Мануальная терапия шейного отдела позвоночника детям

Мануальная терапия для детей – это отличный способ лечения многих заболеваний без использования медикаментов. Эта методика сравнительно недавно начала завоевывать популярность среди врачей, хотя уже в трудах Гиппократа есть упоминания об отдельных приемах такого лечения.

Чем отличается мануальная терапия для детей и подростков

Мануальная терапия практически не имеет возрастных ограничений. Ее назначают детям от рождения и взрослым до самой старости. Комплекс процедур в каждом случае подбирается индивидуально, с учетом заболевания, состояния организма и возраста пациента.

Детская мануальная терапия предусматривает более мягкое воздействие на мышцы, суставы и связки, чем взрослая, так как опорно-двигательный аппарат в раннем возрасте более податливый. Манипуляции не должны вызывать у ребенка боли и дискомфорта. Положительный результат лечения детей становится заметным намного раньше, чем взрослых, так как у растущего организма нет сопутствующих патологий, а его компенсаторные способности намного выше. Поэтому уже после двух-трех сеансов мануальной терапии самочувствие ребенка значительно улучшается.

У детей многие заболевания протекают скрыто, жалобы неспецифические, а дети грудного возраста вообще не могут пожаловаться. Потому перед применением мануальной терапии обязательно назначается комплексное обследование. Сначала ребенка осматривает педиатр, затем ортопед и мануальный терапевт. При необходимости могут быть назначены рентген позвоночника, таза или грудной клетки, КТ, МРТ, лабораторные анализы.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания к мануальной терапии бывают относительными и абсолютными. При относительных лечение можно начинать после купирования патологического процесса, при абсолютных оно полностью запрещено.

Основные противопоказания к мануальной терапии следующие:

инфекционные заболевания в остром и подостром периоде;
артриты (воспаление суставов) разной этиологии в период обострения;
остеомиелит;
переломы и травмы в остром периоде;
артериальная гипертензия;
злокачественные новообразования;
декомпенсированные врожденные пороки сердца;
ранний послеоперационный период;
нестабильность суставно-связочного аппарата;
психические заболевания.

Нельзя проводить мануальную терапию детям, которые болезненно реагируют на такую манипуляцию. Процедура должна вызывать положительные эмоции, потому опытные врачи находят индивидуальный подход к каждому ребенку. Родители должны искать специалиста, который занимается именно с детьми и новорожденными, поскольку не каждый «взрослый» доктор умеет правильно работать с малышами.

Родители часто принимают сильные головные боли у детей и подростков за следствие переутомления. Однако истинной их причиной может быть нарушение осанки или неправильно сросшиеся шейные позвонки. В таких случаях прибегают к помощи мануального терапевта, который воздействует на проблемные участки позвоночника

Когда показана мануальная терапия детям

С помощью мануальной терапии можно лечить различную детскую патологию. При некоторых болезнях комплекс процедур позволяет значительно улучшить состояние пациентов, ускорить выздоровление. Начинать терапию необходимо как можно раньше, тогда она даст хороший эффект.

Мануальная терапия при родовых травмах

Родовые травмы – это самая частая причина назначения мануальной терапии новорожденным. Возникают они при стремительных родах, зауженном тазе у женщины, больших размерах плода, неправильном ведении родов акушерами. Нередко патология опорно-двигательного аппарата наблюдается у детей после кесарева сечения. Мануальная терапия эффективна при плекситах, кривошее, подвывихах.

Грудничкам все манипуляции проводятся в щадящем режиме и после тщательного обследования. Движения должны быть максимально мягкими, чтобы не вызывать у ребенка плача. Не все детские мануальные терапевты готовы заниматься лечением новорожденных. Зато результата удается добиться очень быстро, особенно при легких травмах и повреждениях средней тяжести.

Патология позвоночника

Заболевания позвоночника у детей чаще всего диагностируются после начала учебы в школе. В это время значительно возрастают нагрузки на спину, дети подолгу сидят без движения, мышцы и связки не могут поддерживать позвоночный столб в правильном положении. В результате возникают сколиоз, кифоз и лордоз. Диагностировать их довольно легко, если хорошо следить за ребенком. У него изменяется осанка, перекашиваются плечи, некоторые дети жалуются на боли в спине.

Мануальную терапию назначают только после тщательной диагностики. Детям назначают рентген позвоночника и грудной клетки, МРТ, при необходимости КТ. Только после определения степени и типа искривления позвоночного столба можно начинать процедуры. Хороших результатов можно добиться, если комбинировать мануальную терапию и лечебную физкультуру.

При легкой степени сколиоза или лордоза эффект наступает уже после десяти сеансов. Его нужно закреплять повторными курсами. Результативность терапии падает с возрастом, потому лечением нужно заниматься сразу после выявления проблемы

Травмы опорно-двигательного аппарата

Редко ребенку удается вырасти без единой травмы. После переломов, растяжения связок и даже ушибов детей могут беспокоить боли, иногда нарушается функция конечностей. Избавиться от этих неприятных последствий помогают курсы массажа и мануальной терапии. Проводят их в период реконвалесценции, когда купированы основные последствия травмы (срослись кости, рассосались гематомы и так далее).

Болезни мышц

Заболевания мышц у детей возникают вследствие травм, воспалений. Нередко после ушибов и кровоизлияний в мускулы там образуются фиброзные узелки. Избавиться от них помогают курсы массажа. При миозитах сперва снимают острое воспаление, а затем назначают мануальную терапию.

В подростковом возрасте, особенно у мальчиков, иногда возникает диссонанс между скоростью роста костей и мускулатуры. Скелет увеличивается в размерах быстрее, чем мышцы, связки растягиваются, что вызывает сильные боли. Снять неприятные ощущения помогает мануальная терапия в комплексе с адекватными физическими нагрузками. Кроме того, процедура может предупредить искривление позвоночника. Ведь слишком сильное натяжение связок нередко ведет к деформированию костей.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония часто возникает в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма, усиливается рост. Мышцы и скелет растут быстрее, чем сосуды. Под влиянием гормонов могут возникать спазмы вен и артерий. Если патологические процессы происходят в сосудах шеи, это вызывает у ребенка сильные головные боли. Иногда они сопровождаются усталостью, сонливостью и даже обморочными состояниями.

В таких случаях назначают массажи шеи и воротничковой зоны. Уже через несколько сеансов кровообращение в вертебробазилярной зоне восстанавливается и головные боли исчезают без медикаментозного лечения. У ребенка поднимается работоспособность, улучшается сон, общее самочувствие.

Другие болезни

Нередко боли в спине – это сигнал патологии внутренних органов. Потому ребенка обязательно обследуют, чтобы выявить истинную причину проблемы. Но даже при обнаружении заболевания того или иного органа мануальная терапия может быть включена в комплекс лечения. Дело в том, что при воздействии на различные точки в области проекции органов, можно купировать боль в них и улучшить обменные процессы. При этом ребенок не будет принимать обезболивающие препараты, которые имеют множество побочных эффектов.

Оказывает эффект мануальная терапия и при бронхиальной астме. В основе патогенеза этого заболевания лежит спазм бронхов, который возникает в ответ на воздействие аллергена. При хроническом течении болезни возникают изменения в грудном отделе позвоночника и межреберных суставов. Это приводит к так называемому функциональному блоку, еще больше ухудшающему дыхание и провоцирующему реактивный бронхоспазм. С помощью правильных манипуляций и массажа грудной клетки можно снять блок и значительно улучшить состояние. Ребенок после мануальной терапии начинает глубже дышать, приступы возникают реже и проходят намного легче.

Заключение

Детская мануальная терапия может избавить ребенка от многих болезней без применения медикаментов. При этом чем раньше начат курс лечения, тем результативнее оно будет. Перед началом лечения обязательно пройти полный курс обследования, чтобы выявить основную патологию, показания и противопоказания. Доверяйте только опытным специалистам, которые прошли специальное обучение и умеют работать с детьми разного возраста.

Остеопатия для детей грудного и старшего возраста. Коррекция последствий родовой травмы: Видео

[rBlock name=after_video return=1]

[rBlock name=after_sharing return=1]

[rBlock name=after_text return=1]

Источник

Как это не покажется странным для педиатров, но у новорождённого ребёнка имеются прямые показания для лечения мануальной терапией. Конечно, применение мануальной терапии к только что родившемуся ребёнку требует большой осторожности и нежности. Хороший врач-мануалист должен чувствовать норму физического воздействия к грудному ребёнку. Слишком слабое и чрезмерно деликатное воздействие на малыша не вылечит болезнь, будет бесполезным. Слишком грубое воздействие принесёт только вред здоровью ребёнку, сделает его инвалидом на всю жизнь. Поэтому при мануальном воздействии на грудного ребёнка все действия должны носить вид медленных и аккуратных действий. На протяжении 9 месяцев ребёнок находится внутри матери и, как правило, в положении вниз головой. После 6 месяцев беременности ребёнок полностью формируются в анатомическом отношении. Остальные 3 месяца до родов ребёнок находится в положении вниз головой, а любые сотрясения, прыжки или падения матери с небольшой высоты воспринимаются ребёнком как удары в область головы и шеи. Поэтому можно утверждать, что во внутриутробном состоянии ребёнок часто получает ушибы шейного отдела позвоночника, что может привести к развитию остеохондроза даже у новорождённого.

1. Компрессионное воздействие родов на позвоночник ребенка. За 9 месяцев беременности у женщины увеличивается количество мышечных волокон матки и влагалища почти в 3 раза. Плод «покрывается» мышечным слоем матки в 3 – 4 сантиметра, потом идёт слой околоплодных вод толщиной в 2 — 3 сантиметра. Плод пребывает в состоянии «свободного плавания в водной среде» до момента стремительного отхождения вод перед родами.

Огромная толщина мышечного слоя матки необходима для создания мощного давления на плод во время родов. Во время схваток толстая мышечная стенка матки сжимает позвоночник новорождённого в направлении от таза к голове. Роды создают прямое травматическое воздействие на позвоночник ребёнка. Сила сжатия плода при родах довольно сильное, до 5 килограммов на каждый сантиметр поверхности тела ребёнка и в поперечном и в продольном направлении. Во время родов плод часто испытывает запредельное сжатие нежных хрящевых межпозвоночных дисков. Последствия чрезмерного сжатия позвоночника в продольном направлении – это остеохондроз, который может не купироваться до 2 лет. Если проследить тот трудный путь, который преодолевает ребёнок во время родов, то можно только удивляться, как позвоночник новорождённого выдерживает такие нагрузки вдоль по оси позвоночника. Смотрите рисунок 1. Мощные мышечные волокна матки сжимают плод с такой силой, что он (в прямом смысле этого слова) выдавливается через узкие половые пути женщины. Под действием давления матки на позвоночник макушка черепа ребёнка раздвигает и раскрывает мышечный сфинктер, которым является шейка матки. Далее головка плода испытывает чудовищное давление толстых мышц влагалища. Голова ребёнка довольно сильно сжимается по окружности, особенно у первородящих женщин и у пожилых (с возрастом более 35 лет), у которых эластичность мышечных тканей снижена. Если бы не естественная жировая смазка головы и туловища новорождённого, то продвижение его «по туннелю женских половых органов» было бы невозможным делом из-за сильного трения и сопротивления. По причине сдавливания черепа ребёнка родовыми путями матери на голове новорождённого часто возникает кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу кости черепа. Самому сильному давлению по оси подвергается шейный отдел, так как он является самым «незащищённым» местом, «самым слабым звеном» во всём позвоночнике.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника детям

Рисунок 1. Направление
давления мощных мышц
матки на позвоночник
ребёнка – от ягодиц к голове.

Основное клинические проявление сильного сжатия межпозвоночных дисков вдоль по оси позвоночника сразу после рождения – это интенсивный плач от боли. Только что родившиеся дети всегда плачут. А плачет ребёнок, потому что у него болит позвоночник. Это не «нормальная рефлекторная реакция» только что родившегося ребёнка, это не норма, а патология. У большинства детей клинические и патолого-анатомические проявления остеохондрозов (боли), возникшие сразу после родов, полностью проходят через 2 месяца.

Но у 36 % детей различные проявления остеохондроза продолжают их тревожить до 1 – 2 лет. Из анатомии периферической нервной системы хорошо известно, что 90 % соматических нервов и 80 % вегетативной нервной системы выходят из спинного мозга. При остеохондрозе происходит сдавливание нервов, выходящих из спинного мозга, которые иннервируют лёгкие, сердце, желчный пузырь и печень, желудок, кишечник, мочевой пузырь. У грудного ребёнка возникают следующие симптомы остеохондроза:

1) Внезапные острые боли. У грудных детей довольно часто и внезапно возникает болевой приступ в позвоночнике и ребёнок (до этого тихо спавший или играющий лёжа на спине) на протяжении несколько часов плачет «навзрыд», синеет от натуги, дёргает ногами и руками, кричит без остановки, интенсивно, громко. В половине случаев источник внезапной боли у грудного ребёнка является остеохондроз, а в другой половине случаев – внезапное образование большего количества газов в кишечнике от попадания туда с пищей патологической микрофлоры. Источник резкой боли в 70 % случаях является шейный отдел позвоночника, а в 20 % случаях – поясничный отдел, в 10% случаев – перерастянутые связки крестцово-подвздошного сочленения. Когда ребёнок начинает рыдать от боли, матери тут же берут его на руки, и начинают интенсивно качать, крепко прижимать к туловищу. Качается во все стороны головка ребёнка, свисая с руки матери назад и вытягивая под действием своего веса шейные позвонки. Под действием сжатия руками матери прогибается грудной и поясничный отделы позвоночника ребёнка. Фактически матери делают ребёнку мануальную терапию: сгибают и вытягивают шею, прогибают позвоночник. Так матери проводят вполне неосознанно вытяжение позвоночника, «вправление» позвонков, происходит «самоизлечение», боли прекращаются и ребёнок мирно засыпает.


Рисунок 2 – 1, 2. Приёмы мануальной терапии для воздействия на шейный отдел новорождённого.

2) Мануальная терапия при патологии шейного отдела у ребёнка. Мануальная терапия проводится рядом простых приёмов. Сначала проводится массаж шейных мышц, их растяжение, изометрическая миорелаксация. После этого, лежачему на животе ребёнку (голова ребёнка повёрнута на бок вправо или влево) врач ложит одну руку на голову, а другую на обе лопатки или противоположное взгляду плечо. Рука, которая находится на голове, начинает вращать (катить) голову в сторону затылка, усиливая поворот головы до определённого предела. Часто возникает хруст и щелчки в шейных суставах ребёнка, после чего наступает выздоровление — боли в шее перестают беспокоить ребёнка. Смотри рисунок 2.

3) Радикулярная патология ЖКТ. В период движения головки по родовым путям позвоночник ребёнка сильно изгибается в грудо – поясничном отделе. Угол позвоночника ребёнка при сильном давлении матки на его тело, особенно на ягодицы и голову, изгибается спиной назад под углом до 90 градусов. От этого отдела спинного мозга иннервируется печень, желчный пузырь, и кишечник. Важными симптомами остеохондроза у новорождённого ребёнка являются патологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. От сдавливания нервов, отходящих от позвоночника и иннервирующих желудок, возникает частое срыгивание пищи. Кроме того, возникает процесс избыточного газообразования у ребёнка с остеохондрозом поясничного отдела по причине возникновения ухудшения иннервации и замедления перистальтики кишечника. Кал «дольше положенного» остаётся в кишечнике, а поэтому возникает брожение и возникновение большего количества газов. Важным показателем патологической иннервации желчного пузыря по причине остеохондроза грудного отдела позвоночника, проявляющимся судорожным его спазмом, являются поносы с калом тёмно-зеленого цвета. Характерно, что сразу после первого сеанса нежной мануальной терапии кал ребёнка приобретает нормальный жёлтый цвет.

4) Мануальная терапия для лечения остеохондрозов грудного и поясничного отделов новорождённого можно проводить следующими простыми приёмами. Смотрите рисунок 3 – 1, 2. Сначала проводится массаж мышц спины с целью их расслабления.

Врач изгибает ребёнка, лежащего на животе, в поясничном и грудном отделе. Часто возникает хруст и щелчки в межпозвоночных суставах ребёнка, после чего наступает выздоровление.

3. Симптомы травматизации тела ребёнка от поперечного, кольцевидного сжатия родовыми органами матери. Во время прохождения по родовым путям (вдоль шейки матки и влагалища) младенец испытывает дополнительное круговое и поперечное давление.

1) «Первопроходцем» во время родов является теменная часть головы. От действия сжимающих по окружности мышц возникает кровоизлияние под надкостницу костей головы, которое располагается на самой верхней части головы. Это так называемые кефалогематомы. Кефалогематома — это кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Наиболее частая локализация — теменная кость, реже затылочная. Симптомы патологии следующие. У ребенка после рождения на голове опреде¬ляется флюктуирующая опухоль, отграниченная краями той или иной кости черепа. Обычно процесс односторонний (правая теменная кость или левая). В течение 1-й недели после родов опухоль имеет тенденцию к увеличению. Полная резорбция гематомы наступает через 6—8 недель. Лечение не требуется. Пунктировать не осложненную кефалогематому не рекомендуется. При инфицировании производят разрез, применяют антибио-тики.

2) Если давление в родовых путях матери по окружности было чрезмерным, то у новорождённого возникают смещения костей черепа относительно друг друга и внутричерепные кровоизлияния. Патогенез внутричерепных кровоизлияний. Кровоизлия¬ние возникает при рождении под влиянием ряда факторов — недостатка вита¬мина К, повышенной ломкости сосудов мозга, легкой смещаемости костей черепа, внутриутробной асфиксии. Различают кровоизлияния: 1) эпидуральные, 2) субдуральные, 3) субарахноидалыше, 4) кровоизлияния в вещество мозга, 5) внутрижелудочковые. Клинические проявления зависят от величины и локализации кровоизлияния. При небольших кровоизлияниях отмечаются вя¬лость и сонливость при рождении; нарушены сосание и глотание. При субарахноидальных кровоизлияниях ведущим симптомом являются частые приступы асфиксии. Характерна заторможенность ребёнка. Ребенок лежит с открытыми глазами, не активен и безучастен, аппетит отсутствует, тихо плачет. Отмечаются судо¬рожные подергивания мышц лица или конечностей, а также тонические судороги.

3) Прямым доказательством очень сильного сжатия тела ребёнка в родовых путях матери является перелом одной или двух ключиц у младенца. Это довольно частая патология для новорождённых. На месте перелома обычно отмечается небольшая гематома. При пальпации определяется крепитация. Смещение двух осколков костей, как правило, отсутствует, так как этому препятствует плотная и прочная надкостница, которая покрывает все трубчатые кости новорождённого. Активные движения рукой не нарушены. Часто перелом выявляется лишь в ста¬дии образования костной мозоли. Лечение. При распознавании перелома фиксирующая повязка.

4) Врожденный вывих бедра. Причина возникновения. Самым грозным для новорождённого является ещё одна патология, которая возникает по причине поперечного сдавления таза ребёнка в родовых путях матери – это врождённый вывих бедра. Однако такое название патологии в корне не правильное. Это не генетически врождённая патология, не врождённая. Это приобретённая патология для ребёнка в узких родовых путях, во влагалище матери. Нормальный таз новорождённого имеет форму овала. Нормальный таз у новорождённого в боковом, поперечном размере (от одного края крыловидной кости до другого) в 2 раза длиннее, чем передне — задний размер, то есть от крестца до надлонной поверхности живота. Направление вертлужных впадин относительно друг друга в нормальном тазе ребёнка находится почти на одной линии, то есть — равны почти 180 градусов. Смотрите рисунок 4 – 1, 2. Если измерять размеры таза у ребёнка с врожденным вывихом бедра, то поперечный размер таза будет почти равен продольному размеру. У ребёнка с «врожденным» вывихом бедра форма таза приближается к правильной окружности, в которой вертлужные впадины находятся не сбоку, а направлены кпереди. Смотрите рисунок 4 — 3. Проходя через родовые пути матери, которые имеют вид правильной окружности, таз младенца деформировался благодаря сильному растяжению связок крестцово-подвздошного сустава. Для ребёнка это довольно серьёзная травма, которая иногда может сопровождаться сильными болями, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. Вместо овальной формы таз приобретает вид окружности. Направление вертлужных впадин относительно друг друга в патологически зауженном тазе ребёнка находится почти под углом 90º, то есть – этот угол стал в 2 раза меньшим, чем у нормальной тазовой кости. Это влечёт за собой частичное вхождение головки бедренной кости в вертлужную впадину, что ортопеды расценивают как подвывих бедра.

Рисунок 4 – 1. Овальная конфигурация нормальных тазовых костей (вид сверху)

Рисунок 4 – 2. Овальная конфигурация нормальных
тазовых костей (вид сбоку)

Рисунок 4 — 3. Круглая конфигурация тазовых костей (при виде сверху) у младенца с «врожденным» вывихом бедра

Первым клиническим симптомом приобретённого во время родов «врождённого вывиха» бедра является ограничение отведения бёдер поднятых вверх у лежащего на спине ребёнка. Детские ортопеды при исследовании детей в поликлиниках придают большое значение ограничению объёма отведения бёдер. Конечно, направленная вперёд вертлужная впадина своими краями не даёт возможности развести ноги ребёнка в полном объёме. Поэтому этот симптом закономерен при данной патологии. Сильные мышцы ягодицы тянут бедро назад, и почти вытаскивают головку бедра из вертлужной впадины, так как они вытягиваются от патологического перемещения бедра вперёд. Дальнейшее неправильное стояние головки бедра в вертлужной впадине приводит к перерастяжению связок спереди тазобедренного сустава. Вместе со связками вытягиваются и рвутся мелкие сосуды и нервы, возникает дисплазия головки бедра (размягчение кости головки, возникает её неправильная форма). Дисплазия к 10 годам приводит к анкилозу (обездвиживанию) костей в тазобедренном суставе ребёнка. Ребёнок превращается в инвалида на всю жизнь.

4. Лечение врождённого вывиха бедра мануальной терапией. Как известно, лечение врожденного вывиха бедра в поликлиниках является длительным – до 3 – 5 месяцев родители ребёнка держат малыша в специальных ортопедических аппаратах, которые фиксируют ноги ребёнка в раздвинутом в разные стороны состоянии. Ребёнка с таким аппаратом трудно одевать для прогулки по улице, особенно зимой. За ребёнком трудно ухаживать. Аппарат снижает двигательную активность и тормозит физическое развитие малыша. Однако при помощи мануальной терапии можно излечить ребёнка от врождённого вывиха бедра практически в одну секунду. Для этого врачу-мануалисту или ортопеду необходимо силой поставить крыловидные кости ребёнка в правильное состояние, сблизив их с крестцом. Существует множество прекрасных методов для лечения врожденного вывиха бедра. Обратим внимание на два из них. Смотрите рисунок 120 – 1, 2.

Первый метод. Сначала проводится массаж мышц спины с целью их расслабления. Как выяснено из предыдущих рассуждений, причина врождённого вывиха бедра заключается в патологическом сближении крыловидных костей друг с другом. Лечение подразумевает противоположные действия тем, которые виновны в возникшей болезни. Для этого надо крыловидные кости привести к крестцу, то есть вылечить растяжение задних связок внутри крестцово-крыловидного сустава. Делается это следующим образом. Ребёнок ложится на живот. Одна рука врача упирается в крестец ребёнка, а другая тянет крыловидную кость за её гребень вверх. Часто возникает хруст и щелчки в крестцово-крыловидном сочленении ребёнка, после чего наступает выздоровление.

Второй метод. На крестец лежащего на животе ребёнка врач нажимает сверху двумя руками. Полукольцо таза лежащего ребёнка (на переднем подвздошном гребне) упирается в горизонтальную поверхность кушетки. При нажатии сверху на крестец ребёнка происходит сближение двух костей таза (крестца и крыловидной кости) между собой. Часто возникает хруст и щелчки в крестцово-крыловидном сочленении ребёнка, после чего наступает выздоровление.

Рассказано о применении мануальной терапии для нескольких, самых распространённых болезней, возникших у новорождённого после родов. Однако ортопедических и терапевтических послеродовых патологий значительно больше. Много осложнений возникает при щипцовом родовспоможении. При ягодичном предлежании плода роды, как правило, протекают с осложнениями у новорождённого в виде усиления болей в позвоночнике (особенно от остеохондрозов в шейном отделе), возникают вывихи конечностей, деформации грудной клетки и многое другое. В настоящее время в детских поликлиниках России и Белоруссии отсутствуют детские мануальные терапевты, и это очень плохо. Хочется надеяться, что в ближайшее десятилетие отношение к детской ортопедии и мануальной терапии в корне изменится.

Молостов Валерий
www.molostovvd.narod.ru

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник