Методы лечения позвоночника лекарства
Существует множество заболеваний позвоночника, большинство из которых носит дегенеративно-дистрофическую или воспалительную природу. Каждое из них имеет свою отработанную годами тактику медикаментозного лечения, воздействующего на причину их развития и имеющиеся симптомы.
Цели медикаментозной терапии
Спектр современных лекарственных средств огромен. Фармакологическая промышленность развивается бешеными темпами, что позволяет подобрать оптимально подходящие для каждого больного препараты. Благодаря грамотному их сочетанию удается добиться:
- Нормализации обмена веществ, благодаря чему достигается нормализация уровня кальция, калия, магния, фосфора, гормонов и других минералов, а также биологически активных веществ.
- Восстановления микроциркуляции в тканях в области очага поражения, что дает возможность возобновить их полноценное питание, насыщение кислородом и запустить процессы регенерации.
- Устранения мышечных спазмов, рефлекторно возникающих в ответ на воспаление или ущемление анатомическими структурами нервных волокон. Это способствует устранению болей и нормализации трофики тканей.
- Устранения воспалительного процесса.
- Ликвидации отечности и покраснения кожи в области очага поражения, что приводит к улучшению проходимости нервных импульсов и кровообращения.
- Устранения болей.
- Восстановления хрящевой ткани, подверженной дегенеративно-дистрофическим процессам, что особенно характерно для остеохондроза.
Таким образом, в медикаментозной терапии можно выделить 3 направления: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Первая направлена на ликвидацию причин возникновения заболевания. Вторая способствует остановке его прогрессирования, блокируя патогенетические механизмы. Третья же позволяет быстро добиться улучшения состояния больного даже при сохранении самого заболевания.
Показания к проведению медикаментозной терапии
Прием лекарственных средств назначается практически 100% больных с заболеваниями позвоночника в качестве единственного метода лечения и в комплексе с физиотерапией, ЛФК и мануальной терапией. Также она назначается в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения.
Наиболее эффективно применение медикаментозного лечения в рамках проведения консервативной терапии при:
- остеохондрозе, независимо от того, какой отдел позвоночника поражен;
- протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков;
- спондилоартрозе;
- болезни Бехтерева и пр.
Составляющие медикаментозного лечения
Для каждого пациента перечень необходимых препаратов подбирается индивидуально, на основании поставленного диагноза, тяжести патологических изменений, наличия осложнений и состояния других органов. В арсенале современных вертебрологов лекарственные средства следующих групп:
- НПВС;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- глюкокортикостероиды;
- препараты, улучшающие циркуляцию крови;
- витамины;
- биостимуляторы;
- гомеопатические.
В рамках проведения медикаментозной терапии больным может назначаться как пероральный прием лекарственных средств, так и их местное применений, парентеральное введение, а также выполнение блокад позвоночника.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства являются практически обязательным компонентом медикаментозной терапии заболеваний позвоночника. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет их использовать как для купирования болей, так и для устранения воспаления. В основе их действия лежит способность блокировать фермент циклооксигеназу, запускающий продукцию медиаторов воспаления простагландинов и тромбоксанов.
Сегодня существуют НПВС разных поколений. Представители 1 и 2 поколения обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и слабым терапевтическим действием, что заставляет отказываться от их использования. НПВС 3 и 4 поколения оказывают более щадящее действие на организм и обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому именно им стараются отдавать предпочтение.
НПВС производятся не только в форме таблеток, оказывающих системное действие на организм, но и в форме гелей, кремов и мазей для местного применения. Именно в таких формах они знакомы большинству больных с заболеваниями позвоночника.
Использование НПВС в форме средств для местного применения обеспечивает быстрое устранение болей слабой и средней степени выраженности. Они могут провоцировать охлаждающий или наоборот согревающий эффект, что способствует быстрому наступлению облегчения. Препараты для системного применения обладают более сильным терапевтическим действием и обеспечивают его длительное сохранение.
Хондропротекторы
Хондропротекторами называют группу препаратов, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Эти соединения являются составляющими протеогликанов, из которых и образуется хрящевая ткань, в том числе межпозвоночных дисков. При ряде дегенеративно-дистрофических нарушений содержание протеогликанов в хряще снижается, что провоцирует их истончение и повышение хрупкости.
Хондропротекторы призваны помочь синтезировать протеогликаны в достаточном количестве и тем самым запустить процессы регенерации хрящевой ткани. Поэтому они лежат в основе медикаментозной терапии большинства заболеваний.
Но вокруг этой группы препаратов ведется немало споров. Хотя они сертифицированы в России и допущены к назначению пациентам, многие специалисты сильно сомневаются в их эффективности. Это в сочетании с высокой стоимостью препаратов, а также необходимостью принимать их как минимум несколько месяцев заставляет их более щепетильно относиться к назначению хондропротекторов своим пациентам.
Дело в том, что на сегодняшний день ни одна фармацевтическая компания, производящая хондропротекторы, не смогла привести клинические доказательства их эффективности. Безусловно, безопасность их использования была доказана.
В аннотации к хондропротекторам указывается, что оценить первые положительные изменениях от их использования можно только через несколько месяцев. В действительности за это время пациенты действительно ощутят улучшение состояния, но будет ли это вызвано применением других назначенных препаратов или хондропротекторов неясно.
Поэтому сегодня вертебрологи стараются назначать лекарственные средства этой группы тем пациентам, для которых их стоимость является приемлемой и не настаивают на их использовании больными с материальными затруднениями.
Миорелаксанты
Очень часто заболевания позвоночника сопровождаются спазмами мышц спины, что приводит к возникновению болевых ощущений, ущемлению нервов и кровеносных сосудов. Именно для устранения повышенного тонуса мышц используются миорелаксанты.
Благодаря им удается эффективно бороться с болями и подготовить тело пациента к проведению мануальной терапии или лечебного массажа, часто применяющимися в комплексе с медикаментозным лечением.
Глюкокортикостероиды
Эти лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет с их помощью устранять тяжелые воспалительные процессы. Как правило, кортикостероиды назначаются короткими курсами. Они могут вводиться перорально, но большей эффективностью и безопасностью они отличаются при инъекционном методе введения.
Препараты, улучшающие циркуляцию крови
Полноценное насыщение тканей питательными веществами и кислородом весьма важно для их восстановления и поддержания работоспособности. Но это невозможно при нарушениях микроциркуляции в очаге поражения. В таких случаях показано использование препаратов для улучшения кровообращения. Дополнительным их положительным свойством является устранение отеков, поскольку вместе с кровью не только осуществляется доставка питательных веществ, но и удаление продуктов метаболизма.
Витамины
При многих заболеваниях позвоночника наблюдается нарушение нервной проводимости. В таких ситуациях показано использование витаминов группы В. Их применение способствует улучшению нервной проводимости и скорости передачи биоэлектрических импульсов от спинного мозга к мышцам и органам. Витамины назначаются в форме таблеток или растворов для инъекций.
При остеопорозе также показано назначение минеральных добавок, содержащих кальций, магний и другие микроэлементы. Они способствуют повышению плотности костей, уменьшению риска переломов позвоночника и устранению миофасциального синдрома.
Биостимуляторы
Препараты этой группы призваны улучшить течение биологических процессов, повысить иммунитет и адаптационные возможности человека.
Гомеопатия
Гомеопатические средства используются для активизации восстановительных способностей организма. Они принимаются продолжительными курсами. Но при их приме следует внимательно следить за собственным состоянием, поскольку в их состав входит огромное число различных соединений, к каждому из которых может наблюдаться индивидуальная повышенная чувствительность.
Блокады позвоночника
Нередко заболевания позвоночника сопровождаются мощными болями, не просто выводящими человека из равновесия, но и препятствующие нормальному передвижению. Любые сильные боли должны немедленно купироваться, чтобы избежать опасных осложнений. Поэтому если прием НПВС не дает результата, прибегают к помощи блокад позвоночника.
Эта процедура подразумевает введение растворов анестетиков, кортикостероидов, витаминов и хондропротекторов непосредственно в околопозвоночную область. Процедура требует соблюдения абсолютной стерильности и точности каждого действия. Поэтому она проводится только в медицинских учреждениях.
Блокада позвоночника дает моментальный эффект и позволяет практически сразу же вернуться к повседневным делам.
Недостатки медикаментозной терапии
У медикаментозного лечения заболеваний позвоночника есть и существенные недостатки. В первую очередь это развитие побочных эффектов. Иногда они настолько выражены, что доставляют больным больший дискомфорт, чем само заболевание. На фоне приема лекарственных средств возможно развитие:
- аллергических реакций;
- воспалительных процессов в органах ЖКТ, язвенной болезни;
- головокружения, головных болей;
- тошноты, рвоты, запора, диареи;
- нарушений менструального цикла;
- повышения артериального давления и пр.
Многие современные лекарства отличаются высокой стоимостью и остаются недоступными для широкого круга людей. Кроме того, их необходимо принимать в течение длительного периода времени и не всегда, к сожалению, это дает хороший результат. Иногда даже не смотря на все старания, правильно подобранную медикаментозную терапию и выполнение пациентом всех рекомендаций врача, заболевание прогрессирует и требует проведения хирургического вмешательства.
Как повысить эффективность медикаментозной терапии
Для повышения результативности медикаментозного лечения пациентам часто назначают мануальную терапию. Благодаря ей удается снизить дозировку назначенных лекарственных средств, уменьшить частоту и силу болей, а также существенно ускорить процессы восстановления организма и нередко избежать операции.
Огромным достоинством мануальной терапии является возможность оказания комплексного воздействия на организм. Это позволяет не только эффективно бороться с заболеваниями позвоночника, но и устранять их неизбежные последствия в виде нарушений работы внутренних органов, качество функционирования которых находится в прямой взаимосвязи с состоянием позвоночника.
Метод имеет незначительное число противопоказаний и может использоваться даже для улучшения состояния больных, которым противопоказан прием лекарств.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Заболевания позвоночного столба являются одной из наиболее актуальных медицинских проблем человечества на сегодняшний день. Все больше молодых людей жалуются на боль в различных частях позвоночника, хотя еще не так давно подобная патология беспокоила преимущественно представителей старшего поколения. Вот почему везде так активно обсуждается эффективное лечение остеохондроза. Как избавиться от боли в отделах позвоночника – тема данной статьи. Из-за воздействия силы тяжести, в качестве расплаты за прямохождение, а также в силу других факторов, структуры позвоночного столба изнашиваются раньше времени.
Что такое остеохондроз
Недостаточное питание хрящевой ткани приводит к ослаблению хрящей. Межпозвоночные прослойки теряют способность выдерживать избыточную нагрузку. Позвонки напирают друг на друга, буквально раздавливая межпозвонковые хрящевые подушки. Так развивается остеохондроз.
На первых порах страдает хрящевая ткань, а позже в патологический процесс вовлекаются и сами позвонки. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается сильными болями.
В зависимости от локализации поражений в позвоночной области выделяют несколько разновидностей заболевания:
Шейный остеохондроз
Характеризуется болями в районе шеи, плеч, рук, головы, головокружениями, легкими зрительными аномалиями и шумовыми эффектами.
Грудной остеохондроз
Болевые ощущения в спине отражаются и в грудной клетке, иногда поражая схожестью с сердечными болями.
Поясничный остеохондроз
Болезненность сосредоточена в районе таза, брюшины, поясницы, отдает в нижние конечности.
Может наблюдаться одновременное поражение разных позвоночных отделов.
По мере прогрессирования недуга выделяют 4 основные стадии заболевания. Неприятная особенность патологии – малая вероятность ее обнаружения на первых порах. Связано это с бессимптомностью начального этапа развития остеохондроза.
Хондротические изменения будут заметны лишь на рентгеновском снимке, то есть могут быть обнаружены только случайным образом. Так как никаких предпосылок для намеренного прохождения рентгенографического исследования нет.
Стадии хондротических изменений в позвоночнике
- Дистрофия хрящей, начальная дегенерация тканей.
- Заметны отдельные очаги воспаления в хрящах и микротрещины. Появляется дискомфорт, скованность в движениях позвоночника. Иногда хрящи выдавливаются вовне, образуя выпячивания – протрузии.
- Происходит замещение хрящей костными образованиями. Подвижность пораженного участка все больше сковывается. Нервные корешки и сосуды сдавливаются, что провоцирует развитие хронических болей в спине и прилегающих зонах. Могут наблюдаться смещения и грыжи.
- Болезнь охватывает костную ткань, хрящ почти полностью разрушен. Воспаления обширны, появляются осложнения. Отдельные участки позвоночного столба полностью теряют подвижность.
Причины возникновения остеохондроза
Причины возникновения патологических изменений в хрящевых структурах позвоночника до конца медициной еще не изучены. Однако ученые выделили несколько групп риска, наиболее подверженных вероятности заполучить остеохондроз.
Это люди, которые ведут пассивную жизнь, чья работа связана с сидячим положением. Также рискуют заболеть пациенты с избыточной массой тела и нарушениями обменных процессов.
Здоровье позвоночника у представителей тяжелого труда и профессиональных спортсменов тоже находятся под угрозой.
К факторам, провоцирующим формирование патологических изменений, относятся
— продолжительное недополучение жидкости организмом;
— неправильный рацион, вызвавший нехватку минералов;
— гормональные перепады;
— эмоциональные вспышки, стрессы;
— травмы, перегрузки;
— пребывание в статичных позах, не являющихся анатомически правильными;
— очаги инфекционных поражений в организме;
— плоскостопие любой степени выраженности;
— врожденная предрасположенность;
— слабость мышечного корсета;
— беременность;
— состаривание организма, естественный износ тканей;
— вредные пристрастия;
— прием медикаментозных средств, интоксикация различной этиологии;
— лишний вес, ожирение;
— сон на слишком мягком матрасе и высокой подушке.
Методы лечения
Терапия состоит из активной фазы и процесса реабилитации. Даже при продолжительном отсутствии стойких результатов нельзя опускать руки. Восстановление происходит очень медленно.
Все это требует терпения, твердой воли и высокого уровня самодисциплины. Успех может быть гарантирован только при наличии неуемного желания выздороветь и комплекса мероприятий терапевтического и профилактического характера.
Крайне нежелательно ограничиваться самолечением. Нужно четко осознавать, что прием одних обезболивающих без коррекции образа жизни не даст никаких результатов, кроме временного облегчения.
Заболевание будет продолжать активно развиваться. Кроме того, формируется зависимость от анестетиков и анальгетиков.
Комбинированная терапия предусматривает не только обезболивание, но и борьбу с дегенеративными изменениями, восстановление подвижности, купирование воспаления, профилактику появления осложнений, попытки регенерации поврежденных структур.
Поэтому подключают:
— медикаментозное воздействие, а при необходимости и оперативное вмешательство;
— лечебно-профилактическую гимнастику;
— физпроцедуры;
— различные виды мануального воздействия, включая традиционный массаж, рефлексотерапию;
— устранение зажимов, вытяжение позвоночного столба.
Все это назначает и отслеживает врач. Пациент при этом может использовать нетрадиционные методы, но по согласованию с доктором. Также больной должен сообщать обо всех успехах и появлении нежелательных реакций. Это позволит вовремя вносить корректировки в лечебную схему.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях
В привычной домашней обстановке вполне возможно эффективное лечение остеохондроза. Как избавиться от боли в отделах позвоночника не только с помощью обезболивания, подскажет врач. Пациенту же нужно будет следовать его указаниям и, возможно, несколько видоизменять под себя стандартный подход к лечению позвоночника.
Речь идет в первую очередь о регулировании нагрузки при выполнении комплекса упражнений и при вытягивании позвоночных структур. Ориентироваться при этом нужно на персональную выносливость и чувствительность.
Лекарственные средства — медикаменты при остеохондрозе
Следует сразу сделать акцент на том, что одними лекарствами остеохондроз не преодолеть. Но они являются важной и даже необходимой частью процесса излечения. Фармакологические препараты задействуются, как правило, при обострении болезни для снятия симптомов и купирования воспаления. Что же касается восстановления ткани хрящей, то здесь используются биологически активные добавки, правда, с переменным успехом.
Лекарственное воздействие направлено на:
— избавление от болей в различных частях тела;
— сдерживание воспаления и прекращения этого патологического процесса;
— усиление кровяной циркуляции;
— налаживание обмена веществ;
— усиленное питание поврежденных тканей;
— возвращение позвоночнику подвижности;
— восстановление хрящевых прослоек;
— предотвращение развития депрессивных состояний из-за плохого самочувствия.
Для решения поставленных задач используются различные группы медикаментов. При малой эффективности одной из них с осторожностью вводят более действенные лекарства, так как они имеют большее количество вероятных нежелательных реакций.
- Противовоспалительные препараты (НПВП). Группа нестероидных средств полифункциональной направленности. Снимают воспаления, унимают боль, сбивают жар. При остеохондрозе чаще всего используют такие кремы, мази и таблетки, как кетанов, диклофенак, мелоксикам, финалгон, ибупрофен, долобене, капсикам.
- Спазмолитики (папаверин, дротаверин), комбинированные противоболевые средства (солпадеин, пенталгин), местные анестетики (промедол, лидокаин). Помогают избавиться от мышечных и головных болей.
- Лекарства, расширяющие сосуды: трентал, эуфиллин, витаплекс. Помогают избавиться от головных болей и онемений.
- Средства миорелаксирующей направленности: сирдалуд, мидокалм, баклофен. Снимают зажатость, спазмированность, что позволяет убрать возникающую при этом мышечную боль и отечность.
- Витаминные препараты (вит. В, А, Е, С, поливитамины), минеральные добавки (мультитабс, кальция глюконат). Снабжают организм соединениями, необходимыми для хрящевой ткани.
- Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника. Помогают снять стресс от постоянных болей и нормализовать сон.
- Гормональные медикаменты: метилпреднизолон, гидрокортизон. Являются сильными противовоспалительными препаратами.
- Хондропротекторные средства: терафлекс, дона, артрон. Восстанавливают хрящ.
Физические упражнения
Повреждения позвоночника имеют свои ограничения при выполнении специальной зарядки. Поэтому рекомендуется проводить занятия под контролем инструктора.
Лечебная физкультура поможет избавиться от болей, восстановить подвижность позвоночника, высвободить ущемленные нервы и сосуды. Упражнения направлены на разработку пораженных участков, укрепление и растяжку мышц.
Набор гимнастических приемов является в той или иной степени стандартным. А вот продолжительность, интенсивность и количество повторов определяется индивидуально.
При остеохондрозе высока вероятность травм, поэтому все действия выполняются с осторожностью. При появлении дискомфорта или боли гимнастику следует приостановить, пока ощущения не уйдут. После действия возобновляют.
Возможно, придется уменьшить нагрузку или заменить данное упражнение аналогичным, но более подходящим.
Лечение остеохондроза народными средствами
Народная медицина имеет в своем арсенале множество простых, действенных и безопасных рецептов против остеохондроза. Они применяются в виде чаев, настоек, примочек, компрессов, растирок, аппликаций, мазей.
Фитотерапия поможет поддержать организм, укрепить его, нормализовать работу, избавить от неприятной симптоматики. Эти средства можно приобрести в любой аптеке или у травников по доступной цене.
Эффективные компрессы
Использование компрессов поможет избавиться от болевых приступов, отеков, воспаления хрящевой ткани. Для этого используются раздражающие и согревающие средства.
- Хрен с яблоками. Корень хрена и маленькое яблоко трут на мелкой терке. Пюре смешивают в равных долях и прикладывают к больной зоне. Сверху накрывают пленкой и накладывают согревающую повязку на ночь. Продолжают лечения до устранения болей.
- С этой же целью можно использовать компрессы из других продуктов: натертой редьки, луковой кашицы, листьев лопуха, капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта можно добавлять мед.
- Водка, горчичный порошок, камфорный спирт – по 50 г, смешать с тремя взбитыми белками. Смесь настаивают около 10 часов и используют в виде компресса 3 дня кряду, утром и вечером. Потом переходят к следующему рецепту.
- 50 г выжимки из листьев алоэ смешивают со 150 г водки и 100 г меда. Компрессы также применяют дважды в день три дня. После снова переходят к предыдущему рецепту. Эти два средства применяют по очереди, по 3 дня каждый, без перерывов до устранения симптомов.
Настои и отвары при остеохондрозе
Эту группу народных средств применяют для системного воздействия на организм с целью оказания противовоспалительного, обезболивающего, укрепляющего, успокаивающего воздействия.
1. Сосновые шишки
Отвар: 4 невызревшие шишки помыть, измельчить, залить половиной литра воды, прокипятить несколько минут. Пьют по ¼ ст. 1-3 раза в день.
Настойка: 5 зрелых раздробленных шишек с семенами залить стаканом спирта (крепкой водкой), настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая емкость. Пьют после приемов пищи по чайной ложке.
2. Почки березы и брусничный лист
По 1 ч. л., заварить стаканом кипятка. Пить понемногу в течение дня.
3. Травы
Полезны также чаи из таких растений, как хвощ, мята, зверобой, пустырник, календула, липа, расторопша, ромашка, подорожник, чабрец, сабельник, шалфей, бессмертник. Их используют в различных комбинациях или по отдельности.
Аппликации из меда
При остеохондрозе помогают аппликации и примочки из сока алоэ и меда. Их используют по отдельности или в смеси.
Марлевый отрез нужно смочить в средстве и приложить к больному месту под согревающую повязку не менее чем на 40 мин. Также можно просто смазывать ими нужные зоны по несколько раз в день.
Растирания
Втирание лечебного состава разгоняет кровь, обеспечивает глубокое проникновения средства в тело, разогревает, стимулирует активные центры, снимает зажимы, устраняет онемение.
Для растирок при остеохондрозе подойдет:
— медвежий/барсучий жир;
— скипидар;
— спиртовые настойки на травах;
— отвары и настои лекарственных растений;
— пихтовое масло;
— специальные составы.
Растирка при сильных болях: упаковку анальгина (10 шт.) растолочь, соединить со стаканом спирта, маленьким флаконом йода, 10 мл камфорного спирта. Натирать спину следует только в болезненных областях. Может вызывать жжение.
Лечебные ванны при остеохондрозе
Подобные процедуры проводят на этапе ремиссии. Используется теплая вода с добавлением растительных отваров и эфирных масел. Применять нужно перед сном.
Ванны помогают релаксации, успокаивают, снимают отеки и зажимы, устраняют онемение, боль, тяжесть в мышцах. Здесь используются отвары в больших концентрациях, чем при приеме внутрь. А вот растения подойдут те же.
Интересные статьи на блоге:
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник