Липома в позвоночнике лечение

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

• у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
• при синдроме Гарднера
• при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

• липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
• липомы туловища – на спине, животе
• липомы конечностей – на ногах и руках
• липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
• липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
• липомы семенного канатика
• липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

• безболезненность
• мягкость на ощупь
• возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

• липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
• липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
• липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

• Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
• Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Диагностика липом

Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.

Липомы внутри организма выявляют с помощью:

• УЗИ
• МРТ
• рентгенографии.

В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

• сдавливает нервные окончания
• вызывает дискомфорт
• изменяет свою консистенцию или размер
• рецидивирует после удаления
• растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

• Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
• Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
• Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.

Жировик в области спины представляет собой новообразование на кожном покрове, возникающее в результате патологического роста жировой ткани.

Другое название таких опухолей – липомы. Они относятся к доброкачественным бородавкам. Появляются одинаково часто на спине у мужчин и женщин.

Почему появляется липома

Почему формируется жировик на спине, на данный момент точно не известно. Специалисты полагают, что виной всему нарушение обмена веществ. Разрастание жировой ткани способно активизироваться и за счет наследственного фактора. Женщина может обнаружить нарост на спине в период менопаузы по причине сбоя в гормональном фоне.

В числе прочих провокаторов патологии оказываются:

• нарушение функционирования щитовидной железы, гипоталамуса;
• нарушение метаболизма и несоответствующее питание;
• нахождение в экологически загрязненной среде;
• увлечение вредными привычками.

Разновидности

В медицинской практике выделяют следующие разновидности липом:

• капсульная. Наиболее распространенный вариант жировика, локализующийся в области лопаток, на пояснице и других участках спины. Капсула липомы играет роль барьера для антител организма носителя. Формируется такое новообразование в подкожной клетчатке;
• диффузная. Содержимое нароста не сконцентрировано внутри капсулы – липома имеет доступ к отдельным участкам туловища и внутренним органам. Прогрессирующий характер патологии приводит к жировой дистрофии;
• смешанная. Диффузно-узловая липома, «спрятанная» в капсуле и имеющая доступ к туловищу и внутренним органам носителя;
• спинномозговая. Жировик формируется на позвоночнике (в спинномозговом канале) или возле него. Растет по причине недоразвитости анатомической структуры.

Видео

Липома или жировик на коже

Симптомы

На начальной стадии развития липома на спине не приносит дискомфорта своему «хозяину». Затем больного начинают беспокоить следующие проявления патологии:

• нащупывается мягкая безболезненная бородавка, округлая по форме и не припаянная к коже (не отличается четкими границами и сдвигается при надавливании);
• по мере прогрессирования патологии опухоль начинает давать на мышечную ткань, сосуды и нервы – пациент чувствует боль;
• появляется дискомфорт при активном движении спинных мышц и трении липомы о предметы одежды;
• отмечается чувство онемения кожи и покалывание (если задеваются нервные стволы).

Если размеры образования интенсивно увеличиваются, появляется отек мягких тканей спины, кожный покров над липомой меняет цвет, развивается некроз тканей.

Чем опасен жировик

Рассматриваемый патологический процесс опасен вероятным воспалением  жировика на спине, которое сопровождается отечностью тканей, краснотой кожи, болезненностью и чувством жжения в месте опухоли. Воспаленная липома способна вскрыться самостоятельно, содержимое капсулы (сукровица с гноем) выходит наружу – появляется риск развития сепсиса. Кроме этого, липома может преобразоваться в злокачественное новообразование.

Внимание! Образование большого количества жировиков на теле или стремительное разрастание одной липомы особенно опасно для людей, страдающих сахарным диабетом – процесс может привести к летальному исходу.

Методы диагностики

Подтвердить факт роста на спине именно липомы не очень просто. Пальпацией и визуальным осмотром не ограничиваются, прибегают к использованию сторонних методов диагностики. В таблице ниже представлена развернутая диагностическая картина патологии:

Лечение жировика

При обнаружении липомы в области поясницы, шеи, позвоночника и других участках спины возникает логичный вопрос: нужно ли удалять жировик?

Если речь идет о незначительном доброкачественном образовании при отсутствии неприятных проявлений, врачи не рекомендуют прибегать к удалению нароста. Спина – это закрытый участок тела – небольшая липома может даже не выступать в качестве косметического дефекта.

В таком случае больному показано ежегодное обследование для контроля клинической картины. Если диагностика демонстрирует отсутствие роста бородавки и дискомфорта, удалять «бугорок» на спине нецелесообразно. Дальнейшее лечение жировика на спине проводится с учетом динамики патологического процесса.

Операция

Среди показаний к удалению жировика на спине оказываются:

• активный рост бородавки (размеры более 3 см в диаметре);
• болезненность при надавливании (при условии покоя);
• явный косметический дефект;
• дискомфорт при контакте образования с одеждой;
• сбои в работе внутренних органов, вызванные ростом липомы;
• риск перерождения опухоли в злокачественную форму.

Если устранить предстоит небольшое новообразование, операция по удалению проводится в амбулаторных условиях, в кабинете доктора. Большие липомы удаляют в операционной, в условиях стационара, иногда используют общий наркоз.

Избавляют от жировика в области спины одним из следующих методов:

1. Классическая хирургия. Нарушается целостность капсулы, выдавливается содержимое, проводится выскабливание, рана ушивается.
2. Эндоскопия. С помощью эндоскопа делается небольшой надрез тканей рядом с липомой, последнюю вырезают. Шрам после операции практически незаметен.
3. Пункционно-аспирационное удаление. Содержимое нароста высасывают из капсулы. Существует вероятность развития рецидива.
4. Электрокоагуляция и криодеструкция. Метод применяется в случае с небольшими бородавками. Высокочастотный ток или жидкий азот выжигает новообразование.
5. Лазер или радиоволна. С помощью луча лазера или радионожа липома вылущивается. На кожном покрове не остается шрамов, риск рецидива сведен к нулю.

Медикаментозное лечение

Если визуализируется незначительная (размером 1-2 см) липома на спине, медикаментозное лечение патологического процесса окажется наилучшим вариантом. В подобном случае внутрь новообразования вводится лекарственный препарат, который способен рассосать бородавку, не оставляя при этом на коже пациента шрамов. Процедура проводится в условиях дневного стационара.   

Внимание! Большинство специалистов считает, что применение мазей и гелей в процессе лечения липом небезопасно для здоровья человека – эти меры способны активизировать рост новообразования.

Лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, что самостоятельно прибегать к лечению липомы народными средствами противопоказано. Для начала пациенту предстоит пройти ряд обследований, целями которых становятся:

• постановка точного диагноза;
• определение степени прогрессирования патологии;
• взятие пункции;
• проведение УЗИ.

Только после того, как доктор констатировал, что  удаление липомы на спине в конкретном случае нецелесообразно, с его разрешения можно прибегать к использованию народных «лекарств».

Цель любого «бабушкиного средства» — очистить сальный проток для отхождения содержимого жировика – последний при этом станет уменьшаться.

Чудотворное средство для борьбы с жировиком можно приготовить одним из следующих способов:

1. Компресс на меду и сметане. Смешать пчелиный нектар, жирную сметану и соль в равных количествах. Липому распарить, приложить получившийся компресс. Продолжать ежедневно.
2. Спиртовой компресс. Равные доли спирта и подсолнечного масла смешать и использовать состав по назначению.
3. Алоэ. Свежий лист растения разрезать и прикладывать в виде компрессов на жировик. Продолжать процедуру стоит на протяжении 10 дней, дважды в сутки, оставляя компресс на ночь.
4. Сок жерухи и сливочное масло. Смешиваем первый и второй компонент в соотношении 1:2 соответственно. Получившийся состав необходимо прикладывать к наросту ежедневно.

Все компрессы (примочки) готовятся по простой схеме:

• на марлю нанести состав;
• приложить к бородавке смесью вниз;
• прикрыть полиэтиленом, чтобы средство не вытекло и не высохло;
• для обеспечения теплового эффекта можно накрыть область повреждения хлопковой тканью.

В процессе ведения народного лечения необходимо наблюдать за самочувствием больного и внешними проявлениями.

Если жировик не уменьшился, а только вырос, покраснел, стал болеть и доставлять дискомфорт, терапию следует прервать и обратиться к специалисту. Ориентировочный курс составляет не более нескольких недель.

Липома или жировик в области спины – доброкачественное по своей природе образование, которое при ряде обстоятельств может оказаться опасным для здоровья и жизни человека. Обнаружение неприятных проявлений, связанных с появлением бородавки на спине – повод посетить врача. Дальнейший план действий зависит от заключения специалиста.

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Загрузка…