Микрохирургия поясничного отдел позвоночника
Хирургическое лечение грыж
Микрохирургическим удалением грыжи межпозвонкового диска или микродискэктомией называется современная малоинвазивная операция, которая направлена на устранение сдавления (компрессии) структур спинного мозга имеющимся грыжевым выпячиванием.
В настоящее время данная операция считается «золотым стандартом» в оперативном лечении межпозвоночных грыж с наличием сдавления нервных корешков и/или структур спинного мозга.
Интерактивная анимация проведения операции «Микродискэктомия или Микрохирургическое удаление грыжи диска» (использует технологию Adobe Flash Player)
Анимации о заболеваниях позвоночника и операциях сделаны на основании данных, размещенных в сети Интернет, не специалистами.
В связи с этим, просим всех знающих людей оставлять комментарии в форуме сайта, о возможных недочетах и ошибках, которые вы увидите в анимации. Ваши комментарии будут добавляться на соответствующие страницы.
Если вы специалист в этой области, просим вас оставить комментарии относительно ошибок или недочетов присутствующих в анимации на странице нашего форума: «Анимация. Операции на позвоночнике».
Операция выполняется с использованием микрохирургических инструментов и операционного микроскопа. При микродискэктомии удаление секвестра (свободно лежащего участка) диска или грыжевого образования осуществляется с минимальным повреждением мышц спины. Поэтому восстановительный период после продолжается всего 2 – 3 дня.
Перед проведением микродискэктомии обязательно обследование пациента с использованием КТ или МРТ.
Абсолютными показаниями к проведению микродискэктомии являются прогрессирующая радикулопатия и синдром конского хвоста.
К относительным показаниям можно отнести стойкий болевой синдром, который не поддается лечению методами консервативной терапии, проводимой в течение 5 – 6 недель в полном объеме.
Техника проведения операции на позвоночнике
Техника. Микродискэктомия выполняется под общей анестезией. Над поврежденным диском делается продольный кожный разрез длиной до 3,0 см.
Паравертебральные мышцы не рассекаются, а аккуратно, тупым путем разводятся в стороны. Для того чтобы получить доступ к поврежденному нервному корешку хирург частично удаляет желтую связку, а при необходимости производит иссечение края дужки (ламины).
После того как ущемленный нервный корешок будет выделен и осмотрен, хирург осторожно отодвигает его в сторону и удаляет фрагменты выпавшего пульпозного ядра, которые и формируют грыжу межпозвонкового диска. Операция заканчивается послойным ушиванием операционной раны.
Преимуществами микродискэктомии
Преимуществами микродискэктомии являются:
- Эффективное и быстрое устранение болевого синдрома;
- Возможность выполнения вмешательства сразу в нескольких пораженных сегментах;
- Уменьшение сроков пребывания пациента в стационаре;
- Сокращение периода временной нетрудоспособности;
- Незначительное число осложнений.
- Длительность операции от 1,5 до 2 часов.
В раннем послеоперационном периоде после микродискэктомии пациенты могут испытывать чувство дискомфорта или незначительные боли в области послеоперационной раны, которые хорошо купируются назначением традиционных обезболивающих лекарственных средств. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначаются антибиотики.
Вставать с постели пациентам разрешается сразу после выхода из состояния постнаркотического сна.
В течение первого месяца пациент не должен сидеть, поднимать грузы тяжелее 2,5 кг, а также избегать резких потягиваний и наклонов.
Срок временной нетрудоспособности после микродискэктомии составляет для лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, 6 – 8 недель, а для остальных обычно не превышает четырех недель.
Эффективность микродискэктомии очень высокая и достигает 95 – 98%.
Ссылки по теме:
- Межпозвоночная грыжа
- Грыжа диска: операция или лечение?
- Поясничная грыжа
- Лечение грыжи
Автор материала: Елена Васильева, врач общей практики, специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – это хирургическое лечение с применением оптических интраоперационных приборов, направленное на устранение компрессии нервно-сосудистых структур позвоночного канала. Для освобождения сдавленных спинальных нервных образований и кровеносных сосудов в нейрохирургической практике применяются малотравматичные методы с высокой степенью визуализации оперируемого поля. Современная операция по декомпрессии позвоночного канала осуществляется через минидоступ, размером от 1 см до 4 см.
Дренирование после операции избавляет от отека.
Компрессионно-вертебральный синдром включает в себя серьезные неврологические расстройства. Они сопровождаются мучительными локальными и/или отраженными болями в спине и других участках тела, нарушениями чувствительных и опорно-двигательных функций конечностей, дисфункцией внутренних органов, в частности органов малого таза. Эти симптомы чаще вызывают дегенеративно-дистрофические заболевания (запущенный остеохондроз в 80%), посттравматические осложнения и опухоли, которые спровоцировали сужение полости спинномозгового канала. Как следствие, на нервные волокна и сосуды начинает воздействовать фактор патологического давления и тканевой травматизации, что выражается вышеперечисленными признаками.
Стеноз шейного отдела вследствие грыжевого выпячивания.
С лечением компрессии шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцового или грудного, медлить нельзя! Долгое компрессионное воздействие может вызвать гибель жизненно важных структур, в итоге привести к параличу рук или ног, тяжелым необратимым мозговым нарушениям, критической несостоятельности мочеполовой системы, сердца, дыхательного центра. Профессионально оценить всю серьезность клинического случая, грамотно рекомендовать тот или иной вид терапии, может – невролог, нейрохирург, ортопед.
Декомпрессия всегда назначается сугубо при веских обстоятельствах, когда существуют:
- угрожающие жизни и трудоспособности человека спинальные диагнозы, расстройства ЦНС;
- стойкое или прогрессирующее угнетение двигательных функций костно-мышечного аппарата, несмотря на пройденный курс комплексного консервативного лечения;
- постоянные или часто возобновляющиеся выраженные боли, которые не купируют лекарства или все возможные безоперационные способы;
- расстройства дефекации, мочеиспускательного акта, половой системы.
Вмешательство заключается в хирургическом устранении патологических дефектов, вызывающих перекрытие канала позвоночника, сдавливание нервных и сосудистых образований. Это могут быть межпозвонковые грыжи, краевые костные разрастания позвонков, гипертрофированные связки, доброкачественные или злокачественные новообразования, гематомы, спайки.
Эффективность декомпрессии
В большинстве случаев микрохирургическая операция, цена на нее составляет от 60 тыс. до 200 тыс. рублей, позволяет достичь существенного облегчения состояния больного. Шансы на полноценное восстановление при условии своевременного ее проведения, достаточно высокие. Основная часть манипуляций (70%-80%) выполняется на поясничных уровнях, так как зона поясницы характеризуется как самая нагруженная и подвижная часть хребта, легкоуязвимая дегенерациям и травмам. Второй по распространенности областью для осуществления декомпрессий выступает шея.
Примерно 95% пациентов, поступивших изначально в стационар с ущемлением нерва шейного и поясничного отдела, после декомпрессии выписываются с заметными функциональными улучшениями. Многие их них отмечают ощутимое сокращение болевого синдрома и мышечной слабости конечностей уже в первые часы, сутки/двое после перенесенной операции. Примерно у 3% сохраняется симптоматика в неизменном виде, у 1%-2% наблюдается ухудшение состояния.
Озвученные проценты эффективности здесь учитывают весь комплекс возможных патологий, подлежащих в целом декомпрессионной микрохирургии. Поэтому прогностические данные могут отличаться в зависимости от конкретного диагноза, исходного неврологического статуса, индивидуальных особенностей организма, способа и категории сложности вмешательства.
Декомпрессивно-стабилизирующая хирургия
Декомпрессивные операции иногда сочетаются с имплантацией стабилизирующей системы, если есть необходимость устранения или предупреждения нестабильности позвонков. Фиксация (стабилизация) после освобождения нервно-сосудистых образований подразумевает скрепление предрасположенных к анормальному смещению позвонков специальными конструкциями и имплантатами неподвижного или динамического типа.
Неподвижная тактика соединения – это укладка в межпозвонковое отверстие костного трансплантата или кейджа для обездвиживания и формирования спондилодеза (сращения) двух и более позвонков с последующей фиксацией стабилизированного участка титановой металлоконструкцией. Костный материал для пересадки обычно берется у пациента из гребня повздовшной кости, реже применяют аллотрансплантаты.
Динамическая стабилизация – имплантация протезных устройств, которые надежно стабилизируют патологическую зону, но не блокируют полностью подвижность между телами позвонков. Диапазон движений не будет выходить за порог физиологически допустимых значений.
Как проходит операция
Удаление образований, сдавливающих позвоночный канал и нарушающих проводящие функции спинного мозга, возможно посредством двух способов:
- под контролем микроскопа и микрохирургического инструментария;
- при помощи эндоскопической системы.
Цели и задачи у этих двух процедур одинаковые, отличает же их друг от друга степень инвазивности, техническая составляющая процесса, некоторые расхождения в показаниях.
Эндоскопический вид
Эндоскопическая операция в нейрохирургии позвоночника применяется сравнительно недавно, за рубежом ее начали внедрять в средине 90-х, в России только спустя 10 лет. Эндоскопия по поводу декомпрессии – это самая миниинвазивная методика резекции патологических тканей через незначительный разрез (1-1,5 см) с использованием телескопического зонда и комплекта инструментов, которые вводятся в его рабочую полость. Сеанс длится в среднем 45 минут. На реабилитацию уходит примерно 60 суток.
Во время операции.
Методика, когда хирург производит резекционные мероприятия через тонкую эндоскопическую трубку диаметром всего в 6-8 мм, является наиболее корректной по отношению к здоровым кожным и окружающим мышечно-связочным структурам. Благодаря этому пациент легче и быстрее переносит восстановительные этапы.
Эндоскопия предельно минимизирует риски интра- и послеоперационных осложнений за счет высочайших возможностей увеличения операционного поля с четкой передачей его изображения на хирургический монитор в реальном времени. Оперативное вмешательство с эндоскопом также располагает уникальными способами доступа:
- TESSYS (трансфораминальный);
- CESSYS (переднелатеральный);
- iLESSYS (дорзальный, дорзолатеральный) и другими высокоперспективными в плане безопасности и минимальной инвазивности технологиями.
Составить представление о том, как эндоскопическим методом производится освобождение сдавленных составляющих элементов нервной и кровеносной системы в позвоночнике, вам поможет информация:
- Как правило, операция проходит под местной анестезией, но возможно и использование общего эндотрахеального наркоза.
- Далее следует обработка антисептическим раствором кожных покровов спины, если доступ создается сзади. На коже в проекции места поражения выполняется маленький разрез (не более 1,5 см) скальпелем.
- В созданное отверстие под контролем ЭОП в безопасную зону позвоночного пространства вводится дилататор (расширитель), затем по нему вводится рабочая гильза, и уже через гильзу устанавливают трубку эндоскопа. В основном приборе подключают камеру и световод.
- Под многократно увеличенным видеонаблюдением, используя сменные инструменты, которые помещаются внутрь эндоскопа, хирург выполняет необходимые манипуляции. Специалист аккуратно удаляет источник компрессионного синдрома, например, остеофиты костными кусачками, грыжу диска микрощупом. Таким образом, достигается декомпрессия нервов или сосудов, которые смогут восстановиться уже в скором времени.
- Иссеченные структуры выводятся через отсек эндоскопической системы, полость позвоночного канала тщательно промывается физиологическим раствором от хирургического «мусора». Далее прибор извлекается, после чего ранку дезинфицируют и накладывают на нее несколько швов.
Эндоскопия противопоказана при наличии сильно выраженного бокового и циркулярного стеноза, двусторонней каудогенной хромоты, грубых парезов, медианных грыж, опухолей паравертебральной локализации. Установка стабилизирующих устройств в большинстве случаев – невыполнимая задача при этой тактике.
Операция с микроскопом
Операция под микроскоп-контролем признана наиболее удачной и продуктивной тактикой декомпрессивной хирургии. Она позволяет осуществлять более широкий спектр манипуляций при огромном количестве диагнозов, в отличие от эндоскопического лечения. Что касается визуализации, то современные микроскопы обеспечивают 40-кратное увеличение, а это удовлетворяет на 100% всем требованиям для высокоточного проведения хирургических манипуляций на любом из отделов позвоночного столба.
К тому же, операциям с микроскопом подвластны всевозможные реконструктивные и стабилизирующие мероприятия различной степени сложности. Операционная агрессия гораздо меньше, чем при классических открытых вмешательствах, поэтому данная технология причисляется тоже к разряду малоинвазивной нейрохирургии. Разрез для качественной реализации микрохирургической декомпрессии на 1-ом уровне составляет около 3-4 см, анестезиологическое обеспечение – только общий наркоз. Длится процедура от 1 до 3 часов. Продолжительность послеоперационного восстановления составляет в среднем 2-3 месяца.
Каким образом для расширения позвоночного канала, где оказались зажатыми невральные структуры, выполняется широко практикуемый способ оперативного вмешательства с микроскопом, опишем далее.
- Пациента вводят в глубокое состояние сна посредством ингаляционной многокомпонентной анестезии.
- В районе стенозирующего очага создается наиболее выгодный доступ, чтобы по максимуму оставить интактными структуры опорного позвоночного комплекса.
- Отслеживая через сверхмощный микроскоп ход хирургического процесса, микрохирург отодвигает в безопасное место защемленный нерв.
- С помощью миниатюрных инструментов (боров, кусачек и пр.) специалист удаляет те части суставов, связок, позвонков, хрящевой ткани, которые чрезмерно разрослись и привели к компрессии. При необходимости позвоночник стабилизируют имплантатами.
- На завершающем этапе рану промывают, дезинфицируют и ушивают косметическим швом.
Пациенту обычно разрешается вставать и ходить уже ближе к вечеру после процедуры или на следующее утро. Минимальный срок госпитализации – 4 суток.
Тренажер для декомпрессии не альтернатива операции
При запущенных неврологических и функциональных расстройствах эффективным может быть только операция. Никакие безоперационные методы не способны полноценно расширить позвоночный канал и навсегда вызволить нервно-сосудистые структуры от гнета сформировавшихся дегенераций, новообразований. Имея сложный диагноз, на чудодейственный эффект от популярных тренажеров для декомпрессии уповать бессмысленно. На них уместно проходить декомпрессивную терапию исключительно при дегенеративно-дистрофических патологиях в неосложненных формах проявления, например, при начальной и средней стадии остеохондроза, протрузиях диска.
Если в больном позвоночнике сформировалась крупная грыжа или появились грубые массивные костные наросты на суставах и позвонках, которые и явились провокаторами нелегкого нейрогенного патогенеза, они не рассосутся и не пропадут, как не растягивай позвоночник на тренажере. Даже если вдруг противокомпрессионный эффект и произойдет, рецидивов в таких сложных ситуациях, к сожалению, не избежать. Кроме того, знаменитые декомпрессионные и антигравитационные тренажерные системы некоторым пациентам могут серьезно навредить, к примеру:
- легко травмировать ослабленные болезнью мышцы, сухожилия, связки;
- усилить прогрессию развития имеющейся патологии, усугубить и без того тяжелую симптоматику;
- спровоцировать еще какую-нибудь патологию скелетно-мышечного комплекса.
Нельзя, конечно, полностью отрицать пользу специальных тренажеров, они вполне могут сослужить для избранной категории людей неоценимую пользу, а именно:
- разгрузить позвоночник;
- повысить эластичность, выносливость мышц;
- снизить отечность нервного корешка, уменьшить болевой синдром.
Но только в том случае, если назначенные специалистом тренировки не идут в расход с показаниями и противопоказаниями. Поэтому разрешение и направление на подобные занятия вы должны получить исключительно у узкопрофильного врача высокого уровня. Проходите их только под наблюдением опытного инструктора по кинезитерапии с отменными рекомендациями.
Шрам после операции.
Заключение
Обязательно примите к сведению, что операция микрохирургической декомпрессии, когда она явно показана, – неизбежная и единственная эффективная мера лечения. Микрохирургия способна окончательно избавить от адской боли, функционального разлада работоспособности органов движения, вернуть утраченное качество жизни, причем зачастую на уровень здорового человека. Но доверять оперировать свой позвоночник необходимо только передовому хирургу!
Гарантированно пройти лечебно-хирургический сеанс качественно и без последствий доступно в Чехии, к тому же, в этой стране самые низкие цены в Европе на соответствующую категорию медпомощи. Чешские врачи спинальной микрохирургии и реабилитации – одни из первых в мире, кто заслуживает высочайшее доверие и уважение.
Источник
Поясничный отдел позвоночника – основа большинства движений человека, часто становится причиной болевых ощущений: острых и хронических. Боли в спине возникают в любом возрасте, связаны как с патологией самого позвоночного столба и окружающих его тканей, так и с проблемами внутренних органов.
Боль. Основная жалоба пациента на приемеу врачу. В зависимости от длительности, остроты, типа неприятных явлений назначают комплекс обследований для уточнения причины заболевания. Локализуется в месте патологии или проводится по задетому корешку
Изменение в характере чувствительности кожи на ногах. Наблюдается в виде снижения восприятия тепловых, тактильных, глубоких ощущений или слишком сильной реакции на слабые раздражители. Довольно часто больных беспокоят парестезии – чувство бегающих мурашек
Двигательные нарушения в ногах. Частичные – парезы и полные – параличи
Нарушение функционирования органов малого таза. Эти изменения очень болезненны и чувствительны для пациентов. Затрудняется работа мочевого пузыря, анального сфинктера. Вначале беспокоит невозможность самостоятельного опорожнения, в дальнейшем развивается недержание
Поскольку нормальное функционирование тканей возможно только при полноценном проведении нервных импульсов, страдает трофика. Появляется отечность нижних конечностей, снижается местная защита – быстрее развиваются гнойно-воспалительные процессы, язвы, гангрены
Острая боль. Длится до 3 месяцев (12 недель). После ликвидации, самостоятельно или в результате лечения, возможны эпизоды повторного ухудшения состояния. В этих случаях стоит задуматься о более серьезных методах воздействия. По характеру острая боль чаще сильная: жгучая или жалящая. Причины острых болей:
Травматическое повреждение позвонков, мышц, связочного аппарата – переломы, растяжения, надрывы
Резким «прострелом» отзывается момент образования грыжи – разрыв фиброзного кольца, выпадение части межпозвонкового диска и защемление корешка спинномозгового нерва
Гнойные заболевания позвоночника, межмышечные и межфасциальные абсцессы и флегмоны, менингомиелит (воспаление мозговой оболочки вокруг спинного мозга и вещества мозга)
Часто отдают в поясничный отдел позвоночника заболевания, развивающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве – почечная и печеночная колика, аппендицит, прободение язвы желудка и вызванные ими перитонит, гнойное расплавление околопочечной клетчатки
Чтобы выяснить истинную причину болей и своевременно начать лечение требуется осмотр квалифицированного специалиста-невролога и возможность консультации врачей смежных специальностей – терапевта, травматолога, уролога, гинеколога. Все это можно найти в медицинском центре “Мирт”. Правильная терапия острой боли предотвратит прогрессирование заболевания и переход в хроническую форму, при которой лечение более длительное и сложное.
Хроническая боль. Длится более 3 месяцев подряд. В зависимости от заболевания характер боли – тупой, ноющий, при некоторых состояния – сильная, трудно купируемая. Причины хронических болей:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Занимает первое место среди всех причин. Болевые ощущения возникают и распространяются из следующих образований:
- Фиброзное кольцо. Болевые рецепторы обнаружены в его наружной трети
- Позвонки. Чувствительностью обладают кровеносные сосуды, питающие их, и надкостница. Костные разрастания их краев, появляющиеся как адаптация к нагрузке, травмируют окружающие ткани и усиливают боль
- Капсула мелких суставов позвоночника
- Связочный аппарат, фасции
- Мышцы. Хроническое напряжение усиливает боль, боль вызывает еще больший спазм мышц. Без ликвидации этого порочного круга эффективно помочь пациенту невозможно
Болезнь Бехтерева. Другое название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. В этих словах заключена суть – аутоиммунное воспаление позвонков и суставов, приводящее к срастанию смежных поверхностей между собой. В результате теряется подвижность пораженных структур. Позвоночник превращается в дугу, выпуклой частью обращенную назад. Болезнь часто захватывает поясничный отдел позвоночника, симптомы этого – естественный прогиб позвоночника вперед сначала сглаживается, затем переходит в свою противоположность. Человек постепенно сгибается, появляется «поза просителя». Сопровождается сильной длительной болью, характерный момент – ощущения усиливаются в покое, под утро, ослабевают после горячего душа или ванны и физической нагрузки
Воспаление мышц спины, поясницы. Острые и хронические миозиты способны доставить много неприятных моментов. При прощупывании пораженная мышца или ее часть ощущается как плотное веретенообразное образование. Мышечные боли беспокоят при неравномерной нагрузке на них из-за дефектов в костной структуре – сколиотического искривления позвоночника, асимметрии таза, разной длины ног
Злокачественные опухоли, расположенные в позвоночнике, почках и надпочечниках, метастазы рака простаты, запущенные формы хронического лейкоза, лимфомы
Опухоли спинного мозга и элементов, его окружающих. Диагностике помогает МРТ поясничного отдела позвоночника
Отраженная боль при хронической патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы у женщин и мужчин, заболеваниях крупных сосудов (расслоение стенки брюшной аорты)
Выяснение жалоб, начало и течение болезни, сведения о предыдущем лечении, особенностях жизни, физической активности
Общий осмотр с уточнением патологии, измерение длины конечностей, симметричности расположения элементов таза, позвонков относительно средней линии тела
Неврологический статус – определение рефлексов, их равномерности с обеих сторон, проявлений патологических знаков, симптомов натяжения. Обязательно исследуется поверхностная чувствительность – болевая, тактильная, сравниваются результаты с симметричных участков. При поражении волокон, отвечающих за глубокую чувствительность, пациент не в состоянии определить с закрытыми глазами направления движения пальцев
Методы визуализации. К ним относятся МСКТ и МРТ поясничного отдела позвоночника. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, лучше показывает патологию костных структур, магнитно-резонансная томография не дает лучевой нагрузки, четко указывает поврежденные мягкие ткани – диски, связки, мышцы. Выбор метода исследования и их разновидности (с контрастированием или без, предпочтительный режим) зависит от патологии и полностью является прерогативой лечащего врача клиники “Мирт”. Только получив качественные снимки с необходимой информацией можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение
Общеклинические, биохимические данные, определение онкомаркеров и обнаружение генов, отвечающих за заболевания. Выявляют инфекционную патологию, аутоиммунные болезни, анкилозирующий спондилоартрит
Электронейромиография. Разграничивает повреждения нервной, мышечной, спинномозговой природы
Лечение поясничного отдела позвоночника зависит от типа патологии, стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Основные методы терапии:
Лекарственные:
Назначаются препараты, обладающие противовоспалительной и противоболевой активностью
При микробном происхождении — антибиотики
Дистрофические процессы требуют присоединения витаминов, хондропротекторов
Аутоиммунные болезни лечат цитостатиками, гормональными препаратами, из новых методов – моноклональные антитела
Физиотерапия и кинезитерапия:
Занимают большую нишу в лечении патологий поясничного отдела. Используют согревающие и охлаждающие методы, введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока – ионофорез. Расслаблению мышц и снятию симптомов помогают лечебные ванны, грязи
Методы вытяжения способствуют восстановлению нормального расстояния между телами позвонков и освобождению зажатых корешков спинно-мозговых нервов. Массаж, акупунктура, точечные воздействия на рефлексогенные зоны давлением, высокой и низкой температурой снимает мышечный спазм, улучшает проводимость по нервным волокнам, восстанавливает кровоток вокруг поврежденной зоны
Лечебная физкультура. Врачи центра “Мирт” пропишут вам режим движений, упражнения, которые будут способствовать формированию мышечного каркаса, поддержат позвоночник, сбалансируют мышечную нагрузку с обеих сторон
Хирургическое лечение необходимо при:
Острых травмах, некоторых видах опухолей
При стенозе позвоночного канала
При спондилолистезе
Инфекционных процессах с расплавлением костных структур, со скоплением гноя в мышечных и фасциальных пространствах, что невозможно вылечить без удаления абсцессов и некротических тканей
При грыжах дисков операции проводятся при неэффективности других методов, частых рецидивах
Не терпите боль, обращайтесь в медицинский центр “Мирт”, наши высококлассные специалисты, с использованием новейшего оборудования, обязательно вам помогут!
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — 1- сегмент — 35 000 руб.
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — каждый последующий сегмент — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника (каждый последующий сегмент) — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
- Удаление грыж дисков на поясничном уровне передним забрюшинным доступом — 70 000 руб.
- Удаление грыж дисков на поясничном уровне передним забрюшинным доступом ( со стоимостью системы) — 130 000 руб.
- Удаление опухоли позвоночного канала на поясничном уровне — 60 000 руб.
- Холодноплазменная нуклеопластика на поясничном уровне 1 сегмент — 50 000 руб.
- Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровене — 45 000 руб.
- Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровне (расширенная декомпрессия, либо 2-й уровень) — 60 000 руб.
- Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровне при стенозе позвоночного канала — 100 000 руб.
Источник