Лучшие процедуры для позвоночника

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия)[1]. По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения[2].

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине[3].

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

На заметку
При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

• о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Это важно!
Всех пациентов, первично обратившихся с болью в спине, диагностически подразделяют на три категории: пациенты с потенциально серьезной патологией, пациенты с корешковой болью (радикулопатией), пациенты с неспецифической болью. Каждая из категорий требует особой тактики лечения[4].

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры[5]:

• наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
• при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
• для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
• исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
• коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
• консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

Важно!
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой неспецифической боли спины указывается на отсутствие необходимости в лабораторно-инструментальных методах исследования. Врач должен назначить обследование и направить пациента к соответствующему специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу и другим) только при подозрении на наличие одного из опасных состояний — при обнаружении «знаков угрозы». При отсутствии таковых обследование пациента может быть отсрочено на четыре–шесть недель, которые обычно требуются для купирования боли[6].

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения[7].

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Важно!
При лечении хронической боли в спине желателен мультидисциплинарный подход: медикаментозное лечение, информирование, выполнение лечебной физкультуры (ЛФК), психотерапевтические воздействия, проводящиеся на регулярной основе (несколько часов в неделю) с участием нескольких специалистов (терапевта, инструктора по ЛФК, психотерапевта и других)[8].

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки[9].

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы[10].

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога[11].

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Какие болезни чаще всего встречаются

Ввиду анатомических особенностей, человек подвержен патологиям позвоночника в наибольшей мере. Такое явление связано с прямохождением. В вертикальном положении человеческая спина испытывает большую осевую нагрузку, что часто приводит к перегрузке мышц, если больной не занимается профилактикой или умеренными физическими нагрузками. Со временем возникают мышечные боли, из-за постоянной усталости, нагрузки и возраста изнашиваются межпозвоночные диски, суставы.

В результате возникают такие патологические состояния:

1. Остеохондроз – наиболее распространенная патология, связанная с возрастной дегенерацией межпозвоночных дисков. С возрастом происходит вымывание кальция и других полезных микроэлементов, что приводит к хрупкости хрящей. В результате межпозвоночные диски проседают, что вызывает сильное боли. Остеохондроз – это медленно развивающийся необратимый процесс, который развивается годами, начиная с молодого возраста и заканчивая пожилым.
2. Протрузии и грыжи. Ослабление хрящевой ткани также приводит к другой тяжелой патологии – выпячиванию межпозвоночного диска. Данное состояние чревато сильной болью и защемлением нервных корешков, что надолго выбивает человека из нормальной жизни. Сначала происходят метаболические нарушения и ухудшение кровообращения, а фиброзное кольцо ослабевает, что приводит к появлению трещин и растяжению. Если вовремя не начать лечение, фиброзное кольцо разрывается, а наружу в полость межпозвонкового диска выходит его содержимое – пульпозное ядро. Так и возникает грыжа.
3. Спондилез. Это дегенеративное разрушение костной и хрящевой ткани, связанное с разрастанием костных наростов. Состояние чревато нарушением мобильности в любом из отделов хребта. Единственный способ лечения запущенной стадии спондилеза – оперативное вмешательство.
4. Остеопороз. Это результат усиленного вымывания кальция из костей. Возникает при дефицитном питании, на фоне возрастного гипогонадизма – прекращения менструаций у женщин и андропаузы у мужчин. Когда в организме не вырабатываются собственные стероидные гормоны, кальций практически не усваивается, поэтому ускоренно расходуется из костей. Человек с остеопорозом подвержен переломам и костным дегенерациям.
5. Сколиоз, кифоз или лордоз. В большинстве случаев эти болезни являются приобретенными и связаны с нарушением осанки. В исключительных ситуациях подобные деформации развиваются быстро и агрессивно, что приводит к инвалидности. Обычно подобные состояния связаны с врожденными деформациями.

Остальные патологии связаны с травматическими повреждениями либо врожденными дефектами.

Причины возникновения болезней позвоночника включают:

1. Генетическую предрасположенность. Если у человека близкие родственники страдают от грыж или остеохондроза, то высока вероятность, что у детей подобное состояние возникнет в будущем.
2. Возраст. Чем старше человек, тем менее прочные у него кости, тем больше он подвержен переломам и изнашиванию межпозвоночных дисков. Также существенный вклад в развитие болезней позвоночника вносит возраст свыше 60 лет.
3. Ранее перенесенные растяжения, травмы, переломы. Ни одно серьезное повреждение не проходит бесследно для организма человека. Вследствие перелома пациент долго ощущает боли в поврежденном месте. Со временем такие кости становятся склонными к различным дегенеративным заболеваниям.
4. Наличие системных эндокринологических заболеваний в некомпенсированном состоянии. Наиболее опасны в этом случае гипотиреоз, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 2 типа, ревматоидные и аутоиммунные заболевания. Подобные состояния вызывают усиленную резорбцию костной ткани, если не начать лечение.
5. Ожирение. При избыточной массе тела возникает усиленная нагрузка на позвоночник, что приводит к перегрузке мышц и спины. Лица с ожирением и большой массой тела часто жалуются на боль в суставах.
6. Гиподинамия, ведение малоподвижного образа жизни. Если пациент преимущественно сидит и мало ходит, возникают застойные явления, снижается метаболизм. Такое состояние приводит к вымыванию полезных веществ и плохой фиксации кальция в костях. Также с малоподвижным образом жизни связана мышечная атрофия. Если мускулы не способны справиться с малейшей нагрузкой, возникает сильная боль в спине, перегрузка позвоночника, что приводит к остеохондрозу и протрузиям.
7. Профессиональные занятия спортом. Данный тип нагрузки часто связан с хронической перетренированностью и перегрузкой мышц спины. Если атлет поднимает тяжести, это может привести к травматической причине появления протрузий, переломов, грыж или любых других травм. Если пациент хочет избежать проблем со спиной, но заниматься спортом, нужно выбирать дозированную нагрузку, не связанную с подъемом большого веса.
8. Наличие врожденных патологий позвоночника, по типу аномалии тропизма, незаращивания дужек.
9. Беременность и тяжелые роды. Во время вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что негативно сказывается на здоровье позвоночника. Стремительно растущий живот также способствует появлению избыточной нагрузки на поясницу. Если до беременности женщина не укрепляла мышцы живота и спины, это чревато серьезными осложнениями во время и после родов. В группе риска пациентки неспортивного телосложения, дамы с ожирением, многоплодной беременностью и стремительно набирающие вес в период гестации. Во время активной родовой деятельности также возникает усиленное давление на позвоночник в области поясницы и крестца, что в послеродовой период может обернуться серьезными осложнениями.
10. Неправильное питание и наличие вредных привычек. Алкоголь и табак ускоряют выведение микроэлементов и витаминов из организма. Если же пищевой рацион обеднен полезными компонентами и состоит преимущественно из быстрых углеводов или рафинированного сахара, то гиповитаминоз усугубляется. В результате костная ткань ускоренно разрушается, что и приводит к появлению проблем с позвоночником.

Наиболее распространенное и грозное заболевание – межпозвоночная грыжа. Выделяют следующие стадии заболевания, которые могут перейти в спондилез:

1. Начальный этап характеризуется возникновением дистрофических процессов в фиброзном кольце, из-за чего оно ослабевает. Появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро. Такое состояние связано с нарушением метаболизма в хрящевой ткани, что часто возникает на фоне остеохондроза.
2. Второй этап – формирование протрузии. Это переходящая форма в грыжу. Характеризуется растяжением фиброзного кольца.
3. Третий этап – разрыв фиброзного кольца с последующим выделением студенистого ядра в межпозвоночное пространство. Так возникает грыжа.
4. Без лечения грыжа достигает больших размеров и зажимает нервные корешки. Затем происходит патологическое костное разрастание в виде остеофитов, что сильно ограничивает подвижность позвоночника.

Характерные признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу – появление сильной, простреливающей боли, резкие скачки давления, онемение конечностей и ограничение подвижности в суставах.

Методы консервативного лечения межпозвонковой грыжи

Чтобы купировать симптомы межпозвоночной грыжи без оперативного вмешательства, потребуется комплекс терапевтических мер, направленных на снятие болевого синдрома, включающих:

1. Медикаментозное лечение с целью устранения боли, отечности, спазмов и воспаления.
2. Физиотерапию, ЛФК, аппаратное воздействие для купирования хронической боли.
3. Правильное питание, ношение корсетов, занятия спортом, чтобы не усугублять развитие болезни.
4. Вспомогательные техники коррекции – массаж, акупунктуру, мануальную терапию.

Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные средства – чтобы в короткие сроки устранить боль и воспаление. Если этих медикаментов недостаточно, назначают анестетики или кортикостероиды в виде внутрисуставной блокады. Реже требуются наркотические анальгетики, которые также эффективно убирают болевые ощущения. Полезно назначать миорелаксанты и витамины группы В, которые снимают мышечный спазм и улучшают метаболические процессы в воспаленных тканях. Реже требуются хондропротекторы, спазмолитики, нейролептики, гомеопатия.

Лечебная физкультура – это важный этап в лечении болезни. С помощью правильно подобранных упражнений пациент укрепляет мышцы, из-за слабости которых возникает сильная боль. Если регулярно выполнять упражнения из арсенала лечебной физкультуры, то боль со временем проходит. Необходимо посещать занятия не менее 3 раз в неделю, чтобы добиться устойчивого результата.

Физиотерапия – сочетание аппаратного и медикаментозного способов лечения. При наличии остеохондроза или грыжи рекомендуют проводить электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитную терапию. Аппарат для процедур излучает волны различного происхождения и требуемой частоты, что положительно сказывается на восстановительных процессах в тканях. Параллельно на кожу наносят медикаменты, которые под действием излучения хорошо проникают трансдермально в мышечные ткани. В результате боль проходит, улучшается подвижность в позвоночнике.

Правильное питание включает разнообразное меню, преимущественно состоящее из медленных углеводов, белков, овощей и фруктов. Лицам с заболеваниями позвоночника полезно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином Д. эти компоненты укрепляют костную ткань, что снижает риск переломов. Если рацион остается несбалансированным, то врач дополнительно выписывает поливитаминные комплексы.

Корсеты нужны при сильной боли в спине, связанные с избыточной нагрузкой на мышцы. Если у пациента длительная сидячая или стоячая работа, эластичный пояс частично снимет нагрузку с позвоночника. Корсеты выписывают не всем, так как они способны навредить при неправильном режиме ношения. Нельзя носить бандаж более 2-3 часов в день. Рекомендуемые виды спорта при наличии грыжи – плавание, медленный бег или быстрая ходьба. Запрещены осевые нагрузки и подъем больших весов.

Важно посещать массажистов, мануальных терапевтов. Эти специалисты официально не признаны медициной, но способны помочь в устранении сильной боли, связанной с мышечной зажатостью, дисбалансом в крупных суставах. С помощью определенных манипулятивных техник мануальный терапевт убирает болевой синдром, когда массажист разминает спазмированные мышечные ткани, что улучшает состояние пациента. Реже назначают иглоукалывание, гирудотерапию.

Многим пациентам хорошо помогает вытяжение позвоночника. Выполнять процедуру нужно очень осторожно и медленно, чтобы не вызвать ухудшение состояния. Практикуют вытяжение в течение нескольких месяцев, так как избавиться от боли с помощью растяжения можно только постепенно. Плюсы процедуры – улучшение мобильности любого из отделов позвоночника, включая самый малоподвижный – грудной. Когда пораженный участок спины имеет хорошую гибкость, неприятные ощущения реже доставляют дискомфорт.

Занятия на специализированных тренажерах. Неплохо себя зарекомендовал аппарат Бубновского. Это многофункциональный тренажер блочного типа, направленный на проработку всех крупных мышечных групп спины, в области шейного, грудного и поясничного отдела. Отзывы о занятиях на тренажере хорошие. Регулярные тренировки без осевых нагрузок в сочетании с ЛФК неплохо помогают при наличии позвоночной грыжи, протрузии или остеохондроза. Грамотный врач обязательно назначит дополнительные занятия. Главное – правильно подобрать нагрузку.

Лечение грыжи позвоночника операцией

Если консервативные методы лечения не помогают устранить сильную боль, а грыжа достигла больших размеров, пациенту предлагают наиболее эффективный метод терапии – удаление межпозвоночной грыжи. Если выбрать подходящий способ удаления и вести правильный образ жизни после операции, риск рецидива минимальный.

В каких случаях оперативное вмешательство является обязательной мерой:

1. Нарушение мочеиспускания или дефекации вследствие потери чувствительности на фоне пережатия нервных окончаний.
2. Сильная боль, мешающая нормальной жизни.
3. Риск паралича.
4. Появление опухоли в позвоночнике.
5. Стремительный рост выпячивания.

Относительные показания включают:

1. Снижение или потеря чувствительности ног, рук, пальцев.
2. Хроническая вялотекущая боль в спине, которую нельзя устранить с помощью медикаментов.
3. Утрата силы мышечных сокращений или объема мышц конечностей, связанных с пережатием нерва.
4. Медленное прогрессирование грыжи в размерах.

Какие виды операции практикуют:

1. Дискэктомия. Этот вид хирургического вмешательства практикуют не часто, так как суть удаления заключается в полном удалении межпозвоночного диска, где находится грыжа. Минус дискэктомии – длительное восстановление, после такой операции человеку присваивают инвалидность. Также удалив один межпозвоночный диск, нагрузка на другие еще больше возрастает, что может привести к рецидиву болезни в иных позвонках.
2. Эндоскопическое удаление – новый хирургический метод, позволяющий убрать грыжу через небольшой разрез. Плюсы – быстрое восстановление, низкий риск рецидива. Суть операции проста – через небольшой надрез, не превышающий 2 см в диаметре, вводят дилататор, который расширяет мягкие ткани. Затем с помощью инструментов устраняют грыжу, без повреждения межпозвоночных дисков. Облегчение наступает сразу после того, как больной отойдет от наркоза.
3. Нуклеопластика – это современный метод, позволяющий существенно уменьшить размер выпячивания. В такой способ не удаляют грыжу полностью, а лишь убирают те части, которые выступают и пережимают нервные окончания. Преимущества – быстрое восстановление, низкие риски повредить ткани. Минусы – операция не снижает риски рецидива.

В зависимости от клинической картины, врач подбирает вид операции на свое усмотрение.

Лечение народными средствами грыжи позвоночника

Народное лечение грыжи поясничного отдела направлено на купирование болевого синдрома, связанного с воспалительным процессом или мышечным спазмом. В основе рецептов народной медицины лежит фитотерапия, которая при умелом применении не вызывает побочных эффектов.

Если ситуация позволяет, многие пациенты предпочитают методы народной медицины, так как они более безопасны, если сравнивать с частым приемом НПВС или кортикостероидов. Лечить боль в домашних условиях допустимо только с разрешения ведущего врача, который знает, что ситуация не является запущенной. В тяжелых случаях курс лечения фитотерапией бесполезен, так как растения слабее действуют, чем медикаменты.

Как применять методы народного лечения правильно

Какие варианты лечения домашними средствами наиболее эффективны:

1. Аппликации с мазью. На небольшой кусок марлевой ткани наносят лечебное средство плотным слоем и прикладывают к больному месту. Затем смесь накрывают пленкой, чтобы создать согревающий эффект. Для создания прочной конструкции пленку обматывают тканью или лепят пластырь. Рекомендуемое время проведения аппликаций – ночью, перед сном.
2. Мазь обезболивающая или разогревающая. Средство для лечения боли втирают аккуратными, массирующими движениями в пораженное место. Длительность втирания – несколько минут. Когда мазь впитается, спину обматывают теплой тканью. Повторяют процедуру 2-3 раза в день.
3. Компрессы отлично подходят для лечения дискомфорта, связанного с воспалением. Накладывают компресс на ночь или днем, на два три часа, чтобы был устойчивый эффект от лечения. Марлевую ткань нужно пропитать лечебным средством и приложить к пояснице. Для усиления действия спину обматывают теплой тканью.
4. Спиртовые настойки или отвары. Настои целебных трав на спирту обладают хорошим терапевтическим действием, так как средство впитывается практически моментально. Спирт является экстрагентом и усиливает работу действующего вещества. Настойку втирают в больное место круговыми движениями в течение нескольких минут, пока средство полностью не впитается. Если у пациента грыжа в пояснице, нельзя надавливать на спину во время растирания средства.

Действенные рецепты для домашнего симптоматического лечения

Ниже указаны способы лечения, которые должны помочь устранить признаки дискомфорта, воспаления и общей слабости при болезнях спины:

1. Хроническое воспаление лечится с помощью чесно