Медикаментозное лечение шейной грыжи позвоночника
Довольно распространенным диагнозом является межпозвонковая грыжа. С ней приходится сталкиваться многим пациентам. И особенно сложной и трудноизлечимой считается эта патология, когда она диагностируется в шейной позвоночной зоне. Это происходит из-за специфического строения шейной зоны. Именно по данной причине может серьезно осложниться процесс лечения и ухудшиться качество жизни пациента.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
Специфика шейного отдела
Шейную зону можно представить как «вход» в человеческое тело. Узкое «горлышко», через которое тело сообщается с головой и находящимся в ней мозгом. Диаметр его очень мал. Позвоночный канал тонкий, позвонки – маленькие и подвижные. Через шею проходят важнейшие артерии, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки и спинной мозг. Все это уменьшается в небольшом диаметре шеи, чрезвычайно уплотняя пространство.
Шейный отдел позвоночника является «ахиллесовой пятой» человеческого тела
Кстати. Важность данного участка сложно переоценить – именно через него мозг снабжается кровью и кислородным питанием. Если отсутствуют патологии, его узость проблемы не представляет. Но как только возникает помеха, образование, что-то, что может затруднить работу всех проходящих по шейной зоне соединений, начинаются серьезные патологии.
Поскольку шейная зона позвонков мобильна, то даже при ведении человеком статичного малоподвижного образа жизни именно она испытывает повышенные нагрузки. Это не может не сказаться на состоянии позвонков, а особенно – межпозвонковых дисков.
Схема шейного отдела позвоночника
Также, «бич» современности – нарушение обмена веществ. Плюс плохая экология, неправильное питание, отсутствие физической активности. Все это порождает заболевания позвоночника, которые дают повышенную нагрузку на межпозвонковые диски.
Межпозвоночный диск
Почему возникают межпозвонковые грыжи
В дисках кровеносных сосудов нет. Но поскольку они тоже нуждаются в «питании», то получают его из расположенных рядом тканей, посредством диффузии. Чтобы процесс диффузии осуществлялся нормально, диск должен находиться на своем месте, иметь питательную окружающую среду и быть «здоровым».
Причины межпозвоночной грыжи
Но поскольку требования к здоровому образу жизни не выполняются, диск теряет сначала влагу, затем амортизационные свойства, начинает хуже снабжаться диффузным питанием, сдвигается с места или деформируется. После этого процесс питания совсем нарушается, а на дисковой поверхности образуются протрузии.
Важно! Протрузия межпозвонкового диска – это потенциальная грыжа. Она, сразу же после образования, вызывает неприятные симптомы и многочисленные заболевания. А если ее своевременно не начать лечить, приводит к появлению грыжи.
Грыжа диска позвоночника
Грыжа – это разрыв в стенке диска, сквозь которое выходит наружу его пульпозное ядро. Для шейной позвоночной зоны, отличающейся высокой чувствительностью, даже протрузия – уже серьезная проблема. А грыжа – это настоящая катастрофа, которую необходимо как можно скорее устранить.
Лечением грыжи нужно заняться как можно раньше
Цены на массажеры
Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне
Как только подтверждается данный диагноз, лечение следует начинать немедленно. Существуют два метода, выбор которых зависит от степени заболевания, – хирургический и консервативный.
Важно! Операция при шейной грыже может быть назначена только в самом крайнем случае. Более чем в 80% эпизодов удается обойтись терапевтическим лечением и устранить грыжу безоперационно.
Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне
Хирургия применяется, если в течение длительного времени медикаментозными методами не удается купировать боль, а также в случаях, когда грыжевое образование нарушает работу внутренних органов.
Консервативное лечение
Терапия решает две основные задачи – избавляет пациента от болей и предупреждает прогрессирование грыжевого образования, и появление новых.
Кстати. Медицинская статистика подтверждает, что в 75% эпизодов адекватные терапевтические мероприятия снимают обострение грыжи и вводят пациента в стойкую и долгосрочную (иногда пожизненную) ремиссию.
Одним из наиболее эффективных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная гимнастика
Таблица. Методы консервативной терапии.
| Метод | Описание |
|---|---|
Медикаментозное лечение | Терапия лекарствами многосторонняя и предполагает использование нескольких групп препаратов для решения различных задач. Применяются анаболики, нестероиды, глюкокортикостероиды, хондропротекторы и другие препараты. |
Мануальная терапия | В данный комплекс входят тракционные техники (вытяжение), массаж и другое. |
Лечебная физкультура | Проводится под руководством инструктора, после купирования острой боли. Помогает не допустить рецидивов. |
Другие методы | Официальная медицина все чаще при лечении грыж обращается к иглорефлексотерапии. Также применяется электрофорез с лекарствами. |
Лечение грыжи может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После снятия обострения продолжается лечение на дому с выполнением всех врачебных рекомендаций.
Медикаментозное лечение
Поскольку процесс обострения межпозвонковой грыжи в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, обязательно сопровождается воспалительным процессом, для его снятия назначаются средства двух групп. Лучшими лекарствами, снимающими воспаление, являются нестероидные и глюкокортикоидные противовоспалительные средства.
Нестероидные противовоспалительные средства
Важно! Сначала в большинстве случаев назначаются нестероиды. Они хорошо снимают боль и воспаление, дают сильный терапевтический эффект. Формы могут быть любыми, в том числе и в комбинациях: инъекционные, таблетированные, наружные.
В случае, когда нестероиды противопоказаны или оказались неэффективными, а также, если боли усилились или проявились резче, назначаются глюкокортикоиды, дающие наиболее быстрый, выраженный и хороший результат.
Важно! Глюкокортикостероиды обладают гораздо большим количеством побочных эффектов, чем все другие препараты, в том числе и нестероидные. Поэтому их назначение строго контролируется, а курс устанавливается максимально коротким. Это обычно или таблетки, или инъекции, очень редко мази.
Третьей группой лекарств, необходимых для избавления от позвонковой грыжи, являются хондропротекторы. Они назначаются по той причине, что в основе межпозвоночного грыжевого образования всегда дистрофический процесс. Чтобы он не прогрессировал, вызывая прогрессирование болезни, назначают восстановители хрящевой ткани, такие как хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.
Хондропротекторы
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить позвоночную грыжу шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Для ускорения и оптимизации процесса выздоровления назначают миорелаксанты, снимающие спазм мышц и в известной степени способствующие устранению боли.
Кроме лекарств, пациенту будет рекомендовано принимать витаминные препараты. Это вещества группы В, которые снимают неврологические проявления. Обязательны, если присутствуют такие симптомы, как онемение пальцев, боль в плече, руке, слабость плечевого пояса или двигательные нарушения рук.
Витамины в ампулах
Цены на витамины и минералы
Мануальная терапия
Грыжевая симптоматика начинает проявляться, когда происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию, выпадает в этот разрыв наружу. Образовавшийся выпот мешает другим органам, в и без того узком шейном пространстве. Он сдавливает нервные корешки, пережимает кровеносные сосуды, порождая головокружение и боль, онемение верха туловища и конечностей, снижения слуха, зрения и так далее.
В момент, когда грыжа обостряется, применяется для снятия симптомов мануальная терапия, в частности, ее тракционная техника. Она означает растягивание позвоночного столба в проблемной зоне (в данном случае, шейной). Когда происходит растяжение по оси, выпавшая из диска жидкость, согласно физическим законам, втягивается через трещину обратно в дисковую полость. Результатом является снятие защемлений нервных корешков, высвобождение кровеносных сосудов и устранение симптомов. Пациент испытывает облегчение.
Тракция шейного отдела позвоночника
Кстати. Вытяжение не помогает избавиться от заболевания, поскольку трещина в кольце остается, и как только позвоночник принимает сжатое положение, ядро снова начинает двигаться наружу.
Еще одна часть мануальной терапии – устранение мышечных спазмов. Они возникают, поскольку организм человека на боль всегда отвечает мышечным напряжением. Они спазмируются, нарушается кровоснабжение, что усугубляет грыжу. Спазм снимается массажем. Техники используются расслабляющие. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который знает, что шейная зона, из-за расположенных в ней артерий, сосудов, нервов, представляет зону повышенного риска.
Массаж шеи
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть эффективность и технику проведения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
ЛФК
Является абсолютно необходимым способом, используемым для лечения грыжи. С помощью упражнений можно заморозить развитие болезни. Благодаря упражнениям укрепляется мышечный корсет, позвоночник закрепляется в правильном положении и, благодаря поддержке мышц, остается в нем.
Таким образом, лечебная физкультура, если выполнять ее правильно, регулярно и длительное время, может избавить от рецидивов.
Гимнастика при грыже шейного отдела
Важно! Занятия должны проходить только под управлением инструктора, во всяком случае, пока не будут выучены и отработаны все рекомендуемые упражнения. При изменении состояния (например, грыжевое образование уменьшилось) комплекс ЛФК тоже может быть изменен – усилен, добавлены новые упражнения.
Другие методы
Еще недавно этот способ нетрадиционного лечения считался, чуть ли не шарлатанством. Но сегодня даже официальная медицина благосклонно относится к снятию болей у пациентов с грыжей шейной зоны иглорефлексотерапией. Главное условие – манипуляции должен выполнять сертифицированный специалист.
Сеанс иглорефлексотерапии
Под кожу во время сеанса вводятся тончайшие иглы, которые сразу одновременно снимают спазм мышц, усиливают кровообращение, избавляют от боли и значительно улучшают состояние пациентов.
Также в качестве вспомогательной терапии назначается электрофорезом с использованием лекарственных препаратов.
Электрофорез шейного отдела
Аппарат для электрофореза
Лечение дома
Что касается лечения в домашних условиях, данное заболевание не лечится народными средствами и «бабушкиными» методами. Поскольку обострение грыжи в шейной зоне наиболее опасно (может повредиться мозг, нарушиться работа органов зрения, слуха и так далее), самолечения ни в коем случае быть не должно. Домашнее лечение возможно лишь в единственном варианте:
- визит к врачу;
- диагностика;
- назначение лечебных процедур;
- выполнение их в домашних условиях, если это возможно.
О лечении грыжи шейного отдела народными методами
Чтобы предупредить рецидивы и заняться профилактикой, врачебные назначения не требуются. После снятия обострения и введения пациента в стойкую ремиссию, он может продолжать выполнять физические упражнения из лечебного комплекса, время от времени ходить на массаж курсами, поддерживать в тонусе мышцы и связки, правильно питаться, не перенапрягаться физически, но вести активный образ жизни.
Соблюдение этих несложных мер может обезопасить от обострений грыжи в будущем, возможно, на всю жизнь.
Видео — Грыжа шейного отдела позвоночника
Лечение — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Лечение — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Наличие грыжи, расположенной в шее позвоночника, часто провоцирует нарушение процессов организма, возникновение невыносимой боли, распространяющейся по верхней части спины, руках и голове.
Устранить эти неприятные симптомы можно используя медикаментозное лечение шейной грыжи в позвоночнике, поэтому часто обычное консервативное воздействие оказывается достаточным. Главное – не тянуть с выявлением и ликвидацией причин проблемы, и помнить, что лекарства лишь заглушат боль, но не уберут болезнь, способную нанести непоправимый вред. (А также: удаление грыжи).
Основные лечебные медикаменты
Рассмотрим простую классификацию медикаментозных препаратов, продающихся в аптеках. Правильный выбор определяется путем анализа симптоматики пациента, определенные варианты или комплексные.
- Первая группа содержит нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Отлично помогают индометацин, ибупрофен, мелоксикам или диклофенак.
- Вторая содержит различные анальгетики – анальгин, баралгин, спазмолгон или кеторол.
- Из миорелаксантов популярностью пользуются мидокалм и сирдалуд.
- Для устранения неврологических симптомов (тошнота, головокружение, частичное онемение мышц и прочее), врачи индивидуально подбирают подходящие лекарства.
Все вышеперечисленные медикаментозные средства приведены в ознакомительных целях. Каждое из них имеет свои рекомендации и противопоказания к применению, поэтому следует для начала получить квалифицированную консультацию.
Иногда прекрасно устраняет болезненные симптомы легкий согревающий массаж. Однако в случае обострения болезни, сопровождающейся сильным болевым синдромом, воспалением, отеком соединительных тканей и мышц, физическая нагрузка строго противопоказана.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Выполняя медикаментозное лечение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов выступает основным методом борьбы с неприятными симптомами. Применение лекарств из этой группы позволяет относительно быстро прекратить протекание всех воспалительных процессов, что дает возможность снять отек и избавиться от болевых ощущений.
Нестероидные медикаментозные препараты, работающие против воспаления позвоночника, как правило, содержат реагенты, которые устраняют жар и имеют обезболивающее действие. В силу этих особенностей, такая группа лекарств нашла широкое применение во время лечения всего опорно-двигательного аппарата и применяется для борьбы с разнообразными болезнями суставов, артритом, артрозом, остеохондрозом и так далее. В большинстве случаев анальгезирующие и противовоспалительные свойства НПВП разделяют, поэтому для каждого отдельного заболевания можно подобрать наиболее оптимальное средство. (По теме: лечение шейной грыжи без операции).
Нестероидные противовоспалительные вещества на сегодняшний день подразделяются на две большие группы. Главным критерием классификации является их производная, которая может быть кислотной и некислотной. Правда, встретить продукт на второй основе будет весьма сложно, поскольку они не получили широкого распространения. Из подобных средств выделяют сульфонамида и сюда же относятся алканоны. А вот первый тип разделяется по виду активного содержимого.
Классификация НПВП по виду используемой кислоты:
- пиразолидная;
- салиципатная;
- оксикамная;
- производная от фенилуксусной;
- производная от пролионовой;
- производная от индолуксусной.
Из проведенных медицинскими институтами тестов по лечению шейной грыжи, можно сделать вывод, что наиболее эффективными в борьбе с недугом в разных отделах позвоночника является флурбипрофен, диклофенак натрия, кетопрофен и индометацин.
Диклофенак
Диклофенак входит в большую группу нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов и относится к категории производных от фенилуксусной кислоты. Для лекарственных целей употребляется в форме натриевой соли.
Изначально диклофенак использовался для избавления от ревматологических болезней, где очень важно, чтобы медикамент обладал двумя мощными основными качествами – анальгетическим и противовоспалительным. Со временем сфера применения значительно увеличилась и сегодня лекарство повсеместно используется в лечении травматологии и неврологии, спортивной медицине и гинекологии, офтальмологии, хирургии и онкологии, ну и он входит в медикаментозное лечение шейной грыжи на сегодняшний день.
Созданный в 1966 году диклофенак причислен к самым важным и жизненно необходимым лекарственным средствам.
Главным принципом воздействия, что было выявлено в ходе тщательно проведенных экспериментов, является замедление биосинтеза простагландинов, которые, как раз, и отвечают за генез лихорадки, боли и воспаления. Поэтому, его и используют как медикаментозное лечение грыжи на сегодняшний день.
Во время протекания любого ревматического заболевания в любом отделе позвоночника, благодаря сильным анальгезирующим и противовоспалительным свойствам, гарантирует наилучший клинический эффект лечения, который отличается быстрым устранением болевых ощущений в движении и при покое, снятием опухлостей с суставов, удалению утренней скованности и общим улучшением всех двигательных функций.
На воспалительные явления, проявляющиеся после операций и пережитых травм, диклофенак оказывает локальное купирующее свойство, уменьшая отеки. Использование его в виде суппозиториев и таблеток было не раз отмечено, за ярко выраженный эффект анальгетического ощущения, который помогает справиться с умеренными и сильными болями, вызванными неревматическим происхождением в любом отделе позвоночника. Кроме того, было зафиксировано, что медикамент прекрасно справляется в лечении с болевыми ощущениями и снижением кровопотери во время протекания первичной дисменореи.
Применяют даже для лечения мигрени (используется суппозитория) и в онкологии, так как было выяснено, что он обладает прекрасным противоопухолевым действием, которого добиваются ап-регуляцией 15-PGDH при ингибировании СОХ-2.
Ибупрофен
Относится к НПВП и состоит в группе производных от пропионовой кислоты. Он также отличается хорошими болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Схема воздействия ибупрофена на организм человека уже давно хорошо известна, а результативность его применения не вызывает ни у кого никаких сомнений, поэтому медикамент зачислен к наиболее важным лекарственным медикаментам при устранении грыжи.
Ибупрофен оказывает сильное стимулирующее воздействие, вызывая производство эндогенного интерферона, улучшая параметр резистентности. Используется часто больными ревматиодным артритом. Существуют и сильнее медикаментозные средства, например, индометацин или ортофен, зато ибупрофен щадящее для организма человека, оправдывая своё применение. Его используют в лечении анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, разных проявлениях внесуставных и уставных ревматиодных болезней, устранения болевых ощущений, возникших от воспалительных процессов вследствие поражения периферии нервной системы человека.
Может использоваться по назначению после приема пищи, сводя к минимуму риск возникновения побочных действий, перечисленных ниже.
Иногда может проявиться тошнота и изжога, метеоризм и рвота, возникнуть аллергические реакции кожного покрова и так далее. В случае хорошо заметных побочных действий следует уменьшить дозы применения или вовсе прекратить его использование. Помимо того, с особой осторожностью необходимо отнестись тем людям, которые страдали от язвы, колитов, гастритов, цирроза печени или гепатитов.
Применение индометацина
Относится к категории НПВП и является производным от индолуксусной кислоты. Он обладает прекрасными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Фармакологические эффекты схожи с другими НПВП, так как в основе механизма действия лежит ингибирование циклооксигеназного фермента (ЦОГ), который отвечает за ускорение синтеза простагландинов.
При использовании, индометацин ослабляет или устраняет боль, вызванные как ревматическим, так и неревматическим характером. В целом он легко справляется с болями в суставах, снижая утреннюю скованность, улучшает объем движений, препятствует развитию воспалительных процессов, снимает отек и так далее. Как раз то, что необходимо при болях в шейном отделе позвоночника, когда причиной является образовавшаяся грыжа.
Мелоксикам
Относится к НПВП и входит в группу оксикамов. Этот препарат очень похож на пироксикам. Используют для борьбы с симптомами артрита и лихорадке, при первичных проявлениях дисменореи и в качестве обезболивающего при протекающих воспалениях. Механизм действия состоит в ингибировании синтеза простагландинов, которого добиваются путем выборочного подавления ферментативной активности ЦОГ2. Использование больших доз во время длительного применения вызывает снижение селективности ЦОГ2. Также мелоксикам хорошо справляется с подавлением синтеза Pg в зоне воспаления, не нанося большого урона слизистой оболочке почек и желудка. Это объясняется выборочным ингибированием ЦОГ2. Хотя в некоторых случаях медикамент способен вызвать эрозивно-язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта.
Такое медикаментозное лечение категорически не рекомендуют при:
- тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
- гиперчувствительности ко всем НПВС;
- грудном кормлении;
- обостренной пептической язве;
- беременности;
- при не достижении 15-летнего возраста.
Анальгетики в борьбе с грыжей
Острые болевые ощущения, вызванные межпозвонковой грыжей шейного и других отделов, часто заставляет людей забыть об осторожности, и они начинают неконтролируемо принимать много разных медикаментозных обезболивающих. Это очень неразумный подход, так как НПВП и СПВП имеют серьезные побочные эффекты, провоцируя возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом вплоть до появления язвы. Особую опасность представляет анальгин, который уже давно не используется в развитых странах, так как он наносит ущерб белому кроветворному ростку. Однако, несмотря на эту серьезную угрозу, медикамент по-прежнему широко используется на просторах СНГ как врачами, так и пациентами.
Применять анальгетики следует только в крайних случаях лечения шейного заболевания, когда остальные медикаментозные лекарства не дают должного результата. С их помощью можно легко вызвать наркотическую зависимость, избавиться от которой будет весьма непросто.
Применение миорелаксантов
Современные лекарства из группы миорелаксантов имеют некоторые крайне специфические особенности, которые важны для хорошего препарата:
Высокий уровень избирательности. Это свойство является очень важным для всех средств такого типа. Главной сферой влияния подобных медикаментов выступает подавление мышечной возбудимости, без нарушения проходимости импульсов по нервным волокнам, которые отвечают за мускульную силу и осанку. Использование их, помогает устранить спазмы и расслабить мышцы от напряжения во всех отделах позвоночника и не только.
Высокая переносимость. Важно, чтобы лекарственный препарат не приносил вместе с пользой еще и вреда, поэтому следует отдавать предпочтение тем медикаментам, которые после длительного применения оставят как можно меньше «следов». Это очень весомо при выборе миорелаксантов, так как для появления положительных результатов их необходимо беспрерывно принимать довольно долгий срок.
Хорошая сочетаемость. Применение при грыже обычно происходит в составе комплексного медикаментозного лечения, поэтому следует обратить внимание на то, чтобы взаимодействие отдельных препаратов не послужило источником новых проблем.
Источник