Лордозом поясничного отдела позвоночника

Данная статья адресована тем, кого беспокоят боли в пояснице, быстрая утомляемость, нарушения сна. Часто такие проблемы являются следствием нарушения осанки. Многие воспринимают искривление позвоночника только как эстетический недостаток, а между тем такая патология, оставленная без лечения, может привести к нарушению работы внутренних органов, ограничению подвижности и хроническим болям в пояснице.

Из этой статьи вы узнаете, по каким причинам возникает, к каким последствиям приводит поясничный лордоз и самое главное – как правильно и безопасно бороться с проблемой, сохранить здоровье спины и двигательную активность на долгие годы.

Виды

В норме позвоночник человека имеет изогнутую форму. Изгибы в шейном, грудном и поясничном отделе позволяют правильно распределить нагрузку, то есть помогают держать баланс при прямохождении. Физиологический поясничный лордоз начинает свое формирование у детей до одного года, когда малыши учатся сидеть. Процесс это продолжается до 18 лет. Изгибы позвоночника становятся более заметными. Патологический лордоз поясничного отдела может развиться у пациентов любого возраста. Для него характерен слишком сильный или слишком слабый прогиб спины в области поясницы.

В зависимости от степени прогиба различают следующие виды поясничного лордоза:

физиологический, то есть естественный прогиб позвоночника в области поясницы;
гиперлордоз – чрезмерная выпуклость позвоночника;
гиполордоз – недостаточность, сглаженность прогиба.

Патологические виды лордоза также классифицируются по степени фиксации поясничного прогиба:

Нефиксированный лордоз. При данной патологии пациенты могут придать позвоночнику нормальное положение. Возникает вследствие ограниченной подвижности тазобедренных суставов, смещения позвонков, туберкулеза костных тканей, вывихов бедра.
Лордоз с частичной фиксацией. Пациенты могут заставить позвоночник изменить положение, но не в состоянии придать ему нормальный прогиб. Как правило, данная патология диагностируется у пациентов молодого возраста и является следствием радикулита или воспалительных процессов оболочки спинного мозга. При вовремя начатом лечении имеет благоприятный исход.
Фиксированный лордоз. Пациенты никакими усилиями не в состоянии изменить патологическое положение позвоночника. Является сигналом о возникновении объемных образований в позвоночнике. Диагностируется у пациентов среднего возраста. Заболевание может иметь острое начало или носить вялотекущий прогрессирующий характер. Проявляется сильными болями, нейродегенеративными нарушениями.

Причины

Причины, вызывающие гипо- или гиперлордоз у детей и у взрослых существенно отличаются. У взрослых поясничный лордоз может быть вызван следующими причинами:

остеохондроз;
механические травмы позвоночника;
смещение позвонков вперед или назад;
остеопороз, который приводит к хрупкости костей, снижению плотности костной ткани и разрушению позвонков;
плоскостопие – нарушение амортизирующих свойств стопы, приводит к тому, что возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, в результате приводит к его ослаблению и быстрому износу;
лишний вес – создает серьезную нагрузку на кости, суставы, особенно на позвоночник;
беременность – если до беременности женщина не имела проблем с позвоночником, то возникший в период вынашивания плода лордоз проходит самостоятельно; если же до беременности существовали патологические отклонения, то они могут усугубиться и проблема требует лечения;
болезнь Бехтерева;
межпозвоночные грыжи;
ограничение подвижности тазобедренных суставов;
ослабление мышечных структур, удерживающих позвоночник;
системные заболевания, поражающие позвонки;
инфекционные болезни (сифилис, бруцеллез и другие, отражающиеся на позвонках);
новообразования или метастазы в позвоночник;
нарушение обменных процессов;
опухоли органов брюшной полости.

Наиболее частыми причинами патологий поясничного лордоза у детей являются:

генетические нарушения процессов обмена веществ в костных структурах позвоночника и мышцах, которые его фиксируют;
тяжелые роды, сопровождающиеся травмой позвоночника;
врожденные патологии позвонков;
ДЦП;
рахит;
неправильная осанка;
стремительная прибавка в росте.

В большинстве случаев избыточный или сглаженный поясничный лордоз возникает как ответная реакция позвоночника на неестественное для него состояние.

Симптомы

Поясничный лордоз, вне зависимости от избытка или недостаточности прогиба, проявляется следующими признаками:

боли в поясничной области, которые усиливаются после интенсивной ходьбы, физической активности или вынужденного длительного пребывания в одном положении;
болезненные менструации у женщин;
нарушение эрекции у мужчин;
изменение осанки; нарушение положения одного отдела позвоночного столба влечет за собой изменения в других отделах;
характерная походка;
быстрая утомляемость;
нарушения сна;
расстройства пищеварения, которые сопровождаются запорами, спазмами и вздутием живота;
ощущение онемения рук или ног;
ограниченная подвижность, скованность позвоночника.

Характерными признаками сглаженного лордоза являются ощущение онемения в поясничной области, помимо боли; невозможность долго сидеть или стоять.

Для избыточного поясничного лордоза характерны напряженность мышц поясничного отдела спины, сильные болезненные ощущения в положении лежа на животе.

Поясничный лордоз – это серьезная болезнь, которая при отсутствии лечения неизбежно влечет за собой патологические изменения скелетных структур и нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях может привести к ограничению двигательной активности, серьезному ухудшению качества жизни и инвалидности.

Диагностика

Нарушение осанки, боли в спине – это причины для того, чтобы заподозрить у себя наличие патологии позвоночника. Точный диагноз может быть поставлен только врачом на основании следующих исследований:

физический осмотр пациента;
пальпация мышц спины;
рентгенография в боковой и прямой проекции;
МРТ.

Врач также может назначить проведение лабораторных анализов для выяснения причин патологии.

Лечение

При лечении лордоза в зависимости от тяжести и вида патологии применяются два основных метода лечения:

Консервативный (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, медикаментозная терапия и пр.).
Хирургический (пациенту проводится операция, в процессе которой осуществляется вмешательство в структуру позвоночного столба).

Рассмотрим подробнее каждый вариант лечения патологии поясничного отдела позвоночника.

Курс физиотерапии

Программа лечения включает в себя посещение различных процедур:

Пиявки применяются для нормализации кровообращения в околопозвоночных мышцах.
Акупунктура необходима для стимуляции особых точек, отвечающих за нервное сопряжение тканей. Во время сеанса врач использует тонкие иглы, которые вводит в кожу. Данный метод терапии считается устаревшим и многие специалисты относятся к нему скептически. Успех лечения иглоукалыванием напрямую зависит от отношения самого пациента к процедуре. В некоторых случаях, сочетание акупунктуры с прочими видами лечения приносит положительный результат.
Воздействие электрическим током и магнитным полем.
Вытяжение элементов позвоночного столба во взвешенной среде (под водой) или на тренажерах. Данная процедура проходит под контролем врача-физиотерапевта в условиях медицинского учреждения. Вода является наиболее безопасной средой для выполнения манипуляций над позвоночником, так как выталкивающая сила жидкости устраняет нагрузку на скелет.
Электрофорез. Суть процедуры заключается во введении медицинских препаратов под воздействием электрического тока. Положительный эффект от электрофореза основан на глубоком проникновении лекарств в ткани.

Массаж

Массаж, который проводится для лечения проблем с позвоночником, должен проводиться исключительно медицинским специалистом. Попытки самостоятельно применить методику в домашних условиях чреваты ухудшением общего состояния пациента и усугублением проблемы.

Во время лечебных сеансов, массажист оказывает влияние на мягкие ткани, избегая зоны позвоночника. Придерживаясь особой техники исполнения и соблюдая четкую последовательность движений кистями рук, врач стимулирует кровообращения в мышцах поясничной и ягодичной зон, обеспечивая дополнительное снабжение хрящей, дисков и нервных окончаний питательными веществами. Для лечения нередко применяются различные тренажеры и дополнительные приспособления.

Лечебная физкультура

Программу занятий составляет врач физиотерапевт на основе результатов медицинского осмотра. Важно правильно выбрать упражнения и контролировать технику их исполнения с учетом индивидуальных особенностей патологии.

В данном видео описывается методика исправления осанки при лордозе:

В основе метода лежит механизм сгибания и разгибания (округления и выпрямления) элементов поясничного отдела позвоночника. Упражнения могут выполняться лежа на спине, в висе на турнике, стоя или сидя. В результате занятий наблюдается вытяжение позвонков и снятие напряжения между межпозвонковыми дисками, благодаря чему пациент избавляется от болей в спине и укрепляет мышечный корсет.

Больным с поясничным лордозом показана также ежедневная гимнастика. Плавное растяжение мышц способствуют улучшению общего состояния двигательного аппарата и способствуют ускорению процесса лечения.

Медикаментозная терапия

Нередко для борьбы с патологией применяются различные мази, растирки, таблетки:

спазмолитики и миорелаксанты (снимают мышечную боль, улучшают кровообращение);
витамины (укрепляют иммунную систему, улучшают состояние костной ткани);
противовоспалительные препараты (устраняют болевые ощущения, избавляют от отека тканей и очагов воспаления);
хондропротекторы (применяются для лечения различных патологий суставов).

Хирургическое вмешательство

Операция по вмешательству в структуру позвоночного столба является сложной и опасной, так как сопряжена с риском наступления инвалидности или нарушением нормальной функции спинного мозга и нервных окончаний в случае неудачи. По этой причине, прежде, чем врач-травматолог выдает направление на операцию, проводится всестороннее комплексное обследование по оценке влияния аномального строения позвоночника на работу внутренних органов и систем, а также определению возможных причин, которые поспособствовали формированию чрезмерного изгиба поясничного отдела.

Хирургический метод лечения поясничного лордоза назначается в следующих случаях:

пациент имеет врожденное искривление позвоночника тяжелой степени;
лордоз развился на фоне онкологического заболевания (рост опухоли повлиял на строение позвонков);
консервативный метод не принес положительный эффект при прогрессировании заболевания;
патология негативно влияет на работу органов жизнеобеспечения.

Любой из указанных методов (кроме хирургического) приносит положительный результат только в случае системного подхода к проблеме. Иными словами, массаж, ЛФК или физиотерапия эффективны только тогда, когда они непосредственно применяются. После отмены лечения, проблемы пациента возвращаются и заболевание продолжает прогрессировать.

Только регулярные занятия и посещения медицинского учреждения могут помочь побороть лордоз. Не менее важна также и профилактика заболевания.

Профилактика

Специалисты выдают следующие рекомендации для профилактики поясничного лордоза:

Важно использовать для сна жесткий ортопедический матрас.
Необходимо вести активный образ жизни (заниматься спортом, ежедневно делать зарядку), при этом, исключая чрезмерные физические нагрузки. Одним из наиболее полезных и безопасных для позвоночника видов спорта является плаванье.
Стоит уделять внимание осанке, особенно если речь идет о сидячей работе. Периодическая разминка позволяет улучшить кровообращение и снять напряжение с позвонков.

Проще говоря, основа здоровья и мера профилактики любых заболеваний – «правильный» образ жизни. Крепкий сон, полноценный отдых, разнообразный и «полезный» рацион питания и умеренная физическая нагрузка позволяют избежать многих болезней.

Тренажер Древмасс

Одним из наиболее действенных методов лечения и профилактики заболеваний позвоночника являются регулярные занятия на тренажере Древмасс. Его высокая эффективность доказана огромным числом благодарных пациентов, которые навсегда избавились от болей в спине и прочих неприятных симптомов патологий опорно-двигательного аппарата. Множество положительных отзывов доказывают, что тренажер Древмасс – доступная, простая и результативная мера борьбы с болезнями позвоночника.

Суть действия механизма тренажера полностью соответствует трем законам здорового позвоночника. Древмасс способствует:

Улучшению кровообращения в околопозвоночных мышцах, что позволяет нормализовать поступления питательных веществ.
Плавному вытяжению элементов позвоночного столба, благодаря чему снимается напряжение между дисками и проходят мучительные боли.
Нормализации мышечного тонуса. Регулярные тренировки укрепляют мышечный корсет. Этот пункт является крайне важным для здоровья позвоночника, так как предпосылкой к развитию многих заболеваний позвоночника является ослабевание мышц. В подобной ситуации, вся нагрузка ложится на хрящи, диски и позвонки.

Тренажер Древмасс позволяет избавиться от широкого спектра заболеваний двигательной системы. Ежедневные занятие не занимают много времени, а результат от них очевиден и научно доказан. Уникальное приспособление не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: сколиоз 4 степени, сколиоз 3 степени, нарушение осанки у детей.

С пожеланиями здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник

Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим.

Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте. Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии.

При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную». Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз.

Что такое лордоз?

Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко.

Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника. Они продолжают формироваться до 18-20 лет.

Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см.

Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:

Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.

Причины искривления позвоночника

Выделяют три основные причины патологического лордоза:

Неправильная осанка;
Нездоровый образ жизни;
Индивидуальные особенности и наследственность.

Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость.

Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых:

Рахит;
Полиомиелит;
Пороки развития;
Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
Травмы и др.

Классификация лордоза

По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.

Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита.

Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях. Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития.

Симптомы лордоза

Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются.

Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли — распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины. Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины. Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены.

Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава.

Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики.

Лечение лордоза

Терапия носит комплексный характер и включает:

Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов (для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства);
Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
Массаж;
Снижение веса при ожирении;
Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно.

Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц.

При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног.

Справочная литература

Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни – 2015. – № 2. – С.38-43.
Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник – 2013. – Т. 3. – № 4.
Sparrey C. J. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration //Neurosurgical focus.2014;36(5):E1.
Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Детская ортопедия: Учебник / М.В.Волков, В.Д.Дедова. – Медицина, 1980.
Murray K. J. et al. Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study //BMC musculoskeletal disorders.2017;18(1):330.
McGill S. M., Hughson R. L., Parks K. Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles //Clinical Biomechanics.2000;15(10):777-780.
ЛФК и лечебное плавание ортопедии: учеб.-метод. Пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. — М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014. — 120 с.
Ko K. J. et al. Effects of 12-week lumbar stabilization exercise and sling exercise on lumbosacral region angle, lumbar muscle strength, and pain scale of patients with chronic low back pain //Journal of physical therap.y science.2018;30(1):18-22.

Источник