Мануальная терапия шейного отдела позвоночника сколько сеансов
Людям, страдающим заболеваниями двигательной системы, важна информация о том, какие приемы применяет мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, грыжах, и какие могут быть осложнения.
В чем состоит суть методики
Это сложная официальная методика лечения опорно-двигательного аппарата. Специалист воздействует руками на мышцы, кости, суставы и позвонки для устранения боли и восстановления полноценного функционирования. Методика предполагает доскональное знание врачом анатомии, физиологии, владение методами клинического мышления и дифференциальной диагностики. Мануальная терапия суставов не применяется только на последних стадиях патологии.
Польза от процедуры
Лечение позвоночника приводит к таким результатам:
- устраняет защемление нервных окончаний, отеков тканей и спазмов мышц, прилегающих к суставу;
- улучшает кровоснабжения мозга и внутренних органов;
- помогает от хронических головных болей и головокружения.
Чтобы исправить спину детям (от 1-2 лет), специалист работает с деформированными тканями позвоночного столба. При нарушении осанки у взрослого человека сначала лечит неправильную постановку стопы, деформацию в тазобедренном суставе и другие патологии.
При нестабильности шейного отдела позвоночника нанести вред могут только манипуляции на самом участке нестабильности, а выше и ниже его способствуют восстановлению заблокированных областей, что делает позвонки более устойчивыми.
Мануальная терапия плечевого сустава проходит с ликвидации триггерных уплотнений и плавным растягиваем сокращенной суставной капсулы.
Противопоказания
Метод имеет такие противопоказания:
- сколиоз и остеопороз последних стадий;
- грыжи диска с разрывом фиброзного кольца;
- врожденные аномалии позвонков;
- травмы позвоночника;
- болезни сосудов сердца и мозга;
- злокачественные опухоли.
Нельзя проводить лечение женщинам во время месячных, после 12 недели беременности, в период лактации.
Что делает мануальный терапевт
Специалист использует около 100 мягких и жестких техник, применяя для каждого пациента наиболее эффективные приемы. В некоторых случаях он пользуется инструментальными методами:
- фасциомиопунктурой — с помощью специального скальпеля с узким лезвием или иглой производится разрез (укол) триггерных (болезненных) участков для устранения локальной болезненности и гипертонуса мышцы, связки, фасции;
- обезболивающими инъекциями в триггерные точки.
Любой сеанс мануальный терапевт начинает с методов релаксации — растирания, разминания, поглаживания, подготавливая тело к более интенсивному воздействию. Если при манипуляциях возникает сильная боль, значит они выполняются неправильно.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Комплекс терапевтических манипуляций направлен на:
- растяжение мягких тканей в заданном направлении;
- расслабление мышц;
- снятие лишнего тонуса;
- обезболивание.
Пациент напрягает и расслабляет мышцы с интервалом 5-10 секунд. Нельзя допускать их сокращения, т.к. это может усугубить патологический процесс. При расслаблении врач проводит растяжку мышц пациента, вызывая ощущение натяжения.
Толчковая мобилизация
Относится к жесткому воздействию непосредственно в зоне поражения. Врач ставит на место межпозвоночные диски, воздействует на поверхности кости и подвывихи суставов с помощью однократного сильного удара или толчка малой амплитуды.
Коррекция происходит мгновенно и сопровождается хрустом или щелчком. Процедура эффективна, если суставы позвоночных сегментов не скованы.
Ритмичная мобилизация
Прием направлен на растяжение и мобилизацию суставных поверхностей без воздействия на мышцы. Различают такие виды манипуляций ритмичной мобилизации:
- ротационные (вращательные);
- тракционные (растягивающие);
- компрессионные (сдавливающие).
Позиционная мобилизация
Прием совмещает манипуляцию, ритмическую мобилизацию и постизометрическую релаксацию. Он создает напряжение в суставе в направлении блокады до функционального барьера, которое удерживается не менее 1 минуты.При этом мышцы в области сустава мягко вытягиваются, происходит их релаксация, и как результат — пространственное изменение поверхностей суставов.
Прием выполняется медленно.
Его можно использовать в отношении всех элементов двигательной системы.
Что можно делать в домашних условиях
После устранения в шее острых болевых симптомов приступают к ежедневной мануальной терапии позвоночника в домашних условиях:
- Наклоны головы в стороны.
- Повороты головы в стороны.
- Наклоны головы до соприкосновения подбородка с грудиной и запрокидывание головы.
- Руки на лбу, локти разведены в стороны. Одновременно надо оказывать давление на лоб и сопротивляться мышцами шеи. Напряжение чередуется с расслаблением каждые 10 секунд. Затем ладони в замке переводят на затылок и выполняют аналогичное упражнение, оказывая давление на затылок.
- Положить ладонь на боковую поверхность головы над ухом и давить на голову, сопротивляясь, напрягая боковые мышцы шеи.
Упражнения делают в положении сидя с прямой спиной, не спеша, не допуская боли, начинают с 3 повторений и постепенно доводят до 10-15.
При грыже можно делать более сложные упражнения, но пациент должен осваивать их под руководством врача.
Особенности проведения
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже может вылечить грыжи малых размеров (они втягиваются). В других случаях лечение позволяет уменьшить давление костей на хрящевой диск, устранить симптомы болезни и не допустить осложнений.
Для лечения грыж Шморля метод не применяется из-за неэффективности.
Грыжа шейного отдела
Мануолог может взяться за лечение грыжи шейных позвонков спины до 3 мм, если грыжа больше, ее надо лечить другими методами.
При грыже шейного отдела позвоночника используется мягкая терапия шеи, плавные движения и рычажная техника. Импульсные, волновые приемы и толчки применяются редко.
При протрузии шейного отдела позвоночника одним из лучших консервативных методов лечения считается постизометрическая релаксация.
Мануальная терапия при шейном остеохондрозе не применяется при образовании большого количества костных наростов, т.к. во время манипуляции легко повредить позвоночную артерию, которая располагается в непосредственной близости от костных дуг.
Лечение грыжи грудного отдела
Мануальная терапия грудного отдела позвоночника в острый период — это мягкие приемы с длительным растяжением мышц, а по мере затихания болей — надавливания, постукивания, скручивания и повороты.
Они обеспечивают увеличение расстояния между позвонками, а когда те становятся на место, грыжа уменьшается. При грудном остеохондрозе врач выполняет манипуляции и с шеей, и поясницей больного.
При грыже поясничного отдела
Большинство приступов радикулита провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонковых дисков L5-S1. Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника начинается с 2-3 сеансов, устраняющих боль с помощью мягких приемов, массажа, рефлексотерапии, фармакопунктуры или тракционного вытяжения позвоночного столба.
При позвоночной грыже крестцового отдела (до 6 мм) после полного курса лечения может отмечаться дорзальная протрузия (до 4 мм) без сдавливающего воздействия на интраканальные структуры.
При лечении копчика врач использует методы мобилизации (для расслабления мышц и мягких тканей) и манипуляции (для вправления копчика).
Сколько длится сеанс и можно ли делать каждый день
Сеанс терапии позвоночника может длиться от 15 до 45 минут. После него мышцам необходимо восстановиться и адаптироваться, поэтому между сеансами делают перерыв 1-5 дней. Сколько нужно сеансов и какой интервал между ними, определяет врач.
При грыжах курс может составлять 10-20 сеансов. Некоторые специалисты считают, что если после 3-4 сеансов никакого улучшения не наступило, то все последующие будут бесполезны.
Возможные осложнения
Чтобы исключить тяжелые последствия, сеансы должен проводить квалифицированный мануолог в специализированном учреждении.
Чтобы избежать осложнений, надо выполнять рекомендации врача (соблюдать постельный режим, носить бандаж или фиксирующий воротник и др.). Боль в спине проходит через 1-3 дня, ее снимают с помощью массажа и теплой ванны.
Может болеть спина после сеанса при резких движениях и наклонах. Если болит шея, рекомендуются специальные физические упражнения, например, комплекс М. Ричардсон. Можно применить разогревающую мазь.
Если после болит спина, голова, повысилось давление, появились головокружение и тошнота, надо срочно обратиться к врачу.
Источник
Остеохондроз шейного отдела – достаточно распространенное заболевание, практически нет такого человека, который, будучи взрослым, не испытал на себе неприятные симптомы этого недуга. Тяжесть, боль в шее при малейшем движении, «беспричинная» усталость – все это говорит о проблемах в области шейного отдела позвоночника. Игнорирование этого заболевания может привести к более серьезным проблемам, в том числе вызвать инсульт.
Если еще несколько десятилетий назад остеохондроз был заболеванием старшего поколения, то сегодня эта болезнь «помолодела». По данным ВОЗ, 60-80% из всех, страдающих этим недугом, — люди в возрасте 35–40 лет. Для лечения остеохондроза применяют разнообразные методики, эффективной является мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела.
В чем опасность остеохондроза
При данном заболевании происходит стирание дисков, эти необратимые процессы приводит к быстрому старению позвоночника. Начальную стадию болезни выявить трудно, изменения может показать только снимок МРТ. Процесс деформации происходит постепенно, со временем начинают беспокоить затылочные боли, вызванные защемлением нервных окончаний.
Следующий период остеохондроза характеризуется более сильными болями в шее и спине, часто беспокоят головные боли. Снижается подвижность сегментов позвоночника, развивается протрузия, характеризующаяся снижением расстояния между дисками и их выпячиванием.
Симптомы шейного остеохондроза
О развитии заболевания свидетельствуют такие симптомы:
-
Головная боль, не прекращающаяся после принятия таблеток; - «Летающие мушки», разноцветные разводы перед глазами;
- Обморочные состояния;
- Нарушение чувствительности языка;
- Потеря координации;
- Шум в ушах, ухудшение слуха;
- Тошнота;
- Боли, отдающие в конечности.
Причины заболевания
- Сидячая работа;
- Лишний вес;
- Сколиоз, травмы;
- Стрессовые состояния;
- Аномальные проявления и наследственность.
Деформация позвоночника может привести к тяжелым заболеваниям, человек может потерять слух, у него может развиться невралгия и другие патологии. У людей с диагнозом остеохондроз часто возникают обострения. Причинами сильных болей могут быть мышечные блоки, некачественно выполненный массаж, переохлаждения.
Какие варианты терапии используются при лечении остеохондроза:
- Медикаментозная терапия;
- Инъекции стероидных гормонов, устраняющих воспаления;
- Операции;
- Мануальная терапия.
Особенности мануальной терапии
Болезни опорно-двигательного аппарата успешно лечатся вот уже многие столетия мануальной терапией. Во многих странах такая методика лечения была единственной, и она давала хороший эффект.
Развитие мануальной терапии
Специалистов, умеющих воздействовать на суставы руками, назвали костоправами, а саму методику – рахитерапией. Костоправы применяли самые разнообразные приемы: ходили по спине, били больного кулаками и специальными деревянными предметами, растягивали туловище. Такой «жесткий» подход к лечению болезней позвоночника практиковался длительное время, вплоть до конца 19 века.
Новые знания в области анатомии позволили подойти к проблемам позвоночника с другой стороны. Одни так и продолжали лечить «жесткими» способами, это были хиропрактики, другие применяли на практике полученные знания, таких специалистов называли остеопаты. Эти два направления и сегодня имеют место.
Современная мануальная терапия
1989 год ознаменовался проведением в РФ симпозиума специалистов-мануальщиков. В 1990 была зарегистрирована Всесоюзная организация мануальной медицины. На сегодняшний день – это официальная наука. А специалист по мануальной терапии, мануальный терапевт, это, прежде всего, врач-ортопед или врач-невропатолог.
Что представляет собой мануальная терапия, эффективность методики
Данная методика – это подбор ручных методов воздействия на позвоночник. Цель терапии – снять напряжение с воспаленных участков, восстановить правильное положение всех элементов двигательного сегмента. Лечебное воздействие на локальные участки производится дозировано и по определенным схемам.
Правильно подобранная методика помогает справиться с проблемами остеохондроза, а именно:
- Снять болевой синдром;
- Нормализовать кровоток;
- Убрать спазмы;
- Восстановить природное нахождение позвонков.
Не стоит преувеличивать эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника. При этом заболевании происходят дистрофические изменения главных элементов двигательного сегмента позвоночника.
Приемы воздействия на локальные участки, к сожалению, не в состоянии нарастить хрящевую систему и раздробить костные наросты. Но действия мануального терапевта могут снять блок, устранить боль, улучшить кровообращение и подвижность позвонков. Мануальной терапией эффективно лечиться остеохондроз 1,2 и 3 стадии, на которых еще не образовались остеофиты.
При остеохондрозе шейного отдела у больного отсутствует нормальная подвижность шеи и беспокоит болевой синдром. Приемы мануальной терапии, применяемые специалистом-мануалом, направлены на устранение этих патологий.
Что делает мануальный терапевт при шейном остеохондрозе
Лечение патологий позвоночника включает сочетание разных методик и техник. Жесткие движения, удары, толчки, волновые, импульсные приемы, используются редко. Предпочтения отдается мягким плавным движениям. Также используют рычажную технику, в которой задействованы конечности и осевой сегмент скелета. Такая техника позволяет восстановить правильное положение позвонков и убрать боль.
- Массаж. Воздействие на позвоночник начинается с мягких массажных движений. Задача такого массажа – расслабить или, наоборот, привести в тонус мышцы. Это зависит от поставленных целей. На подготовительном этапе путем поглаживаний, легких разминаний необходимо улучшить кровообращение, возбудить импульсную активность нейронов и подготовить мышцы к дальнейшему воздействию. При расслабляющем сегментарном массаже прорабатываются и разогреваются каждое мышечное волокно, сухожилия, связки. За счет таких разогревающих действий улучшаются микроциркуляция и метаболизм.
- Мобилизационные действия. Биомеханические манипуляции производятся только на разогретой и подготовленной области, чтобы полностью исключить повреждение связок. При мобилизационной технике терапевт может применять растягивающие, вращающие и сдавливающие движения в области суставов. При этом все воздействие производится медленно и плавно.
- Аутомобилизация. Движения, выполняемые пациентом под контролем доктора, цель их – увеличить расстояние между суставами, снять венозный застой, улучшить лимфоотток.
- Форсированные действия. Данные манипуляционные движения выполняются доктором, чтобы восстановить функции шейного отдела позвоночника. Эти движения часто пугают пациентов, так как выполняются неожиданно, резко и сопровождаются специфичным треском. Данная техника очень опасна, неумелые действия мануального терапевта может нанести серьезную травму. Однако, манипуляция является достаточно действенной техникой, снимающей боль и убирающей мышечные блоки.
Показания к мануальной терапии
Данный вид терапии назначается в комплексе с медикаментозным лечением. Он рекомендован:
- При шейном сколиозе;
- Поражениях позвоночника;
- Протрузии межпозвонковых дисков;
- Латентном периоде остеохондроза;
- Патологиях в движении;
- Межпозвонковых грыжах.
Помимо сеансов мануальной терапии врач назначает пациенту определенный комплекс процедур и упражнений.
При каких патологиях противопоказана мануальная терапия
Механическое воздействие при остеохондрозе противопоказано в следующих случаях:
При игнорировании этих противопоказаний можно сеансами мануальной терапии ухудшить самочувствие.
Эффект от процедур
Результат от проведения мануальной терапии будет лишь тогда, когда к данной процедуре у пациента нет противопоказаний. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной техники и мастерства врача-мануала.
Мануальной терапией можно устранить:
- Защемление нервных окончаний;
- Беспокоящие боли в шее и плечах;
- Частые головокружения;
- Головную боль;
- Окаменение в конечностях.
Биомеханическое воздействие на область шеи помогает нормализовать кровоток, снять спазматические явления и восстановить функции позвоночника.
После устранения всех симптомов остеохондроза у пациента выравнивается осанка, улучшается общее самочувствие. Устранение шейного остеохондроза позволяет предупредить развитие остеохондроза в грудном отделе. Улучшить эффективность сеансов мануальной терапии помогают комплексы специальных упражнений.
Возможные осложнения
Мануальная терапия – это не просто расслабляющий массаж. Это специальные приемы воздействия на мышцы, сухожилия, суставы и элементы позвоночника.
При неправильной технике или игнорировании противопоказаний могут быть следующие осложнения:
гипермобильность позвоночника;
- Деформирование позвонков;
- Смещение позвонков;
- Ущемления нервных окончаний;
- Разрыв связок и мышечных волокон;
- Трещинки в позвонковых отростках;
- Инсульт.
Чтобы избежать последствий, необходимо внимательно отнестись к выбору специалиста-вертебролога. Только врач-мануал с дипломом ортопеда или невропатолога, имеющий определенную квалификацию и достаточный опыт, может провести сеансы мануальной терапии, не навредив при этом Вашему здоровью.
Продолжительность и количество сеансов
Сказать точно, на каком периоде лечения методом мануальной терапии произойдет улучшение и выздоровление, достаточно сложно. На процесс выздоровления влияют такие факторы, как стадия заболевания, общее состояние здоровья пациента, правильно подобранная техника.
Первые облегчения больной может ощутить уже после первой процедуры. По методике проведения мануальной терапии врач может работать над одним сегментом позвоночника в течение 3 процедур. В шейном отделе насчитывается семь сегментов, и часто все они требуют коррекции.
Пациенту рекомендуется посещать мануального терапевта раз в 3-4 дня. Длительность процедуры 30–40 минут. Если происходит улучшение, в дальнейшем процедура может проводиться раз в неделю. Ежедневные сеансы не приносят желаемого результата. Мышцам после воздействия необходим отдых, к своему новому положению сегменты позвоночника привыкают в течение 40–45 часов.
В некоторых случаях между процедурами мануальной терапии назначают сеансы массажа, физиопроцедуры и аппаратную терапию.
Эффективны:
- Электрофорез с анестезией;
- Ультразвуковое воздействие;
- Воздействие магнитным полем;
- Вибрационный массаж;
- Лечение акустическими волнами;
- Лазерное воздействие;
- Иглоукалывание.
Как проходит мануальная терапия шеи
Сеанс мануального воздействия проходит в следующей последовательности:
- Подготовительный этап. Пациент располагается на кушетке, врач определяет проблемный участок.
- Первый этап мануальной терапии — расслабляющий массаж на снятие напряжения.
- Второй этап – вправление позвонков. Пациент занимает определенное положение, врач, фиксируя позвонок, производит надавливание на тело. При такой технике восстанавливается правильное местоположение позвонков.
- Заключительный этап – массаж мышц шеи.
При процедуре задействуются разные рецепторы, пациент может ощущать прилив тепла и даже легкое жжение, может появиться испарина. Сильная боль не должна присутствовать при манипуляциях, но легкие болевые ощущения могут возникнуть.
По окончании процедуры больному необходимо обеспечить покой. Запрещаются физические нагрузки, резкие повороты и наклоны головы.
Профилактика остеохондроза
Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.
Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:
- Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
- Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
- Самомассаж шеи и плечевой области;
- Полноценное сбалансированное питание;
- Отказ от курения;
- Использование «правильных» подушек.
Не стоит забывать о полноценном отдыхе и сне. Все эти меры помогут сохранить здоровье Вашего позвоночника.
Источник