Лфк после операции на позвоночник сколиоз

гимнастика

Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.

Физкультура направлена на восстановление подвижности позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.

Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.

Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике

После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:

стабилизация состояния больного;
снять ограничения подвижности;
восстановление нормального функционирования позвоночника;
полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
снятие ограничению на физическую нагрузку.

Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.

Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.

врач и пациентка После операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.

Принципы реабилитации

Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:

консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
отдых в санатории.

Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

Ранний период

Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:

заживление операционного шва;
восстановление чувствительности конечностей;
снижение интенсивности боли.

ЛФК Больному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.

Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.

Поздний период

Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.

Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).

Отсроченный период

Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.

В чем польза лечебной гимнастики

ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.

Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.

Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период

В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.

Больному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.

Позже переходят к более сложным упражнениям.

Особенности лечебной физкультуры в поздний период

В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.

Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
«Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.

Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.

Кинезиотерапия Бубновского

Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:

ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
ул.Островитянова,10.

Время приема уточняется по телефону.

Плавание

Травматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.

Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.

Массаж

Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.

Ограничительные меры

Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:

сидеть;
долго находиться в одном положении;
поднимать вес более 3 кг;
длительно носить корсет (более 3 часов);
физические нагрузки;
проведение мануальной терапии;
выполнять скручивающие движения.

Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.

Противопоказания

Упражнения для исправления сколиоза применяются при любой степени данного заболевания: от 1 до 4, однако, важно помнить, что комплекс гимнастики нельзя назначать себе самостоятельно, а тем более прописывать его для детей. Физические упражнения назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от степени и разновидности сколиоза (при грудном, правостороннем, левостороннем, кифозе — он же кифосколиоз — различное лечение). Достаточно опасно самому выбирать себе упражнения в домашних условиях без предварительной консультации доктора.

Сколиоз может нести в себе опасные последствия для организма.

Упражнения для спины при сколиозе, не согласованные с врачом, могут не только не принести пользы, но и причинить вред — поэтому их нельзя делать просто из соображений собственного желания. Даже специально назначенная гимнастика может причинить боль или доставлять дискомфорт — поэтому важно сразу обратится к лечащему врачу по этому поводу, продолжать тренировки без консультации нельзя.

Сколиоз не терпит безответственности. От неправильных упражнений болезнь может только ухудшиться: неверная интенсивность растяжения мышц или движений позвоночника провоцируют прогрессирование болезни и переход в более высокую степень (с 1 на 2 или даже 3). Именно поэтому необходимо точно знать, какие упражнения стоит выполнять, а какие против данного заболевания не подойдут. Также стоит помнить, что против структурных и органических изменений корректировочная физкультура не поможет и проблему эту таким образом устранить не получится.

Лечение в домашних условиях можно осуществлять только при сколиозе 1 степени (для 2 и 3 необходима консультация), причём выполнять можно симметричные базовые упражнения.

Сочетание со спортом

Развитие сколиоза у человека предупреждает занятия различными видами спорта, которые должны укрепить мышцы спины. Особенно это рекомендуется для детей в активный период роста и для людей на ранних стадиях заболевания, дабы предотвратить развитие болезни дальше.

Плаванье, массаж, гимнастика, лечебная физкультура — всё это помогает развить мышечный корсет, укрепить опорно-двигательную систему, надёжно закрепить позвоночник и выработать осанку, что, в свою очередь, помогает не допустить травмы внутренних органов.

Хорошо сочетать лечение сколиоза не только со спортом, но и с методиками по коррекции осанки.

Однако важно помнить, что далеко не каждый вид спорта подходит для данной болезни. Запрещены:

подвижные игры;
бег (особенно при 3 и 4 степени);
акробатика;
спортивные танцы;
все виды тяжёлой атлетики;
кувырки;
приседания на одной ноге;
повороты.

Комплекс лечебной физкультуры при сколиозе

Упражнения для спины при сколиозе подбирают, учитывая всю специфику заболевания.

При грудном сколиозе и при искривлении поясничного отдела позвоночника требуется развивать мышцы именно этой области, что будет компенсировать искажение и стабилизировать позвоночник.

При сколиозе 1 степени возможны различные симметричные упражнения и различные виды спорта, кроме запрещённых выше.

При сколиозе 2 степени комплекс упражнений направлен не только на то, чтобы закрепить устойчивость позвоночника, но и на то, чтобы развить мышцы и скорректировать деформацию.

При 3 степени сколиоза методика идёт уже не только на то, чтобы устранить или максимально исправить деформацию, но и на то, чтобы улучшить общее физические показания пациента. Это сложный комплекс из общеукрепляющих и корректирующих упражнений.

Сколиоз асимметричен. Существуют искривления в правую и левую сторону. При левостороннем сколиозе гимнастика направлена на то, чтобы выдерживать равновесие и улучшить балансировку, а, значит, выполнять асимметричные упражнения с уклоном вправо. Соответственно, при правостороннем нужно делать тоже самое, но с уклоном влево.

Упражнения при сколиозе у детей более простые, нежели у взрослых, и тоже основаны на всестороннем подходе.

При S-сколиозе

Упражнения для сколиоза грудного отдела позвоночника выполняются для укрепления широчайшей мышцы спины. Лечение грудного отдела позвоночника при сколиозе 1, 2 и 3 степени проходит в двух направлениях: статическое и динамическом. Динамическое лечение сколиоза грудного отдела подразумевает развитие мышечной системы. Статическое же лечение грудного отдела — костно-суставная система позвоночника.

Сколиоз грудного отдела лечится при помощи следующий упражнений:

При лечении сколиоза грудного отдела: сцепить руки за головой в замок и сесть. Поворачивать плечи сначала в левую, потом в правую сторону так, чтобы ноги не двигались. Хорошо подходит для детей.
Для того чтобы полноценно улучшить проблему сколиоза грудного отдела позвоночника: животом лечь на скамью так, чтобы её край был в районе пояса. Руки сложить за головой. Сгибаться до 90 градусов, разгибаться и снова сшибаться. Делать до момента, пока не наступит усталость.
Делать подтягивания.
Сколиоз хорошо лечится при помощи вытягивания: для этого максимально долго висеть на перекладине.

При кифосколиозе

Кифосколиоз — этот тот же сколиоз, однако эта проблема объединяет в себе одновременно и сутулость, и боковое искривление позвоночника, и поэтому для него создан специальный комплекс упражнений.

Для детей помимо обычной гимнастики предусмотрены также и вытягивание. Против такого сколиоза врач сам назначает оптимальное количество упражнений и лечение в виде таковых процедур. После того, как за выполнением упражнений проследит доктор, их можно делать и в домашних условиях, если кифосколиоз 1, 2 и 3 степени.

Кифосколиоз и 1, и 2 степени бесполезно лечить силовыми нагрузками, поэтому от занятий в тренажёрном зале придётся отказаться. Напротив, это может только ухудшить общее состояние пациента.

Кифосколиоз 1, 2 и 3 степени лечится при помощи плаванья, которое помогает укрепить мышцы. Эта гимнастика отлично подходит для детей и составляет хороший комплекс с другими упражнениями против сколиоза. Такое лечение желательно осуществлять при рекомендации врача на более высоких стадиях. Плаванье способно заменить корсет, но от массажа лучше не отказываться.

Кифосколиоз подразумевает ношение специальных корсетов для исправления осанки. Этот метод входит в комплекс лечения, начиная со 2 степени. На время физкультуры данное изделие снимается, а после надевается вновь.

Кифосколиоз 3 степени невозможно вылечить в домашних условиях: гимнастика предотвращает дальнейшее развитие болезни, но делать её только по предписанию и наблюдению врача.

Лечение физкультурой проходит в два этапа, которые представляют собой сложный комплекс: сначала массаж, который помогает разогреть мышцы, а уже после — разминка и гимнастика.

Разминка

Все упражнения для лечения сколиоза начинаются с разминки, чтобы не перенапрячь организм.

Нужно придерживаться следующих правил:

Все упражнения выполняются с максимально ровной спиной и зафиксированной осанкой. Можно скорректировать всё возле стены.
Руки вдоль туловища, круговые движения плечами.
Наклоны вперёд.
Приседания (на двух ногах, симметрично).

Лёжа на спине

Следующие движения нужно выполнять, лёжа на спине:

Велосипед — эффективное упражнение при сколиозе. Лечь на спину и двигать ногами так, словно вы ездите на невидимом перевёрнутом велосипеде. Нога должна максимально приближаться к полу в своём нижнем положении.
Ещё одно классическое упражнение при сколиозе — ножницы. Перекрестные движения ногами.
Другое упражнение при сколиозе: поднимаете ноги и разводите их в стороны, держите так какое-то время и опускаете на пол.
Вытягивание тела в струну прекрасно подойдёт и для детей, и для взрослых.

Лёжа на животе

Следующие движения нужно выполнять, лёжа на животе:

Ножницы — упражнение при сколиозе, которое можно выполнять и на животе. Те же махи ногами, только при каждом движении обязательно поднимать бёдра, чтобы максимально напрячь мышцы спины.
Плаванье — упражнение от сколиоза для детей и взрослых. Имитирование браса, 40 секунд и перерыв. Так 3 подхода.
Одно из сложнейших упражнений от сколиоза — удержание: максимально высоко поднять ноги и держать их так как можно больше времени.

Лёжа на боку

Следующие движения нужно выполнять, лёжа на боку:

Комплекс упражнений при сколиозе богат на ножницы: махи ногами, но в горизонтальной плоскости.
Под ноги (голеностопные суставы) подкладывается подушка. Ноги поднимаем, держим как можно дольше и вновь возвращаем в исходное положение. Делать не спеша.

Всего в меру

Упражнения для сколиоза необычайно полезны при данном заболевании, так как не только представляют собой лечение, но и служат профилактикой сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника, а также кифоза (кифосколиоз).

Какие упражнения нужно делать и можно выполнять в домашних условиях, а какие лучше оставить лишь в памяти, поможет разобраться врач. Ни в коем случае нельзя назначать лечение сколиоза для себя или для детей самостоятельно.

Источник