Лечение позвоночника в мечникова
В 2016 году на базе клиники Петра Великого был открыт Центр лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова. Это подразделение основано в связи с необходимостью оказания медицинской помощи высокого уровня, которая может быть предложена университетской клиникой пациентам с болевыми синдромами.
Отсутствие отдельного врача-специалиста по проблеме диагностики и лечения болевых синдромов препятствует организации слаженной структуры медицинской помощи. Такое препятствие вынуждает пациентов обращаться в медицинские учреждения, исходя из локализации ощущений (например, при боли в животе консультируются у хирурга) или нозологической формы предполагаемой причины (например, при боли на фоне онкологического заболевания обращаются к онкологу). Единственным выходом сегодня может стать организация междисциплинарной структуры с привлечением специалистов различных медицинских направлений в многопрофильной клинике, к коим относится клиника СЗГМУ им. И.И.Мечникова с ее мощным лечебно-диагностическим потенциалом.
Центр лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова представляет собой подразделение, в работу которого привлечены сотрудники клинических отделений и кафедр университета, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими от боли, и прошедших в нашей стране и/или за рубежом специальную подготовку по вопросам диагностики и лечения болевых синдромов.
Руководитель Центра лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова – Карелов Алексей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л.Ваневского, кандидатская и докторская диссертации которого, защищенные в 2005 и 2012 годах, соответственно, связаны с изучением обезболивающих свойств неселективных агонистов пуриновых рецепторов. А.Е Карелов проходил стажировку в стокгольмском Каролинском институте (Швеция) по вопросам диагностики и лечения болевых синдромов, обучался в европейской школе лечения боли. С 2008 года возглавлял центры лечения боли различных государственных медицинских учреждений (КБ №122 ФМБА РФ, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова МЗ РФ, городского гериатрического центра).
Сотрудники Центра лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова прошли специальную подготовку на циклах тематического усовершенствования по проблемам диагностики и лечения болевых синдромов, владеют всеми современными методами и готовы помочь при болевом синдроме самого различного происхождения.
В Центр следует обращаться:
- если причина болевого синдрома неизвестна
- если болевой синдром не поддается уже предложенному лечению
- обследование и лечение в одном месте
В Центре Вы можете получить квалифицированную помощь при боли:
- вследствие остеохондроза позвоночника
- вследствие онкологического заболевания
- после хирургического вмешательства
- после стоматологического лечения
- при невралгии тройничного нерва
- при головной боли
- после травмы позвоночника и/или костей конечностей и туловища
- после травмы головы
- при боли в животе
- при поражении мышц
- при постгерпетической невралгии
- при фибромиалгии
- вследствие остеопороза
- при диабетической полинейропатии
- при сопутствующей бессоннице и панических атаках.
Центр предлагает следующие услуги:
- Составление индивидуального плана обследования и лечения
- Консультация (принцип второго мнения)
- Назначение современных схем фармакологической терапии
- Широкий спектр методик лечебно-диагностических блокад местными анестетиками под ультразвуковым и рентгеновским контролем
- Топическая терапия противовоспалительными препаратами
- Химический невролиз
- Кинезиологическое тейпирование
- Консилиум специалистов
- Имплантация системы перманентного доступа в центральную вену (венозный порт)
- Имплантация системы перманентного эпидурального или субдурального введения лекарственных средств (эпидуральный порт, интратекальная помпа)
- Стационарное лечение
- Паллиативная помощь (все виды нарушения питания, реабилитация после операции или перенесенного критического состояния, восстановление после химиотерапии)
- Школа пациентов и их родственников
При необходимости дообследования Вы можете выполнить следующие диагностические процедуры СЗГМУ им. И.И.Мечникова:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- Компьютерную томографию (КТ)
- Ультразвуковое исследование органов и мягких тканей (УЗИ)
- Клинический и биохимический анализы крови
- Эзофагогастродуоденоскопию
- Колоноскопию
- Рентгенографию
Ждем Вас по адресу: Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
Звоните: 303-50-60
Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
Задать вопрос
Наші фахівці дадуть відповідь на Ваше питання щодо даної послуги
Відділення нейрохiрургii хребта та спинного мозку обласної лікарні ім. І.І. Мечникова є основною базою кафедри нервових хвороб та нейрохірургії Дніпропетровської медичної академії (зав. кафедри – заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, д.м.н., професор Л.А. ДЗЯК).
Чому наше відділення?
Кожен рік у відділенні проходять лікування понад 750 хворих з тяжким діагнозами. 99,9% наших пацієнтів виписуються із значними покращеннями.
Оперативні втручання виконуються з використанням передових технологій. Так, нами впроваджені методики переднього ретроперитонеального доступу, нейротоміі периферичних нервів з електростимуляцією та мікрохірургічної техніки та графтов, метод нейротоміі серединного і ліктьового нерва з електростимуляцією променевого нерва при спастичній кисті та метод електростимуляції плечового сплетіння при травмі.
Виконуються оперативні втручання з постановки транспедикулярних стабiлiзуючих систем рiзних фiрм: «DIAM», «Медтронiк», «Страйкер», «Бейсiс», «Легасi» що дозволило скоротити терміни госпіталізації на 2-3 дні, тимчасової непрацездатності на 1-2 місяці.
Проводиться методика переднього ретроперитонеального доступу до нижньопоясничного відділу хребта при нестабільності хребетно-рухового сегмента, рецидивах грижі міжхребцевого диска, і раніше перенесених оперативних втручаннях на хребті, методика пункційної вертебропластики у хворих з травматичними і патологічними переломами тіл хребців (остеопороз, пухлини). Це дозволило скоротити терміни госпіталізації у відділенні до 3-х днів.
Кадровий потенціал
У відділенні працюють доктори та кандидати медичних наук, лікарі вищої кваліфікаційної категорії. Всі спеціалісти пройшли стажування у провідних клініках Англії, Чехії, Icпанii,Булорусії та Росії.
Величезний досвід, відповідна підготовка медичного персоналу та високоякісне обладнання дозволяють нам досягати високих результатів лікування, на рівні провідних світових та європейських нейрохірургічних клінік.
Оперативні втручання:
- злоякісні новоутворення з ураженням хребта, спинного мозку і нервів;
- доброякісні новоутворення з ураженням хребта, спинного мозку і нервів;
- запальні захворювання хребта, спинного мозку і нервів;
- вроджені аномалії хребта, спинного мозку;
- невралгія трійчастого нерва;
- захворювання міжхребцевих дисків, нестабільність хребетно-рухового сегменту;
- стенози хребетного каналу;
- перелом, переломо-вивих хребта з пошкодженням спинного мозку;
- травма периферичних нервів;
- віддалені наслідки травми хребта, спинного мозку, нервів.
Замовити послугу
Оформіть заявку на сайті, ми зв’яжимося з Вами найближчим часом, щоб підтвердити попередній запис.
Отзывы
Впечатления от больницы Мечникова и в частности от своего отделения: больница европейского уровня, уровень квалификации врачей и персонала очень высокий. Люди с таким операбельным опытом и потоком больных проявляют настолько индивидуальное отношение к каждому!? Пародокс! Санитарки и медсестрички очень человечные и работолюбивые, за 8 дней стационара воспринимаешь их не как обслуживающий персонал, а как свою семью. Отдельный низкий поклон зав. отделением Кирпе Юрию Ивановичу, прекрасному человеку, восхитительному нейрохирургу, внимательному доктору, талантливому организатору, способному молниеносно принимать решения, ставить диагноз и избавлять от страданий! Мучался с межпозвоночной грыжей с 2006 года, обходил всех мануальщиков народных целителей. Жизнь была некачественной, был человеком с ограниченными возможностями. В момент последнего приступа боли был в ужасном психически-эмоциональном и физ. состоянии. Операция прошла за 30 мин., сразу наступило счастье и облегчение!!!
Что будет дальше? Даже не сомневаюсь в результате! Больше 10 лет назад именно Кирпа Ю. И. делал аналогичную операцию моему брату — сейчас брат занимается спортом, таскает на руках детей, водит машину и ни в чём не ограничен! С того времени ушло не мало: в отделении развили микрохирургию, шов на моей спине всего 3-4 см! Фантастика!
Через 4-5 мес. после операции намерен вновь заняться спортом! Юрий Иванович, призовые места буду посвящать Вам!
Роман Завада
Пациент отделения нейроспинальной хирургии
Сегодня Кирпа Ю. И. сделал мне операцию по удалению позвоночной грыжи, самому уже не верится как всего 2 часа назад я испытывал невыносимую боль, не мог ни есть, ни спать. До этого дня обращался к разным «специалистам» в Днепропетровске, кроме трат денег и ухудшения состояния больше ничего не происходило. Спасибо, Юрий Иванович! Спасибо, Сергей Анатольевич за таких специалистов и такую организацию работы больницы!
Очень хочу поблагодарить Сирко Андрея Григорьевича и Кирпа Игоря Юрьевича за профессионализм…Спасибо им за удачно проведенную операцию моей маме Аракелянц Ларисе Евгеньевне.Побольше бы таких профессионалов как эти врачи!!!еще раз огромное Вам спасибо за здоровую мамочку!
Спеціалісти
завідувач відділення спінальної нейрохірургії (хребта і спинного мозку)
На даній посаді з 2007 року.
Кандидат медичних наук, лікар-нейрохірург вищої категорії.
Послуги
Спинальна нейрохірургія
Операція
Спинальна нейрохірургія
Операція
Спинальна нейрохірургія
Операція
Источник
Хирургическое лечение позвоночника проводятся тогда, когда уже все способы консервативной терапии себя исчерпали. Операции на позвоночнике относятся к группе высокотехнологичных вмешательств и могут выполняться только в условиях специализированной клиники при наличии соответствующего оборудования и специалистов.
Основными направления нашей работы
Показания к хирургическому лечению позвоночника
- Прогрессирующая деформация позвоночника.
- Наличие деформации позвоночника под углом более 600.
- Сколиоз при угле искривления от 400 и выше.
- Деформация позвоночника, приводящая к сдавлению внутренних органов человека.
- Болевой синдром, который не удается устранить при помощи медикаментов.
- Деформация позвоночника, которая вызывает эстетические дефекты, например, горб.
- Травмы позвоночника.
- Межпозвоночные грыжи.
Решение о необходимости оперативного лечения принимается на основании данных комплексного обследования пациента с учетом тяжести заболевания. Так, например, болевой синдром от межпозвоночных грыж во многих случаях можно купировать медикаментозно, но если присоединяется неврологическая симптоматика, тогда без операции не обойтись.
Операции при сколиозе
Сильная деформация позвоночника ,вызванная сколиозом, может стать причиной нарушения работ внутренних органов, приводить к дефектам внешности и даже стать причиной инвалидности. В этих случаях помочь может только операция, после которой следует реабилитация. У детей операции на позвоночнике проводятся тогда, когда рост позвоночника уже завершен, иначе могут возникнуть новые деформации.
Суть операции заключается в том, что позвоночный столб фиксируется в нужном положении при помощи различных металлических конструкций. Обычно применяются металлические стержни, пластины, прутья и др. От вида конструкций и места их установки будет зависеть реабилитационный период.
В западных странах такие операции выполняются рутинно, такая же тенденция наблюдается и в нашей стране.
Операции при грыжах межпозвоночных дисков
Показания к операции при грыжах межпозвоночных дисков проводятся около 17% таких больных, причем у 70% из них грыжи диагностируются в шейном отделе позвоночника. Целью таких операция является:
- Устранение компрессии корешков спинно-мозговых нервов.
- Устранение болевого синдрома.
- Устранение сдавления кровеносных сосудов позвоночника.
Для этих целей применяются малотравматичные вмешательства, которые проводятся под регионарной анестезией, не приводят к большому повреждению окружающих тканей, быстро купируют болевой синдром и не требуют длительной реабилитации.
Также идут исследования применения альтернативных методов:
- Радиочастотная деструкция фасеточных нервов – зонд, который генерирует радиочастотные волны подводят к межпозвоночному диску. Под действием радиочастотного излучения ткань мгновенно нагревается, что приводит к испарению жидкости. Благодаря этому давление внутри диска снижается, грыжа рассасывается и прекращает давить на нервные стволы и окончания, т.е. устраняется болевой синдром.
- Гидропластика – с помощью физраствора происходит вымывание самой грыжи или разбухшего ядра, после чего диск сжимается и тем самым устраняется давление на окружающие ткани.
- Холодноплазменная нуклеопластика – грыжа удаляется с помощью плазменной струи, которая подается к пораженному сегменту с помощью прокола специальной иглой. Под действием плазмы ядро межпозвоночного диска уплотняется и восстанавливается. В отличие от предыдущего метода, плазменная нуклеопластика не вызывает обжигающего эффекта.
Если долгое консервативное лечение межпозвоночной грыжи не дало эффекта, то операция является единственным возможным вариантом вернуть нормальное качество жизни. Пациенты при этом отмечают облегчение уже в ближайшем послеоперационном периоде.
Операции при травмах позвоночника
При травмах позвоночника операции проводятся в следующих случаях:
- Нестабильные переломы тел позвонков.
- Болевой синдром.
- Компрессия спинного мозга или нервных корешков.
Метод операции выбирается исходя из вида травмы и имеющихся симптомов. Цели, преследуемые при проведении операции:
- Стабилизация перелома.
- Декомпрессия спинного мозга и нервных корешков.
В целом стоит сказать, что хотя такие операции и являются сложными в техническом плане, но они как правило, приводят к положительным результатам, и пациенты отмечают улучшение самочувствия уже в ближайший послеоперационный период. Однако лечение на этом не заканчивается – пациента еще ждет реабилитационный период, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Доктор Юрий Леонидович Дорофеев выполняет не только стандартные операции на позвоночнике, но и постоянно повышает свой профессионализм, изучая и отрабатывая новые, высокотехнологичные и более безопасные методики. Многие его пациенты говорят, что он врач от Бога, а это самая дорогая награда для каждого врача.
Источник
Боли в спине
Боли в спине
Боли в спине (некоторые специалисты для их обозначения используют термины «дорсалгия» и «дорсопатия») – чрезвычайно распространенное явление. Особенно часто они беспокоят людей во второй половине жизни. По некоторым статистическим данным в нашей стране до 75% населения испытывают периодические или постоянные боли в спине, при этом более половины из них – это активное, трудоспособное населении, а 10% пациентов, испытывающих хронические боли, со временем теряют трудоспособность и становятся инвалидами.
Основные факторы, способствующие появлению боли в спине
Клинические проявления боли в спине, как и причины их развития, чрезвычайно разнообразны, причем во многих случаях даже сами пациенты затрудняются точно указать время и причины появления этих болей. Но замечено, что рост урбанизации во многих странах сопровождается увеличением количества пациентов, обращающихся в клиники с жалобами на боли в спине, пояснице и шее. Безусловно, определенную роль в этом играет склонность многих людей к созданию хотя бы минимальных комфортных условий и максимальное избегание неприятных телесных ощущений, что часто проявляется нежеланием заниматься спортом или физическим трудом, а также склонностью к гиподинамии и пассивному отдыху.
Конечно, определенную роль в распространении болей в спине играет изменение в последние десятилетия образа жизни и характера питания жителей крупных промышленных центров и даже небольших городов, наличие вредных привычек, ухудшение экологии. Так, например, растущее использование городскими жителями общественного и личного транспорта, прерывистый поток движения на улицах наших городов, нередко сопровождающийся частыми и внезапными торможениями и соответственно — инерционным движением пассажиров, привел к росту относительно «нового», но уже чрезвычайно распространенного вида патологии опорно-двигательного аппарата человека – так называемых «хлыстовых травм».
Они не часто носят явный патологический характер и сопровождаются болевыми симптомами в спине, шее и во всем теле, но, как правило, всегда сопровождаются микротравматизацией опорно-двигательного аппарата и способны со временем «накапливаться», приводя через некоторое время к серьезной патологии и сопровождаясь болями в спине, шее, реже – в пояснице. Все это особенно сильно сказывается на состоянии здоровья детей, молодежи, а также негативно влияет на протекание беременности у многих женщин и соответственно сказывается здоровье будущих детей.
Растет и количество пациентов, обращающихся с различными жалобами на боли в спине и пояснице. В подавляющем большинстве случаев (в 85-90%) врачи предполагают у таких пациентов наличие заболеваний позвоночника и в частности наиболее часто встречающейся его патологии – остеохондроза. Мы согласны с тем, что это заболевание спины распространено почти во всех возрастных группах, и это вполне объяснимо: естественное, обезвоживание (дегидратация) межпозвонковых дисков начинает медленно и постепенно развиваться уже с 4-5-летнего возраста. И это является физиологическим и нормальным для человека процессом.
Перечень основных заболеваний и состояний организма, при которых возможно появление боли в спине.
Боли в спине, связанные с костно-мышечной системой
Чаще всего такие боли в спине обусловлены наличием мышечных и миофасциальных спазмов, сопровождающихся локальным ухудшением кровотока, нарушением обменных процессов и гипоксией (недостатком кислорода) тканей, возникновением воспалительных изменений в связочно-мышечных структурах позвоночника и его мелких суставах, а также крупных суставах грудной клетки и костей таза. Это часто встречается при миозитах, нарушениях осанки, длительном пребывании в одном (вынужденном) положении, например, при работе за станком, за рулем, за компьютером и т.д., кроме того, боли в спине могут появиться при резких и нескоординированных движениях, поднятиях тяжестей, локальном охлаждении, воспалениях в мелких суставах позвоночника (ревматоидный артрит, спондилартрит различной природы и т.д.), при лопаточно-реберном и межлопаточном синдроме.
Боли в спине могут быть вызваны нарушением положения и соотношений между различными структурными элементами позвоночника при нарушениях осанки, сколиозах, остеохондрозе, повышенной (спондилолистез) или пониженной (анкилоз, спондилез) подвижности в различных отделах позвоночника. Это встречается при болезни Бехтерева, спондилезе, бруцеллезе, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, болезни Шойермана-Мау, аномалиях развития, избыточной массе тела, во время беременности и т.д.
Обменно-дистрофические нарушения в костно-мышечной системе (остеопороз, подагра, эндокринные заболевания, профессиональные вредности и т.д.) чаще всего связаны с нарушением обменных процессов в костной ткани, а также развитием соединительной ткани (фиброзит) и костных остеофитов, особенно в местах фиксации связок, фасций. Обычно боли в спине у таких пациентов сочетаются с прогрессирующим ограничением амплитуды движений, повышенной метеочувствительностью.
Опухолевые, инфекционные заболевания позвоночника и его внутренних структур также дают в спине различной степени выраженности болевой синдром (опухоли костной ткани, метастазы, остеомиелит, туберкулезный спондилит, сирингомиелия, миелиты, воспаления оболочек и т.д.)
Боли в спине, носящие иррадиирующий (отраженный) характер
Как правило, такие боли вызваны сдавлением нервных корешков в местах их естественного выхода из спинномозгового канала (межпозвонковые отверстия), а также вследствие сужения (стеноза) позвоночного канала. Это наиболее часто связано с отеком окружающих нервный корешок тканей, сдавлением грыжей межпозвонкового диска, реже – костными разрастаниями и опухолями, рубцовыми тканями после оперативных вмешательств. Иногда боль в спине носит ограниченный локальный характер, но более часто распространяется на зону иннервации пораженного нервного ствола.
По клиническим проявлениями это может быть:
- одно- или двусторонняя межреберная невралгия (очень часто у людей всех возрастов)
- шейно-грудной, пояснично — крестцовый радикулит
- если иррадиация боли проходит по седалищному нерву – ишиалгия
- синдром квадратной поясничной мышцы – проявляется тупой и ноющей болью в спине, распространяющаяся на наружные отделы живота
- синдром многораздельного треугольника проявляется строй болью в области спины между позвоночником и крыльями подвздошных костей
- синдром подвздошно-поясничной мышцы (иллиопсоалгия) — обычно в виде тупых болей в поясничной области спины, в паху, или болей в нижней части ягодицы
Чаще всего этот тип болей наблюдается в старших возрастных группах и лишь изредка – у детей при наличии аномалий развития. Очень часто одновременно с болью в спине пациенты отмечают нарушение чувствительности (ползание «мурашек», онемение), а в конечностях может нарастать слабость и/или усиливаться боль, а при длительном существовании – уменьшение объема мягких тканей (гипотрофия) в зоне иннервации.
Лечение болей в спине успешно проводят специалисты неврологического отделения медико-профилактического центра СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник