Мануальная терапия позвоночника и периферических суставов кмк

Как проводят

Эффект

Показания

Противопоказания

Как проводят мануальную терапию

Манипуляции на суставах – это определенный комплекс воздействий на сустав, имеющий функциональный блок. Производится с целью восстановления нормального объема движений в суставе и устранения блока.
ПИР – ПостИзометрическая Релаксация. Комплекс воздействий на связочно-мышечный аппарат, с целью уменьшения напряжения мышц и связок, посредством расслабления и растяжения после напряжения.
Мобилизация суставов – осуществление пассивных движений в суставе с максимально возможной амплитудой. Результатом является восстановление нормальной работы суставов, снижение отёчности, улучается подвижность.
Воздействие на триггерные (болевые) точки – разминание, давление на болевые триггерные точки с целью их устранения.
Формирование рекомендаций по коррекции двигательного стереотипа – вам персонально подбираются методические указания по контролю и коррекции движений.

Эффект от мануальной терапии

Восстанавливается объем движений в суставе
Восстанавливается работа мышц, осуществляющих движение в этом суставе = 3.1. Снимается нагрузка с мышц близлежащих сегментов, выполнявших во время блокады повышенную функцию.
Снимается дополнительная нагрузка с соседних позвонков, которые компенсировали недостаточность работы позвоночника, возникшую в следствии блокады сегмента;
Улучшается кровоток, уменьшается воспаление в месте повреждения
Как следствие, уменьшается интенсивность болевого синдрома, ускоряется процесс выздоровления.
Формирование нового двигательного стереотипа предупреждает возникновение новых и/или рецидивов старых нарушений в функционировании суставов

Показания к мануальной терапии

Головные боли. Мануальная терапия помогает справиться с головными болями, вызванными нарушениями в шейном отделе позвоночника.
Боли в спине. Дорсопатии — это обобщающий термин заболеваний позвоночника, основным симптомом которых является болевой синдром в спине.
Остеохондроз. Комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски.
Мононевропатии верхних и нижних конечностей. Группа заболеваний, при которых происходит поражение периферической нервной системы. Заболевание в большинстве случаев поражает один нерв, реже – группу нервов в определенной части тела.
Вертеброгенные поражения нервных корешков и сплетений. Поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов. Характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами.
Вертеброгенная вертебро — базилярная недостаточность. Нарушение функционирования головного мозга вследствие ослабления кровотока в базилярной или позвоночных артериях, причиной которого является позвоночник.
Сколиоз. Отклонения позвоночника от вертикальной оси.
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – воспаление в проксимальном лучелоктевом суставе. Часто встречается у теннисистов на игровой руке.
Боли в плечевых суставах. Импиджмент синдром – собирательный термин, включает в себя заболевания, проявляющиеся болью и ограничением подвижности в плечевом суставе, с участием окружающих мягких тканей и костей, входящих в плечевой сустав.

Противопоказания

Относительные противопоказания

Если ожидаемый положительный результат от мануальной терапии больше, чем вероятность возникновения осложнений – то проведение мануальной терапии вам показано.

Как правило, противопоказано проведение манипуляционных приёмов на пораженных участках. Относительными противопоказаниями являются:

Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалия тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция);
Туберкулез тел позвонков;
Шейные ребра III-IV степени;
Фиксирующий гиперостоз Форестье;
Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий;
Аномалии головных суставов;
Седловидная гиперплазия атланта;
Аномалия Арнольда-Киари II-III степени;
Тяжелые соматические заболевания.

Абсолютными противопоказаниями к проведению мануальной терапии являются:

Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов конечностей, внутренних органов, метастатические поражения позвоночника;
Миеломная болезнь;
Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем — 6 месяцев);
Состояние после операций на позвоночнике;
Болезнь Бехтерева;
Осколки секвестрированной дисковой грыжи;
Дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с наличием; очаговой неврологической симптоматики;
Остеопороз тел позвонков III-IV степени;
Болезнь Клиппеля-Фейля;
Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инсульт, инфаркт в анамнезе;
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости и других внутренних органов;
Психические заболевания.

«Мифы» о мануальной терапии

Можно «сломать» позвоночник.
Позвоночник не висит в свободном пространстве – он окружен достаточно крепким мышечным корсетом (паравертебральные мышцы), плотным связочным аппаратом, большим объёмом вспомогательных мышц (мышцы спины, мышцы брюшного пресса). Преодолеть сопротивление всех этих структур достаточно трудно. Для этого необходимо приложить достаточно большое усилие. Мануальный терапевт знает и умеет выполнять манипуляции безопасно.
Мануальная терапия вылечивает грыжи межпозвонковых дисков.
Мануальная терапия не избавляет от имеющихся органических изменений позвоночника. По статистике ~ 80% населения имеет в позвоночнике грыжи и протрузии. Сами по себе они не болят на столько, чтобы мешать жить. Болевой синдром вызван, как правило, либо тоническими нарушениями (повышенный тонус мышц), либо вовлечением нервных структур (корешковый синдром). Мануальная терапия помогает снизить излишний тонус с мышц, помочь в восстановлении повреждённых нервов, предупредить наступление рецидивов и обострений. Но грыжи и протрузии остаются примерно такого же объёма, как и были.
После первой же процедуры всё встанет на свои места навсегда.
После первой процедуры и ощутимого облегчения, очень часто наступает умеренное обострение. Это связано с тем, что после снятия блокады с определённых участков в работу включаются мышцы и сегменты до этого «отдыхавшие» — этим обусловлено облегчение. Однако поскольку «отдыхали» они достаточно долго, то после включения в работу приходит боль нетренированных мышц – этим может быть обусловлено обострение. И если процедуры продолжать, то эта боль уйдёт и мышцы приобретут необходимую выносливость. Поскольку на формирование болезни у пациента ушли годы жизни, то ожидать моментального выздоровления не стоит.
Мануальной терапией можно вылечить сколиоз.
На стадии нарушения осанки — можно исправить осанку и не дать прогрессировать сколиозу: здесь поможет комплексное лечение ЛФК, ФЗТ, массаж, мануальная терапия, подбор индивидуальных стелек, но главное работа над собой самого пациента. На стадии сколиоза с ротацией позвонков изменить их положение с помощью мануальной терапии практически невозможно. Мануальная терапия, снимая функциональные блокады и избыточную нагрузку на незаблокированные участки, может облегчить состояние, улучшить качество жизни.

Услуги и цены

Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный

1 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный

900 руб.

Сарапкин Михаил Юрьевич

Врач — мануальный терапевт

Стаж работы: с 2002 г. Большой опыт практической деятельности. Осуществляет лечение пациентов с вертеброгенной патологией, с патологией позвоночника, с заболеваниями суставов, лечение вертеброгенной вертебро-базилярной недостаточности, лечение и профилактику нарушений осанки, профилактику заболеваний позвоночника и суставов.

Первичный прием:

1 200 руб.

Источник

Лечение суставов производится при помощи мануальной терапии, задача врача мануальной медицины в этом случае – обеспечить мобильность блокированного сустава. Первым делом необходимо ликвидировать спастический синдром влияющих на сустав мышц (который обязательно будет присутствовать, вначале как компенсаторный механизм, а при дальнейшем развитии как собственно патогенетический фактор).

Далее нужно растянуть спазмированные собственные связки сустава, в том числе внутрисуставные, тем самым улучшить трофику хрящевой ткани. Часто глубокое обследование боли в суставах демонстрирует частичное или практически полное обызвествление суставных связок, когда из-за длительного спастического состояния нарушается трофика всех тканей сустава, и мышечные или связочные его компоненты склерозируются, волокна теряют эластичность и замещаются соединительной тканью. В этом случае правильное мануальное лечение способно вернуть связкам способность к растяжению и сокращению, улучшить питание сустава.

И, разумеется, необходимо преподать пациенту основы восстановительной гимнастики и показать упражнения для домашних занятий, а также обязательно рекомендовать занятия плаванием. При нахождении в воде тело человека перестаёт испытывать осевую нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, уходит физическое и, что очень важно, психоэмоциональное напряжение. Плюс к тому при плавании все мышцы работают в оптимальном режиме, перетрудиться или дать неадекватную телу нагрузку практически невозможно.

Мануальное лечение суставов достигает наибольшего эффекта при грамотном сочетании с лечебной физкультурой, плаванием, массажом, рефлексотерапией и физиотерапией, с внутритканевой электростимуляцией аппаратом А.А.Герасимова в частности, с гирудотерапией в отдельных случаях.

Как осуществляется лечение суставов

Мануальная терапия является видом пассивного движения суставов или активного – при прямом участии пациента. Терапевтический эффект достигается посредством воздействия на несколько или один синовиальный узел методом короткого или длинного рычага. Лечение боли в суставах базируется на методике воздействия, манипуляции, которая производится врачом для достижения мобилизации.

Мобилизация – это восстановление подвижности сустава. Любой сустав создан для движения, и если какое-то время движение отсутствует, начинаются неминуемые проблемы. Наша задача заключатся в том, чтобы вернуть суставу способность двигаться, причём желательно в полном объёме. Контрактура – нарушение движения – может появляться в результате длительного воспалительного процесса, например, или нарушения трофики хрящевой ткани. И дальше мы можем наблюдать появление порочного круга – чем человеку больнее, тем больше он бережёт сустав и меньше им двигает, чем меньше движения – тем хуже кровообращение и трофика тканей, тем больше явления отёка и застоя, тем больше боль. Этот порочный круг необходимо рвать. И мобилизация здесь – важнейшая процедура.

Лечение производится посредством плавного воздействия рук мануального терапевта. Суть данного метода в том, чтобы увеличить расстояние между суставными поверхностями, растянуть внешние и внутренние связки, снять явления мышечной спастики. Мануальный терапевт делает плавные растягивающие движения, которые приводят к расхождению сочленяющихся друг с другом костей – это увеличивает свободу движения в пораженном суставе. Результатом такой работы над суставами становится моментальное уменьшение боли, увеличение объёма движений. Регулярное лечение суставов с применением методов мануальной медицины позволяет добиваться улучшения питания тканей и как следствие ускорения процесса их восстановления. Обычно курс проводится в 3-5 процедур, около 3-5 раз в год.

Манипуляции на суставах производится через ограниченное число строго выверенных движений терапевта. Если пациент своевременно обратился к данному методу, лечение, как правило, оказывает быстрый положительный результат, но при длительном течении заболевания проблематика обостряется и не может быть восстановлена с использованием только этого метода, а иногда и вовсе мобильность суставов не может быть восстановлена полностью. Очень продуктивно сочетание мануальной медицины с методами физиотерапии – внутритканевая электростимуляция аппаратом Герасимова, магнит, лазер, тепловые процедуры (грязелечение, озокерит), и т.д. Разумеется, при отсутствии противопоказаний.

Мануальная терапия позволяет остановить разрушительные процессы в суставе, снижает болевые ощущения и восстанавливает подвижность, что неизменно ведет к выздоровлению. Поэтому лечение суставов можно и нужно проводить методами мануальной медицины.

Ле6чение проводится только после консультации с лечащим врачом, а также сдачи соответствующих анализов.

Причины боли в суставах

Боль в суставах – важный симптом, который требует незамедлительного медицинского обследования, ведь последствия невнимания к нему могут быть очень тяжелыми. Одной из множества причин боли в суставе может быть гематома, образовавшаяся вследствие ушиба. Она невидима глазу, но легко поддается диагностике.

Лечение суставов, в зависимости от заболевания, может занять больше или меньше времени, а также может быть неизлечимо, но в таком случае развитие заболевания можно замедлить, а также в некоторой мере снять болевой синдром. Вот наиболее частые причины возникновения боли в суставах.

Лекарственная артралгия.

Артралгия – это научное название боли в суставах. Лекарственная артралгия может возникнуть при приеме некоторых видов лекарств в больших дозах. Ее характеризует ноющая, продолжительная боль в суставах. Лекарственная артралгия заболеванием не является! Вызывать ее могут следующие группы препаратов:

Ингибиторы протонного насоса;
Противотуберкулезные препараты;
Противозачаточные;
Гипотензивные;
Транквилизаторы на химической основе;
Барбитураты;
Пенициллиновые антибиотики.

Метеопатическая артралгия.

Боли в суставах, связанные с изменениями погодных условий или атмосферного давления.

Подагра.

Нарушение пуринового обмена, вследствие которого происходит околосуставное отложение уратов – солей мочевой кислоты.

Симптомами данного заболевания являются:

Воспалительные процессы и деформация мелких суставов, в особенности суставов ног;
Боль;
Покраснение кожи в области пораженных суставов;
Лихорадка;
Локальное повышение температуры;
Появление тофусов – патологических уплотнений подкожной клетчатки, подагрических узлов;
Повреждения внутренних органов – сердца и почек;

Для дифференциальной диагностики подагры необходимо сдать элементарный анализ на содержание мочевой кислоты и её солей в крови.

Псориатический артрит.

Возникает у людей предрасположенных к псориазу. Чаще всего обостряется в периоды рецидивов этих заболеваний.

Ревматоидный артрит.

Это прогрессирующее хроническое заболевание, имеющее целый ряд симптомов. При ревматоидном артрите в основном поражаются мелкие суставы – стоп, кистей, реже локтевые и коленные. Необходим анализ крови на ревматоидный фактор.

Болезнь Рейтера.

Эта болезнь является следствием перенесенной кишечной или хламидийной инфекции. Характеризуется болью в пораженных суставах, имеет также различные внесуставные последствия в виде поражения сердечнососудистой системы, коньюктивита, простатита, язвенного поражения кожи и слизистых и пр.

Реактивный артрит.

Возникает после перенесенного острого инфекционного заболевания, например, ОРЗ, ОРВИ, а также кишечной или урогенитальной. Имеет суставные и внесуставные последствия, в виде поражения глаз, ЦНС, сердца, нарушения трофики ногтей. Характеризуется постоянной, усиливающейся во время движения болью. Также наблюдается отечность и гиперемия.

Болезнь Бехтерева-Мари.

Поражение суставов всего скелета, развивающееся на фоне иммуно-воспалительного процесса, в результате которого происходит образование фиброзной ткани, на которой происходит отложение солей, в результате чего происходит ограничение подвижности суставов.

Первые симптомы обычно проявляют себя в молодом возрасте и характеризуются постоянными ноющими болями в области поясничного отдела позвоночника, а также межреберного пространства грудной клетки.

Остеоартроз (деформирующий артроз, ДОА).

Наиболее распространенное заболевание. В его основе лежат дегенеративно-дистрофические нарушения суставного хряща, костной ткани и связочного аппарата в целом. Симптомами являются боли и скованность, которые исчезают при активном движении или в дневное время. При несвоевременном лечении возможны грубые и очень болезненные деформации сустава.

Многие из вышеперечисленных заболеваний не являются поражением собственно сустава, но вторичны, следствие какого-то системного процесса, например, аутоиммунного или эндокринного поражения. В этом случае лечение суставов часто приходится проводить также и с помощью препаратов. Жизненно необходимо такие заболевания вовремя дифференцировать и грамотно лечить.

Эта статья была вам полезна?

Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.

Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.

Источник