Лфк при искривлении позвоночника 3 степени
Одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза, на начальных стадиях заболевания, является ЛФК (лечебная физическая культура). Исправить искривление позвоночного столба при помощи комплекса физических упражнений можно в случае приобретённого сколиоза, когда болезнь стала следствием длительного пребывания тела в неправильном положении. При диагностировании врождённого сколиоза, вызванного аномальным развитием органов и структур тела, следует с осторожностью отнестись к такого рода лечению, получив для начала консультацию врача. В отдельных ситуациях физкультура может быть полностью противопоказана.
Специалисты считают ЛФК при сколиозе приоритетным методом лечения, дополнять который могут процедуры массажа, физиотерапии, а также ношение ортопедического корсета. Результативность физкультуры во многом зависит от:
- вида сколиоза
- формы искривления (C, S или Z)
- степени заболевания (всего их 4)
- возраста больного
При 1 и 2 степени болезни можно ожидать существенных улучшений и достижения полного выздоровления, при 3 и 4 степени упражнения могут не принести желаемого эффекта. Сколиотическая дуга составляющая более 50 градусов обычно лечится уже хирургическими методами. Сколиоз характеризующийся s-образной формой, имеет две дуги (Z — 3 дуги) и поэтому для его корректировки нужны специальные упражнения, отличающиеся от стандартных. В период активного развития ребёнка, в возрасте 10-15 лет гораздо легче исправить искривление, так как формирование организма ещё полностью не завершено, но это не значит, что более взрослые люди должны недооценивать возможности лечебной физкультуры. Очень многое зависит от самого человека, его решимости, воли и твёрдого настроя на выздоровление.
Основные цели ЛФК
Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:
- Устранить дисбаланс мышц и связок.
- Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
- Исправить осанку.
- Укрепить мышечный корсет спины.
- Оказать общеоздоровительное воздействие на организм.
Правила использования ЛФК при сколиозе
Как и большинство способов лечения, ЛФК предусматривает выполнение определённых правил, соблюдение которых, позволит пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм. Следующие правила необходимо знать каждому, кто всерьёз решил начать заниматься лечебными упражнениями:
- Перед началом занятий выполните разминку, чтобы разогреть и растянуть мышцы и связки.
- Упражнения должны выполняться в медленном темпе. Не нужно делать резких движений, выполнять прыжки и различные элементы акробатики.
- Следует исключить повышенную физическую нагрузку, поэтому не допустимо использование штанги и гантелей.
- ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о вашем типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения.
Комплекс упражнений при сколиозе
Комплекс ЛФК при сколиозе состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все предложенные упражнения являются базовыми и симметричными. Для выполнения лечебной физкультуры в домашних условиях лучше всего подойдут именно такие упражнения, так как они оказывают меньшее воздействие на деформированный позвоночник, что снижает риск получения травмы при их неправильном выполнении. Асимметричные виды упражнений способны оказать больший лечебный эффект, но они должны подбираться исключительно лечащим врачом.
Разминка
Каждое упражнение необходимо выполнить 5-10 раз:
- Прислонитесь спиной к стене или ровной вертикальной поверхности таким образом, чтобы пятки, икроножные мышцы и ягодицы упирались в неё. Выпрямите спину, придав осанке анатомически верное положение. Сделайте пару шагов вперёд, сохранив осанку в правильном положении. Дышите ровно, без задержек.
- Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Начинаем делать приседания, вытягивая при этом руки вперёд, спину держим прямо. Выполняйте упражнение медленно, во время приседания делайте вдох, при подъёме вверх — выдох.
- Поставьте ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и одновременно с этим поднимите обе руки вверх, на «2» сделайте потягивание вверх и на счёт «3» — выдохните, опустив в этот момент руки. Во время выполнения упражнения старайтесь держать спину ровно.
- Поставьте ноги на ширину плеч, руки свободно опустите вдоль туловища, спину выпрямите. Сделайте 4 круговых движения плечами сначала назад, затем 4 таких же движения вперёд.
- В положении стоя, поднимаем ногу согнутую в колене как можно выше и удерживаем такую стойку несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Аналогичным образом проделываем движения другой ногой. Повторите действия 5 раз каждой ногой.
Базовые симметричные упражнения
- Лягте на спину, приподнимите ноги над полом (примерно на 30-40 градусов) и приступите к выполнению движений имитирующих работу ножниц. Упражнение делайте в горизонтальной и вертикальной плоскости. Выполните 4 подхода (по 2 на каждую плоскость). Длительность 1 подхода — 30 секунд. (рис. №1)
- Исходная позиция — на четвереньках. Не разгибаясь, сядьте ягодицами на пятки и сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук начните передвигать туловище сначала влево, затем вправо. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд. Выполните 10 таких движений (по 5 в каждую сторону). (рис. №2)
- Встаньте на четвереньки (опуститесь коленями на пол, нагнитесь вперёд и поставьте руки на пол). Ноги и руки должны быть на ширине плеч. В таком положении начинайте выгибать спину вверх, затем наоборот осуществите прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе. Количество подходов — 5. (рис. №3)
- Возьмите твёрдую подушку, положите на пол и лягте на неё животом. Сцепите за спиной руки в замок. Начинайте производить подъём тела вверх на максимально возможную высоту, но при этом не перегружайте позвоночник. У вас должны быть задействованы мышцы поясничного отдела спины. Сделайте 10 таких подъёмов. (рис. №4)
- В положении стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Руки должны находиться в свободном положении вдоль туловища. Сдвиньте лопатки и удерживайте их в таком положении около 5 секунд (используйте для этого мышцы грудного отдела спины), затем вернитесь в исходное положение. Повторите описанные действия 10 раз. (рис. №5)
- Встаньте на четвереньки. Параллельно полу вытяните левую руку вперёд, а правую ногу назад. Продержитесь в таком положении несколько секунд, далее поменяйте положение, вытянув соответственно правую руку вперёд и левую ногу назад. Упражнение необходимо повторить 10 раз. (рис. №6)
- Лёжа на спине согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу, руки нужно развести в стороны, перпендикулярно телу. Теперь начинайте поворачивать голову в левую сторону, а колени наклоните в правую, затем поменяйте направления (голову — вправо, колени — влево). Упражнение задействует шейные и поясничные мышцы, выполнить его нужно 7 раз. (рис. №7)
- Лягте на бок, стороной где имеется искривление. В области талии нужно подложить мягкий валик или небольшую подушку. Согните в колене ногу расположенную сверху, а нижнюю оставьте в прямом положении. Поднимите верхнюю руку, навесив её над головой, нижней рукой возьмитесь снизу за шею. Сохраняйте это положение в течении 10 секунд, далее лягте на спину, расслабьтесь. Повторите прибывание в данной позе 5 раз. (рис. №8)
Заключительная часть
- Сядьте на гимнастический коврик или мягкий ковёр. Согните ноги в коленях и обхватите их руками. Лягте в таком положении на спину и начинайте делать перекаты от шеи до крестцового отдела позвоночника и обратно. Такой своеобразный массаж окажет положительное влияние на мышцы и связки спины. Повторите действия не более 8 раз.
- Исходное положение — стоя, руки держим в замке за спиной. Начинаем ходить на пятках в течении 30 секунд.
- В положении стоя вытянуть руки вверх, встаём на носочки и ходим около 30 секунд.
- Выполняем ходьбу на месте, при этом стараемся поднимать бёдра как можно выше. Длительность — 30 секунд.
- Расслабляемся и восстанавливаем дыхание. Поднимаем руки вверх и одновременно с этим делаем глубокий вдох, выждав пару секунд медленно опускаем руки и производим выдох.
После завершения занятия, уделите 10-15 минут для отдыха. Приведённый выше комплекс ЛФК следует выполнять каждый день. Результативность тренировок будет напрямую зависеть от регулярности их проведения и правильности выполнения упражнений.
Профилактические меры
Существенным дополнением к ЛФК будут профилактические меры, помогающие остановить дальнейшее прогрессирование болезни. В первую очередь стоит постараться вести активный образ жизни, заняться не травмоопасными видами спорта. Идеальным выбором будет плавание, которое используется для профилактики и лечения множества заболеваний позвоночника. Занятия плаванием позволяют расслабиться, укрепить мышечный корсет спины и улучшить координацию движений. Полезны также будут катание на велосипеде и лыжах, но только с умеренной активностью. В профилактике имеется ряд рекомендаций, позволяющих избегать асимметричной нагрузки на мышцы спины, что поможет поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Выделим наиболее важные из них:
- Всегда сидите прямо, при этом излишне не сгибайте туловище и как можно меньше наклоняйте голову вперёд.
- Высота стульев и кресел должна подбираться по длине голени, поэтому при сидении ваша нога должна не висеть, а упираться в пол.
- Если вы много времени проводите в сидячем положении, рекомендуется каждые 20 минут вставать с места и при возможности немного разминаться.
- В течение дня периодически делайте медленные прогибы назад, это позволит снять напряжённость с мышц спины.
- Когда необходимо долго стоять, попробуйте поочерёдно опираться сначала на одну, а затем на другую ногу. Меняйте положение каждые 10 минут, это снизит нагрузку на позвоночник.
- Не носите тяжести в одной руке, всегда равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
- Для отдыха пользуйтесь кроватью с матрасом средней жёсткости, подушку подберите маленького размера, для того чтобы шея находилась на одной линии с остальными отделами позвоночника.
Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.
Видео по теме :
Источник
Сколиоз 3 степени — это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление позвоночника. Внешние признаки ярко выражены: реберный горб, несимметричность плеч и лопаток. Кроме этого, на рентгеновских снимках хороша видна торсия (поворот позвонков), клиновидная форма позвонков. Угол искривления достигает 40 градусов, нарушается работа внутренних органов. Вылечить эту степень заболевания у взрослых возможно только хирургическим путем. В детском возрасте еще можно исправить растущий позвоночник с помощью консервативных методов.
Сколиоз 3 степени лечение
Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов. Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени:
- Клиновидные позвонки.
- Поворот позвонков вокруг своей оси.
- Выраженный реберный горб.
- Сильные боли в спине.
- Неподвижность позвоночного столба.
- Асимметрия таза.
- Нарушение походки.
- Нарушение ритма сердца.
- Ухудшение работы почек и мочевого пузыря.
- Атрофия мышц.
- Онемение конечностей.
- Снижение иммунитета.
- Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить.
- Нервно-психические расстройства.
Важно: больной с этой стадией заболевания получает 3 или 2 группу инвалидности.
Главная цель лечения — исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна.
В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается.
Консервативное лечение включает в себя следующие методы:
- Лечебная физкультура.
- Мануальная терапия.
- Физиолечение.
- Ношение ортопедических корсетов.
- Массаж.
- Прием медикаментов.
В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку. Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.
Основная цель упражнений:
- укрепление позвоночника;
- снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
- исправление деформации.
Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль.
Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе:
- Занятия должны быть регулярными.
- Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые.
- Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника.
- Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число.
Занятие проходит в три этапа:
- Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение.
- Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата.
- Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.
Важно: во время выполнения упражнений нужно контролировать дыхание, чтобы мышцы равномерно снабжались кислородом.
Основные упражнения:
- Ходьба на месте.
- Ходьба на цыпочках.
- Подъем рук и ног из положения лежа.
- Велосипед.
- Ножницы.
- Выгибание спины, стоя на четвереньках.
- Подъем рук и ног, лежа на животе.
При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.
Как выполнять упражнения при 3 степени сколиоза
Для ежедневного применения ортопедами разработан общий комплекс упражнений, который подходит для ежедневного применения как взрослым, так и детям:
- Лежа на спине, сомкнуть руки на затылке. На вдохе развести локти и задержать дыхание, на выдохе свести локти.
- Лежа на спине, поочередно подтягивать к груди колени на выдохе и выпрямлять на вдохе.
- Выполнять подъем таза из положения лежа, на вдохе задержаться на пару секунд.
- Лежа на животе, поднимать руки и плечи.
- Лежа на животе, поднимать ноги.
- Лежа на животе выполнять подъем правой руки и левой ноги и наоборот.
- Лечь на бок на валик выпуклой стороной, закинуть руки за голову, задержаться на несколько секунд.
- Стоя на четвереньках, поднимать одновременно левую ногу и правую руку и наоборот.
После выполнения всего комплекса рекомендуется полежать на полу несколько минут, чтобы восстановить силы. Эффект от ЛФК зависит от регулярности выполнения, строгого следования требованиям инструктора.
Физиотерапия
Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.
Основные физиотерапевтические методы:
- Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
- Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
- Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
- Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Мануальная терапия
В лечении детского сколиоза мануальная терапия является одним из основных методов. У взрослых она применяется как вспомогательное средство. Большое значение имеет квалификация доктора. Мануальное воздействие заключается в применении скручивания, вытяжения позвоночника, вправления позвонков, исправления деформации.
Улучшение наступает уже после первого курса, в год рекомендую пройти 2-3 курса, чтобы закрепить эффект.
Ортопедические корсеты
Для исправления деформации применяют ортопедический корсет Шено, который изготавливают по индивидуальным размерам из медицинского термопластика. Носить корсет разрешено, если угол отклонения не превышает 35 градусов. При сильном искривлении ношения бандажа бесполезно, а иногда и вредно. Противопоказаниями к применению данного метода являются:
- кожные заболевания;
- нарушение дыхания;
- мышечная атрофия.
Длительность ношения в течение дня и продолжительность лечебного курса зависят от индивидуальных особенностей больного и определяется врачом.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика Катарины Шрот применяется в комплексе с ЛФК и ношением корсета. Совместно эти методы дают заметный терапевтический эффект. Суть дыхательной гимнастики — в асимметричном дыхании. Например, пациент лежа на спине, вытягивает правую руку и на вдохе задерживает дыхание. Одновременно он пытается растянуть правую сторону туловища. Таким образом, увеличивается расстояние между ребрами с впалой стороны и уменьшается — со стороны выпуклости.
Гимнастика противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, злокачественными опухолями. В силу сложности данный метод не применяется в детском возрасте.
Массаж
Массаж является вспомогательным методом, исправить сильную деформацию с его помощью невозможно. Главная задача — снять напряженность в мышцах и усилить кровоснабжение. Движения массажиста должны быть осторожными и щадящими, чтобы не навредить пациенту. При 3 степени сколиоза применяют асимметричную технику массажа.
Медикаментозная терапия
Применение медицинских препаратов при сколиозе 3 степени преследует определенные цели:
- Снятие болевого синдрома.
- Уменьшение воспаления.
- Восстановление хрящевой ткани.
- Снятие мышечных спазмов.
Применяют следующие виды препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в области позвоночника (Деклофенак, Найз, Ибупрофен).
- Обезболивающие средства, купирующие болевой синдром (Кетонал, Кеторол).
- Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют развитию дегенеративных процессов.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение на данном этапе показано в случае:
- Искривления более 40 градусов.
- Прогрессирования болезни.
- Защемления нервных окончаний, так как есть риск паралича.
- Ухудшения работы внутренних органов.
- Отсутствия эффекта от консервативной терапии.
Детям операцию стараются не назначать до окончания формирования позвоночника. Если провести операцию в подростковом возрасте, это может привести к неправильному росту скелета.
Важно: хирургическое лечение сколиоза у детей проводится по строгим жизненным показаниям, когда болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.
На сегодняшний день используют новейшие технологии, основанные на применении специальных фиксирующих конструкций из металла. Взрослым устанавливают неподвижные конструкции, детям — подвижные, которые можно корректировать по мере роста ребенка.
Важным этапом является реабилитация после операции. Вставать и самостоятельно передвигаться больному разрешено через 7-10 дней. Обычно назначают ношение специальных корсетов для снятия напряжения в спинных мышцах. Больной должен строго следовать предписаниям врачей, чтобы восстановительный период прошел успешно.
К сожалению, сильную деформацию позвоночника операция не может исправить полностью. Удается скорректировать искривление до 2 степени.
Профилактика
Сколиоз — это болезнь цивилизации. Искривление появляется вследствие малой подвижности человека, долгого нахождения в одном положении, неправильного питания.
Избежать встречи с опасным заболеванием помогут элементарные правила профилактики:
- Ведение активного образа жизни.
- Избегания травм позвоночника.
- Контролирования осанки с детства.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с хирургическим лечением сколиоза 3 степени.
Заключение
Также нужно правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать ношения тяжестей.
Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт лечения сколиоза, поделитесь этим в комментариях к данной статье.
Источник