Мануальной диагностики всего позвоночника

Существует два вида лечебного воздействия: симптоматическое (убирающее проявления болезни) и этиотропное (устраняющее причину её развития). Для первого типа лечения не важен точный диагноз, основная задача – избавить пациента от страданий и мучений. для этого в основном применяются симптоматические фармакологические средства. А вот для этиотропной терапии очень важен правильный диагноз.

Мануальная диагностика – это совокупность методов и способов обследования пациента, которые дают представление о происходящие в организме человека патологических (негативных) изменений. Сюда можно отнести сбор анамнеза (истории развития болезни) и жалоб, визуальный осмотр, пальпацию, проведение диагностических функциональных тестов, назначение лабораторных и инструментальных способов обследования.

Первичная диагностика в мануальной терапии имеет первостепенное значение. Поэтому каждый специалист по мануальной терапии обладает отличными знаниями анатомии и физиологии человеческого тела. Доктор должен уметь безошибочно ставить диагноз даже при полном отсутствии каких бы то ни было результатов обследований. Опытный мануальный терапевт уже при проведении пальпаторного обследования может с точностью установить: есть грыжа позвоночного диска или её нет, если она присутствует, то в каком промежутке и каких размеров.

Подобная мануальная диагностика костей и суставов позволяет быстро оказывать первую помощь пациенту без применения фармакологических препаратов. О том, как проводится диагностика заболеваний суставов и костей, позвоночника и спины, рассказано в предлагаемом материале. Из статьи можно узнать про основные методики исследования состояния пациента.

Если вам необходима диагностика суставов и позвоночника, и вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе первичного осмотра вам будет поставлен предварительный диагноз. если потребуется, то будет купирован острый болевой синдром. Также врач по мере необходимости порекомендует вам пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Первичная диагностика заболеваний суставов и позвоночника

В большинстве случаев диагностика заболеваний суставов и позвоночника начинается с простой беседы с пациентов. В ходе неё доктор проводит важнейшую работу – сбор анамнеза. Необходимо восстановить цепочку развития патологии, зафиксировать факт первичного проявления симптомов и признаков. Затем проводится опрос, связанный с жизнью и работой пациента. Очень важны такие детали, как:

• степень физической нагрузки;
• организация рабочего и спального места;
• предпочтения в рационе питания;
• примерный распорядок дня;
• привычные виды отдыха и досуга;
• наличие вредных привычек (курение или прием алкогольных напитков);
• необходимость в постоянном приеме лекарственных средств (например, сердечных гликозидов или диуретиков при сердечной сосудистой недостаточности);
• были ли ранее бытовые или спортивные травмы, если да, то какие;
• есть ли среди близких родственников пациенты с подобными заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• привычка заниматься спортом и физкультурой.

Ответы на эти вопросы позволят врачу составить предварительную картину патологического влияния, которое могло спровоцировать то или иное заболевание. В дальнейшем эти сведения будут использоваться для исключения вероятных причин и составления плана индивидуальных рекомендаций для пациента.

Далее первичная диагностика заболеваний позвоночника и суставов включает в себя не менее ответственный этап. Это визуальный осмотр, пальпация и проведение функциональных диагностических тестов.  Об этом поговорим более подробно далее на странице.

Мануальная диагностика болезней спины и позвоночника

Начинается мануальная диагностика спины и позвоночника с того, что пациент раздевается и врач проводит визуальный осмотр. Стоит обратить внимание на следующие факторы:

1. осанка и выраженность всех физиологических изгибов позвоночного столба;
2. равномерность высоты расположения линии плеч (при изменении этого параметра стоит заподозрить сколиоз);
3. отсутствие сутулости, впалости, горбиков и наростов;
4. любые перекосы спины говорят в первую очередь об избыточном напряжении мышечного каркаса, что сопутствует остеохондрозу и его осложнениям;
5. состояние грудной клетки и её участие в дыхательном процессе (если на одной стороне отсутствует движение реберных дуг, то высока вероятность того, что у пациента развивается воспалительный или опухолевый процесс в легочной ткани, а боль в спине является лишь симптомом этого заболевания);
6. состояние кожных покровов (гиперемия говорить о том, что внутри протекает острый воспалительный процесс, гематомы и синяки расскажут о перенесенных недавно травмах, бледность и сухость эпидермиса свидетельствует о нарушении процесса иннервации и микроциркуляции крови, возможном развитии и сахарного диабета).

После осмотра диагностика болезней позвоночника продолжается с помощью пальпаторного мануального обследования. Врач проверяет симптом Пастернацкого для того, чтобы исключить возможность почечной патологии. затем пациента просят сесть и наклонить слегка туловище вперед. Таким образом исключается заболевание поджелудочной железы (если боль в спине при наклоне уменьшается, то высока вероятность того, что связана она с панкреатитом или панкреонекрозом). Сгибания, повороты туловища помогают определить наличие искривления позвоночного столба.

При пальпации спины и позвоночника доктор обращает внимание на следующие аспекты:

• равномерность выступания остистых отростков позвоночника;
• болезненность или безболезненность пальпации остистых отростков позвоночника;
• наличие или отсутствие щелчков, хруста и других повторенных звуков при надавливании на позвонки;
• состояние мышц (напряжение, расслабленность, дистрофия, атрофия, неравномерность развития, тонус и т.д.);
• при пальпации могут быть обнаружены так называемые триггерные точки, которые провоцируют развития миофасциального болевого синдрома;
• исключаются опухоли, деформации костной ткани;
• устанавливается примерная высота межпозвоночных дисков и наличие в них протрузии, межпозвоночных грыж и т.д.;
• выявляются места защемления корешковых нервов;
• возможно установить смещение тел позвонков.

При пальпации спины очень важно установить отсутствие межрёберной невралгии, механической деформации реберных дуг, поскольку эти процессы могут сопровождаться сильнейшими болями в области позвоночника. Для дифференциальной диагностики болезней спины и позвоночника это имеет важнейшее значение.

Функциональные диагностические тесты при болезнях спины и позвоночника позволяют установить степень гибкости, подвижности, исключить скованность анкилозного или контрактурного характера. анкилозирующий спондилит развивается обычно при болезни Бехтерева и его можно выявить во время мануальной диагностики. Контрактуры в позвоночном столбе в основном связаны с деформацией унковертебральных суставов и разрушением межпозвоночных дисков. При них образуются рубцы из соединительной ткани, которые резко ограничивают амплитуду подвижности в том или ином отдел позвоночного столба.

Проверяется способность распрямить плечи, наклониться вперед и в разные стороны, достать пальцами до пола, выпрямить ногу из согнутого в колене положения лежа на спине. Все эти тесты позволяют установить не только локализацию патологического процесса, но и степень защемления корешковых нервов, состояние связочного и сухожильного аппарата.

Методы диагностики суставов и позвоночника

После постановки предварительного диагноза используются лабораторные методы диагностики позвоночника, среди которых в первую очередь стоит назвать рентгенографические снимки. Этот простой инструментальные метод при правильном использовании позволяет исключать подавляюще большинство заболеваний позвоночного столба. На рентгенографических снимках можно увидеть:

• искривления позвоночного столба;
• уменьшение высоты межпозвоночных дисков (протрузия и пролапс);
• смещение тел позвонков;
• трещины и переломы костных тканей);
• разрушение и деформация межпозвоночных унковертебральных суставов;
• образование костных контрактур, остеофитов и мозолей.

Для изучения мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия и хрящи) назначается МРТ обследование. Оно показывает наличие грыжевых выпячивании, растяжения и рубцы связочного сухожильного аппарата, состояние мышечного каркаса спины и корешковых нервов.

Для исключения патологий внутренних органов используется ультразвуковая, флюорографическая, сенсорная и лучевая диагностика. также пациенту может быть рекомендовано сделать общий клинический и биохимический анализ крови, ревмопробы и ЭКГ. При диагностике заболеваний шейного отдела позвоночника рекомендуется дуплексное сканирование крупных церебральных кровеносных сосудов (базилярные артерии и задние позвоночные).

Методы диагностики суставов аналогичны обследованиям при болезнях позвоночника. Сначала доктор проводит первичный опрос и осмотр. В ходе пальпаторного обследования исключается подагра (отсутствуют узелки вокруг суставов), опухоли (саркома), травмы. Деформирующий остеоартроз доктор может выявить уже при первичном осмотре и пальпации.

А вот при туннельном синдроме с компрессией нервного волокна дело обстоит сложнее. Тут необходимо знать детально анатомию иннервации всех участков тела. Врач сопоставляет жалобы пациента, данные визуального и пальпаторного обследования и функциональные тесты, позволяющие выявить нарушение чувствительности, снижение рефлексов и т.д.

Существует целый ряд функциональных диагностических тестов, которые позволяют с легкостью отличить одно заболевание опорно-двигательного аппарата от другого. Так, при болях в колене опытный доктор всегда провести функциональное состояние тазобедренного сочленения костей. Он попросит пациента сесть на стул с разведенными коленами лицом к спинке. если это вызовет боль или затруднение, то с высокой долей вероятности бол вызывает разрушение тазобедренного, а не коленного сустава.

Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний суставов включает в себя рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования, ревмопробы, биохимический анализ крови, артроскопию (в случаях, когда предположительно требуется хирургическое вмешательство).

Бесплатная диагностика болезней суставов и позвоночника в Москве

Если вам требуется диагностика болезней суставов и позвоночника в Москве, то вы можете записаться на бесплатную консультацию врача невролога, ортопеда, вертебролога или мануального терапевта в нашей клинике. Проводится первичная диагностика позвоночника бесплатно, но в неё не входят все лабораторные и инструментальные обследования, которые, вероятно, придется сделать в другой больнице.

В минимальный объем оказываемой нами медицинской помощи в ходе проведения первичной бесплатной консультации входит:

• беседа с пациентом (сбор анамнеза и жалоб);
• осмотр и пальпаторное обследование;
• постановка предварительного диагноза;
• рекомендации по дальнейшему обследованию (есть будет необходимость в этом);
• индивидуальные рекомендации по проведению курсового лечения.

Бесплатная диагностика суставов проводится аналогичным образом: врач проводит осмотр и сбор жалоб, делает функциональные тексты и устанавливает предварительный диагноз. По мере необходимости назначаются дополнительные виды обследований. 

В случае, если пациенту необходима экстренная медицинская помощь, она оказывается вне зависимости от наличия у него на руках результатов рентгенографического и МРТ обследования. Опытный доктор обладает необходимыми навыками и знаниями для того, чтобы быстро поставить диагноз и оказать необходимый объем медицинской помощи без результатов специальных обследований.

Следующая статья —> Мануальная терапия: современные аспекты