Межпозвоночные отверстия шейного отдела позвоночника лучше всего выявляются
С течением жизни под действием разных факторов и возрастных
изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков,
постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие
остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в
одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический
процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а
иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой.
Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и
приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо
немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой
грыжи и тяжелых осложнений.
Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника
Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от
других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный
позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между
ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми
остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.
Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и
диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного
кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию
движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности
позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и
расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно
обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных
сосудов он не имеет.
Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано
прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под
действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными
процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют
природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел
позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри
диска.
Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже
ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических
разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро,
стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся
полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность
снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется
протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и
возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также
деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.
Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:
- Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
- Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
- Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.
Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются
межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.
Причины
Шейный отдел позвоночника отличается особенно выраженной
подвижностью, что обеспечивает возможность совершать огромное количество
разнообразных движений головой. Но это же становится причиной частого поражения
расположенных в нем межпозвонковых дисков. Изначально возникает остеохондроз,
т. е. изменяется толщина и плотность межпозвонковых дисков, но при сохранении
отрицательно действующих факторов он рано или поздно приводит к образованию
протрузии.
Основными предпосылками для формирования протрузии дисков
шейного отдела позвоночника являются:
- длительное пребывание в положение со склоненной
головой; - неправильная осанка, сутулость;
- «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные нагрузки на шею;
- искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
- травмы шеи;
- эндокринные заболевания.
Протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно считать профессиональным заболеванием работников офисов, водителей, лаборантов, ученых.
Виды
Сам межпозвоночный диск имеет эллипсоидную форму, т. е.
близкую к кругу. Образование протрузии может происходить в любой его части, что
и является основным критерием классификации. Определение вида, т. е. положения
протрузии очень важно для разработки правильной тактики лечения. Поэтому этому
вопросу уделяется повышенное внимание.
Межпозвоночный диск условно делят на 2 части: заднюю и
переднюю. Задняя образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной
мозг, а передняя примыкает к мягким тканям в направлении живота. Поэтому наибольшую
опасность представляют именно задние протрузии, которые еще называют
дорзальными. Передние же практически безобидны и крайне редко требуют лечения.
В зависимости от того, в какой части задней поверхности
диска формируется протрузия, выделяют 4 основных вида:
- медианная – расположена четко по центру
позвоночного канала и может провоцировать возникновение нарушений как с левой,
так и с правой стороны тела; - парамедианная – смещена относительно центральной
оси влево или вправо и соответственно вызывает возникновение симптомов в левой
или правой части тела; - фораминальная – формируется в области
естественных отверстий позвоночника, образованных ножками позвонков и суставными
отростками соседних позвонков, в которых проходят спинномозговые корешки; - диффузная – выпячивание занимает большую часть
задней поверхности диска и может вызывать тяжелые неврологические расстройства.
Симптомы
Характер проявления протрузии зависит от ее размера,
локализации в позвоночном канале и того, какой именно межпозвонковый диск
шейного отдела позвоночника поражен. Зачастую первым симптомом возникновения
выпячивания является появление хруста и щелчков в шее при движениях головой. Также
заболевание может манифестировать с появления болей.
Изначально возникает легкий дискомфорт, чаще после длительно
пребывания в вынужденном положении тела со склоненной головой. По мере
прогрессирования заболевания боли усиливаются и из ноющих переходят в острые и
продолжительные. Если протрузия уже затрагивает спинномозговые корешки, боль
может отдавать в затылок, плечи, руки и грудь. Также это часто сопровождается
возникновением сбоев в работе соответствующих внутренних органов и нарушениями
чувствительности в определенных участках тела.
Это обусловлено тем, что у человека присутствует
сегментарная иннервация тела, т. е. каждый участок спинного мозга и пара
отходящих на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых
корешков ответственна за работу конкретной части тела и внутреннего органа. Так,
например, при протрузии диска С5—С6 нередко наблюдаются расстройства в работе миндалин,
а при поражении диска С4—С5 могут возникать нарушения слуха и увеличение
аденоидов.
Таким образом, признаками образования протрузии в шейном
отделе позвоночника могут выступать:
- боли в шее, отдающие в руки, верхнюю часть
грудной клетки, плечи, затылок; - нарушения чувствительности в руках, шее, плечах;
- ощущение ползания мурашек, покалывание в кистях;
- уменьшение амплитуды движений;
- повышенная раздражительность;
- нарушения сна;
- снижение слуха и зрения;
- проблемы с кожей;
- увеличение частоты развития аллергических
реакций; - частые тонзиллиты, ларингиты, сложно поддающиеся
лечению; - нарушения в работе щитовидной железы, включая
развитие гипотиреоза и пр.
Иногда протрузия, особенно фораминальная, вызывает так называемые прострелы, т. е. внезапные резкие боли при повороте головы. При этом жгучая боль может ощущаться по всей руке вплоть до пальцев.
У каждого больного может быть свой набор симптомов. Ситуации,
когда наблюдаются все вышеперечисленные признаки, крайне редки и
свидетельствуют о тотальном поражении межпозвонковых дисков шеи.
Кроме того, с каждой стороны шейных позвонков проходят
позвоночные артерии, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу. Патологические
выпячивания дисков могут вызывать их сдавление, что будет провоцировать
возникновение:
- головных болей, вплоть до мигреней;
- головокружения и потери сознания;
- нарушения памяти, внимания и способности к
концентрации; - нарушения зрения;
- скачки артериального давления.
При сильном стенозе одной или обеих позвоночных артерий, т.
е. сужении их просвета мозговое кровообращение существенно ухудшается, что
может стать причиной развития инсульта.
Диагностика заболевания
Поскольку протрузии на начальной стадии развития протекают
скрыто, диагностируют их в основном на 2-й стадии или когда выпячивание диска
уже успело трансформироваться в полноценную межпозвонковую грыжу. Поэтому обращаться
к врачу следует при появлении малейших изменений в шее.
Диагностика и лечения протрузий шейного отдела позвоночника
являются задачей неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач
тщательно опрашивает и осматривает пациента. Проведение определенных неврологических
тестов позволяет узнать, ущемлены ли спинномозговые корешки. Для более точной
оценки ситуации, определения расположения и размера протрузии пациентам назначаются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полную и достоверную информацию о состоянии
межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Остальные позволяют судить о наличие
протрузии в основном по косвенным признакам. МРТ же дает точные данные о ее
величине, размерах, наличие компрессии нервных корешков и состоянии спинного
мозга. Поэтому именно магнитно-резонансная томография является лучшим методом
для диагностики протрузии шейного отдела позвоночника.
Дополнительно может проводиться электронейромиография, которая позволяет определить, насколько сильно выражены расстройства иннервации мышц.
Лечение протрузии шейного отдела без операции
В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи
лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько
тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что
требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный
характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу
межпозвонкового диска.
Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на
основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также
особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии
входят:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи
назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:
- НПВС – обладают обезболивающими и
противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток,
капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей); - кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным
действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс; - миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц,
вызванный болевым синдромом; - витамины группы В – улучшают проводимость
импульсов по нервным волокнам; - хондропротекторы – содержат естественные
структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже
сформировавшихся протрузиях пока не доказана.
Также пациентам могут назначаться другие лекарственные
средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.
Мануальная терапия
Мануальная терапия считается весьма эффективным методом
лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить
целый комплекс задач, включая:
- нормализацию положение позвонков и увеличение
расстояния между ними; - высвобождение нервных корешков;
- устранение функциональных блоков;
- нормализацию мышечного тонуса шеи;
- улучшение кровообращения;
- увеличение объема движений.
Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить
основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения.
Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается
устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к
ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного
мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной
терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то
можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических
нарушений в работе внутренних органов.
ЛФК
Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий
шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс
упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера
имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи
и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный
позвоночно-двигательный сегмент.
Физиотерапия
Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам
назначаются курсы:
- магнитотерапии;
- электрофореза;
- УВЧ;
- фонофореза;
- лазеротерапии.
Эти процедуры помогают уменьшить выраженность воспаления,
нормализовать обменные процессы, а также снизить интенсивность болей.
Таким образом, протрузии шейного отдела позвоночника
являются довольно распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и
пожилого возраста. Но чем раньше будет диагностирована патология, тем легче и
эффективнее будет проводимое лечение. Поэтому важно обращаться за помощью к
неврологу или вертебрологу при появлении первых симптомов развития заболевания.
Источник
16 Июнь 2020
314
Стенозом называют патологическое сужение позвоночного канала, при котором наблюдается компрессия спинного мозга и отходящих от него нервных корешков различными патологическими образованиями. Это состояние расценивается в качестве серьезного осложнения ряда заболеваний позвоночника, поскольку оно может приводить к возникновению тяжелейших осложнений и в конечном итоге инвалидности. Оно сопровождается постоянными болями в области поражения, парезами и параличами.
Так как на шейный отдел позвоночника приходится высокая нагрузка, именно его позвонки и межпозвоночные диски очень часто страдают от различных дегенеративно-дистрофических процессов. Этим и объясняется, что шейный стеноз позвоночного канала встречается примерно в четверти всех случаев развития этого заболевания.
Что такое стеноз шейного отдела позвоночника
Позвоночный канал представляет собой полость внутри позвоночника, образованную дугами позвонков. С одной стороны его надежно защищает дуга с поперечным и остистым отростком, а также желтая связка. С другой стороны его оберегают тела позвонков с пролегающими между ними хрящевыми прослойками (межпозвонковыми дисками) и проходящая по всей длине позвоночника задняя продольная связка.
В позвоночном канале проходят:
- спинной мозг, дополнительно защищенный твердой, паутинной и мягкой оболочками;
- спинномозговые корешки, через которые нервные импульсы передаются ко всем внутренним органам, мышцам, коже;
- кровеносные сосуды.
Его сужение наблюдается при деформации позвонков или дисков шейного отдела позвоночника, а также формировании новообразований различной природы, в результате чего они начинают выпирать в позвоночный канал и механически сдавливать находящиеся в нем анатомические структуры. В таких случаях изначально чаще всего развивается корешковый синдром со всеми вытекающими из этого последствиями в виде нарушений чувствительности, подвижности рук, упорными головными болями, головокружениями и т. д.
Если на этом этапе не вмешаться в процесс, имеющаяся патология прогрессирует и в конечном итоге размер патологического выпячивания может достигать такой величины, что будет оказывать давление на спинномозговую оболочку и, соответственно, спинной мозг и провоцировать увеличение давления ликвора (спинномозговой жидкости). В подобных случаях симптомы становятся значительно ярче, а при невмешательстве человек может вовсе утратить работоспособность и стать глубоким инвалидом.
Виды стеноза шейного отдела
Шейный стеноз может быть:
- врожденным или первичным, т. е. являться следствием врожденных аномалий строения;
- дегенеративным или приобретенным, возникающих в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника;
- комбинированным или смешанным, развивающимся на фоне действия сочетания факторов.
В зависимости от того, какая часть позвоночного канала уменьшается в размерах, различают:
- латеральный или боковой стеноз – уменьшается объем пространства в области прохождения спинномозговых корешков;
- центральный – уменьшается свободное пространство в средине позвоночного канала.
Причины развития патологии
Шейный стеноз может становиться следствием огромного количества заболеваний позвоночника этого отдела, в частности:
- компрессионного перелома позвоночника;
- воспалительных заболеваний, включая спондилит;
- болезни Бехтерева;
- артроза фасеточных суставов с увеличением их размеров;
- образования доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз;
- межпозвонковых грыж;
- деформирующего спондилоартроза;
- спондилолистеза;
- спондилеза;
- патологий задней желтой связки, сопровождающиеся ее утолщением и уплотнением.
Иногда шейный стеноз является следствием образования спаек после проведения операции на шейном отделе позвоночника.
Предпосылки для развития заболевания создаются при наличии:
- остеохондроза;
- избыточного веса;
- искривлений позвоночника.
В подавляющем большинстве случаев стеноз шейного отдела позвоночника наблюдается у людей старше 55 лет.
Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника
Сужение спинномозгового канала не может протекать бессимптомно. Это тяжелая патология, которая всегда сопровождается болевыми ощущениями в области шеи с одной или обеих сторон, а также неврологическими нарушениями.
Изначально боли могут возникать только при движениях шеей или, когда голова занимает определенное положение. Но при прогрессировании причин стеноза боли появляются все чаще и быстро становятся постоянным спутником человека. Со временем они начинают отдавать в затылок, плечи, лопатки и руки.
Кроме болевого синдрома, шейный стеноз могут сопровождать следующие симптомы:
- головные боли разной интенсивности, вплоть до мигреней;
- нарушения чувствительности кожи головы, рук, шеи;
- ощущение онемения, ползания мурашек;
- слабость мышц рук, плеч;
- головокружения, вплоть до потери сознания в связи с ущемлением позвоночных артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга (чаще наблюдается при резком наклоне или повороте головы);
- повышенный тонус мышц, являющийся рефлекторной реакцией организма на боль, что приводит к усилению болевых ощущений и нарушению питания мышечных волокон в связи с пережатием их кровеносных сосудов.
В более тяжелых случаях стеноз может приводить к тому, что нарушается работа всех расположенных ниже уровня поражения органов и частей тела. В таких ситуациях могут наблюдаться:
- нарушения работы органов малого таза (учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации, недержание мочи и каловых масс, эректильная дисфункция, снижение либидо);
- парезы (нарушения чувствительности) нижних конечностей;
- периодически возникающее или постоянное ощущение «ватных ног», нарушение походки, снижение устойчивости, паралич нижних конечностей;
- нарушения работы органов дыхания, способные сопровождаться не только затруднением дыхания, одышкой, его учащением, но и приступами удушья.
Осложнения стеноза позвоночного канала
Основной опасностью первичного стеноза является нарушение функций дыхательной системы, что наблюдается на фоне компрессии спинномозговых корешков. Поверхностное дыхание может сменяться приступами удушья, что иногда проходит самостоятельно. Но подобные ситуации крайне опасны для жизни человека, поэтому лучше не рисковать и немедленно обращаться за медицинской помощью.
Также в результате сужения канала наблюдается изменение качества питания спинного и головного мозга, поскольку выпирающие в его просвет образования могут сдавливать и позвоночные артерии, а также другие кровеносные сосуды. В подобных ситуациях могут наблюдаться скачки артериального давления, которые способны приводить к возникновению очагов ишемии в головном мозге и инсульту.
В числе других осложнений подобных состояний:
- гипоксия головного мозга;
- массивные отеки;
- нарушение кровообращения во всем теле;
- развитие отклонений в работе внутренних органов;
- изменение тканей, окружающих спинномозговой канал.
Такие осложнения не несут такой угрозы для жизни, как нарушение дыхания или ишемия тканей головного мозга, но они способны существенно снизить качество жизни человека и в конечном итоге привести к крайне тяжелым, а порой и летальным последствиям. Поэтому важно не пренебрегать имеющимися симптомами заболевания, а немедленно обратиться к врачу с целью диагностирования причин их возникновения и назначения лечения, соответствующего ситуации.
Диагностика шейного стеноза
Диагностика и лечение шейного стеноза – задача невролога или вертебролога. Именно к этим специалистам следует обращаться при наличии заболеваний, входящих в список причин развития стеноза, а также при возникновении вышеперечисленных признаков.
Изначально специалист проведет тщательный опрос пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, ознакомиться с его медицинской картой и результатами предыдущих обследований. Это позволит ему понять, какие заболевания уже присутствуют у человека, как проводилось их лечение и какого эффекта удалось добиться. Затем он осмотрит больного и проведет ряд неврологических тестов, которые помогут определить наличие неврологического дефицита и степень поражения спинного мозга. Особенное внимание уделяется тому, в каком положении тела больной чувствует себя лучше всего.
На основании этих данных врач может предположить наличие стеноза и поставить предварительный диагноз. Но он обязательно требует подтверждения с помощью инструментальных методов диагностики. Поэтому пациентам назначаются:
- рентген позвоночника в двух проекциях – позволяет обнаружить костные наросты, называемые остеофитами, нарушения целостности костных структур, их сращения, признаки образования опухолей;
- КТ – более современный метод диагностики нарушений костной ткани, позволяющий с высокой точностью визуализировать малейшие отклонения от нормы, их размеры, характер, локализацию;
- МРТ – самый информативный метод исследования состояния мягких тканей, в том числе и хрящевых структур, позволяющий досконально оценить степень стеноза, наличие компрессии спинномозговых корешков и причины их возникновения;
- Миелограмма – метод рентген-диагностики, предполагающий введение контрастного вещества с целью определения патологий спинного мозга, оценки состояния спинномозговой жидкости и качества ее перемещения.
Пациентам не всегда назначаются все из вышеперечисленных методов. Какие именно будут проводиться, зависит от характера имеющихся патологий позвоночника и сопутствующих заболеваний, поскольку практически каждый из современных методов инструментальной диагностики имеет определенные противопоказания к использованию. Но в большинстве случаев пациентам назначается МРТ шейного отдела позвоночника, так как этот вид томографии обеспечивает получение максимального количества объективных, высокоточных данных.
Лечение шейного стеноза
Если по результатам диагностики сужение позвоночного канала не сопровождается высоким риском развития опасных состояний, пациентам назначается консервативное лечение. Оно всегда носит комплексный характер и включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- ЛФК.
К сожалению, консервативное лечение дает положительные результаты только в 32—45%. Во всех остальных случаях добиться устранения риска развития тяжелых осложнений и потери трудоспособности можно только с помощью хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Для каждого пациента характер медикаментозного лечения подбирают индивидуально, принимая во внимание причины возникновения стеноза и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случае в перечень назначаемых лекарственных средств входят:
- НПВС – самые востребованные препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Они назначаются в разных лекарственных формах (таблетки, растворы для инъекций, средства для местного применения) на основании выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса.
- Кортикостероиды – препараты с выраженными противовоспалительными свойствами, которые чаще всего вводят инъекционно непосредственно в область стеноза. С их помощью можно быстро устранить отек и воспаление, что не только способствует уменьшению болевых ощущений, но и положительно сказывается на качестве кровообращения пораженной области, а также передаче нервных импульсов.
- Диуретики – лекарственные средства с мочегонными свойствами, позволяющие устранить отечность мягких тканей и нормализовать давление ликвора.
Этот список может расширяться и включать специфические препараты, направленные на ликвидацию симптомов и причин развития того или иного имеющегося заболевания позвоночника.
Физиотерапия
При шейном стенозе физиотерапевтические процедуры назначаются обязательно. Они дополняют действие медикаментозной терапии, что в комплексе приводит к улучшению состояния больного.
Чаще всего назначается курс процедур электрофореза с введением новокаина. Суть метода заключается в использовании электрического тока для обеспечения глубокого прохождения используемых лекарств внутрь тела без нарушения целостности кожных покровов. Процедура дает хороший обезболивающий эффект.
Также нередко применяется магнитотерапия. Этот метод основан на положительном действии магнитного поля на организм человека. С его помощью удается добиться уменьшения выраженности отека, а также на время купировать боли.
ЛФК
Лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение в области шеи, что способствует уменьшению отека, быстрейшему удалению продуктов метаболизма. Также с помощью специальных упражнений можно нормализовать мышечный тонус и добиться уменьшения болей. Но, какие именно упражнения будут полезны конкретному больному, подбирается строго индивидуально с учетом диагноза и индивидуальных особенностей.
Применение распространяемых в сети комплексов чревато усугублением ситуации и резким ухудшением состояния. Нередко неосторожные движения или неправильно выбранные упражнения провоцируют возникновение необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве.
Операция при стенозе шейного отдела позвоночника
Операция проводится при неэффективности консервативной терапии или в экстренном порядке при развитии угрожающих состояний. Основной ее целью является устранение факторов, приведших к компрессии спинного мозга и отходящих от него нервных корешков. Поэтому при шейном стенозе выполняются декомпрессионные операции различного рода:
- Классическая дискэктомия – открытая операция, выполняемая через разрез мягких тканей до 10 см. Она применяется при развитии шейного стеноза на фоне образования межпозвонковой грыжи крупного размера и предполагает удаление всего диска, который впоследствии может заменяться титановым кейджем или эндопротезом.
- Микродискэктомия – микрохирургическое вмешательство, выполняемое через разрез не более 3 см. Оно используется для усечения межпозвоночной грыжи, но если при ее неосложненном течении этот метод применяется в подавляющем большинстве случаев, то при развитии компрессии спинного мозга чаще предпочтение отдают открытой дискэктомии.
- Декомпрессионная ламинэктомия – подразумевает удаление части дуги позвонка с последующей стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента конструкциями различного рода.
Их задачей является удаление грыж межпозвонковых дисков или всего диска, дужек позвонков и других анатомических структур, которые стали причиной сдавливания спинномозгового канала и его корешков. Выбор тактики хирургического вмешательства зависит от того, с какой сто