Лечение при хондрозе позвоночника
Одним из наиболее коварных заболеваний позвоночника является хондроз спины.
Оно часто протекает бессимптомно.
Первые признаки появляются уже на этапе, когда избавиться от патологии становится практически невозможно.
Раньше считалось, что хондроз появляется у людей старше 50 лет.
Но, как правило, в этом возрасте появляются признаки болезни.
А развиваться он может начать значительно раньше.
Невылеченный хондроз перетекает в остеохондроз.
Что это такое?
Хондрозом позвоночника называется состояние, при котором в межпозвоночных дисках начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические изменения. Хрящевые ткани постепенно разрушаются. Но при этом у больных не возникает никаких симптомов.
Выявить патологию можно лишь при проведении обследования. Но его не делают, если у пациента нет жалоб на проблемы со спиной. Поэтому выявляют заболевания уже на поздних стадиях, когда нормализовать состояние достаточно тяжело. Хондроз является начальным этапом развития остеохондроза.
Клиническая картина
При хондрозе спины характерные симптомы отсутствуют. Поэтому выявить заболевания на ранних стадиях развития практически невозможно.
Хондроз характеризуется тем, что дегенеративные изменения затрагивают лишь межпозвоночные диски. При прогрессировании патологии и развитии остеохондроза изменяется костная ткань, связки, хрящи. Это провоцирует защемление нервных корешков и появление характерных клинических признаков.
Классификация
Специалисты выделяют различные типы хондроза спины в зависимости от месторасположения патологически измененных межпозвоночных дисков.
Различают такие виды хондроза:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
Чаще всего возникает шейный и пояснично-крестцовый хондроз. Это обусловлено повышенной подвижностью этих участков и усиленных нагрузок на них. В грудном отделе хондроз возникает крайне редко, ведь этот участок позвоночника практически неподвижен.
Из-за этого вероятность повреждения и развития дистрофически-дегенеративных изменений в дисках минимальна. Но даже при его появлении диагностировать хондроз грудного отдела сложно: пациенты жалуются на боли в грудной клетке, сердце.
Распространенность и значимость
Хондроз является начальной стадией остеохондроза. Недооценивать его серьезность нельзя, ведь при отсутствии лечения дегенеративные изменения приводят к появлению сильных болей, нарушению подвижности отдельных участков позвоночника, развитию висцеральных и неврологических нарушений.
Практически у 80% людей, которые перешагнули 55-летний рубеж, при обследовании можно обнаружить хондроз. Но изменения появляются и у более молодых пациентов.
Факторы риска, причины
Установить точную причину развития хондроза удается не всегда.
Но специалисты выделяют 3 группы факторов риска, которые могут спровоцировать появление этой патологии:
- ухудшение процесса кровоснабжения и поступления питательных веществ к межпозвоночным дискам;
- смещение центра тяжести, обусловленное длительным пребыванием в неестественной для человека позе;
- интенсивные динамические нагрузки на позвоночник, например, при занятии тяжелой атлетикой или ношении тяжестей.
Даже при наличии 1 фактора риска существует высокая вероятность развития заболевания.
К основным причинам появления хондроза относят:
- болезни, из-за которых нарушается кровоснабжение позвоночного столба: вегето-сосудистые заболевания, эндокринные патологии, проблемы с обменом веществ;
- интенсивные физические нагрузки;
- пребывание в неудобной позе на протяжении длительного времени, например, при работе за компьютером;
- ожирение;
- отсутствие физической нагрузки;
- хронические стрессы;
- проблемы со сном;
- несбалансированный, неполноценный рацион питания;
- врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательно аппарата;
- переохлаждение.
Установить, что именно привело к развитию хондроза практически невомзожно. Как правило, он начинает прогрессировать под влиянием нескольких факторов.
Видео: «Хондроз грудного отдела позвоночника и причины болей в спине»
Последствия
Если хондроз своевременно не обнаружить и не начать лечить, то у пациента развивается остеохондроз. К основным последствиям заболевания относят:
- появление неврологических нарушений, которые вызваны дисфункцией нервных корешков (они возникают на фоне грыж или костных разрастаний);
- исчезновение коленного рефлекса (наблюдается при дисфункции поясничного 4 корешка);
- исчезновение рефлекса ахиллова сухожилия (возникает на фоне дисфункции крестцового 1 корешка);
- ослабевания силы сгибания пальцев стопы (бывает при нарушении функционирования 5 корешка поясничного отдела).
Не допустить появление таких последствий можно при своевременной диагностике патологии и назначении адекватного лечения.
Симптомы и методы диагностики
Заподозрить начало процесса разрушения межпозвоночных дисков можно по таким признакам:
- болезненность в определенных участках позвоночника (чаще в шейном и поясничном отделах), которая усиливается в вечернее время и после сильных физических нагрузок;
- прострелы в районе поясницы;
- хруст в пояснично-крестцовом, шейном отделе;
- боли, приводящие к ограничению подвижности.
Также у некоторых пациентов наблюдается ухудшение работы почек и пищеварительной системы. Но даже врачи редко связывают проблемы с пищеварением и работой мочевыводящей системы с состоянием позвоночника.
Диагноз может установить невролог после сбора анамнеза, оценки жалоб и тщательного обследования позвоночника.
Но подтвердить хондроз можно с помощью таких обследований:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
При проведении такой диагностики можно будет увидеть изменения в межпозвоночных дисках.
Лечение
Тактику лечения хондоза должен подбирать врач с учетом состояния пациента. Полностью вылечить это заболевание не получится. Весь комплекс лечебных мероприятий направляется на остановку прогрессирования болезни. При ухудшении состояние важно быстро снять обострение. Но лечить хондроз необходимо также в период ремиссии.
Препараты
При подтверждении хондроза позвоночника врач подбирает лечение в зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков с учетом жалоб пациента.
Могут быть назначены:
| Группа препаратов | Фармакологические свойства | Препараты |
| нестероидные противовоспалительные медикаменты | позволяют снять воспаление и быстро устранить болезненные ощущения, уменьшить отечность |
|
| миорелаксанты | позволяют снять напряжение в мышцах, уменьшить их тонус |
|
| анальгетики (наркотического и ненаркотического действия) | назначаются при неэффективности НПВС |
|
| хондопротекторы | позволяют восстановить поврежденные ткани и притормаживают прогрессирование заболевания |
|
| витамины и антиоксиданты | назначаются витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит большое количество витамина В | — |
| седативные препараты | — | — |
Назначать медикаменты должен лишь лечащий врач. Самолечением при хондрозе можно нанести лишь вред.
Упражнения, ЛФК, массаж
Избавиться от хондроза только с помощью медикаментозного лечения невозможно. Врачи обязательно назначают лечебную гимнастику. В первые дни упражнения лучше делать под контролем специалиста по физиотерапии. При выяснении тактики выполнения гимнастики можно продолжать делать упражнения в домашних условиях.
Универсальной гимнастики для пациентов с хондрозом не существует. Врач подбирает индивидуальный комплекс в зависимости от состояния, участка поражения, наличия симптомов заболевания. ЛФК необходим для укрепления мышечного корсета. При выполнении гимнастики не должно быть болезненных ощущений, чувства переутомления или чрезмерного напряжения.
Одним из обязательных компонентов терапии является массаж. Необходимо пройти несколько курсов для нормализации состояния. Специалисты используют лишь щадящие методики, чтобы не спровоцировать появление мышечных спазмов и усиление болевых ощущений. Используются традиционные техники выполнения массажа: разминание, поглаживание, выжимание.
Противопоказаниями к выполнению массажа являются:
- воспалительные поражения;
- опухоли;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- гипертония;
- недавно перенесенная хирургическая операция;
- артроз;
- полиартрит;
- беременность;
- заболевания спины.
При выраженном болевом синдроме массаж не назначается.
Лечение в домашних условиях
При регулярном выполнении всех назначенных упражнений удается добиться такого эффекта:
- мышцы спины укрепляются, это способствует уменьшению нагрузки на позвоночный столб;
- расстояние между позвонками увеличивается, поэтому минимизируется вероятность защемления нервных корешков;
- мышечный спазм устраняется;
- обменные процессы и кровообращение нормализуются.
Дополнительно в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Целители рекомендуют на проблемную область делать компрессы из творога, на который предварительно следует капнуть несколько капель уксуса. Держать их необходимо 2-3 часа.
Было замечено, что состояние улучшается, если постоянно носит пояс из овечьей либо собачьей шерсти. Можно делать любые прогревания пораженного участка.
Профилактика
Предупредить развитие хондроза или не допустить прогрессирование заболевания можно, если выполнять рекомендации врачей. Они советуют делать:
- самомассаж поясницы, шеи, конечностей в утренние часы;
- утреннюю гимнастику;
- пятиминутные разминки на протяжении рабочего дня.
Полезным также считается плаванье в бассейне. Вероятность развития хондроза минимизируется при ведении здорового образа жизни и соблюдения принципов правильного питания.
Видео: «Упражнения для профилактики хондроза позвоночника»
Прогноз выздоровления
Если выявить хондроз удастся на начальной стадии, то вероятность избавления от проблемы достаточно высока. Ведь нормализовать состояние межпозвоночных дисков, если дегенеративные изменения только начались, вполне реально.
В случаях, когда у пациента уже начались боли и заболевание переходит в остеохондроз, можно лишь остановить его прогрессирование. При выполнении всех рекомендаций врача получится предотвратить ухудшение состояния и добиться стойкой ремиссии. Регулярное выполнение упражнений, курсовой прием медикаментов позволит избавить пациента от болей.
Заключение
При выявлении дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках устанавливается диагноз хондроз. Но это заболевание зачастую протекает бессимптомно, поэтому своевременно выявить его сложно.
- Специалисты выделяют несколько форм хондроза в зависимости от локализации пораженного участка: шейный, грудной, поясничный.
- Это заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей: практически у 80% пациентов старше 55 лет выявляют хондроз.
- Возникает болезнь при ухудшении питания и кровоснабжения позвоночника, чрезмерных нагрузках и длительном неправильном положении спины.
- При прогрессировании хондроза у пациента развивается остеохондроз, который приводит к появлению сильных болей, нарушению подвижности отдельных участков позвоночника и другим неприятным последствиям.
- Для лечения хондроза активно используют медикаментозную терапию. Но нормализовать состояние не выйдет без ЛФК и массажа.
- При выполнении рекомендаций врача можно остановить прогрессирование заболевания и минимизировать вероятность появления болей, ухудшения состояния в будущем.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Заболевания на снимках МРТ.
Хондроз спины — хроническая патология, поражающая костно-мышечный аппарат и соединительнотканные структуры, расположенные около позвоночника. Причинами заболевания становятся естественное старение организма, нарушения обмена веществ, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, различные травмы. Опасность хондроза — в практически полном отсутствии симптоматики на начальной стадии его развития. В дегенеративный процесс постепенно вовлекаются межпозвонковые диски, а затем он распространяется на позвонки, суставы и связки. Только на этом этапе возникают первые клинические проявления. И если справиться с болью и ограничением движений способны фармакологические препараты, то восстановить разрушенные кости и хрящи уже невозможно.
Клиническая картина
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Позвонки и межпозвонковые диски разрушаются незаметно, но только до тех пор, пока патология не распространяется на соединительнотканные структуры. Развивается воспаление, манифестирующее резкими или ноющими болями и ограничением движений.
Очаги боли и спазмов в позвоночнике.
Появление симптомов хондроза спины провоцирует один или несколько негативных факторов:
- гравитационный, с резким или постепенным снижением центра тяжести;
- динамический, заключающийся в серьезной физической нагрузке на позвоночник;
- дисметаболический, связанный с нарушением трофики мягких, хрящевых и костных тканей.
Например, при передвижении тяжелого предмета пожилым человеком в нефизиологичном положении тела на позвоночный столб воздействуют сразу все негативные факторы. Симптомы спинного хондроза для удобства классификации группируют в синдромы в зависимости их механизма развития:
- рефлекторный синдром — совокупность признаков хондроза, возникающих в результате защемления нервных корешков или раздражения ноцицепторов под влиянием одного их негативных факторов. Патологическое состояние осложняется мышечными спазмами, усиливающими раздражение болевых рецепторов. Из-за повышения тонуса мышечной мускулатуры боли становятся постоянными, не исчезают даже после продолжительного отдыха;
- компрессионный синдром — симптомы спинного хондроза возникают в результате механического воздействия. Оно заключается в выпячивании межпозвонковой грыжи, сдавливании ею чувствительных нервных окончаний. Нередко на спинной мозг, нервы, кровеносные или лимфатические сосуды воздействуют остеофиты (патологически разросшиеся края костных пластинок). Компрессионные синдромы бывают трех основных видов: корешковые, спинальные, нейрососудистые.
Наиболее часто патология проявляется рефлекторным синдромом и только в 10% случаев боль спровоцирована сдавливанием нервов, сосудов или спинного мозга. Признаки хондроза спины очень часто обнаруживаются только после рентгенологического исследования при диагностировании другого заболевания.
Даже при наличии сильно выраженных деструктивно-дегенеративных изменений в позвоночнике от боли в спине страдают около 50% обследуемых. Интенсивность симптоматики нарастает постепенно, а первые клинические проявления человек списывает на усталость после подъема тяжестей или длительных прогулок. Поэтому врачи рекомендуют людям после 40-45 лет хотя бы раз в год проходить полный медицинский медосмотр.
Методы лечения хондроза спины зависят от его формы и стадии течения. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей, поэтому первоочередной задачей врача становится их быстрое устранение. На стадии ремиссии мышцы обычно не спазмированы, а болевой синдром не отличается интенсивностью. В этот период проводится терапия, направленная на улучшение состояния позвонков и межпозвонковых дисков. Как можно вылечить хондроз спины:
- ускорить общий обмен веществ;
- восстановить дегенеративно измененные межпозвонковые диски;
- улучшить кровоснабжение тканей питательными и биоактивными веществами;
- предупредить распространение патологии на здоровые структуры позвоночника.
Если причиной развития спинного хондроза стало нарушение обмена веществ или эндокринная патология, то ее необходимо выявить и приступить к лечению. Врачи обязательно рекомендуют пациентам избавиться от лишнего веса, часто провоцирующего неадекватное распределение нагрузок на отделы позвоночника.
Задачами врачей становится также нормализация артериального давления, выведение из кровеносных сосудов вредных триглицеридов, оптимизация уровня глюкозы.
В терапии хондроза используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Разнятся и их лекарственные формы. Для устранения острого болевого синдрома назначаются внутримышечные и внутрисуставные инъекции, прием капсул, таблеток, драже. Справиться с ноющими тупыми болями помогут мази, гели, кремы, разогревающие пластыри.
Читайте статью о лечении межреберного хондроза.
Таблетки
Для быстрого улучшения самочувствия человека, купирования воспаления и отека, устранения болей назначаются НПВС, активными ингредиентами которых являются ибупрофен, нимесулид, диклофенак, мелоксикам, кеторолак, кетопрофен. Независимо от того, показан пациенту однократный прием или лечение в течение нескольких дней, системные НПВС всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса, например, Омепразолом или Омезом. Эти таблетки от хондроза спины не предназначены для длительного применения, так как их компоненты негативно воздействуют на печень и почки.
В терапевтическую схему иногда включаются гормональные препараты, но обычно это практикуется в исключительных случаях, когда глюкокортикостероиды нельзя ввести в область позвонков. Чем еще можно лечить хондроз спины, какими лекарствами:
- миорелаксантами Сирдалудом, Баклосаном, Тизалудом, Мидокалмом. После приема таблетки расслабляются спазмированные мышцы, улучшается проводимость нервных импульсов, исчезают болезненные ощущения;
- витаминами группы B (Мильгамма, Пентовит, Комбилипен). Препараты улучшают состояние центральной и вегетативной нервных систем, повышают функциональную активность скелетной мускулатуры, нормализуют иннервацию;
- опиоидными анальгетиками. Трамал, Трамадол, Кодеин назначаются только 1-2-кратного устранения острых болей. Средства не предназначены для длительного применения из-за быстрого формирования у человека психической и физической зависимости;
- седативными и успокаивающими средствами, антидепрессантами. Постоянное ожидание рецидивов хондроза может стать причиной депрессии, психоэмоциональной нестабильности и других неврологических нарушений. Справиться с легкой формой расстройств помогают Ново-Пассит, настойки пустырника, зверобоя, валерианы, пустырника;
- сбалансированными витаминными комплексами с микроэлементами (Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит, Мультитабс). Курсовой прием препаратов оказывает общеукрепляющее, тонизирующее, оздоравливающее действие на позвоночник и весь организм в целом.
Если с болями могут справиться различные группы лекарственных средств, то стимулировать частичную регенерацию поврежденных тканей способны только хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум. По мере накопления в пораженных тканях активных ингредиентов проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Длительность терапевтического курса хондропротекторов составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Мази
В аптечном ассортименте есть много гелей и мазей от хондроза спины — с болеутоляющим, противовоспалительным, противоотечным, согревающим, отвлекающим и раздражающим действием. Местные препараты используются на стадии ремиссии, когда болевой синдром выражен слабо. Они не так эффективны, как таблетки и инъекции, но обладают значительно меньшим перечнем противопоказаний. Нередко врачи включают в лечебные схемы наружные средства для минимизации нежелательных побочных проявлений системных препаратов и снижения их суточных и разовых доз. Как лечить хондроз спины мазями, кремами, бальзамами:
- противовоспалительные — Найз, Кеторол, Долгит, Индометацин, Фастум, Вольтарен, Кетопрофен, Амелотекс. Препараты с НПВС наносят немного выше участка, где боли ощущаются сильнее всего. Режим дозирования определяет лечащий врач. Для улучшения самочувствия мази втирают в кожу от 2 до 4 раз в сутки;
- согревающие — Финалгон, Капсикам, Апизатрон, Випросал, Эфкамон. Небольшое количество средства втирается в область спины 1-3 раза в день, излишки удаляются стерильной салфеткой.
Для предупреждения распространения патологии на здоровые диски и позвонки пациентам рекомендовано ежедневное 2-3-кратное втирание мазей с хондропротективными свойствами (Хондроитин-Акос, Хондроксид или Хондроксид Максимум, Терафлекс).
Уколы
Практически все препараты в таблетированных формах, используемые в терапии хондроза, применяются в виде инъекционных растворов при обострениях заболевания. Их активные ингредиенты быстро проникают в системный кровоток, создавая максимальную терапевтическую концентрацию, распределяясь в плазме, синовиальной жидкости, мышцах, мягких тканях, связочно-сухожильном аппарате. Большинство растворов вводится внутримышечно, но практикуются и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов с анальгетиками или анестетиками. Какие уколы от хондроза спины назначаются пациентам чаще всего:
- миорелаксанты Мидокалм, Толперизон для расслабления спазмированных мышц и улучшения иннервации;
- Актовегин или Солкосерил для ускорения энергетического обмена, улучшения общего состояния больного;
- Берлитион, Тиоктацид для уменьшения кумуляции патологических метаболитов, снижения отечности нервной ткани;
- Мильгамма, Комбилипен для улучшения проводимости нервных импульсов, ускорения метаболических процессов.
Острую боль обычно устраняют внутримышечным введением Кетопрофена, Кеторола, Вольтарена, Диклофенака. НПВС в инъекциях также применяются для купирования воспалительного процесса и отечности мягких тканей, ущемляющих нервные окончания. Перед тем как снять боль при хондрозе спины с помощью НПВС, врач внимательно изучает анамнез пациента. Эта группа препаратов противопоказана больным тяжелыми формами гастритов, патологиями печени и почек.
Пластыри
Трансдермальные средства активно используются в терапии спинного хондроза. Их применение показано как на стадии ремиссии, так и для устранения болей при обострениях в качестве симптоматического вспомогательного лечения. Какие пластыри от хондроза спины максимально эффективны:
- разогревающие (Перцовый пластырь), содержащие растительные компоненты — экстракт красного перца, фитоэкстракты белладонны или горчичных семян. После наклеивания на область спины оказывают выраженное отвлекающее, обезболивающее, местнораздражающее действие;
- отражающие тепло (Нанопласт Форте, Кетонал), улучшающие кровообращение в поврежденных дисках и позвонках, повышающие температуру в очагах патологии за счет комплексного воздействия магнитного поля и инфракрасного излучения;
- противовоспалительные (Вольтарен), быстро устраняющие боль, отек, спазм мышечных волокон. Активные ингредиенты трансдермальных средства постепенно абсорбируются кожей, обеспечивая длительный пролонгированный лечебный эффект.
В аптеках можно приобрести пластыри от хондроза от китайских производителей. В их состав входят компоненты растительного и животного происхождения, эфирные масла. Такие трансдермальные средства чаще используются для профилактики, чем для лечения.
Любой местный или системный препарат для устранения болезненных симптомов хондроза должен назначаться только врачом. Он подскажет, как избежать побочных проявлений, определит самый эффективный режим дозирования. А вот самолечение часто становится причиной ухудшения самочувствия человека, развития тяжелейших осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник