Лечение профилактика протрузий позвоночника
А вы знакомы с термином «протрузия»? Не удивимся, если слышите его впервые. Однако не советуем радоваться раньше времени: протрузия, как и многие заболевания позвоночника, нередко проявляет себя в момент, когда болезнь уже достигла серьезной стадии развития. Кроме того, именно её очень легко спутать с другими, менее опасными нарушениями системы позвоночника. Итак, что же значит протрузия позвоночника, как ее опознать, с чего начать лечение и как избежать необратимых последствий? Об этом поговорим в данной статье.
Протрузия межпозвонковых дисков представляет собой одно из дегенеративных изменений, возникающих на определенной стадии остеохондроза. Если его не лечить, оно запросто может перейти в грыжу, радикулит или даже паралич. И тогда простой физкультурой и лечебной гимнастикой, увы, обойтись не получится.
Как работает система позвоночника?
Чтобы разобраться в причинно-следственных связях, мы предлагаем пойти от общего к частному.
Позвоночник человека представляет собой столб из нескольких десятков позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски выполняют роль амортизаторов: принимают на себя возникающий резонанс во время движения и способствуют стабилизации позвоночника, обеспечивая гибкость, упругость и эластичность. При этом в случае чрезмерных нагрузок сами диски, увы, не восстанавливаются – в них начинаются дегенеративно-дистрофичные изменения. Говоря проще, межпозвонковые диски истончаются, уменьшаются в размерах, трескаются и разрушаются.
Для человека данный процесс не может проходить незаметно. Поначалу больной чувствует усталость и напряжение в поврежденных отделах позвоночника. Выносливость и способность выдерживать физические нагрузки ощутимо снижается. Затем к дискомфорту присоединяются приступы боли, которые могут приходить и исчезать спонтанно или создавать постоянный ноющий фон. Вместе с прогрессированием разрушения диска усиливается и боль: она становится регулярной, практически нестерпимой и существенно ограничивает двигательные возможности. Обычно на данной стадии больной наконец обращается к врачу и слышит один из неутешительных диагнозов – протрузия межпозвоночного диска, грыжа или радикулит.
Что такое протрузия и отчего она возникает?
По своей структуре межпозвонковый диск состоит из жидкого центра, твердой оболочки и соединительных пластин, связывающих диски с позвонками.
Жидкий центр – это студенистое (пульпозное) ядро, состоящее преимущественно из воды. Оно окружено фиброзным кольцом, представляющим собой плотные слои коллагеновых волокон. Именно фиброзное кольцо защищает ядро от повреждений и принимает львиную часть нагрузки. Поэтому первое, что происходит при разрушении диска, – это растягивание фиброзного кольца и появление микротрещин. При этом пульпозное ядро неминуемо выпячивается в сторону истончения. В медицине данный процесс называется протрузией межпозвоночного диска. В случае разрыва фиброзного кольца ядро частично вытекает в спинномозговой канал, раздражая нервные окончания. Протрузия переходит в грыжу позвоночника.
Чтобы наглядно объяснить происходящие процессы, мы записали короткое видео
Стадии развития протрузии позвоночника
Таким образом, протрузия по сути является одновременно последствием остеохондроза и предвестником грыжи.
Если выделить стадии заболевания, то процесс развития протрузии можно разделить на три этапа.
Стадия 1. Начальная степень остеохондроза
Диск уменьшается в размерах, в фиброзном кольце появляются маленькие трещинки. Человек ощущает резкие приступы боли, как правило, сопутствующие физическим нагрузкам, быструю усталость, дискомфорт от пребывания в одной и той же позе.
Стадия 2. Пролапс диска – начальная протрузия
Фиброзное кольцо вытягивается, меняет свою форму. Ядро начинает выпячиваться в одну из сторон. Диск «выбухает» в сторону истончения слоев, при этом величина его пролапса составляет до трех миллиметров. Болевые ощущения усиливаются, могут мигрировать и отдавать в других частях тела: тазовую область, бедра, нижние конечности, пальцы ног.
Стадия 3. Экструзия диска – предгрыжевое состояние
Диск выпячивается все сильнее, риск разрыва последних обеспечивающих целостность фиброзного кольца волокон стремительно растет. К резким болям добавляется онемение ног, появляются проблемы с координацией и движением. Могут возникать нарушения в работе других органов.
Диск выпячивается все сильнее, риск разрыва последних обеспечивающих целостность фиброзного кольца волокон стремительно растет. К резким болям добавляется онемение ног, появляются проблемы с координацией и движением. Могут возникать нарушения в работе других органов.
Виды протрузий позвоночника
Лечение протрузии во многом зависит от типа и стороны выпячивания диска.
Так, наиболее часто встречается центральная (или передняя) и дорсальная (или задняя) протрузии, при которых выпячивание происходит соответственное спереди и сзади от позвонка, по направлению к спинномозговому каналу. Аналогично выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии, располагающиеся по левой и правой сторонам. Если выбухание идет рядом с корешком позвоночного нерва, такую протрузию называют форминальной.
Среди особенно опасных видов оказываются медиальная (или медианная) протрузия, при которой диск повреждается ровно по центру и выпячивается в спинномозговой канал, что чревато защемлением нервов и риском паралича; задняя медианная, отличающаяся от предыдущей направлением выбухания (строго назад); и парамедианная (слегка в сторону).
Также нередко диагностируют циркулярную (или круговую) протрузию, когда выбухание идет равномерно во все стороны. Этот вид заболевания считается одним из опасных, поскольку патологические изменения затрагивают весь диск целиком.
Наконец, еще один подвид протрузии – диффузная, для которой характерны множественные неравномерные повреждения по всей поверхности диска. Диффузной (или множественной) протрузии свойственно хроническое течение, что также повышает опасность последствий и осложнений.
Признаки протрузии
Традиционно симптомы протрузии различаются в зависимости от отдела позвоночника, в котором произошли нарушения.
При поясничной протрузии вы можете ощущать:
- резкие приступы боли, прострелы и покалывания, усиливающиеся при нагрузке, движении, иногда кашле, чихании и смехе;
- иррадиирующий характер: боли при протрузии пояснично-крестцового отдела могут «отдавать» в другие части тела (стопы, голени, таз);
- онемение ног и пальцев, общая слабость, повышенная утомляемость, ощущение «ватных» ног;
- изменение цвета кожи в радиусе поврежденного участка;
- ноющие боли при длительном нахождении в одной позе.
Показательно, что на начальных стадиях поясничной протрузии вы можете не чувствовать дискомфорта и даже не заметить развитие заболевания, однако выпячивание ядра рано или поздно неминуемо приведет к раздражению нервов, а следовательно, резким болям, обострениям и риску грыжи или паралича.
Шейная протрузия обычно протекает со следующими симптомами:
- дискомфорт и боль в шее, затруднения при движениях и наклонах головы;
- покалывания и мурашки, отдающие в руку и плечо;
- онемение пальцев руки, общая слабость;
- головокружение, головные боли.
Причины и диагностика протрузии позвоночника
Система позвоночника устроена таким образом, что на нее приходятся колоссальные нагрузки в течение всей жизни человека. Неудивительно, что с возрастом риск заболеваний позвоночника значительно растет. Однако дело не только в физическом износе позвонков и межпозвоночных дисков. С завершением подростково-юношеского периода меняются и многие процессы в организме. Так, к примеру, межпозвоночные диски перестают получать дополнительное питание через систему сосудов – отныне обмен веществ в дисках происходит исключительно за счет диффузии от работы мышц. И это тот случай, когда образ жизни и разумная физическая активность, увы, решают всё.
Таким образом, главными причинами возникновения протрузии позвонковых дисков являются малая подвижность, сидячая работа, вредные привычки и лишний вес – наряду с травмами и физическими перегрузками позвоночника.
Диагноз «протрузия межпозвоночного диска» может поставить только специалист – врач-вертебролог или невролог. Для установления факта повреждения дисков, кроме первичного осмотра, врач может предложить провести рентгенологическое обследование, МРТ или КТ.
Как лечить протрузию позвоночника
Существуют разные методы лечения, выбор которых, в первую очередь, зависит от стадии заболевания и необратимости запущенных процессов.
При обострении заболевания врач может назначить:
Медикаментозное лечение
Таблетки, уколы, мази. Прием лекарств, имеющих обезболивающее, противовоспалительное, восстановительное действие и курс уколов для снятия болевых ощущений, нормализации кровообращения и тонуса организма.
Народные средства
Компрессы, отвары, растирания. Их главная задача– обезболить и снять воспаление; как правило, назначаются в случаях, когда медикаменты не применимы.
Вытяжение позвоночника
Комплекс гимнастики, выполняемый с применением специального оборудования и исключительно под контролем специалиста.
Операции
Явление довольно редкое, являющееся крайней мерой, т.к. велик риск осложнений и рецидива.
После снятия обострения больному рекомендованы:
ЛФК и упражнения
Включают зарядку, легкие тренировки, плавание и другие виды спорта, не создающие чрезмерных нагрузок на позвоночник, а наоборот, придающие мышцам тонус.
Комплекс упражнений-1 при протрузии позвоночника
Комплекст упражнений-2 при протрузии позвоночника
Тренажеры при протрузии
, представляющие собой профессиональные тренажеры для самостоятельного проведения тренировок и профилактики протрузий и других заболеваний позвоночника.
Тренажеры Drevmass
Массаж и мануальная терапия
– очень эффективны как для лечения, так и в целях профилактики протрузии.
Массаж при протрузии и грыже Шморля
- Физиотерапия (в т.ч. иглоукалывание) – ряд восстановительных процедур, которые могут назначаться параллельно с приемом медикаментов.
- Корсет при протрузии – анатомический пояс, фиксирующий поврежденные отделы, позволяющий снять лишнюю нагрузку с позвоночника.
Профилактика болезни и чего нельзя делать при протрузии
При лечении в домашних условиях, а также для профилактики рецидива и обострения мы рекомендуем соблюдать ряд простых правил:
- Избегайте чрезмерных нагрузок на позвоночник, исключите тяжелую физическую работу, травмирующие виды спорта (бег, боевые, силовые тренировки в тренажерном зале, контактные игры (футбол, баскетбол, волейбол), прыжки).
- Придерживайтесь здорового образа жизни: умеренные фитнес-нагрузки, прогулки на свежем воздухе, грамотная диета и питание, чередование работы и отдыха.
Ниже мы собрали наиболее часто возникающие вопросы, связанные с ограничениями при протрузии:
Можно ли делать массаж при протрузии?
Можно и нужно, НО не в фазе обострения. И лучше у профессионального врача-массажиста.
Протрузия при беременности: как избавиться от боли?
При беременности протрузия возникает довольно часто, и причина тому – перестройка организма будущей мамы. В случае, если сильно болит, а обезболивающие противопоказаны, мы рекомендуем народные средства или комплекс процедур, назначенных специалистом.
Совместимость с баней
Совместимы, но с осторожностью. Банные процедуры не рекомендуются в острой фазе, при наличии воспаления, при защемлении и резкой боли, при общем слабом самочувствии человека.
Берут ли в армию с протрузией?
Решение во многом зависит от степени заболевания. Однако в целом если у подростков диагностируются протрузия или грыжа, чаще всего они освобождаются от армии.
Психосоматика
Согласно психосоматическим трактовкам, причина заболеваний позвоночника, в частности протрузии и грыжи, кроется в нервном перенапряжении. Потому данным болезням больше других подвержены крайне эмоциональные, творческие люди, часто нерешительные, не уверенные в себе и своих способностях.
Связаться с нами
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Патологическое выпячивание части межпозвонкового диска за пределы тела позвонка носит название протрузии дисков позвоночника поясничного отдела. Заболевание считается предгрыжевым и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Причины развития
В настоящее время развитие такой патологии не является редкостью, так как образ жизни современного человека предрасполагает к развитию протрузий. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- сидячий образ жизни, неправильная поза при длительной работе за компьютером;
- избыточный вес увеличивает нагрузку на люмбальный отдел позвоночника, что негативно влияет на состояние дисков позвонков;
- чрезмерные физические нагрузки без специальной подготовки и растяжки мышц спины;
- сопутствующая патология люмбального и крестцового отделов позвоночника;
- травмы и ушибы поясницы;
- инфекционные заболевания;
- различные искривления осанки;
- пожилой возраст (дегенерация костной и хрящевой ткани способствует дисковой протрузии).
Симптомы и диагностика
Протрузия поясничного отдела позвоночника длительное время может не вызывать какой-либо выраженной симптоматики. Первые признаки заболевания больной начинает ощущать, когда вышедший за пределы позвонка диск оказывает давление на выходящие из спинного мозга корешки и нервные окончания. Эти симптомы заставляют больного обращаться за помощью к специалисту.
Болевой синдром является характерным для данного заболевания и проявляется в виде колющих, тянущих болей в пояснице. Боль может усиливаться при поворотах туловища, резком поднятии тяжести, а также долгом нахождении в неудобной позе. Часто от пациентов можно услышать жалобы на прострелы в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности, тазовые органы, нарушающие их функцию. Могут наблюдаться вегетативные нарушения в ногах, проявляющиеся в виде чувства онемения кожи, ее покраснения или побледнения, парестезий. Иногда симптомом выпячивания диска может стать слабость и быстрая утомляемость в ногах.
В зависимости от места выбухания межпозвоночного диска симптомы могут отличаться. Выделяют заднюю, латеральную, срединную и заднелатеральную протрузии. Заднелатеральное выпячивание встречается наиболее часто. Оно расположено сзади и вбок от позвоночного столба, сдавливая при этом корешки спинного мозга с двух сторон.
Боковая протрузия может быть право- или левосторонней. Обычно ущемляется только один корешок спинного мозга, что обуславливает развитие симптомов только с одной стороны. Заднее выпячивание приводит к сдавливанию спинномозгового канала, в этом случае наиболее часто возникает нарушение работы органов малого таза. Срединная или центральная протрузия чаще всего протекает бессимптомно, не приводя к серьезным повреждениям нервных окончаний, и редко требует вмешательства.
Диагностика заболевания включает сбор жалоб больного, анамнеза болезни и жизни пациента.
В дальнейшем врач переходит к объективному осмотру, уделяя особое внимание исследованию рефлексов. Однако главным инструментальным методом подтверждения диагноза служит рентгенография люмбального отдела позвоночника в трех проекциях. Также высокоинформативными исследованиями считаются КТ и МРТ, которые позволяют получить изображения на срезах в разных проекциях, чтобы иметь максимально точную информацию о локализации и величине протрузии.
Лечение
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включает укрепление мышц отдела, купирование болей, снятие воспалительного процесса, спазмов, восстановление функции позвоночника.
Всем известно, что заболевание легче и быстрее лечится на начальных этапах его развития. Это в полной мере относится к лечению и профилактике протрузии поясничного отдела. Эффективность лечения будет зависеть и от размера пораженного участка позвоночника, и от степени сдавливания нервных волокон, и от выполнения рекомендаций и назначений врача.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение на первом этапе направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Врач-специалист назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты. По мере ликвидации воспаления нервные окончания перестают раздражаться и болевые ощущения прекращаются.
Рекомендуются мази и кремы для местного использования. Они снимают отеки, воспаление и купируют боль. Во избежание дегенерации межпозвоночных дисков врач выписывает хондропротекторы, а также витамины группы В, содержащие кальций для укрепления костной ткани дисков. Но лечить одними медикаментами недостаточно.
Для эффективного лечения обязательно проводится курс физиотерапии, который включает в себя:
- электрофорез (электричество воздействует непосредственно на пораженные кожные участки поясницы);
- УВЧ (улучшает обменные процессы в хрящевой ткани);
- лечение лазером (стимулирует биохимические процессы в тканях);
- магнитная терапия (расслабляет и восстанавливает пораженные нервные волокна);
- грязевые ванны (способствуют улучшению кровообращения).
Массаж поясничного отдела помогает расслабить мышцы, снять спазмы, улучшить кровоток.
В ряде случаев показано хирургическое лечение выпячиваний диска. Оно заключается в полном или частичном устранении дефекта с последующей его пластикой или протезированием.
Комплексы ЛФК должны делать абсолютно все пациенты с протрузией межпозвонкового диска. Упражнения лечебной физкультуры направлены на укрепление мышечного корсета поясницы, уменьшение нагрузки на позвоночник. Необходимо, чтобы весь комплекс подбирал врач, а также следил за правильным выполнением всех упражнений.
Профилактика
Профилактические меры очень важны для пациентов, столкнувшихся с данной патологией. Основами профилактики будут являться:
- гигиена осанки;
- ежедневная гимнастика для позвоночника;
- правильное питание и нормализация веса;
- посещение массажиста не реже раза в месяц.
Видео «Упражнения при протрузии поясничного отдела»
Из этого видео вы узнаете, какие упражнения необходимо делать для лечения протрузии.
Загрузка…
Источник