Массаж позвоночника и его вправление
Грыжи, протрузии, остеохондроз, смещения позвонков, стирания дисков, защемления нервов — сколько вокруг этого мифов и заблуждений! Что-то из перечисленного не стоит лечить — только наблюдать, что-то даже не является проблемой, каких-то диагнозов в медицине даже не существует, но находятся врачи, которые берутся все это «лечить». Где правда, где вымысел, где некомпетентность, а где коммерция, что должны понимать пациенты и какие проблемы действительно требуют лечения — рассказывает Денис Добрынин, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, главный врач «Клиники доктора Добрынина».
— Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?
— Самые популярные мифы, которые чаще всего можно услышать от пациентов на приеме, касаются причин и механизмов возникновения боли в спине. Например, пациенты говорят: «заклинило», «замкнуло», «что-то сместилось», «встало не на свое место», «защемило нерв», мне сказали, что у меня «стерся диск», «выпала грыжа» (обещали вправить) и т.п. Все это выходит из упрощенных, народных представлений о той или иной проблеме.
Нередко сами специалисты — массажисты, мануальные терапевты — с недостаточной квалификацией поддерживают эти мифы. Одни делают это, искренне заблуждаясь, не владея знаниями по анатомии, другие, видимо, сознательно. Ведь такие проблемы можно лечить довольно долго, и когда они естественным образом разрешатся, связать этот «успех» со своими действиями: вот видите, 20 сеансов — и все прошло.
— И все же диски стираются?
— «Стирание диска» — очень упрощенное представление, не отражающее реального механизма уменьшения высоты межпозвонкового диска. На самом деле никакого стирания не происходит, поскольку никакого трения там нет. Межпозвонковый диск плотно сращен с телами соседних позвонков, а вовсе не скользит между ними, рискуя стереться.
Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.
— А смещения позвонков бывают?
— Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.
Понимая это, поверить в «сместившиеся» позвонки, которые необходимо «вправить на место», невозможно. Сместиться позвонок может только при определенных состояниях. Это либо конкретная патология, которая называется «спондилолистез», либо тяжелейшая травма, например, при ударе автомобилем, падении с высоты и т.п. Как вы понимаете, в обоих случаях пациенту нужна не мануальная терапия, а совершенно другое лечение.
Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.
— Защемление нерва — тоже из разряда мифологии?
— Этим самым «защемлением» люди часто объясняют внезапную острую боль в спине: нагнулся — защемило, повернулся за кружкой — щелкнуло и защемило, сидел на корточках, потянулся рукой за гаечным ключом — резко защемило в пояснице и т.д.
На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.
Однако есть такие состояния, которые похожи на то самое «защемление». Это компрессия нерва. То есть сжатие его извне чем-либо. Если нервы поджимаются в узком месте, например, укороченной напряженной мышцей или уплотненными тканями, такое состояние называется тоннельным синдромом. И ниже места компрессии у человека появляются характерные ощущения: жжение, мурашки, онемение, покалывание в той области, которую нерв иннервирует. В этом случае мануальная терапия может быть очень эффективной.
— Но вот протрузия — совершенно реальная проблема, не так ли?
— Протрузией называется выпячивание или выбухание межпозвонкового диска (его фиброзного кольца) в позвоночный канал. Сами по себе протрузии не болят, и пациент о них не догадывается, пока не сделает снимок. И только когда он прочитает в описании слово «протрузия», это становится для него «проблемой». Любая боль в спине (например, из-за усталости, перенапряжения мышц), теперь связывается в сознании пациента именно с наличием у него протрузии. Возникает ситуация, в которой, с одной стороны, есть напуганные, замороченные своей протрузией пациенты, с другой — огромное количество специалистов, которые с радостью возьмутся лечить эти протрузии.
— А что, не надо?
— На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.
— Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?
— Это не совсем так. Такое может быть, а может и не быть. Можно получить грыжу, а можно всю жизнь прожить с протрузиями и не стать «счастливым обладателем» грыжи.
— Что же делать?
– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль — то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль — не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.
— «Хруст» во время сеанса мануальной терапии — это нормально?
— При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен — щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.
Необходимо понимать, что щелчок — не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.
«Хрустеть» надо только там, где это необходимо. Вполне возможно, что специалист хрустит вами, чтобы произвести на вас впечатление. В моей практике встречались пациенты, которые рассказывали о лечении у врача, который проводил 15-20 сеансов и на каждом хрустел в одних и тех же местах. Это очень сложно назвать адекватной мануальной терапией.
Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: все о грыжах, остеохондрозе, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что важно и полезно знать пациентам, я подробно разбираю в своем профиле инстаграма: @dobroclinic.
— Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?
— Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:
• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;
• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;
• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;
• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;
• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.
Клиника доктора Добрынина:
ул. Сибревкома, 9«а» (БЦ «Флотилия»), офис 102
тел.: +7 (383) 28-48-208, +7-923-244-49-57
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic
Лицензия ЛО-54–01–004914 от 10 мая 2018 года.
Источник
Когда я начала работать в офисе с китайцами и плотно засела на весь рабочий день за компьютер, у меня начались боли в спине.
Отчасти я грешу на то, что я с 14 лет активно занималась верховой ездой, и падения с лошадей были не редкость. Обошлось без серьезных травм, но спина страдала регулярно. После одного из полетов с коня у меня целую неделю жутко болела спина. По утрам, я, как старенькая бабуська, не могла согнуться, а по вечерам разогнуться. С кровати вставала на четвереньки и лишь потом потихоньку разгибалась. От родителей все удалось скрыть, но даром не прошло.
Раньше я ходила к местному чудо-костоправу, он хрустел моей спиной, и мне на время становилось полегче. Но потом все возвращалось на круги своя, да и доверие к нему я поутратила.
Позже я несколько лет курсами ходила к мануальщику. Он делал мне массаж в течение получаса, разогревал спину, а потом ставил какие-то выехавшие позвонки на место. Грудной отдел, поясничный, крестец — у меня везде что-то было кривовато. Особенно радовал второй или третий из позвонков на шее. Он постоянно выезжает вбок, я чувствую руками, как он подвыпирает. Из-за него у меня побаливает слева шея, да и голову в одну сторону я могу наклонить ниже, чем в другую.
После вправления позвонка на шее было такое чудесное ощущение легкости, что просто нереально. Я шла с массажа, как будто летела. Но позвонок на следующий день принимал привычное положение. Я решила, что трогать его больше не буду. Мой позвоночник — не конструктор, чтобы гонять детальки туда-сюда. Тем более, раз шейный позвонок упрямо возвращается на свое место, значит, надо принимать другие меры, работать с осанкой и мышцами.
Это не я, это позвоночник змеи. Вот ей точно замучаешься массаж делать и позвонки вправлять!
Перед беременностью я прошла 10-дневный курс у другого остеопата в соседнем городе. У него свой подход, который показался мне наиболее грамотным. Во-первых, он, посмотрев на мою спину, сразу вычислил мое больное колено и сказал, в чем проблема. Во-вторых, он смотрит тело в целом и какие-то мышцы пытается растянуть и расслабить, а какие-то запрещает трогать. Он в тот раз сказал, что мне можно делать массаж только одной части спины, другую трогать нельзя. В общем, я до беременности делала все упражнения по растяжке мышц, которые он мне показал, а потом забила.
А потом, с началом болезни мужа и постоянного дикого стресса, я, помимо онемения лица, получила онемение руки. Правая рука иногда плохо слушалась. Я дико перепугалась и побежала к платному врачу.
Грамотный московский невролог объяснила, что все проблемы у меня от нервов, посоветовала сменить паттерн работы за компьютером, что я и сделала, перейдя на стоячий вариант.
Назначила мне рентген с функциональными пробами. То есть я понаклоняю голову в разные стороны, и мы посмотрим на снимках, как там «гуляет» многострадальный позвонок. А потом нужен хороший специалист ЛФК, который подберет курс упражнение. И надо будет заниматься длительное время. То есть халявы в виде полежать на массаже и все само поправилось не будет.
Всем здоровья!
Лошади – опасные животные
Конь сломал мне нос накануне моего дня рождения
Мой опыт удаленной работы – 8 лет. С ребенком дома в том числе
Как я чуть не стала чайлд-фри
Пишу на интересные мне темы. Основное пока — борьба за жизнь моего мужа после обнаружения опухоли мозга. Конечно, разбавляю это другими публикациями. Надеюсь, вам скучно не будет!
Можете поддержать меня лайками и подпиской ). Спасибо, что прочитали! Больше разных историй тут.
Источник
Понравилась статья? Поделитесь ею — |
Причины и следствия болезней позвоночника
Позвоночник является опорой для всего нашего тела — головы, рук, грудной клетки, вмещающей жизненно важные органы… Это понимают все. А какова роль наших многочисленных мышц и связок? Они тоже держатся за позвоночный столб, увеличивая его вес, или выполняют какие-то необходимые функции?
Конечно же, они предназначены быть нашими неутомимыми помощниками, только вот справляются со своими обязанностями по-разному. Когда мышцы крепкие, то они образуют надежный мышечный корсет, который удерживает позвоночник в вертикальном положении, обеспечивают правильное положение внутренних органов и нормальную циркуляцию крови. А слабые мышцы не работают, а висят канатами на позвоночнике, в результате нагрузки на него еще более возрастают. Если человек делает часто повторяющиеся движения с одной стороны тела (например, сидит на стуле с подогнутой под себя одной и той же ногой), то у него с одной стороны мышцы будут более крепкими, чем с другой. Позвоночник искривляется дугообразно в одну сторону — развивается сколиоз.
Любые деформации позвоночника, вызванные хроническими процессами, связаны с ослаблением или неправильной работой мышечного корсета.
Мои лечебные методики позволяют вправлять позвонки плавно и безопасно
Я использую в своей практике не только общеизвестные, традиционные, но и собственные методики массажа для решения различных проблем, связанных с заболеваниями позвоночника.
Шаг 1. Программа обезболивания позвоночника за 12 дней: купирующий массаж + вытяжение позвоночника
Уменьшение острых болей в спине и шее.
Шаг 2. Комплекс процедур по укреплению позвоночника: поддерживающий массаж + вытяжение позвоночника
При регулярном повторении такая схема лечения, работающая по уникальным авторским методикам А.В. Бузенкова, помогает здоровым людям сохранить здоровье позвоночника, а людям с заболеваниями позвоночника, даже очень серьёзными, — избежать обострений и жить в относительном комфорте, сохраняя трудоспособность в течение всей жизни!
Выравнивание позвоночника проходит подобно тому, как лечатся другие контрактуры, напряжённые мышцы — расслабляются, а ослабленные тренируются. Тем самым достигается крепкий и сбалансированный по всем группам мышечный корсет. В моих методиках отсутствуют грубые вправления и удары по позвоночнику. Массажист работает с мышцами и нервными корешками, плавно вправляя позвонки. Для достижения стойкого эффекта лечения выравнивание позвоночника и устранение в нём всех блоков и смещений проводятся последовательно, в течение всего курса массажа.
Вытяжение позвоночника — необходимая составляющая лечения
Важной составляющей моего комплексного подхода к лечению проблем позвоночника является вытяжение (тракционная терапия). Этот метод, увеличивая расстояние между позвонками, позволяет вернуть позвоночник в прежнее естественное состояние, устранить смещение позвонков и компрессию нервных корешков, а следовательно болевой синдром. Как следствие, улучшается и работа внутренних органов, человек становится бодр и здоров.
Из разных способов вытяжения позвоночника я выбрал наиболее безопасный — вытяжение собственным весом. Процедура проводится в отдельном кабинете на медицинской установке URGANA, которая запатентована, внесена в Госреестр и является уникальной в своём классе.
Как происходит эта процедура? Пациент ложится на установку, медсестра, которая прошла специальное обучение, индивидуально, в зависимости от веса тела, подбирает нагрузку. Вытяжение происходит мягко, эффективно и безопасно, так как груз — это ваш собственный вес. Кроме того, этот инновационный аппарат осуществляет мягкую вибрацию (специально подобранная частота колебаний), что способствует интенсивной разгрузке позвоночника и снятию мышечного напряжения.
Однако необходимо не только вернуть позвоночнику физиологически правильное состояние, но и сохранить эффект вытяжения, закрепить позвонки и мышцы в новом положении. В разработанном мной Комплексе процедур по укреплению позвоночника эту задачу выполняет поддерживающий массаж. Следует подчеркнуть, что в отличие от других клиник, мы не предлагаем механический массаж, имеющий, как известно, немало противопоказаний. Поэтому я, Артём Бузенков, массажист с медицинским образованием и большим опытом, работаю только руками по индивидуальной схеме, составленной с учетом всех особенностей пациента, по собственным, эффективным и безопасным методикам, которые гарантируют закрепление результатов вытяжения на длительный срок.
Мануальная терапия — быстрый, но кратковременный эффект
Что происходит при быстром вправлении, которое сопровождается хрустом и щелчками? В том месте, где позвонок находился до вправления, в мягких тканях остаётся своего рода ниша, в которую позвонок возвращается обратно — в лучшем случае через 2-3 дня. И проблема возвращается вновь.
В дни прохождения Комплекса процедур по укреплению позвоночника: поддерживающий массаж + вытяжение позвоночника, когда проводится постепенное и мягкое вправление позвонков, мышцы и связки успевают укрепиться и заполнить образующиеся пустоты. А с противоположной стороны, там, куда позвонок двигается, эластичность тканей повышается, ликвидируются связочно-мышечные блоки, которые не давали позвонкам оставаться в правильном месте.
Еще раз подчеркну: главное — не вправить позвонки, а вправить так, чтобы результаты этих вправлений были зафиксированы в течение нескольких месяцев, до следующего Комплекса процедур по укреплению позвоночника: поддерживающий массаж + вытяжение позвоночника. Я использую самые эффективные, уникальные методики, которыми может овладеть лишь настоящий профессионал с отличным знанием анатомии, большим опытом работы и исключительной чувствительностью рук. Приходите — и будьте здоровы.
Источник
Конечно же, Мартти Ларни, которого процитировал Вадим Георгиевич, утрирует, но суть вправления он передает точно. Мануальная терапия — один из методов лечения остеохондроза, хотя это далеко не единственная процедура, необходимая больному
В своей практике я не использую столь активные приемы как герой книги — мистер Риверс. И все-таки, при остеохондрозе смещенный позвонок необходимо поставить на место. Скажу сразу: это не так больно, как порой кажется больному. Неприятные ощущения при лечении менее длительны и болезненны, чем от постоянной боли при запущенном остеохондрозе.
Боль вызывает непроизвольную мышечную защитную реакцию — напряжение, часто переходящее в неконтролируемое сознанием постоянное сокращение — спазм. Он может сам по себе вызывать новую боль. Часто при хронических болезнях одной из причин страдания больного является именно этот самый мышечный спазм.
Но мало этого — мышечный спазм истощает саму мышцу. Ведь нормальный режим ее работы — сокращение, затем расслабление. При этом через мускулы под влиянием сокращения мышечного волокна под определенным давлением прокачивается кровь. Мышцы получают достаточно питания, и от этого укрепляются. В этом смысл любой тренировки, «накачки».
Спазмированная мышца не получает достаточно кислорода и питания, слабеет и может частично переродиться в грубую, подобную рубцу, соединительную ткань.
После вправления смещенного позвонка, когда причина боли (сдавливание нерва) устранена, необходимо массажем снять мышечный спазм, механически «прокачать» кровь по сдавленным сосудам, чтобы мышечная ткань получила достаточно питательных веществ. Бывает, что в начале лечения у пациента вместо мускулов нащупываются как бы «узловатые веревки». Эти узлы — так называемые «фиброзиты, или очаги рубцового перерождения, дегенерации мышечных тканей» — в процессе лечения постепенно рассасываются и замещаются полнокровным, упругим мускулом.
Работа массажиста — это тяжелый физический труд. В некотором роде его можно сравнить с борьбой, только своеобразной. Поединок проходит не с самим противником, а с частью его. Это даже не борьба с отдельной рукой или ногой, работа с отдельной мышцей. При этом врач должен действовать достаточно аккуратно, чтобы не нанести вреда больному.
Часто ко мне приходят пациенты с синяками на спине или на конечностях. Это не «результат разборок на бытовой почве». Это следы работы неквалифицированных массажистов. Тех из них, кто считает, что чем больше он прольет над больным пота, чем сильнее его промнет — тем лучше. Кстати, и некоторые пациенты тоже так думают: «Очень сильный массажист», — порой уважительно говорят они о лекаре-«меси-теле» _ «все тело после него ноет — ни сесть, ни лечь, места не нахожу».
Но больной — не тесто. И про такие методы работы могу сказать словами известного футбольного комментатора (после удара мимо ворот): «Сильно… но неточно».
Рука у массажиста должна быть определенным образом «поставлена», как у хорошего музыканта, так чтобы пальцы, как у филиппинского хилера, проникали через кожу и покровные ткани к мышцам, не повреждая .ничего на своем пути. Все это достигается долгой многолетней практикой. Поэтому не советую ходить к массажистам, недавно окончившим специальные курсы — их услуги, возможно, недороги, но малоэффективны.
См.также:
Дозированное вытяжение позвоночника
Снимая патологический мышечный спазм, необходимо вправить смещенные позвонки. А для этого — приложить известную силу. Но чтобы не навредить, эта сила должна быть точно распределена. Из разных способов вытяжения позвоночника я выбрал наиболее безопасный: вытяжение собственным весом — но не всего тела, а того сегмента, который соответствует данному позвонку…
Всем ли показана мануальная терапия?
Этот вопрос мне нередко задают пациенты. Конечно же, проводить или нет с пациентом сеанс мануальной терапии, решает специалист после детального осмотра больного, считав показания рентгенограмм, оценив общее состояние пациента…
Источник