором необходима установка импланта позвоночного диска из-за нестабильности сегментов, требует микрохирургической операции. Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования. Показаниями к той или иной эндоскопической операции на позвоночнике могут быть следующие симптомыи заболевания позвоночника:
- Грыжа в шейном (С1-С7), грудном (Th1-Th12), или пояснично-крестцовом отделах позвоночника (L1-S1), которая не поддается консервативному лечению в течение 4-8 недель. При сопутствующем онемении и (или) слабости в ноге или руке, ждать так долго не нужно. Необходимо не теряя времени обратиться за консультацией к нейрохирургу для уточнения эффективной тактики лечения, которая позволит избежать атрофии мышц, паралича, инвалидизации!
- Секвестрированная грыжа позвоночника.
- Стеноз (сужение) позвоночного канала.
- Спондилоартроз (фасеточный синдром).
- Фораминальная и экстрафораминальная грыжа.
- Хроническая боль в поясничном отделе позвоночника.
- Корешковый синдром (компрессия спинномозговых корешков).
- Синовинальная киста позвоночника и суставов.
- Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС).
Виды эндоскопических операций на позвоночнике
Условно можно выделить несколько видов эндоскопических операций на позвоночнике, направленных на решение конкретных задач: удаление грыжи (выпавшего фрагмента позвоночного диска), расширение межпозвонкового отверстия при стенозе, декомпрессия спинномозговых корешков или нервных окончаний — проводников боли. К наиболее распространенным эндоскопическим операциям на позвоночнике, которые можно сделать в отделении нейрохирургии клиники Пирогова относятся:
- Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника (трансфораминальный и интерламинарный доступы).
- Эндоскопическая декомпрессия латерального стеноза — малоинвазивная операция, направленная на расширение пространства (кармана) вокруг сдавленного спинномозгового корешка.
- Эндоскопическая фораминотомия — операция по расширению межпозвонкового отверстия и декомпрессии нервных корешков при фораминальном стенозе.
- Эндоскопическая денервация фасеточных (межпозвонковых) суставов — термическое воздействие на проводник боли с целью лечения фасеточного синдрома под контролем эндоскопа.
- Эндоскопическая радиочастотная нуклеопластика при хронической боли в спине.
- Эндоскопическая денервация крестцово-подвздошного сочленения (КПС).
Оставьте заявку на обратный звонок через сайт или позвоните по телефону (812) 320-70-00 — мы проконсультируем Вас по прайсу на услуги, действующим скидкам и ценам. Для уточнения диагноза и метода лечения Вы можете отправить нейрохирургу снимки МРТ и медицинские заключения через специальную форму на нашем сайте.
Почему стоит делать эндоскопические операции на позвоночнике в клинике Пирогова?
В нашей клинике накоплен многолетний успешный опыт лечения дегенеративных заболеваний позвоночника различной степени тяжести: фораминальных и экстрафораминальных грыж позвоночника, стенозов, синдрома оперированного позвоночника. Врачи нашей клиники отдают предпочтение современным методикам: малоинвазивной (эндоскопической) хирургии «одного дня» (fast track-spinal neurosurgery), а также интервенционному лечению боли, которое нередко помогает вовсе избежать оперативного вмешательства. По версии независимой площадки «Напоправку.ру», наш ведущий нейрохирург Амир Муратович Мереджи (Мержоев) входит в ТОП-10 специалистов по своему профилю в Санкт-Петербурге. Мы гордимся нашими врачами и предлагаем пациентам:
- операционные, оборудованные современной медицинской техникой;
- собственная лаборатория: сдать анализы и пройти обследование с гарантией достоверного результата можно всего за 1 день;
- наличие всех узкопрофильных врачей и медицинских специалистов в одном месте;
- акционные предложения (все включено, со скидкой) на эндоскопические операции;
- беспроцентную рассрочку или кредит на лечение;
Мы не делаем операции на позвоночнике по квоте, поскольку являемся частной клиникой, однако у нас возможно обслуживание по полисам ДМС.
ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ
Как правильно описать свои жалобы:
- Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спинешее или ногеруке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появлениенарастание слабостионемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
- История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
- Наличие других болезней.
- Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?
Как правильно отправить МРТ-снимки
МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.
- Вставить диск в CD-ROM.
- Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
- Назвать скопированный файл своей фамилией.
- Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
- Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.
Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.
Записаться на прием
Источник