Левосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника 1 степени

«Сколиоз» с греческого переводится как искривление.  Это боковой сдвиг позвонков от оси в любую сторону. Правосторонний или левосторонний сколиоз 1 степени является начальной степенью болезни и не требует медикаментозного лечения. Исправление отклонения позвонков проводится путем применения массажей, лфк, занятий спортом. Заболевание поражает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный Возможно комбинированное смещение, затрагивающее шейногрудной участок позвоночного столба. Отклонения происходят вправо или влево, реже хребет сдвигается направо.

Сколиоз

Признаки и симптомы заболевания

Начальная стадия болезни ничем особо не проявляется. Визуально виден перекос плеч, а также сутулость и нарушение осанки. Обычно на такие проявления не обращают внимания, поскольку деформация не сильно заметна, а ухудшение осанки может вызывать мышечный дисбаланс, при котором позвонки не деформируются. Такая патология именуется вялая осанка, характерной особенностью которой является способность позвоночного столба принимать физиологическое положение, если человек ложится. Это отличает данную патологию от сколиоза.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только с помощью рентгенографии. Зачастую патологию обнаруживают случайно при проведении обзорного рентгена во время планового осмотра.

Классификация сколиоза

Искривление позвоночного столба имеет классификацию по определенным параметрам в зависимости от вызвавших его причин:

1. Миопатический.
2. Неврогенный.
3. Диспластический.
4. Рубцевой.
5. Травматический.
6. Идиопатический.

Разновидность по форме:

1. С-образный — одна дуга искривления;
2. S-образный — две дуги смещения;
3. Z-образный — три дуги отклонения от оси.

По месту расположения:

1. Шейный;
2. Грудной или торакальный;
3. Грудопоясничный сколиоз позвоночника со смещением оси влево или вправо;
4. Поясничный или люмбальный;
5. Крестцовый.

Кроме этого выделяют:

• компенсированную функцию;
• некомпенсированную функцию;
• фиксированный сколиоз;
• нефиксированный сколиоз;
• прогрессирующую форму;
• не прогрессирующую форму.

По клиническому течению сколиоз имеет 4 степени, каждая из которых характерна усилением уровня искривления позвонков.

Виды сколиоза

Провоцирующие факторы

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденную патологию диагностируют вследствие неправильного развития хребта и ребер у новорожденного. Приобретенная форма сколиоза формируется в возрасте 5-14 лет, когда на еще не окрепший позвоночник ребенка оказывается повышенное давление. Смещать позвонки способны:

• неправильное питание;
• усиленные занятия силовыми видами спорта;
• нарушение осанки.

Это все провоцирующие факторы, но точной причины развития болезни  не установлено. Причинами сколиоза грудного отдела позвоночника являются:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное сидение за компьютером;
• несбалансированное питание;
• травмы грудного отдела хребта.

Сколиоз поясничного и крестцового одела позвоночника 1 степени развивается вследствие:

• ожирения;
• гиподинамии;
• плоскостопия;
• деформации позвоночника вследствие травмы;
• врожденных дефектов развития сухожилий и костей.

Проявления начальной стадии

На первом этапе выявить патологию достаточно сложно. Поражение в шейно-грудном районе вызывает:

• перекос лопаток;
• сутулость;
• отклонение позвонков от оси на 5-10°;
• нарушение осанки.

Характерной особенностью первой стадии является то, что в горизонтальном положении сколиоз пропадает, а в вертикальном положении при ротации он виден. Визуально видна асимметрия лопаток при поражении грудного отдела, спина сутулая, грудная клетка вогнутая внутрь.

Заболевание при поражении поясницы проявляется :

• болью в поясничной зоне;
• скованностью;
• ограничением движений;
• перекосом таза.

Вызывает отклонение позвонков от оси снижение тонуса мышечного корсета, вызванного малоактивным способом жизни, отсутствием физических нагрузок, ожирением.

Левосторонний сколиоз первой степени

По статистике сдвиг позвонков слева встречается чаще. Этому способствуют:

• привычка спать на правом боку;
• длительное положение сидя, выдвинув вперед левое плечо;
• ношение тяжестей в правой руке.

Начальное искривление не заметно. По мере прогрессирования болезни угол отклонения увеличивается, и патология переходит на вторую ступень развития.

Степени сколиоза

Способы лечения

Если патология диагностирована на первом этапе развития, то вылечить ее можно консервативным методом, включающим:

• комплекс лечебных упражнений;
• применение массажа;
• занятия плаваньем;
• ношением корсета для коррекции положения позвоночника;
• физиотерапевтические процедуры.

При наличии сильных болей пациенту прописывают обезболивающие препараты или спазмолитики. Если терапевтические методы оказались безрезультатными, то доктор может назначить оперативное лечение. Поводом для проведения операции становятся:

• ситуации, когда смещение позвонков способно сжимать внутренние органы, вызывая их дисфункцию;
• сильное искривление позвонков;
• врожденный дефект развития позвоночника;
• наличие болевого синдрома, не снимающегося медикаментами.

Но хирургический метод используется при первой степени крайне редко. Основное лечение заключается в проведении систематических занятий лечебной гимнастикой и ношении корректирующего корсета. Также на период проведения терапии больному назначается лечебная диета с усиленным потреблением продуктов, содержащих кальций и желатин.

Профилактика

Патология развивается в детском возрасте, поэтому нужно периодически посещать педиатра. При выявлении начала деформации нужно исправлять нарушения таким образом:

• делать с ребенком лечебную физкультуру;
• проводить активные игры на свежем воздухе;
• периодически посещать доктора.

При обнаружении патологии в более позднем возрасте излечить патологический изгиб поможет зарядка и выполнение рекомендаций врача по поводу питания и режима труда и отдыха.

Небольшое заключение

Чем раньше начинается терапия сколиоза, тем успешнее пройдет лечение. Первая степень заболевания не является поводом для освобождения от призыва. Она лишь служит отсрочкой для исправления формы позвоночника и дальнейшего несения службы в армии.

Различные патологии позвоночника в настоящее время встречаются довольно часто.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является искривление позвоночного столба. Тем не менее, сколиоз шейного отдела позвоночника не бывает самостоятельным нарушением. Данная патология всегда сочетается с поражением грудного отдела. Поэтому врачи нередко ставят диагноз «шейно-грудной сколиоз».
В любом случае появление первых же признаков искривления должно стать основанием для обращения к специалисту, который назначит результативное лечение.

Причины

Шейный сколиоз встречается в любом возрасте. Иногда он развивается у детей в первые месяцы жизни. Сегодня принято выделять такие причины появления недуга:

• смещение костной ткани головы при осложненных родах;
• рахит, который приводит к искривлению костей у детей раннего возраста;
• асимметрия скелета и мышц – при стремительном развитии организм ребенка не может набрать нужное количество мышечной ткани для поддержания костей;
• инфекции;
• нарушение гормонального фона – они нередко размягчают костные структуры и приводят к повышению тонуса мышц;
• нарушения в режиме питания;

  Угол Кобба

• болезни нервной системы;
• нарушения осанки;
• травматические повреждения позвоночника;
• недостаточно активный образ жизни.

Классификация

В настоящее время существует довольно много разновидностей данного заболевания. Так, врачи выделяют такие формы сколиоза:

• врожденный;
• статический;
• идиопатический;
• неврогенный.

В зависимости от формы искривления сколиоз делят на такие разновидности:

• С-образный – обладает одной дугой искривления;
• S-образный – имеет сразу две дуги;
• Z- образный — для него характерно три дуги деформации.

В зависимости от степени заболевания, которая определяется в зависимости от угла искривления, выделяют такие разновидности:

• 1 степень – имеет угол 1-10 градусов;
• 2 степень – в этом случае угол равняется 11-25 градусам;
• 3 степень – угол находится на уровне 26-40 градусов;
• 4 степень – данный параметр превышает 40 градусов.

Данный показатель определяют с помощью рентгенологического исследования. Помимо этого, выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз.

Симптомы

Выявить левосторонний или правосторонний шейный сколиоз довольно легко, поскольку для него характерна весьма типичная клиническая картина:

• сутулость;
• асимметрия локализации плеч и лопаток;
• искривление костей лица и грудной клетки;
• болевой синдром в спине;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушения дыхания;
• онемение конечностей.

Диагностика

Чтобы выявить данное заболевание и подобрать лечение, врач измеряет рост пациента в сидячем и вертикальном положении, определяет массу тела, а также проводит осмотр в положении наклона туловища вперед. Благодаря этим исследованиям удается обнаружить асимметрию и искривление столба позвоночника.

Диагностика сколиоза невозможна без проведения рентгенографии. Благодаря этому исследованию удается выявить причины деформации и оценить степень искривления позвоночника.
Чтобы измерить угол Кобба, на снимке проводят две линии параллельно пластинкам позвонков. В районе их пересечения выполняют измерение указанного угла. Именно по этому параметру и оценивают тяжесть состояния пациента. Помимо этого, диагностика сколиоза проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, однако этот метод считается дополнительным.

Методы лечения

Чтобы лечение данного заболевания было максимально эффективным, нужно учитывать важные параметры:

• степень тяжести болезни;
• форма сколиоза;
• общее состояние пациента.

В настоящее время левосторонний и правосторонний шейный остеохондроз лечат с помощью консервативных методов и хирургического вмешательства. Так, консервативное лечение проводится для решения таких задач:

• предотвращение прогрессирования искривления;
• улучшение статики;
• устранение симптомов нарушения;
• восстановление правильной осанки без операции.

Чтобы добиться таких результатов, используют оздоровительные процедуры. Чаще всего консервативное лечение включает следующие мероприятия:

• лечебная гимнастика;
• применение жесткого матраса;
• сон на спине;
• правильное расположение стола и стула;
• закаливание;
• массаж для укрепления мышечной ткани;
• электрическая стимуляция мышц выпуклой области;
• правильное питание – в рационе должны преобладать белки, фосфор, кальций;
• применение специальных ортопедических приспособлений.

Если консервативное лечение заболевания не дает требуемых результатов, показано проведение хирургического вмешательства. При этом операции тоже могут быть разными. В настоящее время выполняют такие виды процедур, которые помогают устранить левосторонний или правосторонний сколиоз:

1. Ограничение асимметричного развития позвонков. Для этой цели выполняют резекцию определенной части межпозвоночного диска и пластин.
2. Стабилизация деформации позвоночника. Для этого выполняют спондилодез с помощью специального трансплантата.
3. Коррекция с помощью стабилизации искривленности.
4. Процедура, которая направлена на устранение внешнего дефекта от патологии.

Сколиоз шейного отдела – довольно опасное нарушение, которое может иметь левосторонний или правосторонний характер, сопровождается неприятными проявлениями и приводит к опасным осложнениям. Чтобы этого не случилось, при любых изменения в структуре позвоночника следует обратиться к врачу. Только своевременно начатое лечение поможет исправить данное нарушение.

Содержание статьи

• Краткая характеристика
• Причины и классификация
• Характерные симптомы шейного сколиоза
• Диагностика
• Лечение шейного сколиоза
• Профилактика

Шейный сколиоз относится к ряду деформаций, в результате которых происходит патологическое усиление физиологических изгибов. Неестественное положение позвонков приводит к появлению боли, нарушению подвижности и кислородному голоданию головного мозга. Причиной могут стать аномалии развития, травмы и соматические заболевания. Лечение проводится консервативным или хирургическим способом в зависимости от степени поражения.

Краткая характеристика

Сколиоз – изменение строения позвоночника в боковой плоскости. Патология может появиться в одном отделе, что встречается редко. В большинстве случаев в деформацию вовлекаются два соседних отдела или весь позвоночный столб. Развитие сколиотической болезни в области шеи – редкое явление. Чаще диагностируется сочетание с грудным сколиозом.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых (Атлант) подвижно соединен с затылочной костью черепа. Верхняя часть спины и шея богата на крупные кровеносные и нервные сосуды. Поэтому, изменения расположения позвонков неизменно ведут не только к местной симптоматике, но и к общим проявлениям в виде головных болей, нарушению координации, а также разного рода неврологическим признакам.

По форме деформации заболевание встречается трех видов:

• с одной дугой искривления, напоминающей букву «С»;
• S-образный с двойной деформацией;
• Z-образный – с боковыми дугами в трех местах.

Сколиоз шейного отдела позвоночника относится к первому виду, может быть правосторонним и левосторонним. У взрослых людей (преимущественно женщин) преобладает отклонение в левую сторону.
 

Причины и классификация

Искривление позвонков шеи развивается в результате пороков развития или генетической предрасположенности, а также после патологического влияния внешних факторов.

С учетом этиологии, различают несколько форм сколиоза:

1. Врожденный – при аномалиях развития эмбриона.
2. Идиопатический – при невозможности определить причину.
3. Статический – «толчком» к данному виду служат деформации суставов нижних конечностей.
4. Нейрогенный – как осложнения патологий с вовлечением центральной нервной системы.
5. Травматический – в результате вывиха, компрессионного перелома.
6. Метаболический – при нарушении минерального обмена в костной ткани.
7. Дегенеративный – вследствие деструктивных процессов.

У взрослых людей стойкая деформация может появиться в любом возрасте. Детский приобретенный сколиоз шейного отдела диагностируется преимущественно в 10 лет. Высокий риск заболеть появляется во время скачков роста на фоне предрасполагающих факторов. В связи с особенностями анатомического развития в период роста, может сформироваться:

• инфантильный сколиоз – от 12 до 24 месяцев;
• ювенильная патология – в возрасте от 4 до 6 лет;
• адолесцентный – подростковая деформация между 10 и 14 годами жизни ребенка.

Причины шейного сколиоза можно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни. Деформация или склонность к ее развитию может появиться при рождении. Отклонения во время внутриутробного развития, предрасположенность на генном уровне, когда вне зависимости от окружающих факторов у ребенка формируется искривление, относится к наследственным состояниям.

Под влиянием внешних и внутренних причин шейный сколиоз формируется в следующих случаях:

• во время быстрого роста костной ткани может появляться асимметрия шейного отдела при дефиците мышечной ткани;
• деформационные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• вынужденное положение тела при регулярном пребывании в неправильной статической позе;
• рахит, остеопороз с недостатком кальция и витамина Д;
• перенесенные инфекции в детском возрасте – полиомиелит;
• неправильное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов;
• механическое повреждение и рубцевание мягких тканей в результате травматизации;
• заболевания эндокринного характера;
• неврологические патологии;
• дисбаланс мышц, атония.

Характерные симптомы шейного сколиоза

Внешние проявления сформировавшегося шейного сколиоза заметны не сразу. На начальном этапе угол патологического изгиба настолько мал, что заболевание не дает о себе знать. Отмечается быстрая утомляемость в области шейного отдела, головные боли в затылке. Активный прогресс заболевания приводит к появлению характерных признаков:

1. Расположение плеч на разном уровне, разница увеличивается при переходе сколиоза в более тяжелую стадию;
2. Ассиметричная деформация костей черепа;
3. Одна ушная раковина выше другой;
4. Головные боли, часто приступообразные, при выраженном искривлении появляется шейная мигрень;
5. Болевые ощущения могут распространяться в верхнюю конечность;
6. Головокружение, потеря равновесия;
7. Нарушение иннервации;
8. Онемение кожи затылочной области, нарушение чувствительности, жжение, покалывание;
9. Общая слабость, раздражительность, бессонница;
10. Ограничение амплитуды движений в шейном отделе.

Выраженность клинической картины, к которой приводит сколиоз шейного отдела позвоночника, говорит о необратимых деструктивных нарушениях. Со временем деформация приводит к скручиванию позвонков и стойким изменениям, которые невозможно корректировать консервативными методами.

Усиление позвоночной дуги в шейных позвонках по стадиям:

1. Угол изгиба не превышает 10 градусов: нарушение осанки, голова немного наклонена вперед, гребни подвздошных костей располагаются на разной высоте.
2. Деформация доходит до 25 градусов: заметно отклонение позвонков от центральной оси в боковом направлении, при левостороннем шейном сколиозе правое надплечье приподнято, а ушная раковина справа опущена, движения не ограничены, но присутствует болезненность.
3. Сколиоз третьей степени (до 50 градусов) отличается усилением общей и неврологической симптоматики, развитию тугоподвижности шейного отдела позвоночника.
4. Сколиотическое изменение свыше 50 градусов приводит к серьезным осложнениям: сильным головным болям, хроническому растяжению мышц шеи, затруднению движений.

Кроме того, терминальная стадия сопровождается нарушением зрительной функции: у больного кратковременно пропадает зрение, появляется пелена перед глазами, мелькание черных «мушек», наблюдается выпадение полей зрения.

При ухудшении кровообращении в области органа слуха возможна временная глухота. Отсутствие тактильной чувствительности развивается при локальном нарушении проводимости крупных спинномозговых нервов.
 

Диагностика

Выявлением деформации в шейном отделе занимается ортопед. При осмотре доктор отмечает физиологические признаки, выслушивает жалобы больного. Для подтверждения предположительного диагноза проводятся объективные исследования:

• рентгенография – для определения степени деформации;
• магнитно-резонансная томография – дополнит диагностическую картину оценкой состояния мягких тканей;
• электромиография – выявляет функциональные нарушения в работе мышечной и нервной ткани.

На основании результатов обследования подтверждается диагноз и с учетом возраста, этиологии болезни, сопутствующих заболеваний назначается лечение. При подозрении на наличие патологий неврологического или гормонального характера, дополнительно проводится консультация у невролога и эндокринолога.
 

Лечение шейного сколиоза

Терапия деформации шейных позвонков может быть корректирующей. Вероятность исправления существует в раннем детстве или на начальном этапе искривления. Поддерживающее лечение заключается в облегчении и снятии симптомов. Хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям, когда консервативные методы не купируют интенсивный болевой синдром. Кроме того, при стремительной прогрессии, если риску оказаться сдавленными подвергается позвоночная артерия и крупные нервы.

Лечение назначается с целью остановки деформации и максимального восстановления мышечной и соединительной ткани в области шейных позвонков. Мероприятия проводятся параллельно с назначением рекомендациями по организации рабочего и спального места. Для отдыха используется ортопедический матрац, который обеспечивает вытяжение позвонков во время ночного отдыха. Подушка подбирается с учетом высоты надплечья, веса и поверхности, на которой спит больной.

Медикаментозные средства

Предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию шейных позвонков поможет прием хондропротекторов. Лекарственные средства, содержащие глюкозамин и хондроитин, принимаются длительными курсами. Хонда, Терафлекс, Дона, Структум назначаются несколькими курсами в зависимости от состояния костной и хрящевой ткани позвонков.

Симптоматическая терапия при шейном сколиозе:

1. НПВС для снятия боли и предупреждения воспаления – Диклофенак, Индометацин.
2. Миорелаксанты для снятия спазма с мышц – Мидокалм, Сирдалуд.
3. Витамины группы В, чтоб улучшить иннервацию – Нейромультивит, Комбилипен.
4. Поливитамины для улучшения обменных процессов и восстановления иммунитета.

Физиотерапия

Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии при шейном сколиозе в рамках восстановительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Методики улучшают гемодинамику, повышают эластичность мышц и связок. Кроме того, электрофорез назначается с лекарственной основой: Дексаметазоном или Лидокаином для купирования болевых ощущений.

Магнитотерапия, УВЧ, воздействие лазерными или ультразвуковыми лучами проводятся курсами в стадию стойкой ремиссии. При отсутствии противопоказаний практикуется назначение профилактических сеансов 2 раза в год.

Массаж и ЛФК

Улучшение работы мышц и микроциркуляции в шейном отделе достигается физическим воздействием во время проведения массажа. Манипуляция должна проводиться медицинским специалистом, который обучен лечебной технике. После процедуры на 2 часа надевается воротник Шанца, чтобы не перенапрягать мышцы шеи. Медицинское изделие может использоваться в течение дня для разгрузки, при болях и необходимости жесткой коррекции, назначается жесткий шейный бандаж «Филадельфия».

Лечебная физкультура при шейном сколиозе лежит в основе восстановительной терапии. Упражнения назначаются врачом с учетом степени деформации. Противопоказанием могут служить компрессионное воздействие на крупный сосуд или нерв, когда существует риск прекращения кровообращения. Лечебный комплекс выполняется регулярно. В первое время следит за техникой выполнения и контролирует дозирование нагрузки инструктор ЛФК. В последующем занятия проводятся самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы шейный сколиоз не стал причиной некрасивой осанки и частых головных болей, профилактические мероприятия рекомендуется выполнять с раннего детства:

• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом (преимущественно плаванием);
• наладить правильное питание;
• следить за осанкой во время работы за столом;
• лечить хронические заболевания;
• корректировать деформации суставов и позвоночника.

При появлении первых признаков шейного сколиоза, обратиться к врачу для раннего выявления патологии. Лечение на первом этапе болезни, когда изменения поддаются обратному течению, повышается вероятность полного восстановления.