Медикаментозное лечение боли в позвоночнике

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин (артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Болезненные ощущения в спине могут выбить из колеи любого человека. Из-за них он перестает нормально передвигаться, любое малейшее шевеление доставляет больному острый дискомфорт. Кроме того, дискомфорт может вызывать головные боли и нарушение мышления, что достаточно опасно для организма. При появлении подобных признаков следует сразу же принять лекарство от боли в спине.

Очень важно обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который определит точную причину этого дискомфорта. Не стоит долгое время бесконтрольно принимать лекарства – это может привести к возникновению побочных эффектов.

Мази против дискомфорта

Справиться с болезненными ощущениями в спине помогут разнообразные обезболивающие и противовоспалительные мази. Эти лекарства предназначены для местного применения. Активные компоненты стремительно проникают через кожный покров в очаг воспаления.

Кроме того, мази редко вызывают побочные эффекты – если сравнивать их с таблетками или инъекциями. Действующие вещества практически не накапливаются в кровотоке, что позволяет использовать мази и пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов.

Мази против боли в спине способствуют восстановлению кровообращения, снимают воспаление, болезненность. Если своевременно начать их использование, необходимость в применении таблеток может полностью исчезнуть.

Существует огромный выбор подобных медикаментов – вы без особо труда выберете то, что позволит вам значительно улучшить самочувствие.

Существует огромное количество препаратов, которые избавят вас от дискомфорта:

• Отечественные препараты Быструм, Кетанол, Финалгель – позволяют быстро справиться с проявлениями грыжи поясничного отдела, послеоперационными болями, последствиями травм, почечной коликой. Основу подобных лекарств составляют диклофенак и ибупрофен – они снимают боль и избавляют от воспалительного процесса.
• Обезболивающие противовоспалительные лекарства комбинированного действия. Мази из этой группы способствуют ускоренному восстановлению тканей, быстро избавляют от гематом, а также восстанавливают процесс кровообращения. Наибольшую популярность имеет Долобене – мазь, которая чаще всего применяется при грыже позвоночника. Она способна в короткий срок избавить от отечности.
• Мази с обезболивающим и местно-раздражающим эффектом – Аналгос, Финалгон, Капсикам. Подобные лекарства направлены на расширение просвета кровеносных сосудов, за счет чего значительно улучшается кровообращение. Кроме того, восстанавливаются обменные процессы, улучшается питание тканей. Человек уже после первого применения замечает значительно облегчение.
• Артроцин и Хондросид – мази, которые относятся к группе хондропротекторов. В их основе лежат вещества хондроитин и диметилсульфоксид. С их помощью удается затормозить дегенеративные процессы, а также восстановить состояние хрящей.
• Гомеопатические мази – получили широкое распространение в достаточно короткий срок. Активные компоненты запускают обменные процессы, способствуют восстановлению хрящей. Кроме того, они препятствуют развитию дегенеративных изменений.
• Мази с натуральными компонентами – Окопник, Артроцин, София, Шунгит. За счет специальных веществ удается быстро избавиться от болезненных ощущений, вызванных травмой, переохлаждением, остеохондрозом, грыжей.

Противовоспалительные лекарства

Справиться с болезненными ощущениями в спине помогут нестероидные противовоспалительные лекарства.

Подобные препараты имеют широкое распространение, наибольшую популярность представляют такие таблетки, как Мовалис, Ибупрофен, Нимесил, Напроксен или Диклофенак. Все они обладают не только противовоспалительным, но и жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

С помощью таких лекарств вы сможете быстро купировать острую болезненность. Принимать их не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью или язвенной болезнью желудка.

Мовалис – еще одно лекарственное средство, способное в короткий срок избавить вас от болезненных ощущений в спине. Основным активным компонентом этого препарата является мелоксикам – вещество, благодаря которому удается не допустить вымывание воды, натрия и калия из организма.

При неправильном применении Мовалис может привести к возникновению серьезных негативных последствий, таких как почечные и сердечные заболевания. Кроме того, таблетки не назначают пожилым пациентам и тем, кто страдает от недостаточной почечной или печеночной деятельности.

Еще одним эффективным препаратом против болезненных ощущений в спине можно выделить Диклофенак. Это средство способно быстро снять воспаление и улучшить самочувствие пациента. Нужно учитывать, что существуют версии этих таблеток, которые можно принимать и детям, и беременным женщинам.

К полным противопоказаниям можно отнести третий триместр беременности, грудное вскармливание, язва, почечная, печеночная и сердечная недостаточность. Лучше всего, чтобы лекарство от боли назначал квалифицированный лечащий врач.

Миорелаксанты

Если терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами не помогает избавиться от боли, можно начать прием миорелаксантов эти вещества способны расслабить напряженную мышечную ткань, что значительно облегчает состояние организма.

К наиболее популярным лекарственным средствам из этой группы можно отнести Баклофен, Каризопродол, Тизанидид, Циклобензаприн. Подобные лекарства избавляют от мышечного спазма, из-за которого и возникает болевой синдром.

Учитывайте, что это достаточно мощные лекарственные средства. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Нередко они вызывают серьезные побочные эффекты в виде чрезмерной сонливости. Кроме того, миорелаксанты могут привести к снижению уровня артериального давления.

Специалисты говорят, что подобные средства избавляют от боли только в том случае, если дискомфорт вызван последствиями травм или хирургических вмешательств.

Синтетические наркотические препараты

Существуют ситуации, когда избавиться от боли не помогают ни нестероидные противовоспалительные средства, ни миорелаксанты. Человек страдает от серьезного дискомфорта, из-за которого не может вести полноценный образ жизни. Болезненные ощущения доставляют человеку серьезный дискомфорт.

Чаще всего подобное состояние преследует людей, которые только что перенесли хирургическое вмешательство. Чтобы избавиться от серьезного дискомфорта, таким пациентам назначают наркотические обезболивающие средства.

Учитывайте, что приобрести их самостоятельно у вас не получится – они выдаются строго под подпись лечащему врачу.

После введения такого лекарства у человек стремительно проходят болезненные ощущения.

Помните, что такие препараты могут привести к возникновению серьезных негативных последствий. Активные компоненты оказывают мощное воздействие на головной мозг человека и всю его нервную систему. Происходит снижение чувствительности нервных окончаний, за счет чего и происходит снижение чувствительности.

К наиболее популярным группам наркотических обезболивающих можно отнести:

• Викодин, Тайленол, Кодеин. Эти вещества являются наиболее легкими из всех наркотических$
• Морфин – вещество, обладающее максимально сильным эффектом.

Наибольшую опасность приема наркотических обезболивающих носит зависимость от наркотиков. Кроме того, у пациентов нередко возникают мощные аллергические реакции, сонливость, проблемы со стулом.

В некоторых случаях обойтись без приема этих лекарств невозможно – только они способны избавить от серьезного болезненного синдрома. Курс приема таких средств не должен превышать 1 недели.

Блокада позвоночника

Если обезболивающие лекарства не позволяют избавиться от болезненных ощущений в позвоночнике, пациенту назначают уколы различных препаратов. Наибольшую эффективность в борьбе с болезненностью имеет блокада позвоночника. Пациента кладут на живот, после чего специалист определит мышечную ткань, в которой находятся наиболее болезненные уплотнения. Позже врач ставит уколы раствора новокаина, что позволяет ему справиться с дискомфортом.

Благодаря уколу удается провести пассивное растяжение мышц – человеку на кожный покров кладут горячий компресс. Через некоторое время его полностью уберут, пациента попросят активно подвигаться. Необходимо сделать так, чтобы мышцы начала сокращаться. Основной целю новокаиновой блокады является полное отключение нерва.

Необходимо сделать так, чтобы точки укола лежали как можно ближе к нерву. Кроме того, для повышения эффективности от подобной терапии можно ставить эпидуральные блокады.

Эпидуральные блокады обычно ставят при хроническом болевом синдроме, которые может возникнуть из-за межпозвоночной грыжи.

Существует огромное количество препаратов, которые можно использовать с целью блокады болезненных ощущений в позвоночнике. Учитывайте, что это не выход из ситуации – такие лекарства лишь купируют боль, но не избавляют от причины ее возникновения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – лекарственные средства, необходимые для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. С их помощью удается остановить дегенеративные процессы, что препятствует развитию осложнений. Эти препараты напитывают кости и хрящи полезными элементами, за счет чего происходит комплексное улучшение состояния здоровья.

Существуют следующие разновидности хондропротекторов:

1. Препараты для внутреннего применения – Дона, Терафлекс, Структурм. Их назначают для длительного применения, первые результаты можно оценить только через три месяца регулярного использования. Стойкого положительного воздействия можно добиться исключительно через полгода. Препараты такой группы безопасны, они крайне редко вызывают побочные эффекты.
2. Инъекции – позволяют быстро напитать хрящи полезными элементами, что значительно повышает подвижность суставов. Вводить подобные средства можно в сустав или мышцу, сделать это сможет квалифицированный лечащий врач.

Учитывайте, что хондропротекторы избавляют от болезненных ощущений только в том случае, если дискомфорт вызван остеохондрозом. Они смогут помочь, если вы начнете их использование на начальных стадиях патологии.

Не стоит назначать лекарства себе самостоятельно – дозу и длительность приема должен определять квалифицированный лечащий врач.

Вспомогательное лечение

Спровоцировать возникновение болезненных ощущений в спине могут также сбои в работе нервной системы организма. В организме все системы взаимосвязаны, здоровье позвоночника также зависит от психосоматических факторов. Нередко болезненность в спине возникает вследствие серьезного стресса или переживаний. Люди, перенесшие потрясения, могут несколько дней не вставать их постели из-за дискомфорта в спине.

Чтобы избавиться от боли, вызванной нарушением нервной системы, необходимо использовать следующие лекарственные средства:

• Антидепрессанты – обычно назначают Дулоксетин. Это средство можно использовать только по назначению врача. С их помощью удается избавиться от хронической боли. Подобные лекарства значительно улучшают состояние пациента.
• Антиэпилептические лекарства – Гапабентин. Способствует снижению мышечного тонуса.
• Витамины группы В – способствуют улучшению обменных процессов, налаживают процесс кровообращения. Учитывайте, что смешивать все витамины между собой запрещено – каждый должен вводиться новым шприцем. Уколы достаточно болезненные, могут возникать синяки.
• Мильгамма – лекарственное средство, которое представляет собой смесь витаминов и полезных элементов. Терапия препаратом предполагает введение 10 инъекций. Уколы болезненные, лучше всего каждый день ставить их в разные ягодицы попеременно.