Магнитно резонансная томография пояснично крестцового отдела позвоночника и копчика

Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.

Поясничный отдел позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Описание метода

Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.

МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.

Показания для проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:

межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
ушиб или травмы позвоночника;
венозный застой в нижних конечностях;
рассеянный склероз;
острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
метастазирование раковых клеток;

Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:

инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
аномальное сужение позвоночного канала;
участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
вывихи позвонков; сращение позвонков;

Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.

Противопоказания к МРТ

беременность первого триместра;
последняя стадия сердечной недостаточности;
имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
установленный аппарат А. Г. Илизарова;
имплантаты, выполненные из металла;
установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).

МРТ снимки поясницы

Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовительные меры

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:

Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
За 8-12 часов следует прекратить приём пищи.
В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.

Технология проведения

Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.

Контрастное усиление

Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.

В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.

Расшифровка результатов

Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.

Результаты МРТ томографии

Консультация пациента по результатам МРТ

Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:

Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.

Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.

Особенности процедуры для детей

Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.

В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.

В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.

Стоимость диагностики

Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.

Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:

модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
сколько по времени длится процедура;
вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;

МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.

Источник

Основная информация о диагностике

Копчиковый отдел позвоночного столба представляет собой рудиментарный «хвостик».

У взрослых копчик чаще всего образован 2-5 позвонками, соединенными полуподвижными соединениями между собой и с крестцом.

У пожилых людей копчиковые позвонки срастаются в одну кость.

У женщин детородного возраста копчик длительное время остается несросшимся и подвижным в передне-заднем направлении: во время родов отклоняется, увеличивая тем самым объем родовых путей.

Несмотря на то, что копчик — это рудиментарный орган, в человеческом организме он выполняет несколько функций:

к отросткам копчиковых позвонков крепятся мышцы диафрагмы малого таза (мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца, наружный сфинктер заднего прохода) и заднепроходно-копчиковая связка. Таким образом, копчик принимает участие в формировании, укреплении и подвижности анатомических структур малого таза;
к задней поверхности копчика крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, которая принимает участие в разгибании бедра;
в копчике проходит концевая нить спинного мозга («конский хвост»);
копчиковый отдел играет роль в распределении нагрузки на позвоночный столб во время наклона туловища назад.

Патологии в области копчика возникают довольно часто и приводят к появлению у пациентов болевых ощущений. Причиной их появления являются травмы (ушибы, вывихи, переломы) при падении человека на ягодицы, неподвижность или избыточная мобильность, кисты, свищи или опухоли копчика, повреждение или воспаление ветвей копчиковых нервов.

Исследование копчиковой области позвоночника требуется пациентам, которые жалуются на:

боль между ягодицами, появляющуюся или усиливающуюся при приседании, акте дефекации или при половом акте у женщин;
боль в области промежности (между половыми органами и задним проходом);
боли в области крестцового и/или поясничного отделов;
чувство онемения в ногах;
нарушения работы органов малого таза (недержание мочи, цистит, простатит, геморрой, запоры);
невозможность долго сидеть;
отеки ног.

Для диагностики патологий копчиковой области позвоночника назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод основан на явлении ядерного резонанса водородных атомов, которые помещены в магнитное поле.

Протоны водорода под влиянием магнита приходят в состояние резонансного возбуждения и поглощают энергию. После прекращения воздействия протоны входят в состояние релаксации и начинают выделять полученную энергию. Эти импульсы называют МР-сигналом. МР-сигнал улавливается сверхчувствительными детекторами аппарата. С помощью компьютера, встроенного в томограф, МР-импульсы преобразуются в изображение на мониторе.

Что лучше для исследования копчика: КТ или МРТ? Что показывает МРТ?

Метод магнитного резонанса лучше, чем другие диагностические методы визуализирует мягкие ткани (хрящи, мышцы, жировую ткань, опухолевые образования), а также сосудистую сеть и нервные окончания. Для получения изображения мелких сосудов применяется методика контрастирования — внутривенного введения препаратов на основе гадолиния. Таким образом, МРТ более применима для исследования патологий мягких тканей в области копчика, а компьютерная томография (как разновидность рентгеновского обследования) чаще применяется для обследования костных структур.

Где можно сделать МРТ копчика? Магнитно-резонансную томографию отделов позвоночника можно провести в специализированном диагностическом центре. Цена одного сеанса в Москве колеблется от 1900 до 14300 рублей. На сайте LocalLab.ru представлена информация о 49 клиниках, где можно сделать исследование крестцово-копчикового отдела. Здесь можно подобрать удобную клинику, узнать стоимость процедуры, записаться на нее онлайн или по указанному телефону.

МРТ копчика и крестца

МРТ копчика редко проводят в виде изолированного исследования. Чаще всего его обследуют вместе со смежными областями позвоночника: крестцовым или пояснично-крестцовым. Что может показать МРТ нижней части позвоночного столба?

Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковой области позволяет исследовать положение, целостность и структурные изменения крестца и копчика, эпидуральное пространство, «конский хвост» спинного мозга, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды, окружающие мягкие ткани (связки, мышцы, жировую клетчатку). Таким образом, при проведении магнитно-резонансного сканирования выявляются:

травмы (трещины, вывихи, переломы) копчика;
дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата;
аномалии развития и неправильная локализация копчика;
воспалительные заболевания;
сосудистые патологии;
кисты, свищи;
доброкачественные новообразования, онкологические патологии, метастазы.

Исследование крестцово-копчикового отдела позвоночника с помощью магнитного резонанса может проводиться с контрастом или без него. Контрастное вещество используют, если существует подозрение на онкологический процесс в крестцово-копчиковом отделе. Новообразование любого генеза (доброкачественное или злокачественное) развивает свою обширную сеть кровеносных сосудов, которая прорастает в сосудистую сеть человека-«хозяина». Этот процесс называется неоангиогенезом.

Неоангиогенез требуется опухолям для того, чтобы получать питательные вещества и кислород из крови «хозяина» для роста и развития, и «сбрасывать» в его кровь свои продукты жизнедеятельности. Контрастное вещество «подсвечивает» все сосуды, в том числе и новообразованные, что отображается на томограмме.

Как проводится МРТ копчика?

Обследование пациента проходит в отдельной комнате, где установлен МР-томограф. Перед проведением манипуляции пациенту необходимо снять с себя часы, пояс, бижутерию, всю одежду с металлическими пуговицами, застежками, молниями. После этого больного укладывают на стол, который во время исследования будет двигаться по горизонтали.

Процедура является безболезненной для обследуемого. Ее продолжительность составляет 15-20 минут, с контрастированием — около получаса. Пациент должен лежать в течение всей манипуляции неподвижно: от этого зависит качество полученных снимков. Любое движение может привести к появлению на томограммах артефактов, которые могут быть неверно трактованы.

Пациент в ходе обследования будет слышать щелчки, издаваемые томографом. Чтобы особо впечатлительные пациенты не пугались, медперсонал до начала процедуры объясняет обследуемому человеку, как делают исследование, что он будет слышать во время него, и как нужно себя вести.

Медперсонал не находится в помещении вместе с больным: медики наблюдают за процедурой через большое окно и мониторы. В руки обследуемому дают пульт с тревожной кнопкой. Если ему во время исследования станет плохо или что-то у него вызовет беспокойство, он в любой момент может связаться с медработниками посредством громкой связи.

После обследования нужно подождать 30-60 минут, чтобы получить расшифровку с заключением. На руки пациенту выдается протокол обследования вместе с серией томографических снимков на электронном носителе.

Подготовка к процедуре

МРТ копчика без контрастирования не требует специальной подготовки. Если предполагается введение контраста, пациенту необходимо 2-3 дня до процедуры придерживаться бесшлаковой диеты. Как подготовиться к процедуре с контрастированием? Для этого из рациона нужно исключить продукты, способствующие запорам и метеоризму:

хлебобулочные изделия и сдобу;
кондитерские изделия, шоколад;
жирные сорта мяса и рыбы;
молоко, кисломолочные продукты;
бобовые, картофель, капусту;
сахаристые фрукты и ягоды;
газированные напитки, алкоголь.

В экстренных случаях МРТ копчикового отдела может проводиться без подготовки пациента.

Противопоказания к МРТ

МРТ противопоказано проводить людям, у которых в теле есть металлические предметы, которые невозможно извлечь: кардиостимуляторы, клипсы, скобы, пластины, брекеты, зубные коронки, осколки снарядов. Исследование на томографах закрытого типа не проводится людям с клаустрофобией и психическими расстройствами. Беременные женщины и кормящие матери могут быть обследованы магнитно-резонансным методом (необходимость обследования устанавливает врач, направляющий на МРТ).

Томографы бывают двух видов: открытые и закрытые (тоннельные). Перед записью на МРТ пациентам с избыточным весом необходимо уточнять, на каком виде томографа будет проводиться процедура. Тоннельные томографы обладают более высокой мощностью, чем аппараты открытого типа, но при этом имеют ограничение по весу пациента. В кольцо закрытого томографа физически не помещаются тучные люди с весом свыше 150-180 кг (диаметр кольца зависит от производителя).

Источник

Проблемы позвоночника, и особенно пояснично-крестцового отдела, к сожалению, знакомы многим. В наше время с ними сталкиваются не столько те, кто загружен тяжелым физическим трудом, сколько люди, чья трудовая деятельность связана с малоподвижным образом жизни (например, офисные работники). Чтобы диагностировать заболевание, используются разные методы обследования, в том числе МРТ. Давайте попробуем разобраться, в чем заключается процедура МРТ копчика, когда она назначается и какие дает результаты.

Когда назначают процедуру МРТ для копчика и пояснично-крестцового отдела?

Магнитно-резонансная томография – сложная и не дешевая диагностика, поэтому назначают ее в тех случаях, когда иными способами не удается определить патологию. К таковым относятся:

переломы и другие травмы в области поясницы;
подозрение на синдром конского хвоста или патологии в нервных корешках;
подозрения на опухоли любого характера в поясничном отделе;
затруднение в постановке диагноза, когда больной жалуется на боли в пояснице, а другие виды обследований не дают четкой картины;
неоднозначность результатов иных способов диагностики;
необходимость оценить динамику развития ранее диагностированных заболеваний поясничного отдела;
воспаление в пояснице;
симптомы, указывающие на проблемы с нервами (немеют нижние конечности, болит поясница и ноги во время ходьбы и в разных положениях);
подозрение на копчиковую кисту или копчиковый эпителиальный ход;
туберкулез костей поясничного отдела;
индивидуальные особенности развития копчика;
возрастные изменения в позвоночнике (остеохондроз, артроз, грыжи и т. д.);
изменения в позвонках и прилегающих к ним тканях;
патологии сосудов.

Противопоказания к проведению томографии

Чтобы обследовать копчик на МРТ, не существует особых ограничений. Противопоказания, имеющиеся к обследованию, аналогичны запретам для диагностики других органов и систем. Нельзя проводить данный вид диагностики, если:

В теле установлены металлические предметы, импланты или приборы. Под действием электромагнитного поля металлические изделия могут нагреться и оставить ожог, а приборы – выйти из строя.
Обследуемый страдает заболеваниями, которые сопровождаются приступами и судорогами. Если у человека эпилепсия и приступ случится во время процедуры, можно опоздать с помощью.
Хроническая почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания почек. В этом случае понадобится консультация лечащего врача.
Беременность и период лактации. Противопоказание относительное, нужно предварительно проконсультироваться у доктора.

Если МРТ проводится с применением контраста, необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии на вещества, входящие в состав контраста. Это может быть йод или гадолиний. В случае аллергической реакции нужно заменить контраст или вовсе отказаться от него.

Преимущества способа обследования

На данный момент магнитно-резонансная томография – самый эффективный и точный способ обследования любых систем организма. Эта методика обладает двумя несомненными преимуществами.

Во-первых, МРТ абсолютно безопасна. При диагностике не используются вредные излучения и вещества. Магнитное поле, создаваемое аппаратом, не наносит ущерба здоровью человека, поэтому проводить процедуру можно многократно.

Во-вторых, диагностика дает точные результаты и фиксирует даже небольшие изменения. С помощью этого метода получают данные не только о нарушениях в работе органов, но даже о химическом составе крови и структуре тканей. При диагностике копчика можно получить сведения об органе, расположенных рядом костях, сухожилиях, сосудах и нервных окончаниях. Такое обследование при планировании операции дает возможность снизить риск травмирования соседних органов и тканей при хирургическом вмешательстве.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Чтобы обследовать на МРТ крестец и весь поясничный отдел, особая подготовка не нужна. Нет и ограничений по режиму питания. Если вы уже проходили какое-то обследование, его результаты лучше принести с собой – они помогут врачу-радиологу сделать более полное заключение.

Подготовка к процедуре проста:

снять украшения, часы, пирсинг;
сменить одежду на свободную рубашку или халат;
избавиться на время процедуры от телефона, плеера, пластиковых карт и других вещей с чипами и электроникой.

Для проведения диагностики обследуемый ложится на специальную кушетку лицом вверх. Чтобы уменьшить воздействие шума на органы слуха, надеваются специальные наушники или беруши. Кушетка задвигается в туннельную часть аппарата, и начинается сканирование. Во время процедуры при необходимости можно использовать двустороннюю голосовую связь с персоналом.

Если при диагностике применяется контраст, вещество вводят в вену непосредственно перед обследованием. Вся процедура длится около 20 минут, с контрастом чуть дольше – около 30 минут.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела хребта и копчика?

МРТ – современная, очень чувствительная диагностика, поэтому она выявляет практически любые изменения в тканях. При обследовании копчика и всего поясничного отдела она показывает:

общее состояние пояснично-крестцового отдела;
врожденные или приобретенные патологии в этой области;
последствия травм;
деструктивные и дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе;
состояние крестцово-копчикового сочленения;
насколько правильно расположен копчик, есть ли патологии;
состояние окружающих копчик тканей и сосудов этой области;
различные заболевания позвоночника (грыжи, протрузии, артроз, спондилез, остеохондроз и пр.);
наличие новообразований в области поясницы.

Копчик – это важный отдел позвоночника. Несмотря на то, что он считается рудиментом, он выполняет важные функции – прикрепляет мышцы и связки, распределяющие физическую нагрузку и способствующие нормальной работе репродуктивных органов, кишечника, тазобедренных суставов. Если в зоне копчика появляются проблемы, это сразу сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы.

Что лучше – МРТ или КТ?

У пациентов часто возникает вопрос: что лучше использовать для обследования – МРТ или КТ? Многие даже считают, что это одно и то же. Однако эти методы различаются.

КТ копчика делается быстрее, чем МРТ – вся процедура длится несколько минут. У этого способа высокая эффективность – патологии удается зафиксировать даже на ранних стадиях развития. При обследовании не используются медицинские инструменты, суть метода – сделать снимок, поэтому никаких дискомфортных ощущений у обследуемого не возникает.

Если обследовать копчик на КТ, результат будет не менее точным, чем на магнитно-резонансной томографии. Однако работа компьютерного томографа основана на рентгеновском облучении, вредном для здоровья, поэтому к КТ нельзя обращаться чаще, чем раз в год.

Источник