Мануальная терапия шейного отдела позвоночника при травме

Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Цены на массажеры

Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

Шейный остеохондроз: к какому врачу идти

Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.

Рентгенография как метод диагностики остеохондроза

Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов

Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).

При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:

уменьшение или полное исчезновение головных болей;
полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).

После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли

После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.

Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов

Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.

Методы мануальной терапии

Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.

Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе

Методика	Что это такое?
Миофасциальная (подкожная) терапия.	Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы.
Краниосакральная терапия.	Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления.
Артро- вертебральная терапия.	Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний.

Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.

Техника проведения

Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.

Мобилизация позвоночника

Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.

Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.
Толчковая мобилизация с симметричным давлением в положении лежа
Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента
Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.
Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией
Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.
Позиционная мобилизация сегмента ОС1

Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация

Массажная подушка для шеи и плеч

Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.

Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:

инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
артроз, полиартрит.

Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Миелопатия

При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.

Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.

Длительность лечения

Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.

Возможные осложнения

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
травмы и переломы различных сегментов позвоночника;
Компрессионный перелом позвоночника
ущемление межпозвоночной грыжи;
смещение и деформация шейных позвонков;
Смещение позвонков в шейном отделе
повреждение связок и мышц.

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

Видео — Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

В сети можно встретить много отзывов о том, что люди получают, мягко говоря, повреждения здоровья после посещения мануальных специалистов. Сейчас таких много практикует под разными вывесками: мануальные терапевты, остеопаты, хиропрактики и т.д.

А еще лет 30 назад со всем справлялась одна баба Нюра или дед Матвей. ???? Но речь не об этом, раз есть спрос, значит появляется предложение. Тут вопрос в том, что это за люди оказывают такие мануальные услуги, какое у них образование, где получали опыт (может с ютуба?) И т.д. и т.п.

Рекламу у таких специалистов почитаешь, так прям все кудесники такие, любого из реанимации на ноги поставят. Вот только откуда жалобы потом берутся про разрывы и вывихи, не понятно…

Почему происходит травматизм во время мануальных сеансов? Потому что не соблюдается золотое правило мануальщиков и костоправов — нельзя применять мануальное воздействие на позвоночник, тем более жесткую терапию, без разминки, когда позвоночник к этому не готов.

Вроде бы простое правило, и специалисты должны бы его знать, но видимо знают не все. Если человек приходит на сеанс терапии к такому специалисту и его сразу с порога ложат на кушетку, то из такого кабинета лучше уйти совсем. Потому что позвоночник не готов.

Перед сеансом мануальной терапии необходимо проработать все глубокие мышцы позвоночника на специальных тренажерах, либо с помощью специальной гимнастики.

И мануальный терапевт или другой специалист, просто обязан объяснить, какую гимнастику сделать до начала сеанса. Должен быть специальный кабинет или зал для такой подготовки. С тренажерами и всем необходимым для разминки и подготовки мышц к мануальному сеансу.

Если не соблюдать это главное правило, то пользы от сеанса не будет, а будет только вред. Это объясняется двумя причинами:

Первая причина — это микротравмы

Позвоночник будет не готов. Мышцы будут не проработаны. Глубокие связки будут не проработаны. И если сразу будет совершаться резкая или плавная тракция позвоночника, то человек получит микротравмы связок, мышц. Как следствие возникнет отек.

После этого человеку уже придется обращаться за экстренной помощью, например, к нейрохирургу. А если такая микротравма произойдет в шейном отделе позвоночника и будут пережаты сосуды головного мозга и нервные корешки, то возможен ишемический инсульт или, не дай Бог, вообще летальный исход. Вот и сходил человек к мануальщику. А нужно было всего лишь 30-60 минут уделить разминке перед сеансом.

Вторая причина — это нестабильность

Дело в том, что позвонки они не сами по себе «болтаются» в позвоночном столбе. Они там скреплены мощнейшими связками. А при грыжах, при остеохондрозе, при травмах позвоночника, при дегенеративно-тканевых заболеваниях позвоночника, возникает разволокнение этих связок. Они начинают как бы «плыть», т.е. растягиваются и не держат позвонки.

Из-за этого позвонки «болтаются». В таком состоянии позвонки могут защемить нерв и боль пойдет в ногу, или защемило в шее и пошло давление повышаться вверх из-за того, что позвонок сосуд пережал.

Это все происходит из-за той самой нестабильности. Нестабильность является осложнением остеохондроза и ее нельзя устранить мануальной терапией. Просто не получится. Потому что вина не в костях, а в мышцах. Если нестабильность возникла, значит уже позвонок не держится мышцами на «своем» месте.

А когда сместился, человек решает обратиться к мануальному терапевту. Тот, конечно, что-то там «щелкнет», «хрустнет» и человек встанет и радостный пойдет домой. Но если нестабильность уже развилась в позвоночнике, то насколько хватит той радости у человека? На день, на два – не известно. Этот же или другой позвонок может снова сместиться в любой момент.

Поэтому, ищите такого мануального специалиста, который сеанс всегда начинает с разминки мышц позвоночника, владеет мягкой техникой тракций, чтобы без жесткий перегибов, заломов и скручиваний сеанс происходил. И после сеанса просите специалиста назначить комплекс лечебной физкультуры для мышц той зоны позвоночника, которую правили.

Хорошо, если у мануального специалиста имеется свой тренажерный зал, где такую гимнастику можно делать под присмотром. Возможно, что такие услуги стоят не дешево, но тогда остается только в домашних условиях заниматься той же лечебной физкультурой. Главное правильно подобрать комплекс упражнений под свою «болячку».

**********

▶️ ЗАПИШИТЕСЬ в Клуб КСАМАТА и получите ПОДАРОК!

???? Указав свой email вы автоматически становитесь участником Клуба Ксамата, со всеми вытекающими бонусами и привилегиями, относительно других читателей!????