Лидокаин при болях в позвоночнике

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти препараты получили широкое применение из-за большого спектра применения в ортопедии, травматологии, ревматологии и др отраслях.

Показания для назначения НПВС являются следующие заболевания:

• радикулит;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы и растяжения;
• остеохондроз;
• межрёберная невралгия.

Важно! Двойные дозы этих препаратов не снижают болевого синдрома. Поэтому, если нет эффекта, следует выбрать лекарство из другой группы препаратов.

У НПВП есть множество побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неврологом).

Кеторол (Кетанов, Кетонал, Кеторолак)

Препараты имеют одинаковое активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие этих лекарств состоит в дозировке. Особенно осторожно их надо использовать пожилым людям и лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препаратов.

Кеторол

Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.

Противопоказания:

• запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
• при нарушениях почечной и выделительной систем;
• язвенная болезнь желудка;
• беременность, лактация;
• дети до 16 лет.

С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.

Побочные действия:

• желудочные заболевания;
• тошнота;
• понос;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость.

Цена препаратов: Кеторолак – от 70 р., Кеторол – от 100 р., Кетанов – от 110 р., Кетонал – от 240 р.

Кетопрофен

Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.

Кетопрофен

Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно подавляют боль при радикулите, артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозе.

Применение: внутримышечные инъекции по 100 мг 1-2 раза в течение суток.

Не рекомендуется применять:

• детям до 18 лет;
• беременным, кормящим женщинам;
• при болезнях почек;
• при заболеваниях ЖКТ.

Побочные действия:

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• зуд кожи;
• сонливость.

С осторожностью принимать диабетикам, при отёках и долгом лечении препаратами НПВС.

Цена лекарств: Кетопрофен – от 60 р., Фламакс – от 120 р., Артрозилен – от 180 р., Флексен – от 190 р.

Диклофенак

Активный компонент содержат следующие виды лекарств: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Наклофен.

Диклофенак

Очень хорошо устраняет суставную и мышечную боли, но, к сожалению, препарат не подходит людям с заболеваниями желудка, почек, печени, а также астмой.

Применение: глубоко внутримышечно по 3-5 мг. Даже одного укола вполне хватит, чтобы устранить болевой синдром в спине. При серьёзных заболеваниях курс лечения составляет от 5 до 7 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

• дети до 6 лет;
• язвенные болезни;
• беременность;
• заболевания почек, печени;
• астма.

Обязательно перед применением вводят маленькое количество лекарств, чтобы проверить организм пациента на аллергию.

Побочные действия:

• сонливость;
• головокружение;
• раздражительность;
• проблемы с пищеварением;
• тошнота.

Стоимость Диклофенака от 11 р, что делает данный препарат доступным всем слоям населения.

Цена аналогов: Ортофен – от 34 р., Наклофен – от 130 р., Вольтарен – от 250 р.

Мелоксикам

Активное вещество Мелоксикам содержат следующие лекарства – Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам, Амелотекс, Артрозан, Месипол.

Мелоксикам

Мелоксикам – НПВС нового поколения. Поэтому у него мало побочных действий. Это очень сильный противовоспалительный препарат, он устраняет воспаление и боль. Не рекомендуется использовать вместе с другими видами нестероидных препаратов.

Лекарство эффективно при:

• болезни Бехтерева;
• артрите;
• остеоартрозе;
• различных болях в спине.

Применение: внутримышечные уколы вводят только первые 3 дня по 8 мг в сутки. Максимальная дозировка — не более 15 мг в сутки.

Противопоказания к применению:

• астма;
• язвенная болезнь желудка;
• возраст до 15 лет;
• беременность, лактация.

Побочные действия:

• тошнота;
• запор;
• головокружения и головные боли;
• сонливость.

Стоимость: Мелоксикам – от 150 р., Артрозан – от 270 р., Амелотекс – от 370 р., Месипол – от 400 р., Мовалис– от 600 р., Ревмоксикам – от 700 р.

Дексалгин

В этом популярном обезболивающем препарате содержится активный компонент — Декскетопрофен. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, боль уходит на 4-6 часов. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, зубной боли.

Дексалгин

Применение: глубоко внутримышечно, один укол — 2 мл путём медленной инъекции. Применяют Дексалгин не более двух дней.

Противопоказания:

• язва желудка;
• болезнь Крона;
• астма;
• болезни почек и печени.

Побочные эффекты:

• изжога;
• головные боли, бессонница.

Препарат при правильных дозировках переносится неплохо.

Стоимость: Дексалгин – от 550 р.

Ксефокам

Активный компонент — Лорноксикам. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Помогает при артритах, артрозе, головной, послеоперационной и зубных болях.

Ксефокам

Применение: внутривенно или внутримышечно. Ампулу разводят в стерильной воде для уколов. Первую дозу вводят двойную, чтобы купировать болевой синдром, а в последующие дни – по одному флакону 2 раза в сутки. Максимальная доза – 16 мг (2 флакона).

Противопоказания:

• непереносимость лекарства;
• заболевания почек и печени;
• астма;
• язва желудка;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• боль в желудке;
• аллергия.

Стоимость: Ксефокам – от 720 р.

Тексамен

Теноксикам — это активный компонент, который содержится в этом препарате.

Тексамен

Он эффективно справляется с воспалениями и болями при следующих заболеваниях:

• остеоартрит;
• травмы;
• миозит;
• ревматоидный артрит.

Применение: внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, но не более 20 мг в сутки. Воспаления проходят к концу первой недели лечения.

Противопоказания:

• язва желудка;
• гастрит;
• печёночная и острая почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты:

• рвота, тошнота, метеоризм;
• повышение давления;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах.

Стоимость: Тексамен – от 300 р.

Общие сведения

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.

Почему болит спина

Существует немало причин болей в спине. Приведём самые распространённые:

• Травмы.
• Растяжение связок и мышц.
• Остеохондроз.
  Остеохондроз
• Протрузия и межпозвоночная грыжа.
• Радикулит.
• Переохлаждение.
• Тяжёлая физическая нагрузка.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Стресс.
• Лишний вес.
• Климакс у женщин.

Всего существует 3 группы типов боли:

1. Боли, вызванные травмами, спазмами и перенапряжением мышц спины. Болевые синдромы часто появляются у грузчиков, профессиональных спортсменов, офисных работников.
2. Боли, спровоцированные заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
3. Боли из-за болезней внутренних органов (почки, сердце, органы мочевыделительной системы). Боль при этом отдаёт в спину.

Чтобы определить точную причину боли в спине, прочитайте интересную статью: Топ 17 главных причин боли в спине.

Уколы при болях в спине и пояснице, — для чего их назначают? Многие схемы лечения включают в себя инъекции с препаратами, которые обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие.

Доказано, что инъекционный метод дает быстрый результат, который сохраняется на долгий временной промежуток. Кроме того, не происходит негативного воздействия на работу почек, желудочно-кишечного тракта.

Боль в спине и пояснице – что делать?

Прежде, чем начинать лечение, необходимо определить, почему возникли неприятные симптомы в области спины, поясничной зоны. В первую очередь, важно определить характер боли, она может быть:

• Резкая;
• Ноющая;
• Тупая;
• Острая;
• Простреливающая.

Проследите, какую степень имеет возникающая боль. Возможно, она начинается резко и усиливается, нарастая и обеспечивая болезненные ощущения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в отдельные зоны тела, иногда наблюдаются простреливающие ощущения в руку, лопатку, реберную область. Если болевой симптом появляется после физической нагрузки, сильного внешнего давления на спину, то необходимо также сообщить об этом доктору.

Важно понять, что любая, даже, казалось бы, самая незначительная деталь поможет собрать более четкую клиническую картину и дополнить имеющийся анамнез.

Почему появляются боли в области спины и поясницы?

Существует не только ряд отдельных причин, но и сопутствующих факторов, при наличии которых, боль будет иметь выраженное проявление. Наиболее частыми причинами появления болезненной симптоматики в области спины считаются:

1. Усиленная нагрузка на позвоночник;
2. Тяжелый физический труд, поднятие тяжелых предметов;
3. Длительное пребывание в одной позе, при которой спина согнута, находится в нехарактерном физиологическом положении;
4. Постоянные спортивные нагрузки, речь идет не о любительском спорте, больше о профессиональном;
5. Частое ношение обуви на каблуках (касается женскую половину населения);
6. Период беременности. Во время вынашивания ребенка изменяются анатомические характеристики женского тела. Матка увеличивается в размерах, постепенно переходит в брюшную полость. Усиливается нагрузка на поясницу, оказывается сильное давление. При длительных пеших прогулках женщина может почувствовать ноющую боль в пояснице;
7. Деформация костных структур;
8. Механические повреждения позвоночника;
9. Неправильный образ жизни, который включает в себя отсутствие полезного, полноценного питания, наличие вредных привычек. Всем известно, что для поддержания нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы организм получал комплекс витаминов, питательных веществ, микро и макроэлементов. Именно рациональное питание гарантирует крепкие кости, эластичные мышцы. При нарушении обменных процессов, обусловленном неправильным питанием, костные структуры ослабевают, могут появляться хронические болезни, которые вызывают систематические боли в спине или пояснице;
10. Врожденные дефекты;
11. Патологии внутренних органов;
12. Хронические болезни;
13. Патологии желудочно-кишечного тракта;
14. Болезни опорно-двигательного аппарата.

Как подбираются медикаменты

Болезненные ощущения в зоне спины, поясницы диагностируются абсолютно в любом возрасте у всех групп пациентов. Как правило, это не является отдельной, самостоятельной патологией. Установлено, что всегда болевой синдром выступает в роли сопутствующего признака, сигнализирующего об определенных нарушениях в организме.

Для того, чтобы назначить препарат для проведения инъекций, врачу необходимо собрать полные сведения для анамнеза. Как правило, пациент проходит ряд обследований, его направляют на консультации к профильным специалистам. После выявления имеющихся болезней можно назначать лечение, которое поможет купировать боль, снять отечность, ликвидировать воспаление, ускорить процессы регенерации.

Важно знать, что самолечение может способствовать развитию очень серьезных и опасных осложнений, которые могут не только нарушить курс течения болезни, но и изменить клиническую картину. Врачу понадобится больше времени для установки точного диагноза, а, соответственно, патология будет прогрессировать, лишь усиливая боль и дискомфорт.

Уколы, направленные на снятие боли

Практически всегда при сильных болевых ощущениях в спине, пояснице пациенту прописывают прием обезболивающих медикаментов, которые разделяют на две основные группы:

• Нестероидные препараты, которые оказывают не только обезболивающее воздействие, но и снимают выраженность воспалительного процесса;
• Средства, включающие в свой состав комплекс витаминов группы В.

Эти группы медикаментозных средств ликвидирую признаки болевого синдрома, выступают в роли блокады на травмированных частях спины, снимают воспаление.

Как правило, прием медикаментов назначается вместе с курсом лечебной физкультуры, чтобы удвоить эффективность терапии. Очень важно, чтобы все действия, направленные на выздоровление, несли комплексный характер и представляли собой совокупность восстановительных мер, назначенных лечащим доктором.

Препараты, имеющие в химическом составе витаминные компоненты В12, В6, В1, являются мощным анальгетиком и дают нейротропный эффект. Такие медикаменты назначают, как правило, для нормализации обменных процессов в человеческом организме, улучшения функционирования нервной системы, регенерации пострадавших нервных окончаний.

Укол, который оснащен комплексом витаминов этой группы, устраняет резкую боль. Стоит отметить, что при хронических болевых ощущениях такие средства не назначают, так как они не дадут должного эффекта.

Если пациент принимает препарат более двух недель, но заметных улучшений не наблюдается, то врач может назначить уколы новокаина, а также растяжение отдельных групп мышц.

После проведения укола больному делают теплый компресс, затем пациент должен выполнить несколько упражнений по лечебной гимнастике. Таким образом, разрабатываются мышцы, улучшается их эластичность.

Боль, которая перетекла в хронику, необходимо взять под контроль доктора. В первую очередь, важно выявить ее разновидность. Выделяют следующие виды боли:

• Нейропатический;
• Центральный;
• Отраженный.

На основе имеющихся данных, выявленных симптомов, лабораторных исследований, врач назначает медикаменты, которые будут максимально эффективны и не представят угрозы возникновения побочных реакций.

Какие препараты назначают медики?

1. Если наблюдается диспепсия, то схему лечения может составить Диклофенак, Милоксикам, Ибупрофен, Нимессил;
2. Если не выявлены признаки диспепсии, то разрешается назначить любой препарат нестероидного типа с противовоспалительным действием;
3. Если имеет вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте, то вместе с лекарствами «нпвс» прописывают уколы ингибиторов с протонной помпой, к примеру, лекарство «Омепразол»;
4. Если у пациента имеются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то в химический состав инъекции включают препараты опиоидного действия, к которым относится всем известный «Парацетамол», «Аспирин» в комбинации с «Нимесулидом».

Если обезболивающий препарат выбран грамотно, в соответствии с данными клинической картины, то боли должны прекратиться уже через неделю, а их выраженность станет меньше сразу после первого укола.

В случаях, когда уколы не дают никаких результатов, необходимо произвести полное, доскональное обследование организма. Возможно, имеет место быть туберкулез, сифилис, гонорея, — именно эти патологии проблематично выявить при обычном осмотре, и они вызывают боли в пояснице, спине.

Уколы, направленные на снятие воспалений

При воспалительных процессах во внутренних органах, тканях могут возникать сильные боли в спине, отдающие в середину поясницы и ее боковые части. Зачастую, чтобы начать полное лечение, требуется для начала купировать боль, максимально облегчить самочувствие пациента, чтобы он мог не испытывать ощущение дискомфорта.

При болях, проявляющихся на фоне воспалений, назначают уколы с препаратами «нпвс», которые можно разделить на две крупные категории. Их отличие заключается не только в химическом составе, но и во влиянии на желудок, кишечник, печень, поджелудочную железу.

Специалисты выделяют ингибиторы селективного и неселективного типа. Действие неселективных ингибиторов нацелено на подавление выработки фермента циклооксигеназов, так как именно они являются одними из основных участников формирования рычагов воспалений. К недостаткам таких медикаментов можно отнести негативное воздействие на внутренние органы, возникает риск развития язвы желудка.

Особенно важно отметить этот фактор, если пациент страдает от периодических болей в желудке, имеется наследственная расположенность к гастриту и язве, были перенесены полостные операции.

Среди неселективных ингибиторов врачи чаще всего отдают предпочтение «Диклофенаку», который имеет аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен». К показаниям относят сильную боль в позвоночнике, развитие артрита, остеоартроз, сильные приступы подагры, боли, возникшие после проведения хирургических вмешательств, перенесенные травмы, спондилоартрит.

Как правило, делают один укол в сутки с дозировкой, равной 75 миллиграммам. Если боли нестерпимые, больной жалуется на усиленную болезненность, то дозу могут увеличить до 150 мг в 24 часа. Укол делают в мышцу ягодицы.

«Диклофенак» имеет противопоказания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• Состояние беременности, все три триместра;
• Период грудного вскармливания;
• Возрастная группа, не достигшая 18 лет;
• Язвенная болезнь желудка;
• Патологии печени.

К неселективным препаратам относят также «Мелоксикам», «Мовалис», «Амелотекс», которые считаются аналогами, отлично заменяющими друг друга.

Если у больного диагностировали хронический спондилит, полиартрит, артрит ревматоидного типа или острую форму артроза, то назначают уколы с этими медикаментами.

Существует список противопоказаний:

1. Запрещено принимать беременным женщинам;
2. Лактационный период;
3. Дети, относящиеся к возрастной категории до 15 лет;
4. Болезни желудка;
5. Расположенность к возникновению кровотечений в брюшной полости.

Медикаменты на основе селективных ингибиторов имеют более мягкое действие, не вызывают негативных реакций, не оказывают абсолютно никакого воздействия на область расположения суставного хряща. Как правило, прием таких средств может быть долгим, так как при этом не нарушается деятельность внутренних органов.

Одновременно ликвидируют воспаление и болевые симптомы медикаментозные средства с комплексом витаминов группы В. «Мильгамма» разработан на основе В6, который является пиридоксином гидрохлорида, В12, относящимся к цианокобаламину, В1, выступающим в роли тиамина гидрохлорида.

Как правило, доктор назначает две инъекции в сутки, каждая из которых включает в себя по 2 мл медикаментозного раствора. Иногда препарат используют для профилактики и в качестве поддерживающей терапии, уколы проводят 2-3 раза в 7 дней.

Уколы «тройчатки»

Часто, чтобы избавиться от сильной боли в спине, медики могут сделать больному укол «тройчатки», который включает в себя комбинацию из трех лекарственных средств:

• «Димедрол»;
• «Папаверин»;
• «Анальгин».

Все три средства необходимо соединить в один раствор, ввести в виде одной инъекции в мышцу ягодицы. Такой укол имеет следующее воздействие:

1. Ликвидируется сильная боль, которая началась резко;
2. Облегчается состояние при болезнях опорно-двигательного аппарата;
3. Дополнительно имеется жаропонижающий эффект.

«Димедрол», включенный в химический состав «тройчатки», оказывает блокирующее действие на рецепторы гистамина, обеспечивает седативный эффект. «Папаверин» выступает в роли спазмолитика, влияющий на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. «Анальгин» дает мощное обезболивание, которые проявляется уже через 20 минут после укола.

Дозировку рассчитывает только доктор, который назначает такую инъекцию. Во внимание берутся показатели массы тела, возраст, выраженность болевых признаков, наличие хронических патологий.

Важно отметить: медикаментозный препарат «Анальгин» может вызвать развитие сильной аллергической реакции, поэтому, пациентам, склонным к аллергии, его заменяют на «Аспирин».

Какие уколы назначают при радикулите?

При радикулите доктор прописывает курс внутримышечных инъекций, включающие противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. Помимо всего прочего, медик прописывает средства для снятия отеков в поврежденных частях спины. Грамотно подобранный состав инъекций позволяет нормализовать течение трофических процессов.

В чем преимущество уколов при радикулите? Доказанный факт, что внутримышечная инъекция обеспечивает гораздо быстрое проникновение медикаментозных компонентов и гарантирует моментальное начало работы активных компонентов в отличие от таблеток, которые, в свою очередь, имеют множество побочных реакций.

Чаще всего при радикулите назначают уколы со следующими средствами:

• «Вольтарен». Это препарат противовоспалительного действия, который применяется при лечении ревматических патологий и радикулите.
• «Кетонал». Средство является нестероидным медикаментом, снимающим воспаление. Обеспечивает обезболивание, нормализует степень чувствительности рецепторов, отвечающих за болевые синдромы.
• Уколы «Озона». Как правило, такой укол включает в свой состав стероидные лекарства, что гарантирует быструю ликвидацию боли. Инъекцию разрешено проводить однократно.

Грыжа позвоночника – уколы

Что представляет собой лечение позвоночной грыжи? Обязательно присутствуют уколы, направленные на:

1. Достижение обезболивающего эффекта в районе спины, поясничной области;
2. Расслабляющее действие окончаний, подвергшихся ущемлению.

Блокада на основе новокаина быстро ликвидирует боль, позволит задержать результат на долгий временной промежуток. Стоит отметить, что такие медицинские манипуляции может произвести только доктор, компетентный в рассматриваемой области.

Каждый должен знать, что раствор, изготовленный неверно, может привести к серьезным нарушениям: ограничение двигательной активности позвоночника, сбои в деятельности нервной системы.

Специалисты выделяют две основных категории новокаиновой блокады, основным отличием которых, является зона проведения укола:

1. Инъекция, выполненная в зону между ребрами. Для этого врач использует специальную иглу, раствор вводят в ущемленные нервы, минуя нервно-сосудистые пучки.
2. Эпидуральная инъекция, которую проводят в промежутках твердых оболочек спинного мозга и надкостными частям позвоночных каналов.

Кроме новокаиновых блокад, эпидуральных инъекций, необходим постоянный контроль за состоянием здоровья пациента. Доктор может назначить препараты «нпвс», средства на основе витаминных комплексов, обезболивающие медикаменты. Именно комплексная терапия позволяет ликвидировать болевые ощущения, максимально быстро избавиться от сильного дискомфорта в районе поясницы и спины.

Современная фармацевтика