Лордоз позвоночника чем опасен
Патологический лордоз позвоночника — это усиленный физиологический лордоз (изгиб позвоночного столба, обращенный вперед выпуклой частью). Данное отклонение причиняет множество проблем больным, в том числе нарушается осанка и, в запущенных случаях, возникают нарушения работы внутренних органов.
Помимо этого, может формироваться асимметрия тела, нарушения статики и, в конечном счете, дегенеративно-дистрофические процессы, чреватые присоединением дополнительных патологий позвоночника.
Что такое лордоз: общее описание проблемы
Если говорить простым языком, то патологический лордоз от нормального отличается чрезмерным искривлением позвоночного столба. Это не просто косметический дефект, на самом деле данное отклонение чревато весьма серьезными осложнениями, в том числе нарушением работы внутренних органов.
Заболевание встречается достаточно часто как у взрослых людей, так и у детей. Как правило, у ребенка чаще всего диагностируется врожденная форма заболевания, взрослые же чаще имеют приобретенный вид заболевания.
Физиологические лордозы позвоночника
Чрезмерно искривленный позвоночник стягивает нервные окончания, из-за чего присоединяется боль и другие проявления заболевания (иногда даже лихорадка!). Исправить данный недуг можно не только с помощью операции — в большинстве случаев помогает консервативная терапия.
Тем выше вероятность успешного консервативного лечения, чем ранее поставлен диагноз и это самое лечение начато. Промедление с лечением чревато не просто тяжелым течением болезни, но и инвалидностью.
к меню ↑
Какие отделы позвоночника поражает?
Патологический лордоз может поразить любой отдел позвоночного столба. Излюбленная локализация заболевания – шейный и поясничный отдел позвоночника. Грудной патологический лордоз встречается значительно реже и локализуется на уровне грудного физиологического кифоза.
Шейный и поясничный виды заболевания формируются на уже готовой почве, а если быть точнее – на участках физиологического (нормального) лордоза. Поясничный отдел больше подвержен заболеванию, что неудивительно, ведь на него приходится огромная доля нагрузки всего тела.
Лордоз может поражать все отделы позвоночника
Строго говоря, шейный отдел обеспечивает поддержку головы, а вот поясничный отдел куда большего количества тканей тела. Несмотря на то, что поясница все же прочнее шейной области, при определенных обстоятельствах с нагрузкой она справляется очень плохо.
Но чрезмерные нагрузки не всегда являются основной причиной болезни, гораздо чаще они лишь предрасполагающий фактор. Болезнь же, как правило, развивается на фоне наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов.
к меню ↑
Чем опасен лордоз?
Патологический лордоз не косметическая, а функциональная проблема. Он может серьезно нарушить работу всей опорно-двигательной системы и даже некоторых внутренних органов брюшины и/или грудины.
Если долго не лечить заболевание, могут развиваться грыжи (в том числе множественные) позвоночника, пролапсы позвонковых дисков, дистрофические и дегенеративные изменения в позвонках, в том числе деформирующий артроз.
Результаты лечения гиперлордоза
При сильном прогибе позвоночного столба возможна компрессия (сдавливание) внутренних органов, что особенно актуально при локализации заболевания в поясничном отделе. Так могут развиваться недержания кала или мочи, расстройства кишечной системы, поражения почек и так далее.
В некоторых случаях возможна компрессия сердца и легких, что в самых тяжелых ситуациях чревато аритмиями и угрозами повреждения тканей сердца и крупных сосудов (например, аорты). В таких ситуациях консервативная терапия бессильна – проводят операцию.
к меню ↑
Упражнения при лордозе позвоночника (видео)
к меню ↑
Виды лордозов
Существует классификация лордозов спины. В самом узком смысле она делится на физиологический и патологический лордозы. В широком смысле сюда входят другие виды и формы данного заболевания.
А именно:
- Первичный патологический вид. Причина развития – вторичные заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, злокачественные и доброкачественные новообразования, спондилолистез, различные пороки и аномалии.
- Вторичный патологический вид. Чаще всего причиной являются врожденные дефекты и аномалии, также нередко причиной служит вывих бедра и анкилоз тазобедренного сустава.
- Выраженная форма.
- Паралитическая форма.
- Поясничная локализация.
- Шейная локализация.
Деформация спины при лордозе
Также лордоз делится на гиперлордоз и гиполордоз. Что это означает? Гиперлордоз – это когда позвоночник в определенном отделе выгибается чересчур сильно, противоположностью является гиполордоз – здесь физиологический лордоз выпрямлен (сглажен).
Независимо от вида и локализации заболевания оно может привести к инвалидности, а это значит, что лечение нужно проводить в как можно более ранний период.
к меню ↑
Причины развития
Существует несколько причин развития патологического лордоза позвоночного столба. Врожденные причины подразумевают генетические сбои в работе механизма формирования позвоночника, а также наследственную предрасположенность.
К прочим причинам относят:
- чрезмерная масса тела (ожирение 2-3 степени);
- быстрые темпы роста в подростковом возрасте или раннем детстве;
- нарушения осанки;
- различные заболевания костно-мышечного аппарата;
- спастические параличи нижних конечностей;
- инфекционные заболевания (в особенности полиомиелит);
- анкилоз внутрисуставного и внесуставного вида;
- врожденный или полученный в течении жизни вывих бедра;
- контрактуры в тазобедренных суставах.
Боли при поясничном лордозе
Вылечить заболевание проще всего в детском возрасте – позвоночник еще не сформирован и напоминает пластилин, из которого «лепи что хочешь». Во взрослом возрасте болезнь лечится значительно сложнее и дороже (операция может стоить более 10000 долларов, если велик угол искривления).
к меню ↑
Симптомы лордоза
Патологический лордоз спины богат и щедр на клинические признаки. Симптомы данного заболевания многочисленны, а на первых степенях болезни и вовсе неспецифичны, поэтому без визуализации (МРТ, КТ) поставить диагноз достаточно трудно.
Наиболее часто патологический лордоз позвоночного столба протекает со следующими симптомами:
- Болевые ощущения и дискомфорт различной интенсивности в спине (конкретно – в месте локализации заболевания).
- Скованность в спине, повышенная утомляемость, вялость, тревожный и не дающий энергии сон.
- Усиление болевых ощущений в спине после длительных (а на последних стадиях и коротких) физических нагрузок.
- Появление диспепсии, синусовой тахикардии, частый экстрасистол, затруднения дыхания, кома в горле.
- Деформация спины – она становится либо плосковогнутой, либо кругловогнутой. Также спина может стать либо плоской, либо округлой.
Отметим, что визуально наблюдаемые сторонними людьми изменения развиваются уже на последних стадиях заболевания. На первых порах невооруженным глазом сложно заметить, что человек болен.
к меню ↑
Степени лордоза
Патологический лордоз подразделяется на три степени, в зависимости от того, насколько сильно фиксировано искривление позвоночного столба.
Виды патологического лордоза
А именно:
- Полностью фиксированное искривление. Больной не в силах вернуть тело в физиологическое положение, проще говоря – он не может нормально выгнуть спину. Причиной обычно являются межпозвоночные грыжи. Прогноз условно неблагоприятный, нередко требуется оперативное вмешательство.
- Частично фиксированное искривление. Больной в силах частично изменить угол искривления позвоночника. Наиболее частой причиной развития заболевания является радикулит или, реже, арахноидит спинного мозга. Прогноз условно благоприятный, консервативная терапия имеет большой шанс успеха.
- Нефиксированное искривление. Больной с легкостью может вернуть позвоночник (временно) в физиологическое положение. Как правило, данная болезнь чаще всего развивается из-за вывиха бедра или туберкулеза костей. Болезнь протекает умеренно, но вызвавшие ее заболевания (туберкулез) могут стать опасной проблемой.
к меню ↑
Диагностика
Первичная диагностика патологического лордоза проводится путем осмотра врачом (терапевт, травматолог, вертебролог, невролог) пациента. Собирается анамнез, осматривается спина с нескольких ракурсов, проводятся функциональные пробы, пальпация по ходу позвоночника.
Однако таких диагностических мер недостаточно для постановки итогового диагноза, нужна визуализация патологии. Для этого чаще всего применяют классическую рентгенографию (без введения контрастных веществ). Много информации она дать не может, но подтвердить наличие болезни и ее степень – запросто.
Куда более информативными методами диагностики являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Предпочтение нужно отдавать компьютерной томографии, она прекрасно визуализирует патологию, оценивает степень заболевания и даже может обнаружить причины его развития.
Нормальная и патологическая осанка
Опасаться влияния рентгеновского излучения при проведении компьютерной томографии не стоит – опасность минимальна даже при частом проведении диагностики.
к меню ↑
Берут ли в армию, дают ли инвалидность?
Частый вопрос призывников с патологическим лордозом – а берут ли в армию с таким диагнозом? В большинстве случаев наличие лордоза не является причиной для получения освобождения от службы в рядах вооруженных сил.
Попасть в категорию «В» (призывник ограниченно годен) можно лишь при выраженном искривлении позвоночника. Если же искривление критическое и в патологический процесс вовлечены внутренние органы, тогда действительно можно получить отсрочку.
В этом случае также оформляется инвалидность, так как пациент не имеет возможности сам себя обслуживать и даже нормально передвигаться. Также стоит учесть, что в некоторых случаях в армию не призывают при наличии даже умеренного патологического лордоза.
Например, в случае, когда он протекает в комплексе с другими заболеваниями позвоночника (сколиоз + лордоз + остеохондроз или другие комплексы подобных заболеваний). Впрочем, наличие сразу нескольких подобных заболеваний встречается весьма редко.
к меню ↑
Методы лечения
Опасность патологического лордоза позвоночника весьма очевидна, но что делать и как вылечить данное заболевание? Оперативное вмешательство требуется лишь в исключительных случаях, обычно при тяжелых врожденных формах заболевания с поражением внутренних органов брюшины или грудины.
ЛФК при лордозе позвоночника
В остальных же случаях обычно достаточно консервативной терапии, приводящейся в течении 3-9 месяцев (среднее время, за которое удается устранить болезнь при адекватном лечении). Консервативная терапия подразумевает применение следующих лечебных методик:
- ежедневная общая и лечебно-профилактическая гимнастика (ЛФК);
- выполнение физических упражнений на растяжку для тренировки связочного аппарата (хорошо подойдет йога);
- при необходимости прием болеутоляющих, противовоспалительных (НПВС) и снимающих спазм мышц (миорелаксанты) медикаментозных средств;
- массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца;
- изменение образа жизни – как можно больше движений, ходьбы;
- снижение массы тела и рациональное питание с большим количеством кальция и белков.
Прогноз при патологическом лордозе позвоночника в большинстве случаев благоприятный. Инвалидность развивается весьма редко и обычно при врожденных формах патологии.
Источник
Позвоночник здорового человека имеет физиологические изгибы, формирующиеся по мере роста организма. Благодаря их наличию мы можем поддерживать туловище в вертикальном положении, двигать головой, вставать и садиться. Лордоз – это увеличение или уменьшение анатомически нормальных выпуклостей, возникающее из-за особенностей жизни человека, перенесенных болезней и травм. Патология чревата опасными осложнениями, поэтому требует обязательного лечения.
Что такое лордоз
Люди, далекие от медицины, задаются вопросом, что такое лордоз. Этот термин означает физиологический изгиб позвоночника в районе поясничного отдела и воротниковой зоны. Он обеспечивает подвижность человеческого тела и расценивается как норма.
Естественный лордоз формируется в первые годы жизни человека, благодаря физиологическим неровностям поддерживается вертикальное положение тела, возможность двигать шеей, вставать и садиться.
Лордоз сглажен – что это такое? Это ситуация, когда в области шеи или поясницы позвоночник более плоский, чем было бы анатомически правильно. Противоположная ситуация – более изогнутый столб, чем предусмотрено природой.
Лордоз выпрямлен – что это значит? Анатомически правильные изгибы нарушены под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Патология может возникнуть в любом возрасте. Она приносит боль, скованность движений и комплекс неврологических симптомов.
Причины
Факторы, способные вызвать лордоз позвоночника, разнообразны. Как правило, у одного пациента сочетается несколько причин. К их числу относится:
- врожденная травма,
- последствия рахита, болезни Бехтерева, ДЦП и других системных недугов,
- результаты других патологий позвоночника – остеохондроза, грыжи,
- перенесенные травмы,
- избыточный вес,
- беременность,
- несбалансированный рацион в течение долгого срока,
- нарушение осанки при сидячей работе или физическом труде,
- плоскостопие,
- нарушение обменных процессов в организме,
- развитие доброкачественных или злокачественных опухолей позвоночника и т.д.
Задача диагностики – определить первопричину искривления позвоночника, подобрать терапевтические методы для ее устранения.
Симптомы лордоза
Характерные симптомы лордоза вне зависимости от локализации – нарушение осанки. Когда физиологические изгибы в одном сегменте нарушены, страдают остальные. Пациент ощущает постоянные боли пораженной области, появляется скованность движений, повышенная утомляемость при физических нагрузках.
Характерные признаки физиологического лордоза поясничной области – это:
- выдвинутость ягодиц назад, а живота – вперед,
- болезненность поясничной области, делающаяся все более агрессивной по мере прогрессирования недуга,
- изменение походки, хромота,
- скованность движений,
- онемение ног, снижение чувствительности,
- хруст в коленях,
- утомляемость: после 15-ти-минутной прогулки пациент жалуется на боль в пояснице,
- невозможность по утрам сразу встать и сделать шаг.
Побочные симптомы поясничного лордоза – поражения суставов, провоцирующие развитие артритов и артрозов. Нарушение физиологических изгибов в позвоночнике провоцирует рост внутрибрюшного давления. Страдают органы пищеварительной системы, нарушается стул, у женщин угнетается половая функция.
Шейный лордоз на начальных этапах не имеет внешних признаков, но по мере изменения физиологических изгибов шея больного делается короче, голова запрокидывается кзади. Появляется постоянная болезненность, скованность движений в воротниковой зоне.
Со временем больной ощущает неврологические симптомы – частые мигрени, головокружения, снижение качества сна, общую утомляемость, вялость, раздражительность. Снижается чувствительность верхних конечностей, в пальцах возникают «мурашки».
Стадии развития лордоза
Условно процесс деформации позвоночника можно разделить на три стадии:
- Первая
Начало физиологического процесса. Косметические дефекты отсутствуют, симптомы болезни ограничиваются периодическими появлениями боли, которая легко купируется анальгетиками или НПВС. На этом этапе пациенты не склонны обращаться к врачу.
- Вторая
Этот период ознаменован возникновением внешнего дефекта в области шеи или поясницы. Болевые ощущения возникают чаще, имеют острый характер.
- Третья
Болевой синдром преследует пациента постоянно, движения в пораженном отделе позвоночника ограничены. Из-за компрессии нервных окончаний развиваются неврологические симптомы.
Отсутствие лечения чревато параличом ног или рук.
Классификация лордозов
По причинам возникновения лордоз делится на три группы:
- Первичный – связан с болезнями позвоночника.
- Вторичный – вызван другими недугами пациента, изменения анатомически правильных изгибов имеют компенсаторный характер.
- Комбинированный – объединение двух предыдущих случаев.
В зависимости от типа патологии выделяют гиперлордоз, т.е. увеличение физиологических изгибов больше нормы, и гиполордоз, т.е. уплощение позвоночника.
Диагностика
Чтобы определить физиологический лордоз, врач проводит внешний осмотр. Он оценивает привычное для пациента положение туловища, проводит тесты, указывающие на наличие неврологических симптомов, пальпирует поясницу, грудину, воротниковую зону.
Следующий этап – рентген в прямой и боковой проекции, помогающий определить градус физиологического изгиба позвоночника, расхождение позвонков.
Часто лордоз сопровождается проблемами суставов – артритом или артрозом. В этом случае врач назначает дополнительные исследования:
- общий анализ крови,
- биохимия крови,
- анализ мочи.
Для получения полной картины состояния пациента проводят ЭКГ, УЗИ органов малого таза и рентгенографию легких. Это позволяет узнать, как физиологическое искривление влияет на работу организма в целом, чтобы подобрать правильные методы терапевтического воздействия.
Лечение лордоза
Успех лечения лордоза зависит от его вида. Для устранения первичного заболевания в большинстве случаев необходима операция, после которой следует длительная и болезненная реабилитация.
Для устранения вторичного физиологического лордоза бывает достаточно скорректировать образ жизни пациента, назначить ношение специального бандажа, курс физиопроцедур и регулярную лечебную физкультуру.
Как лечить лордоз – определяет невролог или вертебролог по результатам проведенной диагностики. Как правило, используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры и ЛФК.
Медикаментозная терапия
Лечение лордоза медикаментами не устраняет первопричину болезни, а потому выполняет исключительно вспомогательную роль. Таблетки, мази и уколы устраняют болевой синдром и воспалительный процесс – характерные симптомы нарушения физиологических изгибов позвоночника.
Курс медикаментозной терапии включает препараты:
- Анальгетики – снимают болезненность в шее или пояснице.
- НПВС – устраняют отечность, воспаление. Используются кратким курсом из-за отрицательного влияния на пищеварительную систему.
- Спазмолитики – расслабляют спазмированные мышцы.
- Хондропротекторы – положительно воздействуют на состояние межпозвоночных дисков и суставов.
Дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы, помогающие улучшить кровообращение, укрепить скелет, поднять общий тонус организма.
Выбор медикаментов должен производиться специалистом исходя из особенностей состояния больного.
Физиотерапия
Выпрямление лордоза требует комплексного подхода, элемент которого – физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в пораженном отделе позвоночника, расслабляют мышцы, снимают боль. Это оптимальное решение для пациентов, которым противопоказана медикаментозная терапия.
Для лечения лордоза используется:
- магнитотерапия,
- электрофорез,
- дозированное воздействие теплом,
- иглоукалывание.
Чтобы уменьшить дискомфорт и не дать болезни развиваться далее, лечащий врач назначает пациенту регулярное ношение корсета или бандажа. Он фиксирует и разгружает позвоночник, нормализует осанку.
Упражнения
Чтобы избавиться от физиологического лордоза вторичной природы, обязательно нужно регулярно выполнять лечебную гимнастику. Она приносит следующие результаты:
- улучшается кровообращение пораженного отдела позвоночника,
- укрепляется мышечный корсет, что позволяет уменьшить нагрузку на позвонки,
- формируется правильная осанка,
- повышается общий тонус организма.
Комплекс упражнений при лордозе подбирается лечащим врачом с учетом особенностей клинической картины. Чтобы достичь результата, их нужно выполнять ежедневно. Занятия начинаются со щадящих активностей, выполняемых плавно, аккуратно, постепенно их интенсивность возрастает: увеличивается количество повторов, добавляются более сложные движения, используются утяжелители и прочий инвентарь.
Вылечить патологическое искривление при помощи ЛФК реально, если проблема имеет приобретенный характер.
При врожденном лордозе в большинстве случаев эффективна только операция.
Массаж
Чтобы произвести выпрямление физиологического лордоза, показана мануальная терапия. Ее проводят на этапе, когда острые боли купированы при помощи медикаментов, воспалительный процесс снят.
Мануальный терапевт проводит особую процедуру – «вытягивание позвоночника». Она дает возможность вернуть позвонкам анатомически правильное положение, освободить нервные окончания от компрессии.
Массаж при лордозе начинается с разогревания спины и расслабления мышц, а затем следует более интенсивное воздействие. Для устранения причины физиологического лордоза необходима курсовая мануальная терапия: не менее 10-15 повторов с перерывом в 2-3 месяца.
Хирургическое лечение
Операция назначается, если консервативные методы не позволили избавиться от лордоза. Ее задача – устранить первопричину патологии и вернуть физиологически правильное положение позвоночника. Используется два подхода к хирургическому лечению:
- вживление металлических конструкций – более дешевый способ, который ведет к снижению подвижности позвоночника.
- Использование подвижных имплантов позвонков – более дорогой тип операции, который позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне.
Период реабилитации после операции длится от нескольких месяцев до года. В него входит мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, ношение бандажа.
Осложнения лордоза
Физиологическое искривление негативно влияет на весь позвоночный столб, меняется нормальное положение тела, из-за чего могут возникнуть проблемы с внутренними органами.
Например, шейный лордоз приводит к сужению диафрагмы, что негативно влияет на состояние легких. Страдает сердце, возможно появление сердечной недостаточности. При пережимании позвоночной артерии возможно нарушение мозгового кровоснабжения.
Поясничный лордоз отрицательно сказывается на состоянии пищеварительной системы и органов малого таза. У пациентов появляются запоры, возможно непроизвольное мочеиспускание. У женщин страдает половая система, вероятность зачать и выносить ребенка снижается к минимуму.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развития физиологического лордоза, нужно следить за состоянием позвоночника, своевременно обращаться к врачу при возникновении болей и дискомфорта. Медики рекомендуют следующие профилактические меры:
- следить за собственным весом – лишние килограммы становятся фактором развития патологического процесса,
- поддерживать правильную осанку во время работы и ходьбы,
- выбирать качественные принадлежности для сна: матрасы и подушки,
- регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и всего тела: плавание, йога, пилатес и т. д.,
- поддерживать сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
- делать регулярные перерывы в сидячей работе для короткой зарядки и (или) самомассажа.
Чтобы предотвратить развитие физиологического лордоза, нужно не реже раза в год проверять изгибы позвоночного столба у специалиста.
Это особенно важно для тех, кто находится в зоне риска: подростков, беременных женщин, людей с избыточным весом и тех, кто занят на сидячей работе.
Видео
Шейный лордоз сглажен
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник