Медицина киста на позвоночнике
Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.
Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.
Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.
Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.
Что такое киста позвоночника?
Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.
Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.
На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.
Клиническая картина
В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.
При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности. При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах. Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.
Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:
- Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;
- Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;
- Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.
Причины появления заболевания
Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:
- Воспалительные процессы в спине;
- Травмы спины;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- Спинное кровоизлияние;
- Врожденные нарушения развития позвоночника;
- Паразитарные инфекции различного характера.
Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.
Последствия
Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях. Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.
Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.
При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.
Видео: «Виды и причины кист шеи»
Симптомы и методы диагностики
Киста позвоночника довольно коварное заболевание. Патология может вообще не проявлять никаких симптомов (особенно, если она не увеличивается в размерах и просто живет себе тихо на Вашем позвоночнике в тепле и уюте).
Обнаружить такую патологию можно совершенно случайно на каком-нибудь профилактическом осмотре. Но, если болезнь была запущена и получила толчок к развитию, то и симптоматика станет выраженной и заметной.
В зависимости от локализации новообразования, выделяются ряды симптомов, характерных для патологии:
| Киста шейного отдела позвоночника может вызывать следующие симптомы: | Если у пациента диагностировали кисту грудного отдела позвоночника, то он может испытывать такие симптомы, как: | При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника возникают следующие симптомы: |
|
|
|
Диагностика заболевания
Для установление точного и подробного диагноза, врач назначает пациенту: МРТ, рентгенографию, УЗИ, гистологию, общий анализ крови, анализ мочи.
Такое подробное обследование позволяет максимально подробно рассмотреть патологию и провести грамотную терапию по ее устранению.
Лечение патологии
В случае с кистой позвоночника можно говорить о двух общих терапевтических направлениях: консервативная комплексная терапия и хирургическое вмешательство. К хирургическому вмешательству обычно прибегают в том случае, когда новообразование угрожает пациенту серьезными осложнениями, инвалидностью или летальным исходом.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение является обязательной частью комплексной консервативной терапии. Оно включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (Диклофенак, Кетанол, Анальгин, Ревмоксикам и др.);
- Препараты, которые улучшают кровоток и ускоряют доставку питательных веществ к пораженным участкам (Трентал, Венорутон);
- Миорелаксанты (Мидокалм);
- Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон);
- Препараты с хондроитином и глюкозамином (Структум, Артрофоон);
- Глюкокортикостероиды (если у пациента имеется выраженный воспалительный процесс): Преднизолон, Солю-медрол;
- Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В (Мильгамма, Нейробион).
Физиотерапия
Еще один консервативный методы лечения кисты позвоночника. Применять его следует только в период ремиссии.
Самыми эффективными методами физиотерапии являются:
- Ультразвуковой фонфорез;
- Лечебный массаж;
- Иглоукалывание;
- Лазеротерапия
- Гирудотерапия.
Каждый из этих типов лечения может назначаться только Вашим лечащим врачом при отсутствии противопоказаний. Осуществляться лечение должно только профессионалами, дабы избежать ухудшения или появления осложнений. Желательно совместить физиотерапию с особой диетой, богатой витаминами и минералами.
Народные рецепты
Народная терапия также хороша при консервативном лечении. Она не может быть самостоятельным лечебным комплексом, но может хорошо сочетаться с другими терапевтическими мероприятиями.
Среди наиболее эффективных рецептов выделяются:
- Лечение соком лопуха. Взять несколько свежих листьев лопуха, промыть их, растереть и выдавить сок. Сок следует настоять в течение 3-4 суток (нельзя допускать брожения) и пить по 2 ст. ложки 4 раза в день перед едой. Процедуру продолжать два месяца;
- Напиток из девясила. 45 грамм сухой травы девясила смешать с дрожжевой закваской (1 ст. ложка сухих дрожжей заливается тремя литрами теплой воды). Смесь нужно настоять в течение 2-х суток, а затем пить по полстакана два раза в день в течение 20 дней;
- Травяной отвар. Взять по 1 ст. ложке корня лопуха, череды, душицы, крапивы, листьев зеленого грецкого ореха. Все ингредиенты растереть и добавить к ним по 3 ст. ложки зверобоя, бессмертника и 1 ст. ложку валерьяновой травы. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л. кипятка и настоять 15 часов. Пить отвар нужно по 25 мл. до еды в течение 1 месяца.
Хирургическое вмешательство
Для удаления кисты существует несколько видов операций, каждый из которых применяется при определенных условиях.
Пункционная операция
Пункция — это методика, которая предполагает откачивание содержимого из кисты, дабы устранить излишнее давление на нервные корешки. К сожалению, эффект от такой операции недолгий, поскольку прогрессирующая киста может вновь разрастись до прежних размеров. Для снижения риска рецидива пациенту вливают в кистозную полость Кальцитонин.
Радикальное иссечение
Эта методика предполагает полное удаление кисты. В некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и часть поврежденного сегмента позвонка.
Эндоскопическое удаление кисты
Этот метод предполагает введение через небольшой разрез микрокамеры и эндоскопа. Это позволяет отслеживать происходящее на томографе. С помощью микроинструментов хирург удаляет кисту, при этом не трогая хрящи костные сегменты. После этого пациенту устанавливают специальные имплантаты для фиксирования позвонка.
Заключение
Киста позвоночника может быть опасным явлением. Особенно в том случае, если новообразование стабильно увеличивается в размерах из года в год, принося своему носителю не мало страданий.
Если у Вас диагностировали кисту позвоночника, то Вам нужно обратить внимание на несколько важных положений:
- Существуют несколько видов кист, которые отличаются по локализации образования, а также по причинам возникновения. Некоторые виды кист не опасны и могут в течение всей жизни пациента не проявлять себя;
- Причин: врожденные нарушения, и травмы, и заболевания позвоночника;
- Вначале киста может оставаться незаметной и не доставлять своему носителю неудобств;
- Симптоматика может отличаться у новообразований в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах;
- Лечение кисты может осуществляться двумя способами: с помощью консервативной терапии и с помощью операции;
- Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебный массаж.
Тест!
Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое киста позвоночника? Виды кист и последствия образования. Как лечатся кисты позвоночника?
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Позвоночный столб – основа опорно-двигательного аппарата. Киста позвоночника является доброкачественным новообразованием. Встречается редко, чаще всего у лиц молодого возраста. Киста позвоночника способна возникнуть в любом отделе столба: от шеи до крестца. Шифр заболевания по МБК-10 – D32.1.
Что это, причины
Симптомы, виды
Лечение
Прогноз, профилактика
Общие сведения
Киста позвоночника – наиболее редкий среди всех патологических состояний, которые связаны с позвоночником. Таким заболеванием болеют не более чем 1,5%. Те, кому ставят такой диагноз, как киста позвоночника, часто не знают что это такое. Это образование являет собой полость, заполненную секретом – кровью или спинномозговой жидкостью (ликворной).
Расположение дефектов может быть разнообразным. Относительно отдельно взятого позвонка образование формируется чаще всего в зоне дуг, иногда в теле кости. В зависимости от того, когда патология возникла, различают такие виды дефектов:
- приобретенные;
- врожденные.
Выделяют истинную и ложную кисту позвоночника. Это зависит от наличия выстилки эпителиальными клетками внутренней поверхности новообразования. То есть в истинной она присутствует, а в ложной – нет.
Причины
Этиология возникновения разных видов кист позвоночника отличается. Так, например, для развития врожденного образования характерно нарушение формирование тканей у плода во время гистогенеза.
Приобретенные дефекты возникают из-за травм (сирингомиелитическая), кровоизлияний (аневризматическая). Частой причиной становятся воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночного столба, чрезмерная нагрузка на него, или же отсутствие физической активности, недостаток кровоснабжения (интрамедуллярная). Реже этиологическим фактором выступает глистная инвазия.
Симптомы
Проявления такой патологии как киста позвоночника часто могут быть скрытыми и не давать о себе знать длительный период времени. Но в большинстве случаев признаки недуга имеют хронический характер.
Киста позвоночника имеет симптомы, которые определяются локализацией патологии. Их выраженность зависит от тяжести и стадии развития.
Киста шейного отдела позвоночника
Образование полости на этом участке проявляется интенсивной болью в шее, которая может распространяться в область плеч и рук. Возможно резкое повышение артериального давления. Больные часто жалуются на ограничение движений головы.
Из неврологических симптомов кисты позвоночника в области шейного отдела следует выделить головокружение, мигрень, нарушение чувствительности, даже ее потерю на верхних конечностях. Пациенты замечают ощущение покалывания, «ползания мурашек».
Киста в грудном отделе позвоночника
Болезненные симптомы также характерны для дефекта, расположенного в этом участке. Они проявляются в области грудной клетки, имеют хронический характер течения. Из-за них пациенты чувствуют себя сильно ограниченными в движениях.
Существует ряд признаков кисты позвоночника в грудном отделе, которые не характеризуют расстройства функционирования ОРА. Они проявляются как нарушения роботы органов, особенно ЖКТ. Например, тошнота, изжога.
Киста поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника
Образование патологии в этом участке сопровождается интенсивным болевым синдромом. Часто неприятные ощущения распространяются в область ягодиц, иногда в ноги. При осмотре доктор отмечает расстройства двигательных функций, больной может находиться в неестественной позе, так как в таком положении ему легче.
Из неврологической симптоматики новообразования в пояснично-крестцовом отделе выделяют онемение ног, парестезии (покалывание и «ползание мурашек»). Из-за нарушений иннервации проявляются расстройства функционирования органов таза.
Виды и особенности кистозных образований
Кроме классификации, которая составлена в зависимости от расположения патологических образований в отделах позвоночного столба, выделяют специфические формы недуга. К ним относятся такие виды:
- арахноидальная;
- периартикулярная;
- периневральная;
- эпидермоидная;
- аневризмальная.
Кроме того, периартикулярная киста бывает двух типов – синовиальной и ганглионарной. Специфические формы имеют отличия, как в расположении, так и в причинах возникновения.
Периневральная
Такое кистозное образование является полостью, которая заполнена ликвором, то есть спинномозговой жидкостью. Этот вид опухолей в большинстве случаев относится к врожденным, развивается через нарушение закладки тканей во время эмбриогененза. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в канал.
Если периневральная киста не достигла больших размеров, то клинические проявления отсутствуют. Когда выпячивание провоцирует сдавливание спинномозговых нервов, то наблюдается соответствующая симптоматика – боль, нарушения чувствительности.
Если эта патология у пациента является приобретенной, то вызвать ее могли травмы позвоночного столба. Реже причиной становится повышение давления ликворной жидкости, из-за снижения ее оттока.
Арахноидальная
Ее еще называют кистой Тарлова, или паутинной. Чаще всего она является врожденной, клинические проявления наблюдаются сразу после рождения. Статистически, недуг больше распространен среди мальчиков. Они болеют в четыре раза чаще.
Содержимое полости – ликвор. Симптоматика характеризуется слабой выраженностью. В большинстве случаев патология не требует вмешательств и лечения.
Периартикулярная
Этот вид образования характеризуется тем, что имеет характерное расположение – межпозвоночные диски. Часто ее называют паравертебральной. Наиболее часто киста локализована в шейном отделе позвоночника, но иногда ее находят в поясничном.
Ганглионарный (узловой) подтип патологии при прогрессировании утрачивает связь с полостью сустава. Это связано с тем, что образование развивается без синовиальной выстилки.
Синовиальная
Такое образование является частью сумки межпозвоночного соединения. Возникновение дефекта обусловлено травмами, дегенеративными и воспалительными процессами. Частой причиной является неадекватная физическая нагрузка.
Иногда киста формируется из-за наличия аномалий развития синовиальной сумки. Полость наполнена жидкостью, которая продуцируется синовиальной выстилкой, что покрывает внутреннюю поверхность опухоли.
Патология характеризуется такими симптомами как корешковые боли, нарушения чувствительности в зоне возникновения дефекта. Это сопровождается расстройством двигательной активности.
Эпидермоидная
Такое образование – приобретенное. Локализация патологического очага – мягкая оболочка спинного мозга. Прогрессирование дефекта медленное. Чаще всего болезненному состоянию подвержены лица возрастом от 10 до 20 лет.
Особенностью такой патологии является то, что полость заполнена потовыми и сальными выделениями. При оперативном удалении кисты – рецидивы не наблюдаются.
Аневризматическая
Встречается очень редко. Ее возникновение у ребенка может повлечь за собой обширное поражение структур позвоночного столба и проявляется паралитическими состояниями. Наиболее часто заболевание наблюдается у детей в возрасте 5-16 лет, пол не имеет значения.
Несмотря на то, что опухоль носит доброкачественный характер, ее возникновение провоцирует увеличение кости в ширине и в объеме. Рост образования очень быстрый. Течение болезни может быть бессимптомным, но чаще клинические проявления ярко выражены.
Диагностика
Выявлением любого заболевания должен заниматься специалист. В случае подобных дефектов больному нужно обратиться к нейрохирургу. Для правильной диагностики необходимо выполнить комплекс обследований. Сначала доктор должен определить, какие жалобы у пациента, затем собрать анамнез болезни. Важно провести объективный осмотр. В него входят осмотр и пальпация.
С инструментальных методов исследования важную роль отыгрывают:
- Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
- Компьютерная томография (КТ).
- Ультразвуковое исследование позвоночного столба.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
К дополнительным методам обследования можно отнести миелографию. Она выполняется посредством введения в канал спинного мозга контраста. Этот метод позволяет определить состояние проводящих путей и визуализировать нарушения их проводимости. К обязательным лабораторным исследованиям специалисты добавляют биохимические анализы крови и мочи.
Лечение
В некоторых случаях к терапии прибегать не обязательно. Но это только тогда, когда киста способна рассосаться без вмешательства со стороны врача. Если же лечения не избежать, то в зависимости от вида заболевания и степени его развития нужно выбирать, какой метод терапии будет выигрышным.
Лечение должно быть комплексным. Для него необходимо принимать меры, которые направлены на ликвидацию симптоматики, причины и предотвращение осложнений. Для терапии при выраженном болевом синдроме используются обезболивающие («Анальгин») или противовоспалительные средства («Диклофенак»). Важно назначить витаминные препараты, минеральные комплексы. К тому же необходимо назначение лекарств, которые будут стимулировать микроциркуляцию, уменьшать процессы дегенерации и дистрофии в тканях.
Без операции
Кроме медикаментозного лечения важно применение дополнительных методов. К ним можно отнести соблюдение постельного режима, коррекция питания. Достаточно высокой эффективностью обладают физиотерапевтические методы лечения. Среди них выделяют:
-
фонофорез; - лечебная гимнастика;
- массаж;
- рефлексотерапия.
Рекомендовано использование специальных корсетов, бандажей, реклинаторов. Например, аппарат «Дэнас-Вертебра». Он снимает болевой синдром, ликвидирует перенапряжение мышц. Пациентам полезны минимальные занятия спортом – лечебная гимнастика под контролем лечащего доктора, выполнение упражнений Бубновского. Такие занятия нужны для лечения кисты в области поясничного отдела позвоночника.
Удаление
Хирургическое вмешательство – основной способ для терапии заболевания. Иногда доктора предпочитают применять малоинвазивные методы. Но их главным недостатком можно назвать то, что возможны рецидивы.
Полное удаление опухоли обеспечивает предотвращение возникновения дефекта. Часто специалисты назначают иссечение стенок образования лазером. Такая операция современная и имеет высокую эффективность.
Лечение кисты позвоночника народными средствами
На первых стадиях развития заболевания достаточно результативными могут быть методы нетрадиционной медицины. Но все же перед применением таких способов обязательна консультация со специалистом, так как возможно усугубление ситуации и развитие осложнений.
Наибольшей популярностью пользуются средства с добавлением настоек из акации, девясила. Может помочь отстоянный сок лопуха. Эти средства принимаются внутрь перед приемами пищи.
Возможные последствия и осложнения
Так как развитие кист происходит недалеко от нервных пучков, то если не лечить патологию, могут проявиться неврологические нарушения. Среди них исчезновение чувствительности на определенных участках тела, что зависит от локализации поражения.
Среди осложнений расстройства двигательной системы. Это проявляется затруднением в самостоятельном передвижении и даже в невозможности одеваться.
Прогноз патологии
В зависимости от того, какой вид патологии у пациента, степени тяжести состояния и насколько была адекватной терапия, прогноз отличается. Так как чем раньше больной обратился за помощью, тем проще доктору устранить неприятные симптомы и предотвратить усугубление ситуации.
Если все было сделано своевременно, и пациент соблюдал рекомендации специалиста, то прогноз – благоприятный. Когда больной пренебрежительно относится к своему здоровью, то последствия могут быть опасными для здоровья и жизни.
Профилактика кисты позвоночника
Для предотвращения дефекта необходимо правильно питаться. Потому что только при достаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, он может адекватно реагировать на негативные влияния окружающей среды.
Важно исключение травм позвоночника и контроль веса. Так как ожирение является этиологическим фактором возникновения патологии.
Только опытный доктор может определить наличие дефекта в спинном мозге и тканях вокруг него. Нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Это чревато возникновением негативных последствий.
Источник