Лечение позвоночника в воронеже электроника

Лечение позвоночника в воронеже электроника thumbnail

Заболевания, связанные с позвоночником, “молодеют”: сегодня недомогания подобного рода испытывают не только пожилые, но и молодые люди. Согласно статистическим исследованиям, до 15% случаев патологических состояний, связанных с позвоночным столбом, приводят к инвалидности трудоспособной части населения.

Позвоночник состоит из костных позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Диски придают всему столбу гибкость и играют роль амортизаторов. В организме позвоночник выполняет роль опоры для поддержания частей человеческого тела. К нему крепятся связки и мускулы, которые удерживают живот, а также фиксируют положение внутренних органов в оптимальном формате.

Неприятные и болевые ощущения в области спины могут быть проявлениями серьезных заболеваний. В Воронеже лечение позвоночника проводится в  клинике “Спасибо, Доктор!”.

Особенности лечения позвоночника

В медицинском центре «Спасибо, Доктор!» помогут вылечить вашу спину и суставы. Наша специализация – вертеброневрология, мы лечим заболевания позвоночника и нервной системы.

Решаем такие проблемы, как:

  • нарушение осанки;
  • юношеский кифосколиоз и сколиоз;
  • боли в спине и шее;
  • головные боли;
  • последствия травм позвоночника, головы, конечностей;
  • протрузии;
  • остеохондроз;
  • грыжи дисков;
  • радикулит;
  • избыточный вес.

Комплексное лечение спины

«Спасибо, Доктор!» – центр лечения спины в Воронеже, который практикует комплексный подход в лечении. Работаем по следующим направлениям:

  • диагностика – необходима для определения проблемы и разработки плана лечения;
  • лечебный массаж – способствует быстрой реабилитации после травм, операций, является эффективной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • мануальная терапия – используется для устранения смещений позвонков, улучшения осанки, восстановления нарушенного кровотока;
  • иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – используется при комплексном лечении остеохондроза, грыжи дисков, болей в позвоночнике;
  • тракционная терапия – вытяжение позвоночника, применяется при сколиозе, протрузиях дисков, остеохондрозе;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) – нормализует кровоток, обновляет кровь и очищает от токсинов, снижает воспаление, укрепляет иммунитет;
  • неврология – лечение заболеваний, сопровождающихся головокружениями, головной болью, а также болями в лице, спине, онемением и слабостью конечностей.

В клинике «Спасибо, Доктор!» прием ведут:

  • вертеброневролог,
  • невролог,
  • мануальный терапевт,
  • рефлексотерапевт,
  • массажист,
  • гирудотерапевт,
  • специалист по лечебной физкультуре (ЛФК),
  • диетолог.

5 причин обратиться в нашу клинику

  1. Высокая квалификация медиков. Все врачи имеют дипломы, являются сертифицированными специалистами. У нас работают врачи с опытом более 20 лет.
  2. Узкая специализация и лидерство в отрасли. В центре лечения спины «Спасибо, Доктор!»  занимаются проблемами опорно-двигательной и нервной систем. Мы не распыляемся по нескольким направлениям, а концентрируемся на одном. Благодаря узкой специализации и высокой квалификации наших докторов клиника лидирует в рейтинге оздоровительных клиник Воронежа (по данным сайта ПроДокторов).
  3. Индивидуальность лечебных программ. Курс лечения назначается по результатам диагностики конкретного пациента.
  4. Комплексность лечения. Мы не просто снимаем болезненные ощущения, мы воздействуем на саму причину боли.
  5. Доступность медпомощи. Работаем по будням с 9.00 до 21.00, в субботу с 9.00 до 18.00. К тяжелобольным пациентам врач выезжает на дом. Клиника работает официально и по окончании лечения предоставляет пациентам полный пакет документов для получения налогового вычета. Также пациент может получить лечение со скидкой. Подробнее о скидках указано на странице Акции.

Лечим спину в Воронеже по следующим адресам: ул. Кропоткина, 2 (ост. Кольцовская) и ул. 45 Стрелковой Дивизии, 62а (ост. 7 детская больница). Выбрать удобное время приема можно по телефону: +7 (473) 229-68-96, а также вы можете записаться к специалисту в два клика через наш сайт!

Источник

Отзывы о специалистах Центра лечения спины «Спасибо, Доктор!» и клиники в целом вы можете изучить на следующих ресурсах:

Иван Митрофанович Дерябин

Невролог Дерябин Иван Митрофанович

Невролог, мануальный терапевт

Ведущий специалист клиники. Более 25 лет специализируется на диагностике и комплексном лечении заболеваний позвоночника, центральной и периферической нервной системы. Принимает взрослых и детей с 4-х лет.

Сфера практических интересов: грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, смещения позвонков (спондилолистезы), спондилоартроз, спондилёз, сколиоз и кифоз, радикулит, радикулопатия, нейропатия, миелопатия, дисциркуляторная энцефалопатия, головная боль (мигрень, краниалгия), головокружение и неустойчивость, невралгия затылочного нерва, мышечно-тонический синдром, вегето-сосудистая дистония, боли в шеи, спине, пояснице, онемение в конечностях и т.д.

В 1994 году Иван Митрофанович окончил Воронежский государственный медицинский институт. им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело». В 1995 году прошёл интернатуру по специальности «Анестезиология и реаниматология» в Воронежской дорожной клинической больнице. Обучение по специальности «Мануальная терапия» прошёл в Российском государственном медицинском университете  в 1999 году. В 2004 году получил диплом по специальности «Неврология» (Воронежская государственная медицинская академия), а через год прошёл обучение по специальности «Кинезиотерапия» в Центре кинезиотерапии С.М. Бубновского, Москва.

Иван Митрофанович за 25 лет работы неврологом, мануальным терапевтом прошёл более 20 курсов повышения квалификации по своим специальностям. Например, одна из специализаций проходила в Центре мануальной терапии в Москве, руководитель которого – профессор А. Б. Ситель, основоположник мануальной терапии в России. Иван Митрофанович является членом Лиги профессиональных мануальных терапевтов и членом Российской ассоциации мануальной медицины в Воронежской области. Имеет большой опыт работы в больницах и поликлиниках Воронежа. В Центре лечения спины «Спасибо, Доктор!» работает с момента  его основания. В своей работе Иван Митрофанович активно использует комплексный подход, эффективные и безопасные методы лечения и профилактики.

Читайте также:  Можно исправить позвоночник в домашних условиях

Сертификаты:

Посмотреть еще 15 ▼

Константин Константинович Ермаков

Ермаков Константин мануальный терапевт

Мануальный терапевт, кинезиолог, невролог

Врач с опытом более 52 лет! В 1967 году он окончил медицинский институт по специальности «Педиатрия». Там же в 1986 году прошёл обучение по специальности «Неврология». Затем Константин Константинович обучался в Ленинградском медицинском институте им. И.П. Павлова, где в 1991 году прошёл специализацию по мануальной терапии с элементами восточного массажа. В 2003 году доктор прошёл специализацию «Мануальная терапия. Миофасциальный релиз» уже в Санкт-Петербургском медицинском университете им. И.П. Павлова. В 2018 году он подтвердил специализацию по неврологии в МИПК, г. Москва, а в 2019 году прошёл специализацию по мануальной терапии в ВГМУ им. Бурденко, г. Воронеж. В общей сложности Константин Константинович прошёл обучение по 17 специализациям. Долгое время доктор работал в различных медицинских учреждениях России и стран Ближнего зарубежья.

За огромный практический опыт доктор овладел различными методиками и специализируется на разных заболеваниях. Это комплексное лечение остеохондроза, невритов, радикулитов, цервикокраниалгий, люмбоишиалгий, болей в копчике, грыжи диска, остеомоноартритов, сколиозов, кифозов, головной боли, метеозависимости, головокружений, повышенного артериального давления, связанного с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, опущения внутренних органов. Также врач занимается коррекцией мышечного «корсета» после родов, лечением болезней нервной системы малого таза, психогенной аменореи, бесплодия, связанного с неправильным положением матки (загиб, смещение органов малого таза, спаечный процесс).

Доктором широко применяются как классическая мануальная терапия, так и «мягкие» методики — психосоматические, висцеральные, краниосакральные техники, постизометрическая релаксация, кинезиология, миофасциальный релиз, которые не имеют осложнений и являются безболезненными. Мягкие методики не противопоказаны беременным. Владеет авторскими методиками снятия головных болей, оригинальными методиками лечебной гимнастики в шейном отделе позвоночника, аутопсихофизическим вытягиванием по методикам дефанотерапии.

Является членом Международной и Российской ассоциаций мануальной терапии.

Принимает взрослых и детей с 4-х лет.

Сертификаты:

Посмотреть еще 1 ▼

Лечение позвоночника в воронеже электроника

Елена Константиновна Дерябина

Главный врач Спасибо Доктор

Невролог, гирудотерапевт, главный врач

Руководитель Центра «Спасибо, Доктор!». Врач с более чем 20-летним стажем и поистине универсальный специалист. Она постоянно повышает уровень знаний по неврологии, гирудотерапии, организации здравоохранения.

Елена Константиновна получила высшее медицинское образование в 1994 году по специальности «Лечебное дело», ВГМИ им. Н.Н. Бурденко. Затем прошла интернатуру по специальности «Хирургия» и отработала хирургом, эндоскопистом в Отделенческой больнице г. Лиски в течение 10 лет. В 2006 году она получила новую специальность — невролог. В 2011 году Елена Константиновна прошла обучение в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова по специальности «Гирудотерапия».

Основная специализация доктора — лечение заболеваний позвоночника, нервной системы, сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы, нарушение венозного кровотока, оттёк).

В 2009 году Елена Константиновна открыла первый в Воронеже Центр лечения спины, основной специализацией которого является лечение заболеваний позвоночника и нервной системы. Клиника постоянно стремится к развитию. Осенью 2017 года открылся новый филиал на ул. Кропоткина. Расширяется штат специалистов, появляется новое оборудование. А значит, лечение становится более комфортным и эффективным.

Сертификаты:

Посмотреть еще 16 ▼

Специалисты по массажу

Сергей Владиславович Тихонов

Специалист по массажу Тихонов

Cпециалист по массажу

Сергей Владиславович выполняет медицинский и оздоровительный (общий, антицеллюлитный, лимфодренажный) массаж.

В 2002 году окончил Геническое медицинское училище (г. Геническ) по специальности «Сестринское дело» и получил квалификацию медицинская сестра-массажист. В 2017 году прошёл аттестацию при Департаменте охраны здоровья Херсонской облгосадминистрации, по результатам которой была присвоена высшая категория по специальности «Сестринское дело» (медицинский массаж). В 2019 году Сергей Владиславович прошёл сертификацию по медицинскому массажу во Всероссийском учебно-научно-методическом центре по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. Опыт работы специалистом по массажу — 17 лет.

Сертификаты:

Посмотреть еще 2 ▼

Лечение позвоночника в воронеже электроника

Лечение позвоночника в воронеже электроника

Виталий Олегович Сухинин

Сухинин Виталий специалист по массажу

Cпециалист по массажу

Виталий Олегович выполняет медицинский, точечный и оздоровительный (общий, антицеллюлитный, лимфодренажный, медовый) массаж.

В 2014 году окончил Борисоглебский медицинский колледж (г. Борисоглебск) по специальности «Лечебное дело». Также на базе Борисоглебского медицинского колледжа прошел обучение по медицинскому массажу. Применяет различные методики массажа для лечения заболеваний позвоночника, нервной системы, нарушения осанки. Опыт работы специалистом по массажу — 5 лет.

Сертификаты:

Посмотреть еще 2 ▼

Лечение позвоночника в воронеже электроника

Лечение позвоночника в воронеже электроника

Демид Иванович Дерябин

Специалист по массажу Дерябин Демид

Специалист по массажу, гирудотерапевт

В 2018 году Демид Иванович прошёл обучение по массажу. Выполняет преимущественно оздоровительный массаж: общий, антицеллюлитный, медовый и лимфодренажный массаж.

В 2019 году он прошёл обучение по гирудотерапии в Московском институте восстановительной медицины и стал сертифицированным гирудотерапевтом.

Сейчас наш специалист успешно совмещает работу в центре и получение высшего медицинского образования в ВГМУ им. Бурденко.

Сертификаты:

Источник

В цикле статей рассказывается о медицинских центрах в крупных городах Российской Федерации, в которых применяются консервативные методы лечения грыж позвоночника без операции. В этом материале рассказывается о лечебных учреждениях города Воронежа. Но, прежде чем переходить к перечислению клиник, следует рассказать, что такое протрузия и грыжа, и чем они отличаются?

О протрузии и грыже

Грыжа позвоночника чаще всего образуется в поясничном отделе, ведь именно на него приходится наибольшая нагрузка. Грыжевой дефект образуется не сразу. Вначале возникает небольшая деформация межпозвонкового диска, которую называют пролабированием, или выбуханием. Размер такого дефекта небольшой, и обычно не превышает 3 мм.

Читайте также:  Онемение и боль в ноге после операции на позвоночнике

Затем следует фаза протрузии, при котором выпячивание уже является постоянным, и сдерживается только лишь наружными, более плотными циркулярными слоями межпозвонкового диска. Наконец, возникает собственно грыжа, или экструзия. Это состояние, при котором студенистое вещество пульпозного ядра, центральной структуры диска, «выжимается» под давлением за пределы фиброзного кольца. Фиброзное кольцо при этом разорвано, целостность циркулярных волокон нарушена. Диск перестает выполнять амортизационную функцию, а грыжевой дефект вызывает компрессию нервов, корешков, связок и мышц. Этой компрессией и обусловлена острая боль, а также чувствительные и двигательные расстройства, которые называются «очаговой неврологической симптоматикой».

В настоящее время существуют различные методы лечения протрузий и грыж, или дискогенных осложнений остеохондроза. Наиболее эффективными считаются малоинвазивные оперативные вмешательства. Они являются основным, и при этом радикальным методом лечения в странах с развитой, высокотехнологичной медициной. Это США, Израиль, Германия. Основным и единственным радикальным способом лечения является малоинвазивное оперативное лечение межпозвонковых грыж в Чехии. В нашей же стране основным методом лечения является консервативный способ. Действительно, разнообразные методики позволяют на некоторое время уменьшить выраженность болевого синдрома, облегчить амплитуду движений, и уменьшить вторичное напряжение мышц спины.

В лечении межпозвоночных грыж консервативными способами применяется широкий спектр различных приёмов и методик, как ручных, так и аппаратных. Используется инъекции лекарственных средств, лечебные блокады, электрофорез и фонофорез. Применяется ударно-волновая терапия, тракционное вытяжение, специальная лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, применение озона и углекислого газа, множество авторских методик. Какие же лечебные учреждения Воронежа наиболее известны, и помогают пациентам уменьшить выраженность болевого синдрома и приобрести свободу движений?

Лечение грыжи позвоночника: воронежские клиники

В данный перечень вошли лечебно-профилактические учреждения, имеющие большой опыт в лечении пациентов с осложненными формами остеохондроза в городе Воронеже. Все эти клиники имеют свой собственный сайт. При необходимости все вопросы о первичной консультации врача-невролога и записи на прием можно задать администраторам прямо на сайте.

Лечебный центр «Будокай»

Лечебный центр «Будокай»

ул. Ленина, д. 43  +7 (473) 229-88-23 https://budokay.ru/  

Специалисты лечебного центра «Будокай», как следует из его названия, делают акцент на методики Восточной медицины. В основе воздействия на мышцы спины, на хрящевую ткань, из которой состоят диски, положены мягкие методики мануальной терапии. Средняя продолжительность лечения межпозвонковой грыжи — от 3 до 15 сеансов у мануального терапевта. Но кратность  зависит от локализации грыж, от их количества, а также от неврологической симптоматики.

Как следует из официальных материалов центра «Будокай», размещенных на сайте, обычно улучшение наступает уже после первых сеансов. Затем к мануальным терапевтическим техникам подключается классический лечебно-профилактический массаж, занятия лечебной физкультурой, а также иглорефлексотерапия. После уменьшения болевого синдрома и увеличения амплитуды движений в позвоночнике начинается курс реабилитационных мероприятий на тренажерах, а также обучение пациента правилам здорового образа жизни. В центре широко применяется восточная гимнастика Цигун, Су-Джок терапия, точечный массаж и другие восточные методы оздоровления.

Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!»

Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!»

Адрес: Ул. 45 Стрелковой Дивизии 62а  +7 (473) 229-68-96, https://spasibodoctorvrn.ru/

В специализированном центре лечения спины «Спасибо, Доктор!» пользуются пятью основными методами консервативного лечения межпозвонковых грыж. Это курсы иглорефлексотерапии, им уделяется основное внимание как нелекарственному способу ликвидации болевого синдрома на сегментарном уровне. В случае множественных крупных грыжевых выпячиваний, резистентных к лекарственным методам лечения, добавляется фармакопунктура, при которой во время процедуры иглоукалывания вводятся небольшие количества лекарственных препаратов.

В клинике используются мягкие мануальные техники, тракционная терапия. В ее основе – бережное аппаратное вытягивание позвоночного столба, и создание пониженного давления в межпозвонковых дисках. Ведь физиологически человек большую часть дня проводит в вертикальном положении, и на межпозвонковые диски оказывается существенное давление. Если пациент лежит, то давление уменьшается, но всё равно никакой работы на растяжение нет. И лишь в том случае, если человек висит на турнике, или лежит на специальном тренажере, который помогает растягивать позвоночник, межпозвонковые диски перестают испытывать давление. К ним усиливается приток питательных веществ, улучшается трофика.

Также в центре лечения спины «Спасибо, Доктор!» проводятся курсы кинезиотерапии, когда с помощью точно подобранных индивидуальных упражнений уменьшается спазмированность глубоких мышц спины. В них перестает накапливаться молочная кислота как продукт распада глюкозы. В результате нормализуется мышечный тонус, ликвидируется уплотнение мускулов, и компрессия нервных корешков постепенно уменьшается.

Центр лечения боли

Центр лечения боли

Адрес: ул. Маршака, 18б, https://www.clb-vrn.ru

Как явствует из названия этого медицинского центра, основой лечебной работы является паллиативная помощь, которая заключается в быстром ликвидации болевого синдрома и увеличении объема движений. Иными словами, обратившись в «Центр лечения боли», пациент с обострением межпозвонковой грыжи может рассчитывать не на радикальное излечение, а на скорейшее улучшение качества жизни.

Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход, которому предшествует тщательная диагностика. Средняя продолжительность лечения пациентов с выраженным болевым синдромом при межпозвонковых грыжах — недели.

Читайте также:  Пальцами не могу нащупать позвоночника

Целью лечения является, в первую очередь, эффективное обезболивание, уменьшение проявлений воспаления, которым всегда реагируют нервные корешки на компрессию грыжевым выпячиванием. Следующий этап — это ликвидация вторичного мышечного спазма, а затем и реабилитация.

Непосредственно после обращения обязательно назначается медикаменты, как противовоспалительные, так и обезболивающие. Применяются миорелаксанты центрального действия, а также прицельные паравертебральные блокады. На следующем этапе проводится процедура внутритканевой электростимуляции. Её принцип — раздражение низкочастотным импульсным током рецепторов, находящихся в зоне надкостницы позвонков в пораженном сегменте. Такая стимуляция по методу профессора Герасимова способна восстановить кровообращение в зоне позвонков. Методика хорошо переносится, не имеет противопоказаний, и приносит пациентам выраженное облегчение уже после первой процедуры.

В центре применяется такой метод лечения, как карбокситерапия. Ее смысл — введение углекислого газа в паравертебральные ткани. В результате сознательно индуцированной гипоксии развивается клеточный стресс, который приводит к усилению кровообращения и нормализации лимфооттока. Подобная «встряска» на локальных участках в результате снимает мышечный спазм, и улучшает процессы регенерации в надкостнице, и, возможно, в межпозвонковых дисках.

Дополнительно в медицинском центре применяются различные физиотерапевтические методики: магнитотерапия, электролечение, используется медицинский лазер. Обязательным компонентом будет лечебный массаж, иглорефлексотерапия и другие методы.

Как выбрать врача?

Выбор грамотного специалиста — сложная задача. Неудовлетворительное качество лечения может свидетельствовать о недостаточной диагностике, применении неэффективных препаратов. Частая причина —  использование гомеопатических средств, которые, несмотря на их довольно высокую стоимость, не имеют никакой доказательной базы.

Поэтому лучшим вариантом будет первичная консультация и диагностика в серьезном лечебном учреждении. Чаще всего — это государственная многопрофильная больница, или медсанчасть. Они оснащены всем необходимым оборудованием. Для пациентов с межпозвонковыми грыжами самое главное — это наличие магнитно-резонансного томографа с достаточно высокой степенью разрешения, не менее 1,5 Тл. Важно наличие нейрофизиологического кабинета. В нем можно провести процедуру электронейромиографии, чтобы оценить степень нарушения проведения импульса по периферическим нервам, как чувствительным, так и двигательным.

Точный диагноз — это залог качественного лечения, пусть даже и консервативного. Не стоит сразу выбирать «узкого» специалиста, такого, как мануального терапевта, иглорефлексотерапевта, или врача по постановке на поясницу лечебных пиявок. Первичная консультация должна быть проведена у опытного невролога, а при длительном болевом синдроме и прогрессировании чувствительных и двигательных расстройств, пациента должен обязательно осмотреть нейрохирург. И только после того, как они дадут рекомендации к назначению консервативного лечения, можно обращаться в один из медицинских центров.

Сколько стоит лечение грыжи без операции? 

Трудно дать полную стоимость, поскольку лечение грыж у разных пациентов включает в себя различные методики. Кроме того, сроки тоже разные: у одних значительное улучшение наступает спустя три-четыре сеанса, другим требуется десять — пятнадцать. Стоимость еще зависит от локализации грыж, их количества, степени выраженности неврологических расстройств, а также от возраста, массы тела пациента, и сопутствующей симптоматики. Однако, можно в среднем дать следующие цены для отдельных видов лечения осложненного остеохондроза в городе Воронеже.

Лечебный центр «Будокай»:

  • первичная консультация невролога – 1350 руб.;
  • один сеанс внутритканевой электростимуляции – 600 руб.;
  • паравертебральная блокада – 700 руб.;
  • первый сеанс мануальной терапии – 2000 руб.;
  • повторный сеанс – 1700 руб.;
  • лечебный массаж спины (45 минут) — 1000 руб.;
  • разработка индивидуальной программы — 950 руб., столько же стоит и разовое занятие.

Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!»:

  • курс из 6 сеансов мануальной терапии стоит 12000 руб., один сеанс — 2.500 руб.;
  • 10 сеансов иглорефлексотерапии — 10400 руб., при стоимости за один сеанс — 1300 руб.;
  • курс из 10 сеансов фармакопунктуры стоит 5200 руб.;
  • стоимость 10 сеансов медицинского массажа пояснично-крестцовой области — 5200 руб,. по цене 650 руб. за один сеанс.

Центр лечения боли:

  • Внутритканевая стимуляция – 850 руб.;
  • карбокситерапия: одна инъекция – 850 руб.;
  • озонотерапия, криотерапия: 1 зона – 310 руб.;
  • ультразвуковые и лазерные процедуры – 550 руб.;
  • фонофорез – 400 руб.;
  • магнитотерапия – 310 руб.

Отзывы пациентов

В российском здравоохранении считается, что только каждый десятый пациент с протрузией и грыжей должен оперироваться, а остальные 90% могут лечиться консервативно. До поры до времени действительно помогает консервативное лечение, но грыжевой дефект никуда не исчезает. Лечение уменьшает только лишь воспаление, мышечный компонент компрессии и реакцию нервной ткани.

В некоторых случаях, при незначительном грыжевом выпячивании, которое пока ещё находится на стадии пролабирования, удаётся стабилизировать ситуацию. При соблюдении правил здорового образа жизни и ликвидации факторов риска в течение многих лет удаётся сохранять стойкую ремиссию. Но почти всегда грыжи начинают обостряться: сначала через несколько лет, затем ежегодно: весной и осенью. Потом боли и расстройства чувствительности становится постоянными. В конце концов, человек вынужден прибегать к оперативному вмешательству, которое на поздних сроках уже проводится в расширенном объеме и стоит уже дороже.

Источник