Люмбалгия поясничного отдела позвоночника если не лечить
Позвоночник – это та структура человеческого скелета, которая подвергается колоссальным нагрузкам, особенно в процессе ходьбы и поднятия тяжестей. В связи с этим позвоночник в большей степени подвержен различным патологическим процессам, среди которых одним из наиболее распространенных является люмбалгия поясничного отдела позвоночника.
Что такое люмбалгия
В медицинской терминологии термин люмбалгия подразумевает болезнь, сопровождающуюся болезненными ощущениями в области поясничного отдела различной этиологии. Эта патология не самостоятельная, она развивается под огромным количеством сопутствующих факторов, среди которых большинство является отдельными заболеваниями.
Патологический процесс можно разделить на два основных типа:
- Спондилогенная люмбалгия – развитие заболевания обусловлено сдавливанием сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в поясничной зоне позвоночника. В патологические процесс также вовлекаются межпозвоночные суставы и сами позвонки.
- Дискогенная люмбалгия – этот термин предполагает деформацию суставов на упомянутом участке позвоночника, сопровождающуюся сильными болями в пояснице. Деформация обусловлена патологическими изменениями межпозвонкового пространства.
Заболевание люмбалгия носит преимущественно неврологический характер и может быть диагностировано у людей любой возрастной группы. Например, у подростков боли обусловлены активными стадиями роста, у людей среднего возраста повышенными физическими нагрузка, травмами, болезнями. Но все же более всего подвержены люмбалгии старики, у которых большинство болезней возникает в связи с возрастными изменениями в организме, затрагивающими нервную систему, хрящевые и костные ткани, мышцы и связки.
Классификация
Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.
Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.
Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:
- Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
- Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
- Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
- Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.
При возникновении болевого синдрома в поясничном отделе спины всегда принято говорить о люмбалгии. Однако это понятие общее, оно требует дальнейшего изучения характера и причин болей для постановки точного диагноза, и дальнейшего лечения.
Причины патологии
Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.
Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:
- Чрезмерные физические нагрузки, которые часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, людей, которые ходят в тренажерный зал или перетруждают спину в силу профессиональной деятельности.
- Травмы – речь идет об ушибах, переломах, вывихах, растяжениях, смещениях позвонков и прочих типах травм, полученных вследствие ударов, подъемов тяжестей и т. д. В каждом из этих случаев пациенты жалуются на боли в спине. К травмам можно отнести не только повреждения позвоночника, но и мышечных волокон поясничного отдела.
- Сидячий образ жизни – если человек в течение длительного времени сохраняет сидячее положение, это также может привести к нарушениям в работе мышц спины, проблемам кровообращения или даже деформациям позвоночника, зону риска возглавляют офисные работники.
- При беременности нагрузка на поясничный отдел позвоночника у женщины возрастает в разы, особенно это касается третьего триместра. Повышение нагрузки во время беременности часто приводит к болям в спине, при которых принято говорить о люмбалгии.
- Физиологические нарушения – сюда относятся как деформации скелета, например, сколиоз, так и такие незначительные нарушения, как плоскостопие.
Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.
Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:
- Остеохондроз – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
- Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
- Грыжа межпозвоночных дисков, а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
- Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
- Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
- Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.
В данном списке присутствуют наиболее вероятные причины развития люмбалгии вследствие прогрессирования различных заболеваний. Однако сюда можно также отнести патологии, сопровождающиеся поражением нервных тканей и многое другое.
Нельзя также забывать о невертреброгенной люмбалгии, при которой человека мучают боли, связанные с патологиями почек, органов половой системы и отделов желудочно-кишечного тракта, онкологией соответствующей локализации.
Симптомы
Разумеется, при люмбалгии основным симптомом являются боли в поясничном отделе, ведь именно этим клиническим признаком обусловлено существование обсуждаемого медицинского термина.
Но, во-первых, патологии присущи и другие проявления, а во-вторых, болевой симптом имеет свою специфику, что может говорить о причинах развития патологического процесса.
Итак, клиническая картина при люмбалгии следующая:
- Первый симптом — болезненные ощущения, которые носят разный характер. В одних случаях возникает резкая боль, в других она тупая и ноющая.
- Боли могут быть приступообразными (в этом случае они цикличны) или постоянными.
- В зависимости от специфики поражений позвоночных сочленений или других причин, боли локализуются с одной стороны или охватывают весь поясничный отдел.
- В случае люмбалгии боли усиливаются при движениях, нагрузках, кашле, пальпации, часто иррадиируют в тазовую область и ноги.
- Помимо болезненных ощущений, если речь идет о поражении спинных нервов, в поясничном отделе может неметь кожа, «бегать мурашки», покалывание.
- Скованность мышц поясницы и связок позвоночника, их ригидность.
В некоторых случаях наблюдаются расстройства стула, мочеиспускания, у мужчин появляются проблемы с потенцией.
Диагностика
Для точной постановки диагноза необходимы определенные методы диагностики. Помимо первичного осмотра больного и сбора анамнеза, врач может направить пациента на следующие обследования:
- Рентген поясничного отдела спины для выявления деформаций позвоночника.
- КТ – процедура, которая может в подробностях установить характер патологии.
- МРТ – требуется для определения того, как развитие выявленного патологического процесса влияет на близлежащие ткани, нервные ответвления.
Лечение заболевания
Лечение люмбалгии предполагает обязательное обращение к врачу. При этом для полноценной борьбы необходим не только систематический, но и комплексный подход, который предполагает применение следующих методик:
- Медикаментозная терапия.
- Массажи.
- Физиотерапия.
- Фармакопунктура.
- Рефлексотерапия.
- Народная медицина.
- Хирургическое воздействие.
Для полноценного понимания принципов лечения люмбалгии рассмотрим каждый пункт в отдельности.
Медикаментозная терапия
Врач назначает прием определенных лекарственных средств, устанавливает дозировку и длительность приема каждого с последующей корректировкой лечения. Рассмотрим основные группы препаратов, направленных на борьбу с симптомами и лечение патологии:
- С целью улучшения состояния пациента и купирования болей назначают спазмолитики и анальгетики.
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия, часто назначаются в форме мазей.
- Если имеет место отек, прибегают к употреблению диуретиков.
- В некоторых случаях требуются сосудорасширяющие средства.
Многое зависит от причин возникновения люмбалгии, ведь скажем, методы лечения защемленного нерва и обычно ушиба будут кардинально отличаться.
Массаж
Массаж, проводимый специально обученным медработником (физиотерапевтом), при условии проведения массажей длительным курсом, дает отличные результаты. Лечебные массажи направлены на:
- Укрепление связок и мышц, повышение их эластичности;
- Восстановление подвижности позвоночника, гибкости;
- Снятие мышечных спазмов;
- Нормализацию кровообращения;
- Устранение болей;
- Ускорение регенерационных процессов.
Физиотерапия
Методы лечения посредством физиотерапии также назначаются врачом. В этой сфере может понадобиться курс таких процедур:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Воздействие ультразвуком;
- Иглорефлексотерапия.
Оперативная хирургия
К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда патологические процессы в позвонках угрожают жизнедеятельности человека или, например, создают угрозу паралича.
В зависимости от характера патологии может потребоваться дискэктомия и другие методы имплантирования.
Фармакопунктура
Сравнительно новое веяние в медицине, предполагающее лечение посредством подкожных инъекций лекарственных средств. Уколы в области поясницы быстро снимают боли, позволяют нормализовать состояние пациента и способствуют выздоровлению.
Рефлексотерапия и акупунктура
Рефлексотерапия и акупунктура предполагают воздействие на биологически активные точки посредством иглоукалывания и точечного массажа. Это вспомогательный метод лечения, однако, он позволяет ускорить регенерационные и метаболические процессы, ускоряя выздоровление. Боль пропадает уже после 1-2 сеансов.
Народные средства
Лечение народными средствами – это тоже вспомогательный метод и все же он является отличным подспорьем к уже описанным методикам. Рассмотрим самые эффективные рецепты народной медицины:
- Мазь с добавление хвойной смолы – для приготовления возьмите 20 грамм смолы и 200 миллилитров любого растительного масла. Тщательно смешайте оба ингредиента и втирайте в места локализации боли. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 14 дней.
- Настой для растирания – в 500 миллилитрах спирта замочите 4 ложки измельченных грецких орехов. Настойка «готовится» в течение 14 дней, все это время она стоит в темном прохладном месте, ее нужно ежедневно взбалтывать. По прошествии 2 недель больному ежедневно втирают небольшое количество настойки в область поясницы.
Профилактика
Для профилактики люмбалгии, помимо необходимости избегать травматизма и контролировать развитие соответствующих заболеваний периодической сдачей анализов, существует ряд рекомендаций:
- Спите на ровной жесткой поверхности, идеальным решением будет ортопедический матрац.
- Занимайтесь физкультурой, при сидячей работе делайте перерывы с разминкой.
- Держите спину в тепле, исключая любые переохлаждения.
- Контролируйте свой вес.
- Осторожно подходите к подъему тяжестей.
Спровоцировать возникновение люмбалгии могут различные факторы, но в большинстве случаев с проблемой можно бороться успешно и эффективно. В остальном, старайтесь соблюдать профилактические меры и вовсе не болеть.
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Если у вас возникают частые боли в области поясницы – обратитесь к врачу, так как это может оказаться люмбалгией. Для некоторых людей боль такого рода настолько привычна, что они почти не замечают ее и считают это абсолютно нормальным. Болезнь появляется после травм или ушибов, при подъёме тяжелых предметов и при неправильном исполнении физических упражнений. При ожирении и нарушении режима питания тоже высок риск получить боли в поясничном поясе.
Люмбалгия существует и у детей (чаще всего из-за быстрого роста, когда ребенок растет больше 10 см в год), и у взрослых. Поясничный отдел позвоночника держит основную часть веса человека. Возраст и масса тела значения не имеет – нагрузка все равно будет достаточно большой для развития болезни, даже при минимальном весе и росте.
Боли могут проявиться лишь однажды и исчезнуть, больше никогда не напоминая о себе, а могут стать постоянным. По этих признаках люмбалгия делится на два типа: может быть хронической или острой. Как и в случае с хроническим гастритом, хроническая люмбалгия почти не беспокоит, ноющие боли не доставляют сильного дискомфорта, и человек почти не теряет работоспособности.
Но очень часто именно хроническая люмбалгия – это только симптом другой болезни, поэтому надо быть крайне осторожным.
А вот острая люмбалгия (или вертеброгенная люмбалгия) — это уже сильные боли, которые приносят сильные страдания и мучения человеку.
Симптомы люмбалгии поясничного отдела
Спонтанные острые, ноющие постоянные боли, напряжение мышц в пояснице являются главным признаком люмбалгии. Боль при нагрузках, при исполнении различных физических упражнениях, при резких поворотах, наклонах или длительном сидении только усиливаются.
Чаще всего эти боли отдают в одну ногу или одну сторону бедра. Количество движений становится ограниченным и становится сложнее выполнять рутинную работу вроде подметания или мытья полов.
Практически всегда встречается онемение ноги (или ног), постоянное ощущение холода в нижних конечностях, снижение чувствительности и нарушение рефлексов.
Причины
К заболеванию могут привести:
- радикулит;
- сколиоз;
- грыжа;
- остеохондроз;
- смещение позвонков;
- ревматизм;
- остеоартроз;
- выпадение дисков;
- кифосколиоз;
- различные травмы;
Поражение корешков спинного мозга провоцирует люмбалгию в большинстве случаев.
Опухоли же становятся признаком люмбалгии крайне редко. У женщин воспаление половых органов (например, заболевание яичников) нередко сопровождается болями в поясничном поясе. В таком случае люмбалгия становится лишь симптомом. С беременностью нагрузка на поясницу становится еще больше, отчего и развивается люмбалгия.
Но организм со временем привыкает к этому, и женщина приспосабливается даже к острым болям. Гематомы, кровотечения в почках и инфекционные процессы внутри них же очень часто могут послужить причиной болезни. После хирургических вмешательств (особенно – неудачных) в области поясницы нередко возникает люмбалгия.
Лечение люмбалгии
Самым главным фактором является лечение причин, только потом обезболивание мышечного спазма. Чаще всего, доктор просто прописывает постельный режим в течение обострения периода или легкие лечебные упражнения. Важнее всего вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить процесс болезни и не допустить серьезных осложнений и побочных болезней, вызванной люмбалгией. При более серьезных случаях, когда простой отдых от физических упражнений, резких движений и тяжестей не помогает, назначают процедуры акупунктуры, лечебной гимнастики, массажа и многого других.
Вакуумные терапии и процедуры с пиявками есть не во всех больницах, но тоже часто используются. Иглоукалывание поможет снять спазм. Изометрическая кинезиотерапия (гимнастика) приведет в норму обмен веществ и улучшит состояние сосудов.
Лечебный массаж улучшит кровообращение, чем и снимет боль. В комплексе эти процедуры приносят очень хорошие результаты, иногда даже удается избежать медикаментозного лечения. При медикаментозном лечении используемые препараты употребляют не дольше двух недель. Типы лекарств зависят от симптомов. Острая люмбалгия требует нестероидных противовоспалительных, мочегонных, нейротропных и миорелаксантных препаратов. Хроническая люмбалгия лечится теми же препаратами, но иногда прописываются физиотерапевтические методы. Часто в ход идут антидепрессанты. Народными средствами вылечить люмбалгию невозможно, но некоторые способы хорошо снимают боль. Например, поясницу растирают соком алоэ или свиным жиром несколько раз в день. Они обладают эффектом подогревания больного места.
Важной деталью при лечении есть место, на котором спит человек. Рекомендации врачей – жесткая ровная постель. Если при этом носить специальный корсет – лечение пойдет быстрее и эффективнее, но следует правильно его носить и недолгое время, так как поясничный корсет способствует расслаблению и атрофии мышц спины и позвоночника, что потом может привести к еще худшим последствиям, чем имеются сейчас.
После уменьшения боли (от 3 до 5 дней) рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Слишком долго задерживаться в одном положении не стоит, носить тяжести все еще нельзя, аккуратно делать наклоны и различные движения без лишней резкости. В крайне тяжелых и запущенных случаях проводятся операции по устранению причины люмбалгии. Но чаще всего хватает и медикаментозного лечения.
Профилактика
Старайтесь спать на ровной поверхности при обнаружении любых болей в области спины или поясницы. Принимайте витамины – они помогут организму, и ускорят обмен веществ. Правильно питайтесь – это тоже очень важно.
Занимайтесь спортом – активный образ жизни принесет пользу всему организму в целом и укрепит мышцы. Старайтесь избегать слишком сложных упражнений и не носите тяжелые предметы.
Нужно помнить и соблюдать только эти правила, которые помогут вам избежать проблем с поясницей.
Источник