Лечение при протрузии поясничного отдела позвоночника видео
Опубликовано: 5 февр. 2017 г.
как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника
стадии и причины развития болезни, симптомы, диагностика, лечение
Боли в области поясницы, возникающие при наклонах и поворотах, часто являются симптомом протрузии – выпячивания межпозвоночного диска.
Основная особенность этого заболевания – оно развивается бессимптомно до тех пор, пока не начинает защемлять нервные корешки. Именно поэтому лечить протрузию в большинстве случаев начинают только на последней стадии, которая предшествует грыже межпозвоночных дисков.
Стадии болезни
Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.
Первая – структурные изменения
характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.
Вторая – пролапс
На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.
Третья – протрузия
Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.
Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.
Причины развития протрузии поясницы
Основная причина этого явления – большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.
Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.
Основные причины развития протрузии поясничного отдела:
* наследственные особенности строения поясничного столба;
* инфекционные заболевания;
* нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
* неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
* тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.
Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.
Симптомы
Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.
Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.
Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:
* скованность в области поясницы;
* онемение пальцев на ногах и стоп;
* жгучие и сильные боли в спине;
* нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
* потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
* быструю утомляемость;
* дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.
Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.
Диагностика
При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.
Как избавиться
Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».
Консервативные методы лечения
В большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.
Медикаментозная терапия
К нему прибегают во время острой стадии заболевания.
Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.
В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.
Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.
ЛФК – не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись…
Источник
Протрузия межпозвоночного диска – это отклонение от нормы, при котором формируется выбухание фиброзно-хрящевого образования в полость позвоночного столба, но разрушения кольцевых коллагеновых волокон не происходит. Это один из уровней дистрофического нарушения в суставных хрящах, являющийся предшественником грыжи. Данное отклонение развивается часто и поражает поясничную часть осевого скелета. Если на ранней стадии не приступить к лечению, заболевание приводит к патологическим отклонениям с необратимыми последствиями, вплоть до потери чувствительности конечностей и получения инвалидности. Человек теряет работоспособность, испытывает боли. Избежать развития патологии можно, придерживаясь некоторых правил, включающих активную двигательную деятельность, правильное питание и специальную систему мероприятий, направленных на восстановление здоровья.
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела — как лечить
Что представляет собой заболевание?
Поясничный отдел подвержен самой большой нагрузке в отличие от других. Поясница испытывает максимальное давление при поднятии тяжестей и во время сидения. Поэтому, если неосторожно выполнить действие или пребывать в постоянном малоактивном образе жизни, есть вероятность образования частичного выхода тканей хрящевой структуры. Сначала появляется болевой синдром от сдавливания нерва крестцового сплетения. Боль может распространяться не только в пояснично-крестцовой части, она может локализоваться в ягодичной области, животе или бедре. Во время движения, смены положения человек испытывает дискомфорт, что приводит к рефлекторному мышечному спазму. Человеку хочется принять наиболее щадящую позу, при которой происходит искривление либо, наоборот, выпрямление тела.
При протрузии происходит выпячивание фиброзно-хрящевого образования
Помимо боли, может проявляться онемение конечностей, слабость мышц, исчезновение рефлекторной деятельности. Протрузия является опасной патологией, которая легко перерастает в грыжу и развивает дисфункцию нижней части тела.
Нормальный и поврежденный диск
Классификация заболевания
Протрузия делится по месту локализации поражения.
| Виды | Локализация поражения |
|---|---|
| Циркулярная | Выдвижение распределяется по кругу, с равномерным распределением. Может быть опасной при поражении позвонков L5-S1, где располагаются нервные сплетения, которые отвечают за опорно-двигательную систему и функционирование органов малого таза. |
| Медиальная | Выпячивание развивается в сторону межпозвоночной полости, что опасно и может нанести повреждения спинному мозгу. Есть опасность формирования грыжи, а также образования дисфункции нижней части тела. |
| Парамедиальная | Расположение внутреннее, уходящее к центру продольного канала, находящегося в сером веществе спинного мозга. |
| Фораменальная, латеральная | Развивается выдвижение в сторону (левую, правую) межпозвоночной полости, корешка спинномозгового нерва. Может развиваться с двух сторон. В основном, образуется в области крестца L5-S1. |
| Вентральная | Располагается в сторону спины и не затрагивает корешки нервов. |
Классификация патологии
Важно! Самой опасной считается циркулярная дорзальная протрузия, так как она сдавливает спинной мозг и нервные окончания седалищного нерва, приводя к периферическому параличу.
Признаки протрузии
Основные признаки:
- боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Может проявляться во время чихания, кашля, при этом болевые ощущения распространяются на ноги и тазовую часть;
Протрузия диска и боли в позвоночнике
- онемение ног;
- изменение цвета кожи на ногах, нарушение потоотделения;
- ощущение бессилия в ногах;
- в регулярном положении сидя или лежа возникает ноющие болевые ощущения;
- если поднять тяжелый предмет, появляется острый болевой приступ в пояснично-крестцовом отделе с иррадиацией в ноги;
- трудности с мочеиспусканием.
При протрузии возникают болевые ощущения с иррадацией в бедра, онемение, ослабление нижних конечностей
Симптоматика имеет общие черты с радикулопатией (корешковый синдром). При любом подозрении на патологию следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний, которые образуют дисфункцию мышц и грыжи осевого скелета.
Основные факторы возникновения заболевания
Патология в основном развивается по следующим факторам:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- избыточная масса тела;
- чрезмерные физические нагрузки с отягощением;
- наследственные системные патологии скелета;
- повреждения основной части осевого скелета;
- труд с систематическим физическим напряжением, постоянная работа на ногах;
- возрастные изменения;
- инфекционные заболевания.
Заболевание развивается при малоподвижном образе жизни
Диагностика
Выявить заболевание можно несколькими способами.
- Сделать рентгенографию, которая позволит обнаружить изменения в позвоночном столбе.
- Пройти компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые позволяют наиболее точно установить вид протрузии и поражения позвонков.
Как проходит лечение?
При своевременном обращении к врачу можно диагностировать заболевание на ранней стадии и обойтись лечением с применением лекарственных средств и физкультуры. В зависимости от степени развития патологии врач решает, каким способом будет проводиться лечение. В некоторых случаях, при сильном поражении межпозвоночных дисков, единственным способом является хирургическое вмешательство.
Важно! Оперативное вмешательство применяется в крайнем случае. Врач оценивает ситуацию, подбирает необходимое лечение, и если нет улучшения результатов, а заболевание только прогрессирует, тогда принимается решение об операции.
Основными способами лечения являются:
- медикаментозный, совмещаемый с лечебной физкультурой, массажем;
- хирургический.
При заболевании специалист назначает обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие препараты
Хирургический способ устранения патологии
Данный способ применяется, если пациент обратился с патологией, которую уже невозможно вылечить консервативными методами. Тогда единственным вариантом помочь восстановить позвоночник остается оперативное вмешательство. Сегодня существуют развитые технологии, которые помогают устранить патологию быстро и качественно. С помощью лазерной методики происходит воздействие на пораженную область, уменьшая зону патологии, тем самым восстанавливая исходное положение межпозвоночного диска. Этот способ используется в крайних случаях, в основном — при возникновении угрозы поражения спинного мозга.
Операция проводится только в определенных случаях, например, если консервативные методы лечения не дают результатов
Лечение с применением медикаментов
В основном, специалист назначает комплексное лечение с применением обезболивающих, противовоспалительных и восстановительных средств. Обнаруженная вовремя патология поддается лечению, таким способом можно избежать хирургического вмешательства в организм.
«Кетонал»
«Баралгин»
«Кетопрофен»
«Нимесулид»
Таблица применяемых препаратов.
| Лекарственная группа | Действие | Название препарата |
|---|---|---|
| Анальгетик | Анальгезирующее | Кетонал (100 мг, 2 р/сут), Кетанов (10-20 мг, 3-4 р/сут), Парацетамол (500 мг, 4 р/сут), Аналгин (250-500 мг, 2-3 р/сут), Баралгин (0,5-1г, 2-3 р/сут), Темпалгин (1 таб, 1-3 р/сут) |
| Нестероидное противовоспалительное | Противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное | Диклофенак (25-50 мг, 2-3 р/сут), Ибупрофен (200 мг, 3-4 р/сут), Кетопрофен (300 г, 2-3 р/сут), Мелоксикам (7,5-15 мг в сут), Нимесулид (100 мг, 2 р/сут), Индометацин (25 мг, 2-3 р/сут), Целекоксиб (200 мг, 2 р/сут), Дексалгин (2,5 мг, 1-6 р/сут), Лерноксикам (4 мг, 2-3 р/сут), Рофекоксиб (25-50 мг в сут), Найз (100-200 мг, 2 р/сут) |
| Хондротектор | Анальгезирующее, восстанавливающее хрящевые ткани, противоотечное | Хондромикс (0,52 г, 2 р/сут), Румалон (0,3-1 мл, 3 р в неделю), Дона (750 мг, 2 р/сут), Артра (1 таб, 2 р/сут), Алфлутоп (1 мл в сут), Терафлекс (1 капс, 2-3 р/сут), Структум (500 мг, 2 р/сут), Хондроитин (1,5-1 г, 2 р/сут) |
| Миорелаксант | Анальгезирующее, снижающее мышечные спазмы | Сирдалуд (2 мг, 3 р/сут), Мидокалм (50-150 мг, 2-3 р/сут), Баклофен (5-10 мг, 3 р/сут), Тизанидин (2-4 мг, 3 р/сут) |
| Диуретик | Диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое | Фуросемид (20-80 мг, 1 р/сут), Торасемид (2,5 мг, 1 р/сут), Гипотиазид (25-50 мг, 1 р/сут), Циклометиазид (0,5-1 мг, 1 р/сут) |
| Противосудорожное | Противоэпилептическое, антипсихотическое, анальгезирующее | Финлепсин (200-400 мг, 1-3 р/сут), Прегабалин (150-600 мг, 2-3 р/сут), Габапентин (300 мг, 1-3 р/сут) |
| Витаминный комплекс | Усиливающее кровоток, улучшающее нервную деятельность | Мильгамма (2 мл в сут), Комбилипен (2 мл в сут), Нейромультивит (1 таб, 1-3 р/сут) |
«Дона»
«Сирдалуд»
«Торасемид»
Важно! В некоторых случаях снять болевой синдром можно только при помощи паравертебральной блокады («Лидокаин», «Новокаин»), добавляя гормональный препарат («Преднизолон», «Дексаметазон»). Применение блокад происходит один раз в течение трех дней.
«Финлепсин»
«Мильгамма»
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия является эффективным лечебным процессом, который включает в себя:
- лекарственный электрофорез. Обладает действием, снижающим уровень побочных эффектов;
- ударно-волновую терапию. Улучшает метаболизм хрящевых тканей, устраняет солевые отложения, обладает обезболивающим эффектом. Волна действует в конкретном месте, усиливая кровоток, питая кислородом поврежденные ткани, активизируя обменный процесс в области воспаления;
- лазеротерапию. Позволяет развить регенерацию тканей, снимает воспалительный процесс, уменьшает боль;
- магнитотерапию. Магнитные поля благоприятно воздействуют на область поражения, восстанавливая межпозвоночные диски, питание тканей, снимая мышечный спазм и уменьшая отек.
Для лечения назначается физиотерапия
Массаж как дополнение к основному лечению
Массаж назначается для улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом и питательными веществами, снятия мышечных спазмов, нормализации работы рефлексов, а также снижения болевых ощущений. Однако данная процедура может выполняться после снятия острого воспаления, иначе можно только усложнить процесс восстановления и даже привести к ухудшению состояния. Массажные движения проводятся без давления, стараясь не оказывать сильного воздействия на область поврежденных позвонков. Очень полезен при данной патологии точечный и вакуумный массаж, при котором усиливается кровоток, снимаются спазмы и болевые ощущения.
Для улучшения кровообращения и питания тканей назначается массаж
Важно! Процедуру необходимо выполнять щадящим способом, в основном — методами поглаживания, и постепенно переходя к другим способам воздействия (растирание, вибрация, разминание), которыми владеет грамотный специалист.
Возможность применения мануальной терапии
С помощью мануальной терапии можно восстановить изначальное положение поврежденных дисков. Однако это очень опасная процедура, которая обязательно должна выполняться только специалистом. Если нет противопоказаний к данной терапии, тогда можно обращаться к специалисту, который поможет восстановить прежнюю форму позвоночного столба. Основными противопоказаниями данной процедуры являются проблемы с сердцем, беременность, склонность к тромбозу, пораженные инфекцией кожные покровы.
Мануальная терапия — очень рискованное лечение, которое должен проводить высококвалифицированный специалист
Лечебная физическая культура
Ежедневные физические упражнения при протрузии позволяют растянуть и укрепить мышцы позвоночника, растягиванием можно высвободить корешки нервов и межпозвоночные диски, также улучшится циркуляция крови и ткани станут получать необходимое питание, что уменьшит воспалительный процесс.
Четыре упражнения при грыже межпозвонковых дисков
Можно выполнять для начала несложные упражнения.
- Принять позу «лежа», руки располагаются параллельно торсу, ноги сгибаются в коленях. Необходимо сильно напрячь мускулатуру пресса, а потом расслабить их. Выполняется пятнадцать раз.
- Принять позу «лежа», руки располагаются вдоль тела, ноги выпрямлены. Приподнимается верхняя часть торса, одновременно стараясь удерживать нижние конечности в исходном положении. Удерживание такого положения происходит в течение нескольких секунд, а потом пациент аккуратно возвращается на место. Выполняется пятнадцать раз с небольшими перерывами.
Лечебная физкультура помогает восстановить функции мышц и позвоночника, улучшить кровообращение
Йога для здорового позвоночника
Занятия йогой приносят организму гибкость, укрепляют мышцы и скелет, организуют правильное дыхание. Однако все упражнения стоит делать с осторожностью и не спеша. Также следует прислушиваться к своему организму, если вдруг при выполнении определенного упражнения появилась боль, тогда стоит медленно вернуться в исходное положение и пока сделать перерыв. Нельзя выполнять упражнения, которые включают в себя прыжки, резкие повороты и скручивания торса.
Йога очень эффективно помогает восстановить межпозвоночные диски, растягивая позвоночник
Важно! Все упражнения в йоге выполняются плавно, исключая резкие повороты и наклоны. Нагрузка увеличивается постепенно. Для начала подойдут простые упражнения, к которым со временем добавляются сложные. Таким способом можно «растянуть» позвоночник и укрепить мышцы.
Плавание как способ улучшить состояние позвоночника
Плавание всегда оказывает благотворное влияние на организм человека. При занятии активно укрепляются мышцы, улучшается кровообращение, устраняется боль.
8 причин пойти в бассейн
Чтобы польза от плавания была максимальной, необходимо соблюдать некоторые правила.
- Заниматься плаванием нужно строго в бассейне под наблюдением инструктора.
- Температура воды должна быть не ниже 23 градусов, а лучше, если она будет регулироваться.
- Не стоит заниматься самолечением, занимаясь плаванием в открытом водоеме, так как холодная вода и волны лишь усугубят состояние и добавят неприятные недуги.
- В самом начале каждого упражнения необходимо разминаться. Разминка подготавливает и разогревает мышцы, усиливая кровообращение.
- Необходимо правильно дышать. Делать глубокий вдох, а затем делать быстрый выдох. Таким образом, нормализуется кровообращение, повышается выносливость.
- Индивидуальный подбор плавательных упражнений, в которых правильно распределяется нагрузка на весь организм. Подбор упражнений совершает специалист.
Плавание позволяет пациенту восстановить организм, улучшая кровоток и питание мышечных и хрящевых тканей
- Занятия плаванием должны быть регулярными с умеренными нагрузками.
Способы лечения народной медициной
Рецепты народной медицины можно использовать совместно с основным лечением, назначенным врачом. Также такая терапия отлично действует в начале развития патологии.
- Чеснок. Из чеснока (2 дольки) выжимается сок, который смешивают с небольшим количеством жирного детского крема. Компоненты тщательно перемешиваются, и мазь наносят н?