Мануальный массаж позвоночника самостоятельно изучить

Древние медицинские манускрипты донесли до наших дней описание удивительных случаев исцеления от страшных болезней. Как удавалось врачевателям, не имевшим ни эффективных лекарств, ни глубоких знаний об организме человека, ставить тяжелобольных на ноги? Все дело в уникальных приемах лечения руками. Сложные манипуляции на спине, вытяжение позвоночника, правка живота применялись уже в Древней Греции, в Риме и на Руси. Китайские врачеватели считали такое воздействие лучшим способом очищения жизненной энергии. Сейчас, когда всевозможные болезни стали постоянным спутником человека, мануальный массаж вновь популярен. Методика, получившая признание медицинской науки, позволяет эффективно решить проблемы со здоровьем без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

Особенности мануального массажа

Название этого метода не случайно произошло от латинского слова manus – кисть, ладонь: ведь именно руки становятся основным инструментом специалиста во время сеанса. Но мануальная техника отличается от классического массажа тем, что предполагает применение более глубокого, строго дозированного, радикального воздействия. Причем оно распространяется не только на мягкие ткани, суставы, связки и фасции: основным объектом внимания терапевта становится позвоночник – вместилище спинного мозга.

Отходящие от него нервы контролируют работу всех систем организма. Их сдавление – причина многих соматических заболеваний. Мануальная практика позволяет снять функциональную блокаду, восстановить прохождение чувствительных импульсов, улучшить кровообращение и лимфоток, провести рефлекторное воздействие для устранения:

• болей в спине и суставах;
• проблем опорно-двигательного аппарата;
• хронических заболеваний дыхательной системы;
• дисфункции кишечника;
• дискинезии желчных протоков;
• гастрита;
• эзофагита;
• сбоев в работе сердца;
• гипертонии;
• патологий мочеполовой сферы;
• нарушений функций щитовидной железы;
• головных болей;
• депрессии;
• панических атак;
• бессонницы.

Есть ряд заболеваний и состояний, которые являются противопоказаниями к мануальному лечебному массажу.

Прежде всего это:

• онкология;
• воспалительные процессы спинного мозга и суставов в острой форме;
• кровотечения или склонность к ним;
• инфаркт;
• инсульт;
• тромбоз;
• открытые раны;
• туберкулез костей;
• остеопороз;
• беременность;
• возраст после 75 лет.

При нарушениях подвижности суставов методику применяют только в тех случаях, когда заболевание обратимо. Если костная или хрящевая структура полностью разрушена или изменена, такое воздействие не поможет человеку, а, наоборот, травмирует и без того болезненную зону и усугубит проблему.

Тематический материал:

• Мануальная терапия позвоночника
• Массаж поясничного отдела позвоночника
• Массаж при артрозе плечевого сустава
• Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Техника выполнения

Секрет эффективности мануального массажа в правильной методике воздействия. Её подбирают с учетом диагноза и результатов первичного осмотра пациента, в ходе которого терапевт обращает внимание на:

• подвижность позвоночника в разных отделах;
• геометрию плечевого пояса, бедер, тазовых костей: их асимметричное положение указывает на возможную проблему; 
• состояние тургора кожи: образование так называемых складок Киблера – признак функциональных блокад позвоночника;
• степень напряжения мышц и присутствие болезненных точек в них.

В результате определяется допустимый объем нагрузки и силы воздействия для каждого пациента. Сама процедура выполняется в несколько этапов, с соблюдением строгого алгоритма действий:

1. Начинают сеанс с расслабления мышц, используя для этого прием постизометрической релаксации –  сделав вдох, пациент задерживает дыхание и максимально напрягает мышцы. Выдох сочетают с растяжением, добиваясь этим полного расслабления проблемной области. В результате волокна становятся мягкими и эластичными, открывая доступ к глубоколежащим костным структурам. 
2. Если речь идет о подвижных сочленениях, то выполняется их мобилизация: раскачивая, растягивая или удерживая сустав в положении максимального разгибания, врач заставляет структуру работать, нормализуя амплитуду движения. Эта методика не затрагивает связки, поэтому считается щадящей и составляет основу «мягкой» терапии. 
3. Когда подготовительная работа выполнена, приступают к основным, резким, точно выверенным движениям, направленным на снятие блокировки, коррекцию положения органов или разработку мобильности костной структуры. Они выполняются в сторону максимального ограничения подвижности при полном расслаблении тела пациента. Как правило, такие манипуляции сопровождаются характерным хрустом или пощелкиванием, что считается совершенно нормальным явлением.

К более щадящим приемам, которые практикуют мануальные терапевты – массажисты относятся тракции – манипуляции по вытяжению позвоночника, трансляции – воздействия по осям сустава, прогибы, кручения, а также удары-простукивания позвонков через наложенные пальцы. Их используют по отдельности или в комплексе для диагностики или устранения проблемы. Чтобы узнать о методах подробнее, смотрите обучающее видео

Приемы мануального воздействия можно применять с первых дней жизни. Показанием к проведению процедуры часто становятся последствия родовых травм: смещение позвонков, суставов, костей, сухожилий, которые негативно сказываются на самочувствии, поведении, развитии ребенка и усугубляются с возрастом. Важно помнить, что все ткани детского организма мягкие и эластичные, поэтому лечение ребенка лучше доверить остеопату, использующему щадящую терапевтическую методику.

Массажные зоны

В зависимости от цели и применяемых техник воздействия различают следующие виды массажа:

• Артро-вертебральный – направлен на восстановление здоровья и подвижности суставов.  
• Миофасциальный – лечит и предупреждает патологии мышц, нервов и сосудов, избавляет от застойных явлений в нижних конечностях и в области малого таза.
• Висцеральный – массаж внутренних органов, осуществляемый через брюшную стенку, или удаленное рефлекторное воздействие через проработку спинномозговых корешков.
• Краниальный – проводится в шейном отделе или на костях черепа, улучшает функции нервной и эндокринной системы. Показан при головокружении, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.

Такое многообразие методик дает основание применять мануальное воздействие на разных частях тела.

Лицо, шея и зона декольте

Одной из причин нашего старения становится гипертонус мышц лица и шеи. Находясь в постоянном напряжении, волокна теряют свою эластичность, спазмируют, нарушая кровообращение и лимфоток. Постепенно нарастает кислородное голодание, мышечная ткань замещается соединительной, меняется цвет лица, наблюдается опущение структур, появляется отечность и одутловатость. Чтобы остановить процесс увядания, необходимы экстренные меры. Таковым является мануальное воздействие, которое часто называют моделирующим, так как с его помощью:

• корректируют овал лица;
• устраняют отеки и мешки под глазами;
• избавляются от двойного подбородка;
• подтягивают опущенные уголки рта;
• улучшают эластичность и тургор кожи;
• разглаживают морщинки без хирургического вмешательства. 

В косметологии омолаживающего эффекта добиваются при воздействии (в том числе интраоральном) на соединительную ткань особыми ручными приемами, направленными на ликвидацию гипертонуса, лимфодренаж и липомоделирование. Их интенсивность подбирается индивидуально на основании результатов диагностики состояния мягких тканей. Движения осуществляют по массажным линиям. Во время процедуры пациент может испытывать болезненность и неприятные ощущения, но игра стоит свеч: судя по отзывам, уже после первого сеанса разница в состоянии кожи лица заметна невооруженным глазом. Подробнее о процедуре можно узнать из видео.

Живот

В основе этой мануальной практики лежат теоретические положения о том, что причиной заболеваний внутренних органов часто становится их патологическое смещение. Оно приводит к нарушению кровоснабжения, иннервации и функционирования.

Поправить ситуацию можно воздействием на ослабшие или спазмированные связки, при помощи которых структуры организма крепятся к скелетной основе. Это делают массажисты, используя приемы висцеральной терапии, предварительно исследовав живот руками.

Кроме того, процедура позволяет проводить прямой массаж внутренних органов через брюшину путем надавливания, простукивания или точечного воздействия. Больной при этом лежит на спине, согнув ноги в коленях и максимально расслабив живот. Поочередно прорабатываются:

• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• органы малого таза;
• почки;
• мочевой пузырь;
• надпочечники.

Такая процедура проводится не чаще одного раза в неделю, так как обладает отсроченным оздоровительным действием.

Даже спустя несколько дней после сеанса продолжает восстанавливаться кровоснабжение, лимфоток, эластичность связок, расслабляется гладкая мускулатура живота.

Спина

Мануальная проработка этой части тела – самая популярная, так как здесь расположен позвоночник – источник многих заболеваний. Процедура дает прекрасные результаты в борьбе с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, протрузиями, сколиозом.

• Начинают с расслабления спины базовыми приемами классического массажа: поглаживаниями, выжиманиями, растираниями, разминаниями.
• Определяются болезненные зоны и прорабатываются методом сегментарного или точечного воздействия.
• Растираются и разминаются паравертебральные мышцы.
• Затем приступают непосредственно к мануальной практике, используя приемы постизометрической релаксации, мобилизации и манипуляции поочередно для каждого отдела позвоночника.

Важно помнить, что лечение не проводят в период обострения хронических заболеваний. Глубокое воздействие вызывает изменения в массируемых тканях, поэтому в первые дни после сеанса может наступить обратимое кратковременное обострение.

Видеокурсы по массажу

Самостоятельное изучение и применение основных приемов в домашних условиях исключено, иначе есть риск серьезно навредить пациенту неумелыми действиями. Уроки и онлайн-курсы полезны скорее уже практикующим или начинающим мануальщикам, желающим пополнить арсенал приемов и техник воздействия, познакомиться с авторскими методиками своих коллег.

Большой интерес вызывает обучающая программа Авериной Тамары Евгеньевны, в которой рассматриваются основные методы мануальной коррекции разных частей тела.

Приведем пример некоторых из них.

• Прорабатываем грудной отдел позвоночника: руки ставим так, чтобы костные структуры оказались между большими пальцами, как на фото. Подушечки должны расположиться на уровне седьмого шейного позвонка. На выдохе надавливаем и передвигаем руку вниз. Повторяем движения по всей длине позвоночника. Шум и треск – признак того, что организм освобождается от солевых отложений. 
• Начиная от поясницы, щипцеобразно захватываем кожу над каждым остистым отростком и оттягиваем ее. Эта болезненная процедура необходима: отложившиеся соли буквально припаивают мягкие ткани к позвоночнику. Особенно чувствительные точки указывают на проблемы в рефлекторном органе.
• Для проработки коленного сустава сгибаем ногу пациента к животу, одной рукой придерживая ее за колено, другой – за голень. Выполняем пассивные движения вперед-назад, внутрь-наружу.
• Зону живота массируем, когда пациент лежит на спине, согнув ноги. Мягкими кошачьими движениями продавливаем зону печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Вибрирующее проникновение с подъемом корректирует положение внутренних органов. Расслабиться помогает особая методика дыхания: глубокий вдох через нос и выдох через сложенные трубочкой губы.

Профессионально, без отвлекающей информации и саморекламы автор методики раскрывает секреты эффективных приемов, которые помогают восстанавливать здоровье всех систем и структур организма.

Требования к массажисту

К мануальной практике нельзя относиться легкомысленно. Малейшая ошибка доктора может привести к неприятным последствиям в виде защемления нервных корешков, излишней подвижности суставов, перелома позвоночника или, что еще опаснее, повреждения спинного мозга, грозящее стойким параличом конечностей.

Доверять свое здоровье нужно только специалистам. Массажистом может стать любой желающий, даже не имеющий медицинского образования, – для этого достаточно окончить специальные двухмесячные курсы. К врачам-мануалистам требования шире. Чтобы получить право практиковать, нужно:

1. 6 лет отучиться в медицинском университете по специальности «неврология», «ортопедия», «травматология», «педиатрия» или «терапия».
2. Пройти два года специализации в клинической ординатуре.
3. Продолжить обучение на курсах профессиональной подготовки по мануальному массажу. Такое дополнительное образование необходимо, так как эта специальность не проходит через официальный реестр, и каждую технику изучают отдельно.

Следовательно, помимо диплома о высшем медицинском образовании и документа о соответствующей специализации, доктор должен иметь сертификат по направлению «мануальная терапия», подтверждающий его право на деятельность в течение 5 лет. Затем необходимо пройти курсы повышения квалификации.

Мануалист, в отличие от массажиста, имеет право самостоятельно вести прием, обследовать пациента, ставить диагноз, назначать и проводить лечение, воздействуя в том числе и на позвоночник.

Стоимость процедуры

В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга средняя цена за сеанс мануального массажа колеблется от 1800 до 3000 рублей и зависит от разновидности процедуры, квалификации врача, репутации медицинского заведения. На первый взгляд, цифра кажется внушительной. Но это значительно ниже, чем стоимость курса дорогих, порой совершенно бесполезных, лекарственных препаратов. К тому же в городских поликлиниках всегда можно пройти терапию по более низкой цене или вообще бесплатно, по полису ОМС.

Мануальный массаж представляет собой исправление дефектов опорно-двигательного аппарата при помощи воздействия на определенные зоны. При этом не используются никакие инвазивные техники. Специалист производит все манипуляции при помощи рук.

Что представляет собой методика

Мануальный массаж позвоночника позволяет не только вылечить проблемы, связанные с его функционалом, но и произвести диагностику и выявить проблемные зоны. На сегодняшний день выделяют следующие виды мануального воздействия:

1. Миофасциальная терапия. Такой лечебный массаж применяют при патологиях суставов, сосудов и неврологических проявлениях в области шеи, позвоночника и других сочленений. Специалист при этом воздействует на связки и мышцы.
2. Артро-вертебральная терапия. Мануальный массаж спины направлен на устранение зажимов и протрузий. При этом производят вытяжение проблемной области. Результатом воздействия становится нормализация состояния дисков и позвонков. Данный метод является наиболее болезненным, поэтому применяется только после тщательного согласования с пациентом.
3. Висцеральная терапия. Направлена на восстановление деятельности внутренних органов.

Существует несколько приемов, которые может применять вертебролог:

1. Первый — это быстрые толчкообразные манипуляции, которые могут сопровождаться хрустом и дискомфортом.
2. После это применяется растягивающая методика. Она позволяет избавиться от зажимов нервных окончаний и усиливает кровообращение.
3. Сдавливания и вращения применяются при наличии различных искривлений и смещений.
4. Точечная техника позволяет устранить уплотнения, которые вызывают боль.
5. Методика растяжения применяется еще и тогда, когда требуется нормализовать состояние связок.

Мануальный массаж нижних конечностей проводится только по строгим показаниям. Руки врача перед началом манипуляций разогреваются. В первую очередь вертебролог воздействует на шею, мягко разминая ее. В этой зоне производятся все движения крайне осторожно, так как позвонки очень хрупкие и легко нанести травму.

В ходе процедуры прорабатывается каждый позвонок. Сила воздействия варьируется в каждом конкретном случае. На ягодичные мышцы воздействуют с помощью поглаживания, потряхивания и похлопывания.

Мануальный массаж при переломах позвоночника проводится дозировано. При этом спину поглаживают и мягко надавливают. Дополнительно проблемную зону аккуратно разминают без резких движений и сильного давления.

Эффект от методики и противопоказания

Воздействие на зону шеи применяется в том случае, когда остеохондроз данного отдела позвоночника приводит к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, питающих головной мозг. При этом у человека возникают головные боли, ухудшается память и восприятие информации. Появляется головокружение, и даже может возникнуть боль в горле.

В этой области применяют растирания, поглаживания и обхватывания. В результате улучшается функциональное состояние каждого позвонка, усиливается кровообращение и исчезают болевые ощущения.

Данный вид терапии противопоказан в следующих случаях:

• когда присутствуют онкологические заболевания;
• при нарушении свертывающей функции крови;
• во время острого воспалительного процесса в суставах;
• если присутствуют тромбозы;
• при наличии в анамнезе инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения;
• в период беременности;
• когда на коже есть видимые повреждения.

В результате качественно выполненных процедур можно улучшить состояние позвоночника и внутренних органов. При этом ранее практически обездвиженные зоны вовлекаются в активную деятельность. Первое время после процедуры могут сохраняться болезненные ощущения, однако уже спустя некоторый срок состояние позвоночника и других сочленений улучшается. Данная методика позволяет приостановить разрушение хрящевой ткани. Если дополнительно применять специальные препараты, то можно навсегда забыть про болевые ощущения в позвоночнике.

Техника, которая призвана воздействовать на внутренние органы, противопоказана лицам с обострениями заболеваний ЖКТ. В ином случае можно спровоцировать усиление болевой симптоматики и даже попасть на операционный стол.

Методика массажа внутренних органов производится только при отсутствии язвенных поражений. Ни в коем случае нельзя проводить процедуру при резком падении или повышении артериального давления. Врачу необходимо сообщать также и о наличии жара и различных болевых ощущениях.

В период менструации женщинам лучше воздерживаться от процедур. Особенно это касается интенсивного воздействия, так как в данный период болевые ощущения обостряются. В пожилом возрасте целесообразность такого лечения определяется врачом. Перед массажем показана качественная диагностика. Важно учесть все противопоказания.