Медикаменты при переломе позвоночника
Фармакотерапия при компрессионном переломе позвоночника
преследует следующие цели:
- купирование болевого синдрома;
- снятие мышечного спазма, что косвенным образом будет
способствовать уменьшению болевого синдрома и улучшению микроциркуляции в
патологическом очаге; - уменьшение локального отека в области перелома.
Все указанные направления способствуют активизации
микроциркуляции и трофикиобласти перелома позвонка и способствуют скорейшей
консолидации дефекта.
После того, как перелом срастется, те же меры будут
способствовать возвращению подвижности в соответствующем сегменте позвоночника.
Обезболивающие средства
Наиболее часто с этой целью применяются лекарственные
препараты из разряда нестероидных противовоспалительных средств. Преимуществом
этой группы лекарств является воздействие непосредственно на процесс синтеза
простагландинов — медиаторов воспалительной реакции. Благодаря этому терапия
при помощи НПВС купирует боль, уменьшает отечность в области патологического
очага, и угнетает активный воспалительный процесс.
К группе таких лекарственных средств относятся следующие
действующие вещества:
- диклофенак;
- кетопрофен;
- декскетопрофен;
- мелоксикам;
- нимесулид;
- целекоксиб;
- ибупрофен.
Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу
мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Механизм действия в этой группы соединений
отличаются высокой селективностью, вследствие чего их негативное воздействие на
желудочно-кишечный тракт минимально.
Препараты из разряда нестероидных противовоспалительных
средств выпускаются в различных лекарственных формах:
- растворы для инъекций;
- формы для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензий
порошки для приготовления перорального раствора); - местные формы (мази, гели, пластыри).
Преимуществом пероральных форм является удобство для
применения в домашних условиях.
В свою очередь, те инъекционные растворы демонстрирует более
быстрое наступление эффекта за счет отсутствия эффекта прохождения через
печень.
Преимуществом местных форм является минимальное количество и
выраженность побочных эффектов Однако существуют и недочеты: недостаточная
эффективность в качестве самостоятельной терапии. Мази, гели, пластыри
рекомендуется применять в комплексе с системными формы препаратов.
Миорелаксанты
Цель применения препаратов этой группы — избавление от
мышечного спазма, являющегося дополнительным источником болевого синдрома.
Помимо облегчения боли, результатом применения миорелаксантов является
улучшение микроциркуляции, что способствует более быстрому сращиванию костных
отломков.
С этими целями применяют следующие миорелаксанты
центрального механизма действия:
- Мидокалм;
- Сирдалуд (инструкция по
применению Сирдалуда); - Баклофен.
Данные препараты должны применяться курсами, интенсивность и
продолжительность которых определяется лечащим врачом. Превышать
рекомендованная дозировки настоятельно не рекомендуется.
Сосудистая терапия
С целью предотвращения отека и улучшения микроциркуляции в
патологическом очаге специалист может назначить вазоактивные препараты —
средства, оказывающие положительное влияние на циркуляцию крови по кровеносным
капиллярам. Наиболее часто с этой целью применяются Трентал или Пентоксифиллин.
Курс применения препаратов этой группы обычно длительный — от 3 до 6 недель.
Применение лекарственных препаратов из описанных групп
должно осуществляться строго по показаниям. Объем терапии определяется лечащим
врачом по результатам исследований и в зависимости от состояния пациента, наличия
и интенсивности жалоб.
В случае выраженных нарушений, наиболее действенный эффект
достигается при помощи комплексной терапии с привлечением немедикаментозных
методов.
Источник
Лечение компрессионного перелома позвоночника основано на применении обезболивающих, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и витаминов. Немаловажную роль играет режим дня, постельный режим и правильное питание.
Лечение по отделам
Компрессионные переломы позвоночного столба лечат длительно и при помощи различных методов. В основном идет консервативная терапия. В исключительных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Допускается лечение в домашних условиях, при условии выполнения всех требований врача. Он расскажет, как лежать, когда вставать и что делать в определенный промежуток времени.
Прочитать детально, чем лечат переломы по отделам можно в узкотематических статьях:
- Перелома грудного отдела,
- Перелома поясничного отдела,
- Перелома шейного отдела,
- Перелома копчика,
- Перелом крестца.
к содержанию ↑
Что делать при переломе?
Если человек получил травму позвоночника, нужно знать, какую первую помощь оказать. Обычно это:
- полнейший покой (человека обездвиживают);
- обезболивание (даются сильные анальгетики).
После вызывается скорая помощь. Читайте далее в статье о первой помощи при переломах.
Большую роль играет иммобилизация, детальнее о ней читайте далее. Бригада, которая приедет за больным знает, как важно осуществить верную транспортировку.
Если медиков нет, то отвезти человека нужно самостоятельно, об этом читайте далее.
к содержанию ↑
Суть терапии
Лечение перелома позвоночника займет немало времени. Не обойтись без лекарственных препаратов.
Основа лечения, это использование:
- диуретиков;
- глюкокортикоидов;
- хондропротекторов;
- обезболивающих.
Первая группа — это те лекарства, которые уменьшают отечность, путем мочегонного воздействия. С уриной выходит вся лишняя вода и соли. Есть препараты, воздействующие на почки (ренальная подгруппа). Типа Фурасемида, Промерана, Птерофена и т. п. А также те, которые отражаются на мочевыделительной системе и на иных органах. Это средства в виде Хлорида кальция, Маннитола.
Вторая группа — глюкокортикоиды относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они препятствуют возникновению воспалений, стабилизируют клеточные и сосудистые мембраны. Самый популярный препарат — Дексаметазон. Назначает только врач, предварительно следует исключить все противопоказания. Такие лекарства дают массу побочных действий, таких как:
- скачки АД;
- гастрит;
- усиление отечности;
- повышение сахара в крови и пр.
Чтобы не навредить организму, лечение полностью контролируется лечащим врачом.
Третья группа — хондропротекторы, препараты, которые имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин. Эти составляющие помогают костной ткани срастись. Самые лучшие средства:
- Хонда;
- Терафлекс;
- Артра;
- Кондронова;
- Инолтра.
Также нужны препараты, в которых содержится кальций. Это средства в виде:
- Кальцемина;
- Кальция Д3 Никомеда (этот препарата особенно пользуется популярностью у пожилых людей);
- Глюконата кальция (выписывают малышам);
- Остеогенона;
- Витрума Остеомага.
Целесообразны витаминные комплексы.
Из обезболивающих средств применяют:
- Седальгин;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Парацетамол;
- Нурофен;
- Каффетин.
На начальном этапе назначаются новокаиновые блокады при переломах позвоночника. Инъекции колются непосредственно в место повреждения. В их составе Лидокаин или Новокаин.
Если имеет место инфицирование, то выписываются антибиотики.
Сейчас все чаще практикуют использование Клонидина и Налоксона. Первый препарат способствует стимуляции центральных имидазолиновых рецепторов, хорошо помогает тем, кто страдает гипертонией. Второй является опиоидным антагонистом.
Сколько длится лечение, определит врач, учитывая индивидуальные особенности, место локализации перелома и его сложность. Некоторые восстанавливаются уже через месяц, а кому-то нужно полгода.
к содержанию ↑
О восстановлении
Как долго заживает повреждение, и срастаются костные структуры, зависит также и от реабилитационного периода. Обязательна массажная терапия и лечебные упражнения. Важно все делать правильно, слушать врача.
Читайте нашу статью: «Реабилитация после перелома позвоночника» .
Прогнозы в большинстве случаев благоприятные. Если травма серьезная и у больного отсутствовала достойная реабилитация, то имеют место осложнения в виде неврологических нарушений, деформаций позвоночника, нестабильности позвонков.
к содержанию ↑
Вывод
Чтобы восстановить позвоночный столб после перелома, важно правильно оказать больному первую помощь, транспортировать до больницы и начать своевременное лечение. Любые оплошности приведут к нарушениям двигательной активности, деформациям и инвалидности.
Источник
Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?
Для чего назначают?
По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.
В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:
- Купирование процессов разрушения ткани;
- Заживление и регенерация кости;
- Устранение болевых ощущений;
- Нормализация процессов кальциевого обмена;
- Укрепление иммунной системы;
- Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
- Устранение застойных явлений;
- Противовоспалительное действие;
- Активизация процессов кровообращения;
- Стимуляция хрящевой ткани;
- Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.
Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!
Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!
Препараты с хондроитином
Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.
Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:
- Улучшение качества и состояния костной ткани;
- Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
- Насыщение костной ткани минеральными веществами;
- Активизация процесса наращения хрящей;
- Улучшение двигательной активности.
Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.
Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.
Антибиотические препараты
Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.
Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.
Обезболивающие средства
Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.
Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.
НПВС
Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:
- Болеутоляющее;
- Противоотечное;
- Противовоспалительное.
Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.
Кальцийсодержащие медикаменты
Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.
Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.
В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.
Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.
Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:
- Глюконат кальция;
- Кальций Феминекс;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед.
Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.
Иммуностимуляторы
Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.
Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.
Про мумие
Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.
Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.
Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.
Самые эффективные препараты
На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:
- Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
- Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
- Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
- Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
- Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.
Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.
Средства наружного применения
После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:
- Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
- Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
- Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.
Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.
Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.
Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.
Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.
Источник