Место соединения черепа с позвоночником

В соединении позвоночного столба с черепом участвуют затылочная кость, I и II шейные позвонки. Между ними образуется комбинированное соединение, в котором происходит движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Сустав парный, по форме – мыщелковый; по сложности строения — комбинированный. Суставы заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно. В атлантозатылочном суставе совершаются движения вокруг двух осей. Вокруг фронтальной происходит сгибание головы вперед и разгибание назад (кивательные движения), а вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение (наклоны головы вправо и влево).

Атлантоосевые суставы. Между атлантом и осевым позвонком образуется 3 сустава: один непарный срединный и один парный — латеральный атлантоосевые суставы. Суставными поверхностями в срединном атлантоосевом суставе являются зубовидный отросток осевого позвонка, передняя дуга и поперечная связка атланта. Зубовидный отросток располагается в центре костно-фиброзного кольца, которое направляет его движения и удерживает его от вывиха, при котором может повредиться спинной и лежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что может привести к смерти. От поперечной связки отходят вверх и вниз 2 фиброзных пучка, образующие крестообразную связку, укрепляющую сустав. Сустав укрепляется также крыловидными связками. Весь связочный аппарат сзади закрыт покровной мембраной, представляющей продолжение задней продольной связки. Сустав по форме является цилиндрическим, в котором возможно движение вокруг вертикальной оси — вращение головы (поворот вправо и влево, выражение несогласия). Латеральные атлантоосевые суставы образованы нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Все три сустава образуют комбинированное сочленение. 

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ КАК ЦЕЛОЕ

Отдельные позвонки, накладываясь друг на друга, образуют позвоночный столб. Последний в скелете человека располагается вертикально, но не прямо, а образует изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы в шейном и поясничном отделах направлены вперед и называются лордозами, а в грудном и в крестцовом — обращены выпуклостью назад – это кифозы. Изгибы позвоночника образуются после рождения ребёнка и становятся постоянными к 7-8 летнему возрасту.

В шейном отделе позвоночника образуется изгиб вперёд, когда ребенок начинает держать голову. Когда ребёнок начинает самостоятельно садится, образуется грудной кифоз. Для поддержания равновесия при стоянии и ходьбе образуются поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Таким образом, позвоночный столб в процессе развития приобретает S – образную форму. Благодаря своей эластичности, он выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища. При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба увеличиваются, при уменьшении нагрузки, они становятся меньше.

Изгибы позвоночного столба являются амортизаторами при движениях — они смягчают толчки вдоль позвоночного столба, защищая, таким образом, череп, и расположенный в нём головной мозг, от чрезмерных сотрясений.

Если указанные изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости являются нормой, то появление изгибов во фронтальной плоскости (чаще в шейном и грудном отделах), считается патологией и называется сколиозом. Причины образования сколиоза могут быть разные. Так, у школьников может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба — школьный сколиоз, в результате неправильной посадки или ношении груза (сумки) в одной руке. Сколиоз может развиться не только у школьников, но и у взрослых людей определённых профессий, связанных с искривлением туловища во время работы. Для профилактики сколиоза необходима специальная гимнастика.

В старости позвоночный столб становится более коротким вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков, самих позвонков и потери эластичности. Позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб).

Позвоночный столб является довольно подвижным образованием. Благодаря межпозвоночным дискам и связкам он гибок и эластичен. Хрящи отталкивают позвонки друг от друга, а связки соединяют их друг с другом.

Суставы между отдельными позвонками образуют комбинированное соединение. Наиболее подвижными являются шейный и поясничный отделы позвоночного столба, а наименее подвижной — грудной отдел, вследствие его соединения с ребрами. Крестцовый отдел является неподвижным.

В позвоночном столбе совершаются движения вокруг всех трёх осей:

1)   вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;

2)   вокруг сагиттальной — отведение и приведение (наклон вправо и влево);

3)   вокруг вертикальной оси — вращение туловища (поворот вправо и влево, скручивание).

Кроме того, возможны круговые движения.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудина. 

ГРУДИНА

Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки расположена яремная вырезка, латерально от нее с каждой стороны — по ключичной вырезке, которые участвуют в сочленении с грудинным концом ключицы. По краям грудины имеются реберные вырезки, для сочленения с хрящами ребер (с I по YII). В месте соединения рукоятки и тела образуется угол грудины, хорошо заметный на передней поверхности грудной клетки. В этом месте к грудине причленяется второе ребро.

РЕБРА

В скелете человека насчитывается 12 пар рёбер. Своими задними концами они соединяются с телами грудных позвонков. 7 верхних пар рёбер своими передними концами соединяются непосредственно с грудиной и называются истинными рёбрами. Три следующие пары (VIII, IX и X) присоединяются своими хрящевыми концами к хрящу предыдущего ребра и носят название ложных рёбер. XI и XII пары рёбер располагаются свободно в мышцах живота — это колеблющиеся рёбра.

Ребра имеют вид узких изогнутых пластинок, задний конец которых более длинный и состоит из костной ткани, а передний, более короткий,— из хряща. Каждое ребро имеет тело, головку, сочленяющуюся с телами двух соседних позвонков. Между головкой и телом располагается шейка ребра. На границе шейки и тела находится бугорок ребра, который имеет суставную поверхность для сочленения с ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка. Исключение составляют XI и XII пары рёбер, у которых бугорок отсутствует, следовательно, они не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Кпереди от бугорка ребро делает резкий изгиб, образуя угол ребра. Только у I ребра угол и бугорок совпадают. Вдоль нижнего края ребра, по его внутренней поверхности имеется борозда, в которой проходят межреберные сосуды и нервы.

СОЕДИНЕНИЯ РЕБЕР

Семь пар истинных ребер соединяются с грудиной. В соединении I ребра образуется постоянный синхондроз. Остальные шесть пар сочленяются с грудиной при помощи плоских суставов. Грудино-рёберные суставы спереди и сзади укреплены лучистыми связками, которые на передней поверхности грудины вместе с ее надкостницей образуют мембрану грудины. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) присоединяется своим передним концом к нижнему краю вышележащего ребра при помощи связок.

Рёбра с позвонками образуют два сустава: сустав головки ребра и рёберно-поперечный сустав. Головки от II до X ребра сочленяются с реберными ямками двух соседних позвонков. Головки I, XI, XII пар рёбер сочленяются с рёберными ямками соответствующих позвонков. В рёберно-поперечном суставе сочленяются бугорки рёбер и рёберные ямки поперечных отростков I-X грудных позвонков. XI и XII пары рёбер таких сочленений не образуют. Рёберно-поперечный и сустав головки ребра образуют комбинированный сустав, движения в котором происходят одновременно – вращение вокруг оси, проходящей вдоль шейки ребра.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА В ЦЕЛОМ

Грудная клетка имеет форму усечённого конуса, верхний конец которого узкий, а нижний — более широкий. В связи с прямохождением, грудная клетка несколько сдавлена спереди назад.

Грудная клетка (compages thorасis), имеет 2 апертуры (отверстия): верхнюю и нижнюю. Нижняя апертура грудной клетки закрыта мышечной перегородкой — диафрагмой. Нижние рёбра, ограничивающие нижнюю апертуру грудной клетки, образуют правую и левую рёберные дуги. Под мечевидным отростком грудины правая и левая рёберные дуги сходятся, ограничивая подгрудинный угол, величина которого зависит от формы грудной клетки. На задней стенке грудной клетки, вдоль позвоночника расположены глубокие лёгочные борозды. Промежутки между рёбрами называются межрёберными. Они закрыты межрёберными мышцами.

Форма и величина грудной клетки зависит от: возраста, пола, телосложения, степени развития мускулатуры и легких, образа жизни и профессии данного человека. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы — сердце, легкие и др.

Различают 3 формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую. У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими, брахиморфного типа телосложения, грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму. Она всё время находится как бы в состоянии вдоха. Подгрудинный угол у такой грудной клетки будет тупой.

У людей долихоморфного типа телосложения, со слабо развитыми мускулатурой и легкими, грудная клетка становится узкой и длинной. Такая форма грудной клетки называется плоской. Передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха.

У людей брахиморфного типа телосложения грудная клетка имеет цилиндрическую форму, занимая промежуточное положение между двумя предыдущими. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. В процессе роста и развития на форму грудной клетки влияют социальные факторы. Плохие условия жизни и недостаточное питание детей могут значительно оказывать влияние на форму грудной клетки. У детей, растущих при недостатке питания и солнечной радиации, развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди». В ней преобладает переднезадний размер, и грудина выступает вперед. У детей при неправильной позе при сидении грудная клетка длинная и плоская. Мускулатура развита слабо. Грудная клетка находится в, как бы, спавшемся состоянии, что отрицательно сказывается на деятельности сердца и легких. Для правильного развития грудной клетки и профилактики заболеваний у детей нужна физкультура, массаж, правильное питание, достаточное освещение и другие условия.

Движения грудной клетки. При дыхании происходит поднятие и опускание рёбер, при этом происходит и движение грудины. При вдохе вращаются задние концы рёбер, передние концы которых приподнимаются. Хрящи рёбер растягиваются. Грудная клетка при этом расширяется в переднезаднем и поперечных размерах. По окончании вдоха, происходит выдох. Поднятие и опускание рёбер осуществляют мышцы, сокращение которых происходит под действием импульсов, поступающих из центральной нервной системы.

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ

Череп (cranium) является вместилищем для головного мозга и связанных с последним органов чувств; кроме того, он окружает начальные отделы пищеварительного и дыхательного трактов. В связи с этим череп разделяется на 2 части: мозговой и лицевой. Мозговой череп имеет свод и основание.

Мозговой отдел черепа у человека образуют: непарные — затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости и парные — височная и теменная кости. Лицевой отдел черепа образуют парные — верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, скуловая, носовая, слезная и непарные — сошник, нижняя челюсть и подъязычная.