Лфк при компрессионный перелом позвоночника
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе восстановления комплексы меняются, нагрузка увеличивается. На начальном этапе упражнения не должны нагружать, на последнем наоборот. На четвертом периоде во время занятий можно использовать гантели и иной груз, который поспособствует укреплению мускулатуры.
Периоды
Компрессионные переломы в процессе лечения делятся на несколько периодов. В каждом из них присутствуют свои особые методы лечения. Это же касается лечебной физкультуры.
Зарядка после компрессионного перелома позвоночника должна изначально контролироваться врачом и только после приобретения определенных навыков больной может выполнять ЛФК самостоятельно.
Основные цели упражнений:
- снижение нагрузки;
- укрепление связочного аппарата;
- нормализация работы сердечной мышцы, сосудов и желудочно-кишечного тракта;
- стабилизация нервных процессов;
- предупреждение развития осложнений.
Все это будет способствовать восстановлению.
Рассмотрим задачи каждого периода отдельно.
- В первом периоде нужно восстановиться после повреждения. В первую очередь упражнения при компрессионном переломе позвоночника будут направлены на нормализацию и улучшение кровотока, нормализацию дыхания, пищеварения и работу сердечной мышцы. Важно не допустить атрофии мышц. На такой стадии преобладает дыхательная гимнастика. Легкие упражнения не перегрузят мускулатуру, но и не дадут ей расслабиться.
- На второй стадии (наступает спустя месяц), лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника нацелен на верное сращивание позвонков. Именно в данном периоде идет их активное окостенение. Задача этого периода — разработать мышцы спинной части, что не позволит развиться дополнительным искривлением в каком-либо отделе. Упражнения подбираются такие, чтобы натренировать большинство групп мышц (поперечных коротких, длинных и косых).
- Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде (приходит спустя полтора-два месяца после повреждения) должны быть регулярными, частыми и более долгими, по сравнению с предыдущим периодом. Если делать все добросовестно, то больной сможет стоять уже без помощи близких. Нагрузка становится существенной. Имеет смысл выполнять упражнения с отягощением, осевыми нагрузками, махи конечностями. Это позволит лучше укрепить спину и ускорит выздоровление.
- Когда пострадавший поднимается без посторонней помощи с кровати, значит наступил 4-ый период. Как быстро этот момент настанет зависит от тяжести перелома, правильности, регулярности выполнения ЛФК больным и выполнения им всех рекомендаций. Целесообразно заниматься в специально оборудованном кабинете под руководством специалиста ЛФК. Задача упражнений исправить сформировавшийся лордоз или кифоз.
На собственное усмотрение менять упражнения, усиливать или наоборот уменьшать нагрузку строго запрещено. Это может сделать только врач после предварительного обследования.
к содержанию ↑
Общие правила
Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения. Важно избегать резких движений, рывков, прыжков и скручиваний. Все это приведет к ухудшению самочувствия, смещению позвонков.
к содержанию ↑
Комплексы упражнений
Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.
к содержанию ↑
В 1 периоде
Если пострадал шейный отдел, на начальном этапе нужно делать дыхательные и общетонизирующие упражнения (каждое повторяйте от пяти до восьми раз):
- поднимите плечи и опустите;
- отройте и закройте рот;
- выдвиньте челюсть и примите первоначальное положение;
- передвигайте челюсть то влево, то вправо;
- приложите руки к плечевым суставам и поднимайте локти вверх, после опускайте вниз;
- делайте круговые движения плечами.
Если травмирован грудной или поясничный отдел, то целесообразно выполнять следующий комплекс:
- Лягте на спину, руки опустите. На живот положите бутылку с водой или мешок с солью. Сделайте вдох, поднимайте груз вверх, задержитесь, выдохните и опуститесь вниз.
- Делайте сжимания и разжимания пальцами верхних конечностей.
- Работайте локтевыми суставами.
- Производите движения по кругу стопами.
- Лучезапястными суставами делайте кругообразные движения.
- Займитесь диафрагмальным дыханием.
- Руки разведите. Попробуйте сделать движения по кругу.
- Разводите ноги влево, вправо. От постели отрывать нежелательно.
- Сгибайте колени в суставах.
- Напрягите мускулатуру косы мышц живота.
к содержанию ↑
Во 2 периоде
Тренировки после перелома позвоночника через месяц должны быть более долгими, где-то на полчаса чем в первом периоде. Это из-за того, что мускулатура уже подготовлена и для поддержания ее в тонусе нужны перемены.
При переломе шеи выполнять можно добавить изометрические упражнения:
- давите затылком на поверхность, на которой лежите;
- пробуйте повернуть голову вправо, влево или приподнять;
- напрягайте шейные мышцы;
- выполняйте все упражнения что в 1-ом периоде, но на 3-4 раза больше.
Если перелом был связан с грудным отделом или поясничным, то:
- разводите верхние конечности, вдохните и после опускайте их, производите выдох;
- сжимайте, разжимайте фаланги пальцев;
- дыхание диафрагмальное;
- старайтесь приподнять нижние конечности и так задержитесь на несколько секунд;
- держите в напряжении тазобедренную часть около пяти секунд;
- работайте стопами;
- сымитируйте езду на велосипеде в лежачем положении;
- касайтесь кистями плечевых суставов.
к содержанию ↑
В 3 периоде
Гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, шейного или грудного на третьем этапе выполняется в несколько подходов по 5-8 раз и дважды в день.
В 3-ем периоде целесообразно делать упражнения не только лежа, но и сидя, стоя.
Если сломаны шейные позвонки, то:
- Присядьте или станьте, опустите верхние конечности. Вдохните и в замедленном темпе поднимайте левую и правую руку вверх, произведите выдох и опустите их вниз.
- Согните руки в локтевых суставах и двигайтесь к плечам. Поднимайте локти вверх, после опускайте вниз.
- Фалангами пальцев коснитесь плеча и выполняйте кругообразные движения.
- Удерживайте в напряжении мускулатуру шейного отдела 5-8 секунд, потом пребывайте в расслаблении и повторите.
- Двигайте челюстью (вперед-назад, вправо-влево).
- Сводите лопаточную часть и замирайте.
- Двигайте плечами назад, вперед.
- Присядьте. Работайте головой. Наклоните ее вперед, остановитесь. Потом назад. Также в стороны.
- Выполняйте кругообразные вращательные движения головой. То в одну сторону, то в другую.
- Встаньте и возьмите палку. Поднимайте ее, потом опускайте.
- Потом возьмите мяч. Бросайте его вверх и ловите.
Комплекс упражнений при переломе позвоночника поясничного отдела, а также грудного, может содержать в себе:
- наклоны туловища (в правую или левую сторону, назад, а также вперед);
- ползание на коленях по комнате;
- работу руками (вращения), можно с незначительным грузиком, не более двух кг;
- дыхание диафрагмальное;
- ходьбу (отлично будет, если это будет происходить по лестничной площадке или по специальной тренажерной платформе);
- занятия в бассейне под руководством инструктора.
к содержанию ↑
В 4 периоде
Четвертый период — это время полного восстановления. Здесь нужно напрячься по максимуму. Советуют использовать во время тренировок нагрузку. Упражнение с отягощением при переломе позвоночника способны хорошо натренировать мышцы, что не даст возникнуть каким-либо искривлениям. Используется гимнастическая палка, гантели, мешки с песком или солью и пр. Делать комплекс нужно три-четыре раза за день.
При шейных переломах важно укрепить не только мышцы шеи, но и плечевого пояса. Выполняйте упражнения в виде:
- наклонов и поворотов головы;
- противодействия (давите на лоб, не давайте голове отклониться назад, также давите на затылок и виски);
- кругообразных движений руками, плечами с использованием гантель;
- подъема рук с гимнастической палкой;
- подкидывания и ловли мяча.
Если нужно укрепить грудные мышцы и поясничные, то выполняйте следующий комплекс:
- Удерживайте в напряжении мускулатуру спины (около семи секунд).
- Наклоняйтесь в стороны, вперед и назад.
- Выполняйте перекаты с пяток на носки и обратно.
- Напрягайте ягодицы.
- Делайте полуприседания с небольшой задержкой внизу.
- Отводите нижние конечности назад, потом выводите вперед.
к содержанию ↑
Зарядка
После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.
- Делайте повороты головой, потом наклоны.
- Вращайте плечами и руками.
- Наклоняйте туловище.
- Приседайте.
- Поднимайте нижние конечности.
- Выполняйте «Велосипед».
- Шевелите стопами, вращайте.
- Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
- Занимайтесь ходьбой и плаванием.
Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.
к содержанию ↑
Противопоказания
Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:
- плохое самочувствие больного после первых занятий;
- повышенная температура тела;
- скачки АД;
- болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.
к содержанию ↑
Вывод
Важный этап в процессе выздоровления после переломов позвоночного столба отводится лечебной физкультуре. Для положительного результата нужно выполнять комплекс ежедневно и по нескольку раз в день. От правильности выполнения упражнений также многое зависит, вот почему важно изначально заниматься с инструктором.
Источник
Перелом позвоночника провоцирует нарушение порядка расположения костей в спинном столбе.
Лечение этой патологии длительное, поскольку кости возобновляются долго.
И врачу, и пациенту нужно приложить максимум усилий и времени.
Нужно учитывать, что при перелом может сделать человека инвалидом на всю жизнь.
Очень важна правильная комплексная терапия, которая должна включать в себя, в том числе и специальный комплекс лечебной физкультуры.
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Для того чтобы понять, что представляет собой компрессионный перелом, нужно немного разобраться в анатомии. Позвонковые кости, из которых состоит позвоночный столб, включают в себя тело, две дуги, а также корень, который их скрепляет.
По форме он похож на кольцо, внутри которого проходит позвоночный канал. При компрессии позвонки сжимаются между собой, ввиду чего тело их видоизменяется. Травмироваться могут тела и одного позвонка, и группы, причем как находящихся рядом, так и расположенных друг от друга отдельно.
В грудном отделе переломам больше всего подвержены одиннадцатый и двенадцатый позвонок, так как на них возлагается максимальная нагрузка. В нижнем отделе в основном страдает первый позвонок, в случае деформации которого нервные спинные корешки сдавливаются.
Компрессионные переломы позвонков шеи нередко являются следствием падения с высоты, аварий и прочих серьезных травм.
Традиционное лечение
Терапия при компрессионном переломе направлена на устранение болей, стимуляцию заживлений в местах разлома, восстановление мышечной активности и нормальной работы нервных корешков. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление позвонкам их нормального места и вида.
Восстановление занимает около трех месяцев. На этот период пациенту нужна фиксация и обездвиживание места, где случился перелом, и ограничение движений самого человека.
Из препаратов используются анальгетик, помогающие снят боль. Для усиления эффекта могут назначаться новокаиновые блокады, а в особо тяжелых случаях — препараты опиоидной группы.
Из хирургических мер обычно используется кифопластика и вертебропластика, так как они считаются наиболее малотравматичными.
Правильные меры терапии помогают восстановить активность мышечной системы и пластичность позвоночника.
Видео: «Компрессионные переломы позвоночника»
Лечение компрессионного перелома позвоночника с помощью ЛФК
ЛФК при компрессионном переломе позвночника помогает вернуть гибкость и прочность позвоночного столба. В случае разрыва спинного мозга она дает пациенту возможность адаптироваться к непривычному положению с ограниченными возможностям. Лечение должен назначать только врач, поскольку в противном случае возможны негативные последствия.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.
Начинать выполнять упражнения можно в том случае, если следующие пункты у пациента в норме:
- Нормальная температура тела.
- Имеется общая целостность скелета, устранены посторонние элементы: иглы, гипс, спицы.
- Выполнение упражнений назначил врач.
Лечебная гимнастика — основа функционального метода лечения переломов. Она оказывает на пораженные ткани стимулирующее воздействие. Ввиду активизации кровообращения внутри позвонков комплекс упражнений помогает существенно снизить негативные проявления гиподинамии.
Польза лечебной гимнастики при данном виде травмы заключается в следующем:
- стимуляция работы нервных процессов;
- нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы;
- профилактика различных осложнений, которые являются следствием нахождения в однообразном положении;
- активизация метаболизма;
- ускорение процессов восстановления;
- предупреждение мышечной атрофии.
Лечебная физкультура также помогает активизировать неспецифические защитные ресурсы, запускающие процесс выздоровления.
Компенсаторное действие способствует укреплению естественного мышечного корсета, что даст возможность поддерживать позвоночник в естественном положении. Ввиду этого компенсируется недостаточная статическая выносливость в пораженной части позвоночника.
Наращивание нагрузок в дальнейшем помогает восстановить гибкость и динамичность позвоночника, повысить его опороспособность. ЛФК назначается сразу после устранения противопоказаний.
Противопоказаны упражнения в следующих случаях:
- общее ухудшение состояния пациента;
- температура тела от 37,5 градусов;
- сниженное или повышенное артериальное давление;
- боль в процессе выполнения упражнений;
- ухудшение функций опорно-двигательного аппарата и нарушение чувствительности в организме.
Лечебная гимнастика при компрессионном переломе разделяется на три основных этапа:
- Наиболее важным является первоначальный этап, который определяет эффективность всей терапии. В это время осевая нагрузка должна быть полностью исключена. Упражнения максимально щадящие, задача их — минимизация эффекта статичности
- На втором этапе происходит постепенный переход к осевой нагрузке. Упражнения пока не делаются менее интенсивным, но меняется градус распределения силовой нагрузки. Факт перехода больного ко второму этапу говорит об успехе первого периода, поскольку основная задача позвоночника — поддержание тела в вертикальном положении.
- Третий этап предполагает уже достаточно серьезные нагрузки. Упражнения подбираются так, чтобы на позвоночник возлагались нагрузки по оси.
Первый период длится в течение 22-26 дней после получения травмы. В этот период терапия в первую очередь направлена на устранение симптоматики травмы. Проводится ЛФК в порядке индивидуальных занятий.
Независимо от локализации травмы существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении ЛФК:
- Комплекс с постепенно увеличивающейся нагрузкой должен подбирать врач. При этом он учитывает возраст пациента, уровень его физической подготовки, наличие сопутствующих патологий, другие меры лечения. Самолечения стоит избегать, так как оно чревато осложнениями или появлениями дефектов, которые помешают вести нормальный образ жизни в дальнейшем.
- Заниматься нужно каждый день. Исключением являются только случаи, когда возвращается сильная боль, повышается температура тела либо давление.
- Комплексы выполняются трижды в день, утром, днем вечером. При постельном режиме 5-6 раз в день делается дыхательная гимнастика.
- Утром нужно давать минимальную нагрузку. Упражнения, как в положении лежа, так и стоя, должны дать возможность мышцам и связкам разогреться.
- При постельном режиме упражнения должны быть направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращения тугоподвижности в суставах, застойной пневмонии запоров. На втором и третьем комплексы должны быть узконаправленным. Упор делается на укрепление спинных мышц.
- Утром заниматься рекомендуется спустя 20 минут после пробуждения. До завтрака должно пройти не менее получаса. Днем стоит выполнять упражнения за час до обеда, если занятие будет длиться полчаса. Вечерний комплекс можно делать около 19 часов, но часовой промежуток между занятием и ужином также должен быть выдержан.
- Если в процессе занятий вы ощутили дискомфорт и боль в месте перелома, прекратите выполнять упражнения. Если ситуация повторилась, проконсультируйтесь со специалистом.
- Фитнес, аэробика, занятия, включающие в себя прыжки и бег, будут запрещены, как минимум, на 12-14 месяцев. А тяжелая атлетика подобные силовые нагрузки могут быть противопоказаны на всю оставшуюся жизнь.
Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника
Занятия должны индивидуально составляться врачом. Рассмотрим, какой может быть гимнастика при переломах разных отделов позвоночника.
Упражнения для шейного отдела
Комплекс должен включать в себя легкие движения рук и ног. Все они выполняются медленно, с периодическими паузами. На ранних этапах запрещены 
повороты и наклоны головы, прогибания туловища. Важно, чтобы больной освоил правильное грудное и брюшное дыхание, особенно в том случае, если ему придется носить гипсовый полукорсет.
Гимнастика включает в себя общеукрепляющие упражнения для тела, рук и ног, которые выполняются в положении лежа, стоя и сидя. Также делаются простые упражнения на равновесие и координацию. Исключаются резкие повороты головы и тела, прыжки, подскоки.
После снятия гипса делаются упражнения в статичном напряжении (при наклонах головы сам человек или кто-то другой руками оказывает противодействие). Разрешено легкое сопротивление при круговых движениях головой с небольшой амплитудой.
Полезны упражнения, предполагающие удержание приподнятой над кушеткой головы в позиции лежа на боку, спине, животе. Также можно использовать упражнения для укрепления мышц шеи. Делаются подъемы рук и надплечий, отведение рук до прямого угла с легким отягощением и так далее.
Упражнения для грудного отдела
| На первом этапе могут выполняться следующие упражнения: | На втором этапе комплекс может дополняться такими упражнениями: |
|
|
Упражнения для поясничного отдела
| На раннем этапе комплекс может состоять из таких упражнений: | На втором периоде, который в среднем начинается спустя 30 дней, могут быть показаны такие упражнения: | Примерный комплекс на третьем этапе: |
|
|
|
Когда больной сможет самостоятельно подниматься с постели, комплекс может дополняться следующими упражнениями:
- Напрягите мышцы спины на 5-7 секунд.
- Легкие наклоны таза назад и вперед.
- Перекаты с носка на пятку.
- Напрягите мышцы ягодиц на 5-7 секунд.
- Выполняйте полуприседания на носочках с прямой спиной.
- Отводите ногу назад с сопротивлением.
- На 5-7 секунд напрягайте мышцы бедер.
Также полезен на последних этапах массаж, который помогает улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы в организме. Он должен выполняться профессионалом.
Заключение
Суммируя все вышесказанное, стоит отметить следующие ключевые моменты:
- Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма, и от правильной реабилитации зависит то, сможете ли вы вести нормальный образ жизни в дальнейшем.
- Для лечения могут использоваться медикаменты. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
- ЛФК — важная мера реабилитации. Комплекс должен назначаться врачом индивидуально и выполняться регулярно.
- Заниматься самолечением при такой травме категорически нельзя.
Комментарии для сайта Cackle
Источник