Мануальная терапия позвоночника это больно
Активно о мануальной терапии у нас заговорили лет десять назад. Тогда ее, наряду с иглоукалыванием и прочими подобными вещами, причисляли к разряду нетрадиционной медицины. Возникал вопрос: что более традиционно — эти методы или лекарственные средства? 2500 лет назад практиковал Гиппократ Косский, один из пяти Гиппократов, которые «наследили» в истории. Так вот он уже тогда говорил о лечении руками: «Я изучаю этот очень древний и эффективный метод и продолжаю в нем совершенствоваться…», — то есть уже 2500 лет назад это был «древний» метод. Сегодня мы беседуем о нем с Владимиром ФРОЛОВЫМ, мануальным терапевтом, доцентом кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии с курсом психотерапии и медицинской психологии ММА им. Сеченова.
В организме, как в коммунизме
— Владимир Александрович, чем мануальная терапия отличается от массажа?
— Массаж и мануальную терапию часто путают потому, что внешне они очень похожи. Но есть принципиальная разница: массаж — это воздействие на мягкотканые структуры, на рецепторы, которые находятся непосредственно в коже. Мануальная терапия частично использует массаж для того, чтобы подготовить какую-то часть тела к воздействию. Но она направлена на то, чтобы устранить боль и восстановить подвижность суставов и позвоночника, избавить человека от функционального нарушения, того, что мы называем функциональным блоком — изменение нормального объема движения.
— Что первично: изменения в позвоночнике или в органах?
— Это движение навстречу друг другу. Боль вызывает всегда спазм мышц, спазм мышц вызывает функциональный блок, один из позвоночных двигательных сегментов перестает двигаться как надо, а в организме — как в коммунизме: «кто не работает, тот не ест», а кто не ест, тот атрофируется. Соответственно выше и ниже расположенные сегменты начинают работать за себя и «за того парня». Проблемы, возникшие на уровне внутреннего органа, выносятся на опорно-двигательный аппарат. Организм подает сигнал для того, чтобы на проблему обратил внимание хозяин, — боль. Острая боль — цепной пес организма. Хроническая боль — постоянная, монотонная, непроходящая, доводящая человека до депрессии, эмоциональных расстройств, иногда и до неврологической клиники.
Мануальная терапия помогает прервать цепочку, по которой развивается функциональный блок.
— Как влияют на состояние позвоночника физкультура и спорт?
— Спорт — жестокая, калечащая профессия, поэтому мы должны с уважением относиться к спортсменам: на их примере мы изучаем возможности человеческого организма. А физическая культура, как элемент общей культуры человека, необходима каждому.
Существуют три направления, которые определяют человеческое здоровье: нормальное питание, нормальная двигательная активность и психическое благополучие. Очень просто, казалось бы, но чтобы добиться всего этого, надо постараться. Самое простое и всем доступное — это 10 тысяч шагов в течение дня. Это очень просто: и не будет ни одышки, ни болей, живот не будет расти и фигура будет стройная. Но кто из нас делает 10 тысяч шагов в день?
Врачи за 2 недели?
— Должен ли мануальный терапевт иметь медицинское образование?
— Один из видов лечебного воздействия в мануальной терапии — это манипуляция. Манипуляция — своего рода бескровная хирургия, ею может заниматься только врач и никто другой. 10 декабря 1997 года в реестр медицинских и фармацевтических специальностей была введена новая специальность — «врач мануальный терапевт». Это подразумевает, что мануальный терапевт — врач, получивший высшее медицинское образование, прошедший специализацию на факультете постдипломного профессионального образования и имеющий к диплому о высшем образовании диплом о первичной специализации и сертификат на право работы мануальным терапевтом.
Когда в свое время на пике популярности мануальной терапии был большой приток «мануальных терапевтов» с образованием две недели или месяц, то в геометрической прогрессии возрастало количество осложнений, причем очень серьезных.
— Какие в принципе могут быть осложнения?
— Многие «специалисты» добивались того, что происходили отрывы остистых отростков костных (!) структур, разрывы позвоночных артерий, не говоря уже о таких «пустяках», как разрывы мышц, сухожилий, связок.
— Во время сеанса мануальной терапии должно быть больно?
— Все зависит от того, чего мы хотим достичь. Если мы хотим добиться общего воздействия мануальной терапии на весь организм, надо добиваться легких болевых ощущений, они мгновенны, но стимулируют всю нервную систему для того, чтобы она боролась с недугом в целом. Но если мы хотим справиться с проблемой только в какой-то определенной области, например восстановить движение, в этом случае необходимо сначала применить массаж, а потом очень легко поставить все на место без болевых ощущений. Сам по себе болевой импульс целителен, но только тогда, когда он показан.
— А если после сеанса продолжает быть больно?
— Этого быть не должно, значит, мы не достигли того, чего хотели.
— А хрустеть должно?
— Дело в том, что то, что вы называете «хрустом», это акустический феномен. В каждом суставе, кроме всего прочего, присутствует еще и синовиальная жидкость, которая смазывает трущиеся поверхности сустава, чтобы не было быстрого износа и боли. В этой синовиальной жидкости растворены те же газы, что и в атмосфере, они имеют разную температуру кипения. А при мануальной терапии мы резко, внезапно, на долю секунды создаем в суставе отрицательное давление, и эти вскипающие газы дают такой акустический эффект.
Сердце, зрение и секс
— Бывает, что человек долгое время принимает сердечные препараты, но боли в области сердца не проходят. После посещения мануального терапевта они вдруг прекращаются…
— Да, мануальный терапевт, освобождая рецепторы сердечной мышцы от болевых импульсов, улучшает кровообращение и избавляет от боли. Но причина здесь не в сердце, а в позвоночнике.
— Как отличить боль в грудной клетке, вызванную проблемами с позвоночником, от сердечной?
— Если говорить, например, об истинной стенокардии, то ее приступ продолжается не более 10 минут и снимается нитроглицерином. Если же у человека болит за грудиной, немеет рука, боли в межлопаточной области и все это длится годами, то это не стенокардия. С этим надо идти к невропатологу и мануальному терапевту.
Мануальная терапия применяется не только в травматологии и ортопедии, но и в гастроэнтерологии, офтальмологии…
— Как мануальный терапевт может помочь при заболевании глаз?
— У человека существуют швы между костями черепа, которые не зарастают, как, например, родничок. Оказалось, что между костями черепа возможно движение, оно просто необходимо. Мануальная терапия позволяет воздействовать на структуры, которые находятся внутри черепа, на отток и приток крови.
— Мануальная терапия в сексопатологии…
— У женщин после проведения мануально-терапевтических воздействий в поясничной области возобновляется интерес к сексуальным отношениям, проходят хронические неспецифические заболевания (спаечная болезнь и т. д.).
— Каким образом мануальная терапия помогает при невротических расстройствах?
— Каждое невротическое расстройство, например депрессия, вызывает спазм дыхательной группы, мышц, прежде всего диафрагмы. Когда диафрагма пребывает в состоянии хронического спазма, нарушается функция дыхания, экскурсия легких значительно уменьшается. Для того чтобы лечить депрессию невротическую, надо расслабить эти мышцы.
При тревожно-фобических расстройствах у людей происходит спазм оральной группы мышц (мимических, жевательных, расположенных вокруг рта), у окружающих может возникнуть ощущение, что у них поджат рот. Вместе с этими мышцами и мышцы тазового дна тоже приходят в состояние гипертонуса. Чтобы избавить человека от этих расстройств, надо, как минимум, расслабить эти группы мышц, а потом можно применять лекарственные препараты, тогда будет хороший результат.
Техосмотр — дважды в год
— Какие исследования надо провести перед началом мануальной терапии?
— Это может быть анализ крови, рентгенодиагностика. В принципе мануальный терапевт начинает диагностировать уже по тому, как человек вошел. Сразу видно, присутствует ли деформация стоп, изменение позвоночника, каков уровень стояния лопаток, надплечий, насколько выражена слабость мышц брюшного пресса и спины. Прежде чем лечить, мануальный терапевт пальпирует и находит уплотнения кожи, изменения подкожно-жировой клетчатки.
— Некоторые специалисты принимают в день по 25-30 человек. Это не много?
— По регламенту Минздрава сеанс мануальной терапии должен длиться 20 минут. На самом деле кому-то требуется 10-15 минут, а кому-то надо уделить полтора часа.
— Как долго необходимо прибегать к услугам мануального терапевта, чтобы получить результат, и как долго будет сохраняться эффект?
— Современный человек, особенно житель большого города, должен хотя бы раз в полгода приходить к мануальному терапевту, как на техосмотр.
— Одного раза достаточно?
— Если проблема небольшая и ее можно убрать за один сеанс — да, бывает достаточно. Но если у вас тяжелая, запущенная ситуация, этого не хватит. Например, юношеский кифоз, когда молодые люди постпубертатного возраста имеют спину колесом. Это не просто эстетически некрасиво, они не могут долго сидеть за компьютером, заниматься какой-то деятельностью, связанной с вынужденным положением сидя. Незапущенный кифоз можно исправить, но это требует не одного раза, а 3-6-8 месяцев.
Смотрите также:
- Тромбозы: «Звездочки» хороши только на погонах →
- Будущее медицины — лечить предболезнь →
- Как лечат глаукому →
Источник
Анонимный вопрос
30 марта · 6,6 K
Пoкaзaния к пpoвeдeнию пpoцeдyp !
Ocнoвными пoкaзaниями к мaнyaльнoй тepaпии cчитaютcя:
1. Гpыжa мeжпoзвoнoчнoгo диcкa.
2. Бoль, вoзникaющaя oбычнo пpи ocтeoxoндpoзe пoзвoнoчникa.
3. Apтpoзы.
4. Кaкиe-либo нeвpaлгии, кoтopыe oтнocятcя к мeжpeбepным.
5. Пocтoянныe гoлoвoкpyжeния.
6. Peгyляpнaя гoлoвнaя бoль.
7. Нapyшeниe ocaнки.
8. Мышeчныe… Читать далее
К какому врачу идти, с чего начать? Проблемы со спиной и вообще.
Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических… · newneuro.ru
Из описанных жалоб можно предположить различные нарушения, которые могут быть как в головном мозге, позвоночнике, так и периферических нервах. Так же надо понять, что с щитовидной железой (повышены гормоны), какой механизм повышения АД. На самом деле с такими симптомами могут себя проявлять очень много заболеваний. Для того что бы вас не запутать не имеет смысла их всех описывать. Нужен хороший невролог, а не просто вертебролог. Скорее всего нужны будут дополнительные обследования как сосудов головного мозга и позвоночника, так и функционального состояния нервной системы, еще ряд биохимических анализов и тд.
Прочитать ещё 2 ответа
Чем мануальный терапевт отличается от остеопата?
Ничем, оба никчемных специалиста, чья эффективность не доказана (возможно, потому что нельзя доказать).
Их методы грубы, но все равно не помогают. Я был как-то на приёме такого «костоправа». Он погладил мне позвоночник, потом сделал это ещё раз, но грубее. Затем нашёл пару позвонков, что-то с ними сделал (видимо надавил, потому что был слышан сильных хруст) и все, отстегни ему за это 2 тыс. Думаете спина у меня перестала болеть? Нет! Я даже не смог убедить себя, что это должно помогать, потому что в эффективном лечение не нужно самоубеждение (плацебо).
Идите лучше к травматологам-ортопедам, вот это настоящие специалисты.
Прочитать ещё 7 ответов
Массаж должен быть болезненным?
Жимба Данзанов – руководитель и главный врач клиники восточной медицины Чжуд-Ши
Очень хороший вопрос. Грамотный массаж может быть и болезненным, и безболезненным – все зависит от конкретного пациента и его задач.
Если у человека есть мышечные зажимы, массаж, скорее всего, будет болезненным. Но по мере расслабления и привыкания, к следующим сеансам, боль будет уходить. Хотя бывает и наоборот: на первом сеансе мастер работает с поверхностными мыщцами и только при следующих встречах переходит к более глубоким – а работать с глубокими всегда больнее.
Кроме того, выбор техники массажа зависит от конституции пациента. Худым, астеничным людям, у которых постоянно мерзнут ноги (восточная медицина относит их к конституции Вата), болезненный массаж часто противопоказан – он только возбудит нервы и повысит напряжение. А вот плотным или склонным к отекам людям (конституция Капха), наоборот, активный массаж нравится и подходит, а “легкие поглаживания” особой пользы не приносят.
Профессиональные массажисты знают все эти особенности и правила выбора техники, но, действительно, редко объясняют пациентам свои действия. А это очень важная часть лечения, без которой не бывает доверия. Поэтому – говорите со своим массажистом, не стесняйтесь задавать вопросы, рассказывайте о своих ощущениях и просите прекратить, если процедура доставляет вам сильный дискомфорт.
Записаться на массаж
Прочитать ещё 3 ответа
Сколько минут длится сеанс у остеопата?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Длительность приема врач-остеопата зависит от лечебного учреждения, в котором принимает специалист.
Как правило, первичный прием, на котором врач проводит опрос пациента на тему его жалоб, осматривает пациента и определяет продолжительность курса терапии длится 30-40 минут. Дальнейшие приемы, в ходе которых проходят сеансы мануальной терапии, как правило, составляют 60 минут.
Однако, стоит отметить, что врач-остеопат может индивидуально принимать решения о длительности сеанса исходя из сложности проблемы, с которой обратился пациент.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Мануальная терапия – эффективная методика лечения заболеваний при помощи воздействия рук специалиста. От обычного массажа лечебная технология отличается областью воздействия. Если при массаже прорабатывают только мышцы и кожные покровы, то мануальная терапия предполагает воздействие на внутренние органы, кости и суставы. Методика уже доказала свою эффективность в лечении самых разных патологий, от заболеваний опорно-двигательного аппарата до болезней внутренних органов.
Из этой статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению мануальной терапии, техниках ее выполнения, эффективности в лечении болезней позвоночника.
Мануальная терапия – что это?
Мануальная терапия – старейшая из наук. По данным археологических раскопок в Индии и Китае лечение при помощи воздействия руками проводилось более 4 тысяч лет назад. Сегодня ее применяют в лечении широкого списка патологий, в некоторых случаях даже тех, которые не удалось устранить при помощи медикаментов.
Мануальная терапия имеет следующие особенности:
- возможность подобрать технику воздействия для каждого пациента индивидуально;
- лечение показывает хорошие результаты на любой стадии заболевания;
- не требует применения медикаментов, использования физиопроцедур или хирургического вмешательства;
- за несколько сеансов можно снять выраженный болевой синдром и значительно улучшить состояние пациента.
Вы можете встретить частые сравнения мануального терапевта с массажистом. Но они не являются правильными. При выполнении массажа врач воздействует исключительно на околопозвоночные мышцы, не затрагивая при этом более глубокие структуры, кости и суставы. При выполнении массажа коррекция патологических состояний позвоночника (сколиоза, кифоза, остеохондроза, грыж) происходит за счет нормализации тонуса и питания мышц. Работа мануального специалиста заключается в воздействии на кости и суставы в том случае, когда массаж не будет эффективным. При нарушении положения позвонков, различных защемлениях и деформациях мануальный терапевт при помощи правильных манипуляций руками сможет вернуть человека в нормальное состояние.
По уровню эффективности эту методику можно сравнить с хирургией. При оперативном вмешательстве производят разрез кожных покровов, после чего восстанавливают правильное положение костных структур. При использовании мануальной терапии аналогичные манипуляции можно выполнить без разрезов и крови. Врач нащупывает пораженную область и при помощи воздействия пальцев, поворотов частей тела пациента может восстановить нормальную структуру позвоночника.
Что такое мануальная терапия и какие существуют методы вы узнаете из этого видео:
Показания
Показанием к проведению лечения при помощи мануальной терапии являются любые нарушения в структуре позвоночника.
К ним относятся:
- межпозвоночная грыжа. Структура позвоночника включает твердые тела – позвонки и межпозвоночные диски – амортизаторы позвонков, состоящие из студенистого ядра и желеобразной пульпы. При травмах, повышенных физических нагрузках, искривлении позвоночника происходит частичное разрушение межпозвоночных дисков с выпадением ядра. В результате позвонки соприкасаются, образуются защемления соседних нервов и сосудов;
- грыжа Шморля. Если в описанном выше случае выпадение грыжи наблюдается в сторону спинномозгового канала или в другие боковые проекции, то для грыжи Шморля характерно выпадение ядра диска в сторону тела позвонков;
- остеохондроз. Характеризуется деформацией позвонков, ограничением их подвижности, образованием остеофитов, которые вызывают защемление соседних тканей;
- стеноз позвоночного канала. При наличии грыжи, которая направлена в сторону спинномозгового канала, происходит его сужение, вызывающее компрессию спинного мозга. Это негативно сказывается на работе всей нервной системы;
- искривления позвоночника. При наличии сколиоза, кифоза или лордоза происходит смещение позвонков, защемление межпозвоночных дисков, неправильное распределение компрессии по всей длине позвоночника.
Если вам не был поставлен диагноз по состоянию позвоночника, поводом для посещения мануального специалиста могут стать следующие симптомы:
- головокружение и головная боль;
- боли в спине;
- ощущение “окаменения” спины после длительного пребывания в одном положении;
- онемение конечностей;
- снижение качества зрения и слуха;
- искривление позвоночника, которое можно определить визуально.
Также показанием к проведению мануальной терапии являются травмы или повышенные физические нагрузки, которые привели к нарушению структуры позвоночника.
Мануальная терапия показала высокую эффективность не только в лечении болезней позвоночника. Так как позвоночник является стержнем тела человека, и через него проходят главные нервные отростки и крупные сосуды, нарушения в его структуре часто приводят к заболеваниям внутренних органов. Поэтому прием у специалиста по мануальным техникам будет полезен в случае заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы. В некоторых случаях прохождение курса мануальной терапии будет полезно людям, страдающим ожирением и нервными расстройствами.
Противопоказания
Так как мануальная терапия оказывает активное воздействие на позвоночник, в некоторых случаях методика может быть противопоказана. Приведем список противопоказаний к проведению терапии, который включает патологии, не поддающиеся лечению при помощи мануального воздействия, и болезни, течение которых может только усугубиться.
Список противопоказаний:
- инфекционные заболевания, в том числе поражение инфекцией тканей позвоночника;
- заболевания, вызывающие истончение костной ткани (остеопороз, метастазы);
- свежие травмы, послеоперационный период;
- острые воспаления в области позвоночника;
- полное разрушение межпозвоночных дисков в результате выпадения ядра;
- острое нарушение кровообращения;
- сращение позвонков.
Врачи не рекомендуют прохождение мануальной терапии женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью, при болезненных менструациях.
Основные техники проведения
В арсенале специалиста в мануальной терапии широкий список методик, которые позволяют эффективно бороться с самым разными патологиями и их последствиями. Все техники отличаются интенсивностью и областью воздействия.
Основные техники:
- релаксация. С этого набора методик начинается любой прием у специалиста. Вначале врач воздействует на мягкие ткани, снимает спазм, восстанавливает кровообращение;
- мобилизация. Направление предполагает использование различных скручиваний, пружинящих движений, вытяжения. Используется для восстановления правильного положения всех структурных элементов позвоночника;
- манипуляция. Техника работы с физическими “блоками”, которые ограничивают подвижность суставов. К ним относят вывихи, защемления, скопления жидкостей.
Все перечисленные техники мануальной терапии могут использоваться как по-отдельности, так и вместе.
Разновидности методик
Квалифицированный мануальный терапевт на основании диагноза пациента способен подобрать такую методику, которая кратчайшим путем приведет к выздоровлению. В лечении самых разных патологий используются следующие методики:
- висцеральные. Предполагают воздействие на внутренние органы через пальпацию брюшной стенки. Используются в лечении органов ЖКТ, почек, печени, мочеполовой системы;
- артро-вертебральные. Используется вытягивание для восстановления положения суставов;
- краниальные. Используются при нарушениях работы мозга и мышц в области головы;
- подкожная миофасциальная методика. Врач нащупывает подкожные уплотнения и при помощи специальных массажных движений стимулирует приток эритроцитов в нужную область. Применяется в лечении невралгии, болезней суставов и сосудов.
Владение широким списком методик – одна из отличительных черт хорошего мануального терапевта. При этом он для каждого случая определяет интенсивность воздействия, продолжительность и количество сеансов.
Эффект от лечения
Мануальную терапию часто назначают пациентам в составе комплексного лечения проблем опорно-двигательного аппарата. Также направление может использоваться для поддержания нормального состояния организма при наличии хронических патологий. После лечения у специалиста наблюдаются следующие результаты:
- устранение головных болей и головокружения;
- нормализация кровяного давления;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление дыхательной функции;
- нормализация работы органов пищеварения;
- восстановление подвижности;
- быстрое устранение вывихов, защемлений, смещений;
- повышение настроения и умственной деятельности;
- исправление осанки.
При прохождении полного курса мануальной терапии больной может избежать операции, улучшается его самочувствие без приема медикаментов. В комплексе с другими лечебными методиками удается достичь стойкой ремиссии в случае с хроническими заболеваниями.
Недостатком методики является ее сложность. Не каждый врач, который называет себя мануальным терапевтом, сможет работать только во благо пациенту. При неправильной работе эффект мануальной терапии может быть обратным, пациент может получить травму позвоночника, может быть нарушено мозговое кровообращение, поэтому к выбору специалиста стоит подходить очень внимательно.
Эффективность при остеохондрозе
Мануальная терапия эффективна в лечении остеохондроза, но только на I-II стадии. На первой стадии наблюдается патологическая компрессия межпозвоночных дисков с уменьшением их объема. На второй стадии образуется протрузия – углубление ядра диска в структуру фиброзного кольца. На третьей стадии уже образуется грыжа, на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. В таком случае сильное мануальное воздействие может усугубить разрушение межпозвоночных дисков и вызвать смещение элементов позвоночника.
В лечении остеохондроза I-II степени используются следующие приемы:
- вытяжение позвоночника и растяжка околопозвоночных мышц;
- восстановление правильного положения позвонков.
В результате уходит спазм, восстанавливается правильное питание тканей, больной практически сразу после сеанса чувствует облегчение, уходит боль и чувство скованности в пораженной области.
Тренажер Древмасс
Мануальные техники сегодня выходят на первый план в лечении заболеваний позвоночника. Ведь именно они не вызывают побочных эффектов и при правильном подходе позволяют эффективно справиться с любым недугом.
Для профилактики болезней спины и лечения имеющихся патологий позвоночника используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для того, чтобы каждый желающий мог выполнять профессиональный массаж и лечебную физкультуру в домашних условиях.
Конструкция тренажера представляет собой раму с установленными деревянными роликами. Для тренировки необходимо лечь спиной на тренажер, взяться за ручки и выполнить несколько перекатов вперед-назад. В это время ролики глубоко разминают мышцы спины. Важно отметить, что при выполнении упражнений не происходит воздействия на сам позвоночник, который при наличии патологий может быть деформирован. Работать с суставами и костями разрешается только квалифицированному мануальному специалисту, в то время как разминка мышц помогает значительно улучшить самочувствие в домашних условиях.
Ролики тренажера имеют разный размер, что определяет интенсивность их воздействия, чем больше диаметр, тем глубже разминает ролик. В комплекте приложен специальный активный ролик самого большого диаметра, устанавливая его в нужном месте рамы, вы можете выбирать более интенсивную разминку зоны шеи, грудного отдела или поясницы. Также на тренажере можно прорабатывать область тазового дна, груди, пресса. Во время занятий на Древмасс восстанавливается кровообращение, уходит спазм с мышц, увеличивается расстояние между позвонками, что способствует уменьшению размеров грыж. Регулярные тренировки помогают снизить симптомы остеохондроза, радикулита, грыж и протрузий, искривления позвоночника или полностью вылечить патологии на ранних стадиях.
Тренажер изготовлен из натуральной, прочной древесины. В продаже представлены модели на разное количество роликов, чтобы каждый пользователь смог подобрать тренажер под свой рост.
Преимущества Древмасс:
- тренировки представляют собой сочетание массажа и ЛФК;
- прочная, легкая конструкция;
- эффективность в профилактике и лечении самых разных болезней спины;
- простое использование;
- подходит для всей семьи.
Выбор профессиональных методик в профилактике и лечении болезней позвоночника поможет вам сохранить подвижность и отличное самочувствие. Эффективным инструментом в этом станет тренажер-массажер Древмасс.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник